La société américaine Mylan a attiré l'attention en mai 2016, lorsqu'elle a de nouveau fait
grimper les prix d' un médicament vital qui est urgent pour les personnes souffrant d'allergies sévères: une seringue EpiPen avec de l'adrénaline (adrénaline) - une solution pour les intramusculaires d'urgence injection au cas où une personne commence un choc anaphylactique.
Lorsque EpiPen est arrivé sur le marché en 2007, les pharmacies ont payé moins de 100 $ pour un ensemble de deux tubes à seringue. Depuis lors, le prix n'a cessé de croître. En 2009, il est passé à 103,50 $ (même alors, les citoyens ont commencé à se plaindre de l'impossibilité d'acheter une seringue à un prix aussi élevé. Mais en juillet 2013, le prix est passé à 264,50 $. En mai 2015, à 461 $. Il s'est avéré que ce n'était pas le cas. La limite: en mai 2016, la société a augmenté le prix des pharmacies à 608,61 $, pour le client final, le prix des seringues en plastique est d'au moins 640 $.
Les médecins recommandent aux patients de transporter avec eux deux auto-injecteurs d'épinéphrine EpiPen: vert à 0,15 mg et jaune à 0,3 mg. La seconde est nécessaire au cas où le choc anaphylactique était extrêmement sévère. La conception brevetée EpiPen vous permet d'insérer une seringue et d'injecter le médicament par voie intramusculaire même dans un état semi-conscient. Vous devez saisir le tube de la seringue, retirer le fusible bleu - et simplement coller le couvercle jaune avec une aiguille dans votre jambe ou votre main. L'aiguille sort automatiquement du capuchon et pénètre dans le corps, et de l'adrénaline est injectée dans le muscle.
Malgré la conception brevetée (en fait,
seul un élément structurel distinct y était
breveté ), Mylan avait des concurrents. La photo montre plusieurs auto-injecteurs qui sont disponibles à la vente aux États-Unis. La forme rectangulaire la plus à gauche est l'auto-injecteur Auvi-Q de Sanofi.
Mais en réalité, les appareils Auvi-Q ne sont pas aussi populaires que EpiPen. De plus, la part d'Auvi-Q sur le marché américain est même en baisse.
Quelle est la question?
Cette question devrait recevoir une réponse de la Cour fédérale du New Jersey, qui est actuellement dans l’
attente du procès de Sanofi contre Mylan pour concurrence déloyale avec violation des lois antitrust.
Heather Bresh, PDG de MylanSanofi est entré sur le marché en 2013 lorsque Mylan était un monopole quasi absolu sur le marché. Initialement, elle a vendu des injecteurs automatiques au même prix que Mylan. Et au début, les résultats étaient encourageants: la part de marché augmentait. Mais ensuite, Mylan, parallèlement à une augmentation des prix, a commencé à appliquer les méthodes de concurrence déloyale, qui sont énumérées dans la déclaration.
1. Remises importantes pour les pharmacies des injecteurs automatiques EpiPen, à condition que les pharmacies refusent d'acheter les injecteurs automatiques Auvi-Q. Il s'agit d'une tactique bien connue utilisée par Microsoft dans la lutte contre les distributions de bureau Linux, en négociant des remises avec les constructeurs de PC. Intel a fait la même chose contre AMD.
2. L'octroi de remises aux acheteurs en gros (par exemple, les écoles) a également prévu qu'ils refusent d'acheter les produits des concurrents, y compris Auvi-Q (voir capture d'écran du formulaire de certification pour les remises).
3. Discréditer un concurrent parmi les utilisateurs et les médecins qui recommandent des auto-injecteurs aux patients à risque d'allergies sévères. Les documents de campagne EpiPen le comparent directement avec un concurrent Auvi-Q (de telles comparaisons sont autorisées par la loi aux États-Unis), et Auvi-Q est répertorié comme un outil «non approuvé» ou «non recommandé» dans cette brochure.
4. Octroi de remises << sans précédent >> aux compagnies d'assurance commerciale, aux responsables des produits pharmaceutiques et aux agences gouvernementales Medicaid (ce sont tous des "tiers payeurs", c'est-à-dire des étrangers qui paient le coût du médicament en faveur du patient). Tous ces rabais ont été accordés aux mêmes conditions - refus de rembourser le coût d'Auvi-Q en vertu de leurs programmes d'assurance.
Sanofi note que les remises Mylan sont passées de moins de 10% à 30% et plus. Du fait de cette politique, plus de 50% du marché américain a été fermé à Sanofi. Peu après l'entrée en vigueur des remises en décembre 2013, la part de Sanofi sur le marché américain est passée de près de 13% à 8%, puis à 7%. À titre de comparaison, l'entreprise concernée cite des statistiques sur le marché canadien, où Mylan n'a pas pu appliquer un tel effet de monopole en raison de la législation locale. Il n'y a pas de baisse de part de marché du concurrent: ce n'est pas 7%, mais près de 25%.
Certes, maintenant pour un patient américain ordinaire, l'auto-injecteur Auvi-Q ne semble pas être une bonne affaire. Initialement, il s'est vendu à environ 500 $, comme EpiPen, mais l'appareil a ensuite été acheté par une autre société pharmaceutique, Kaléo, qui a
augmenté son prix à 4500 $ ! À ce prix, l'auto-injecteur Auvi-Q est en vente maintenant. Kaléo assure que les acheteurs n'ont rien à craindre: les compagnies d'assurance compensent tout.
Il semble que le coût des services médicaux aux États-Unis soit très élevé. Sans assurance, vous n'y survivrez pas. Un espoir pour
les auto -
injecteurs maison que vous pouvez assembler
vous-même . En réalité, la conception d'EpiPen est assez simple et la plupart des détails peuvent être imprimés sur une imprimante 3D.
On ne sait pas exactement ce qu'il en coûte pour payer 640 $, et plus encore 4 500 $.