De quoi enduire les dents pour qu'elles ne tombent pas

Un patient bien fixé n'a pas besoin d'anesthésie

À la demande des travailleurs, nous traiterons aujourd'hui de questions très importantes:

• Comment se brosser les dents avec le doigt?
• Les obturations se dissolvent-elles bien dans l'acide?
• Pourquoi ça fait mal quand les gens se forent les dents avec une perceuse sans anesthésie?
• Pourquoi se brosser les dents avec du vert brillant?
• Traitement des caries à domicile
• Microfluoration profonde de l'émail

Passons un peu en revue le sujet ennuyeux de la structure dentaire et plongeons immédiatement dans le monde passionnant d'innombrables créatures qui vous mangent vivant, et une variété de vésicules et tubes dentaires utiles.

Structure des dents

Section mince de coupe. Microscopie polarisée dans la région incisive (A), gros plan sur un Nikon D300 (B), microscopie polarisée dans le cou de la dent (C)

Le tissu dentaire dur se compose de trois éléments principaux: l'émail, la dentine et le ciment. Nous ne toucherons pas au ciment, cela ne nous concerne pas pour le moment. Regardons les deux autres. L'émail associé à la dentine a une structure très similaire à de bons couteaux en acier multicouches. L'émail est cassant et très dur, et la dentine est beaucoup plus douce, mais a une plus grande résistance à la traction.

Émail

96% composé de substances inorganiques. Le composant clé ici est l'hydroxyapatite et son dérivé, la fluorapatite. La transparence spécifique de cette couche est due à son ordre strict.

Prisme en émail

L'élément structurel principal est un prisme en émail, qui se compose de cristaux tassés, principalement d'hydroxyapatite. De plus, chaque cristal est recouvert d'une coquille d'hydratation d'une épaisseur d'environ 1 nm, et une petite quantité d'eau libre entre eux permet de transférer des ions entre les tissus durs de la dent et la salive.

Dentine

Odontoblastes, leurs processus et tubules dentinaires

Tubules dentaires, microscopie électronique

La dentine contient beaucoup moins de minéraux (69%) et beaucoup d'humidité (13,2%). Il a également une structure ordonnée. De minces tubules le pénètrent dans la pulpe. Dans ces tubules, il y a de longues «queues» de cellules odontoblastes, qui vivent principalement à l'intérieur de la dent dans la pulpe. De plus, le fluide contenu dans ces tubules est activement impliqué dans l'échange d'ions et est un élément important dans la transmission hydraulique de la pression mécanique aux récepteurs de la pulpe. En gros, lorsque, après vous avoir pressé doucement avec un genou, le dentiste perce une dent sans anesthésie, vous commencerez à hurler et à vous précipiter en traversant la frontière de la dentine et de l'émail. Les odontoblastes n'aiment pas être tirés par la queue. La préparation de l'émail est presque indolore.

Monstres carieux et plaque

Plaque. Microscopie électronique à balayage. Les longues chaînes sont des hyphes de champignons actinomycètes. Oui, presque moisi

Dans la cavité buccale, nous avons toujours ce zoo, composé d'une variété de bactéries, de protozoaires et de champignons. A moins que seules les algues ne poussent pas. D'une part, nous nous en sommes complètement sortis et avons coexisté avec eux pendant des millions d'années avec un succès variable. En revanche, la plus petite variante d'une baisse de l'immunité, d'un changement de régime ou de composition de la salive peut entraîner des conséquences très désagréables.

Donc, vous vous êtes réveillé le matin et vous vous êtes brossé les dents. Oui, la majorité, étrangement, ne sait pas faire cela normalement. En particulier, lors des inspections, vous trouvez constamment des dépôts d'une plaque soigneusement pétrifiée à gauche dans la région des troisièmes molaires, qui sont des «dents de sagesse». Beaucoup n'y arrivent pas avec une brosse à dents. En général, nous nous sommes brossé les dents avec plus ou moins de succès. Après quelques heures, la soi-disant pellicule se formera. Il s'agit d'un film mince d'une épaisseur inférieure à 1 μm, composé de diverses protéines de salive, d'immunoglobulines et d'autres composants de la salive. Il forme une membrane semi-perméable, qui participe également à l'échange d'ions avec le liquide buccal. Après un peu plus de temps, une variété de bactéries vivant dans votre bouche commencent à précipiter sur la pellicule. En particulier, les actinomycètes sont parmi les premiers à adhérer à la surface. Ils répandent très rapidement les hyphes de leur «mycélium» sur la surface de l'émail, créant des conditions d'adhésion à d'autres micro-organismes. L'émail lisse est beaucoup plus difficile à retenir que le mycélium enchevêtré du champignon.

Le méchant principal, Streptococcus mutans à la surface de la dent. Globules rouges uniques. Une personne a déjà des problèmes de saignement

Mais ceux qui viennent après peuvent déjà créer un tas de problèmes pour nous. En particulier le soi-disant Streptococcus mutans, qui est considéré comme l'un de ceux qui contribuent le plus à la formation de caries. Les bactéries saprophytes, en effet, ne nous souhaitent pas beaucoup de mal. Ce n'est pas Yersinia pestis, qui a labouré joyeusement des pays entiers de la peste. Les saprophytes vivent tranquillement et mangent les restes de nos hamburgers derrière nous. Mais le problème est qu'ils mangent non seulement, mais déféquer jeter des déchets dans l'environnement. Et ils, comme par hasard, sont très aigres. Lactique, succinique, malique et un tas d'autres acides organiques. Est-ce que tout le monde se souvient de l'expérience classique avec des œufs de poule dans de l'acide? Les sels insolubles de calcium passent en toute sécurité dans la solution et s'envolent vers des distances inconnues. Heureusement, l'évolution a sagement tué ces misérables petits animaux qui ont perdu leurs dents à cause des caries dans les premières années de la vie. Ceux qui ont survécu ont développé des mécanismes pour se protéger contre les dommages acides de l'émail. Curieusement, mais le facteur clé ici est notre salive. Il agit comme un tampon pH en raison des bicarbonates et d'autres substances, vous permettant de maintenir l'acidité à un niveau acceptable. De plus, les glandes salivaires prélèvent une quantité importante d'ions calcium dans le sang et les jettent dans la cavité buccale. En conséquence, l'équilibre vient. Les bactéries négligentes mangent tout et mangent des trous avec leur acide, et les ions calcium de la salive le tapotent rapidement.

Le problème est que l'équilibre est très fragile. Par exemple, un régime à base de raifort à faible teneur en calcium. Eh bien, une personne ne mange pas de viande et de produits laitiers. Ou la grossesse, lorsque l'enfant retire du corps de la mère tout ce dont il a besoin, ce qui réduit considérablement la quantité de calcium dans la future mère. Et il y a aussi une option souches de combat maléfiques formes agressives de bactéries qui se multiplient particulièrement activement et produisent de nombreux acides. En bref, la tristesse survient lorsque le processus de déminéralisation commence à prévaloir sur la reminéralisation . À partir de ce moment, la seule question est de savoir quand la composante minérale de l'émail sera mangée par de mignons petits animaux et ils commenceront leur voyage fascinant dans les profondeurs inconnues de votre dent.

Carie au microscope électronique. Les fibres structurelles sont visibles dans la zone de déminéralisation

Stade de développement des caries:

1. Carie au stade spot;
2. Caries superficielles;
3. Caries moyennes;
4. Caries profondes;

La carie au stade localisé ressemble à des fibres de protéines nues, avec lesquelles l'hydroxyapatite a été lavée avec de l'acide. Cependant, tout n'est pas si triste. Dans la première étape, la carie est un problème réversible et peut être complètement guérie sans l'utilisation de tant de fraises dentaires bourdonnantes qui sont si douces pour le cœur. Mais ensuite, les bactéries commenceront joyeusement à se propager dans un cône vers l'intérieur, formant des cavités en forme de goutte. Cela est dû au fait que la minéralisation des tissus dentaires diminue avec l'augmentation de la profondeur. La couche de protection la plus stable est la couche extérieure. Il contient beaucoup de fluorapatite résistante aux acides si vous avez de la chance avec de l'eau normale pendant l'enfance.

Se brosser les dents

Carie au stade ponctuel. Défaut visible dans l'éclairage normal (A) et dans le jeu avec un rétroéclairage LED puissant (B)

Nous avons déjà décidé que le stade maximum de carie que nous pouvons nous permettre est le stade du spot. Tant que la structure des fibres organiques n'est pas rompue, il reste une chance de tout reminéraliser. L'illustration ci-dessus est un exemple typique. Soit dit en passant, la façon la plus simple de distinguer la déminéralisation de l'hypoplasie ou de la fluorose, par exemple, est d'essayer de colorer. Habituellement, des colorants aniline sont utilisés pour cela. Par exemple, le bleu de méthylène. Vous pouvez colorer votre dent avec du vert, pourquoi pas? Le sens de cette honte est que l'émail normal ne perçoit pas le colorant, contrairement aux structures organiques nues. Par conséquent, au fait, la carie chronique ressemble à une tache noire. Il absorbe les pigments des aliments.

Ici, la carie au stade ponctuel est tachée de quelque chose comme du fuchsin.

En plus des zones de déminéralisation, la plaque sera également tachée. Vous pouvez immédiatement voir à quel point vous vous brossez les dents, en particulier dans la région des gencives. Tous ces divertissements sont assez abordables à la maison. Pour cela, vous aurez besoin de comprimés Dinal.

Ils ont juste besoin de mâcher et de se rincer la bouche après. Pour une raison quelconque, à un moment donné, nous étions extrêmement nerveux à propos des gens dans un trolleybus bondé, laissant échapper de la mousse de couleur sang après ces pilules rouges.

Frottis avec un doigt

Lorsque nous avons déterminé la présence de foyers de déminéralisation, la prochaine étape logique serait de redonner du calcium sous une forme accessible. Cela s'ajoute aux conseils traditionnels sur l'hygiène et une augmentation du calcium dans les aliments.

Je suis extrêmement satisfait des pâtes GC Tooth Mousse. Il est plus facile de l'obtenir dans les magasins pour dentistes. Hélas, il a augmenté de prix. Mais ça marche vraiment bien. J'ai eu plusieurs patients avec un tas de petits foyers dans l'émail après le retrait des appareils orthodontiques. Un tube était suffisant pour environ un mois de cours, après quoi tout s'est passé. Il est logique de l'appliquer de temps en temps, surtout si vous êtes enceinte ou si vous avez quelque chose avec du calcium qui n'est pas bon pour la nourriture (le plus souvent pour les végétaliens). Quant aux goûts: la menthe et la fraise sont les plus optimales à mon avis. La vanille est terriblement sucrée et le tutti-frutti est généralement terriblement synthétique. Mais c'est mon avis)

L'application est extrêmement simple. Ils se sont brossé les dents la nuit et ont carrément écarté un doigt uniformément sur toutes les surfaces. Nous dormons diligemment, essayant de ne pas manger de pâtes le plus longtemps possible.

En principe, vous pouvez faire encore plus raisonnablement et commander une fois la fabrication d'un protecteur buccal individuel. Ensuite, la pâte s'attardera encore plus longtemps sur les surfaces, ce qui améliorera l'effet. Il n'y a pas de contre-indications particulières, à l'exception d'une allergie aux protéines du lait et à d'autres composants. Vous pouvez bien manger de cette façon, mais cela ne sert à rien.

Émail au fluorure

Beaucoup se souviennent sûrement du dur soviétique émaux fluorures pour revêtement en émail. Belle couleur beige. Des flocons de vernis gracieux qui taillent sur vos incisives à chaque sourire. Maintenant, tout est beaucoup plus ennuyeux. Le plus gros problème avec les vernis classiques est l'effet de surface. La fluoration signifie remplacer le groupe hydroxyle par du fluor et créer de la fluorapatite résistante aux acides dans l'émail. Il y a quelque temps, un groupe de médicaments pour la microfluoration ultra-profonde est apparu. Pour la première fois, je suis tombé sur un liquide d'étanchéité émaillé allemand très cher.

Ensuite, nos fabricants se sont relevés très rapidement et ont sorti Gluftored. Toute cette honte fonctionne en deux temps. Avant la fluoration, un nettoyage complet est effectué. Ensuite, une première solution contenant des ions cuivre et fluor est appliquée sur l'émail séché. Attendez jusqu'à absorption et méditez. Ensuite, la deuxième composition est appliquée avec l'applicateur - une suspension d'hydroxyde de calcium. À la suite de la réaction à l'intérieur de l' émail, des cristaux de fluorure précipitent, scellant simultanément tous les micropores. Un effet drop-dead en termes d'hypersensibilité. Après la deuxième procédure, la plupart des problèmes, même dans les cas les plus difficiles, disparaissent complètement. De plus, contrairement aux vernis, l'effet durable et le dépôt de fluorure dans les tissus durs des dents.

Cette étape est mieux effectuée directement chez le dentiste. Bien que des personnalités particulièrement tenaces puissent essayer de répéter cela à la maison avec des morceaux de coton et un sèche-cheveux, mais j'insisterais toujours pour un voyage normal chez le médecin. En même temps, passez une inspection de routine. La fluoration est préférable après la reminéralisation, car le scellage nuira à la pénétration des ions calcium de la pâte.

Ronger les racines

Il y a un autre point très important - notre alimentation. Plus d'une fois, j'ai vu des fans tout moudre en purée de pommes de terre «pour mieux digérer» ou autres bizarreries similaires. Le problème ici est que nos dents sont affûtées pour l'auto-nettoyage dans le processus de mastication des tiges dures, des fruits et d'autres racines. Et la nourriture d'un citadin, souvent composée de hamburgers, n'y contribue pas.

Beaucoup ont entendu dire que la dent «se gâte» du sucré. En fait, tout est quelque peu différent. Imaginez-vous nager dans une grande piscine. Je veux manger. Et puis, tout à coup, un puissant courant a donné de la soupe. Et puis, tout aussi soudainement, la soupe s'est terminée, bien que vous essayiez toujours d'attraper frénétiquement quelques pommes de terre du ruisseau. La bactérie est à peu près la même lorsque vous mangez un morceau de sucre ou buvez une gorgée d'eau douce. La salive coule très rapidement de plus en plus dans l'estomac. Un vrai paradis pour nos saprophytes, ce sont les petits pains. Délicieux petits pains à la cannelle et produits similaires. Ils enveloppent doucement vos dents avec une merveilleuse couverture nutritive, donnant de la nourriture à des milliards de personnes affamées. Les conséquences sont claires pour tout le monde. Par conséquent, les carottes, les pommes, l'artichaut de Jérusalem, à la fin - vos meilleurs amis.

Je voudrais également avertir les fans de fruits frais d'agrumes. Si vous pensez que cela est très utile, vous vous trompez profondément. Essayez au moins de boire avec une paille. L'acide citrique ne se dissout pas seulement dans une théière se dissout rapidement. Je voulais ajouter une illustration hardcore de la nécrose acide de l'émail , mais j'ai décidé que ce serait trop. Google vous-même si vous avez une humeur. J'ai vraiment vu une fille qui a été amenée à un émail à moitié dissous avec des jus frais utiles.

PS N'oubliez pas une hygiène de qualité. Sinon, des monstres carieux viendront.