Recherche sur le cancer 2018: percées pour une thérapie réussie

Je suis sûr que d'ici 2025, les oncologues développeront des thérapies thérapeutiques pour la plupart, sinon tous les types de cancer.

Bien sûr, je risque un peu en faisant de telles déclarations. Mais dans le domaine de la recherche sur le cancer, nous nous dirigeons vers des thérapies meilleures et plus sûres incroyablement rapidement, et je suis impatient de voir les résultats futurs. Je suis convaincu que la barre doit être placée haut, exécutée et réalisée, et il ne doit y avoir aucune excuse si nous ne pouvons pas résister à ce rythme.

2017 a été un jalon dans l'accélération du traitement du cancer; de nouveaux médicaments ont reçu l'approbation de la FDA . En particulier, deux types de thérapies à base de cellules CAR T ont été approuvées - un type d'immunothérapie contre le cancer qui utilise les propres cellules immunitaires du patient programmées pour attaquer et détruire les cellules cancéreuses. Nous tous au Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson sommes encouragés par cette nouvelle. Il s'agit d'un test réussi de ce sur quoi nous et nos collègues du monde entier travaillons depuis des décennies. Plus important encore, cela signifie une thérapie qui peut potentiellement sauver certains patients atteints de cancer avec des options de traitement historiquement limitées.

Soit dit en passant, la phrase clé de cette phrase est certains patients . L'immunothérapie cellulaire Kymriah et Yescarta ont été approuvées pour le traitement de la leucémie pédiatrique progressive et du lymphome agressif non hodgkinien, respectivement. Et nous savons que, bien que ces deux thérapies soient un grand pas en avant par rapport aux méthodes de traitement précédemment disponibles, tous les patients n'y répondent pas. Et parmi ceux qui répondent, certains éprouvent de graves effets secondaires.

Mais il y a encore beaucoup plus de patients et de types de cancer qui doivent être traités et traités en toute sécurité. L'immunothérapie promet de s'attaquer à ces autres types de cancer, mais cette approche à elle seule n'est pas suffisante pour réussir complètement. Nous devons combiner beaucoup de connaissances dans différents domaines, de nouvelles méthodes de recherche, des technologies de collecte et d'analyse de mégadonnées afin de pouvoir guérir un plus grand nombre de patients.

Les chercheurs de notre centre testent les thérapies anticancéreuses de demain en laboratoire et dans des essais cliniques. L'année dernière, nous avons vu les remarquables réalisations scientifiques de nos laboratoires, qui font allusion à ce qui nous attend à l'avenir. Depuis 2018, mes collègues et moi suivons de près plusieurs domaines prometteurs de la recherche et du traitement du cancer - et, bien sûr, nous faisons tout notre possible pour contribuer à leur développement précoce.

J'ai fait des recherches sur le cancer tout au long de ma carrière et je constate plus de progrès dans ce domaine au cours des dernières années qu'au cours des cinquante années précédentes. Et j'ai hâte de voir ce qui nous apportera 2018.

Immunothérapie nouvelle génération

Les récentes nouvelles de l'acquisition de Juno Therapeutics par Celgene sont un bon exemple de l'évolution de l'industrie de l'immunothérapie. La science derrière l'immunothérapie Juno remonte à des décennies de recherche préclinique au Fred Hutchinson Center, où nos scientifiques ont découvert que certains types de cellules immunitaires ont une activité antitumorale puissante et soutenue.

Afin de rendre l'immunothérapie contre le cancer plus sûre, nous étudions attentivement certains des effets secondaires graves et des infections qui sont possibles après un traitement avec des cellules CAR T. Comprendre et combattre les toxicités spécifiques associées à la thérapie CAR T sera la clé pour réussir la mise en œuvre de cette méthode pour plus de patients.

Alors que nous continuons d'améliorer nos approches actuelles en matière d'immunothérapie, nous testons également notre immunothérapie cellulaire dans de nouveaux essais cliniques et d'autres types de cancer pour appliquer cette puissante technologie à davantage de patients dans le besoin. Nous nous sommes concentrés sur diverses formes de cancer du sang, bien que nous ayons récemment lancé une étude incluant des patientes atteintes d'un cancer du poumon et d'un cancer du sein triple négatif, ainsi qu'une autre étude pour des patientes atteintes de mélanome. En 2018, nous élargirons notre champ d'attention en incluant de nombreux autres types de tumeurs, notamment les ovaires, les poumons, la tête et le cou, le cancer de l'estomac, le myélome multiple et de nombreux autres types de cancer du sang.

À l'heure actuelle, nous subissons 12 essais cliniques d'immunothérapie cellulaire, et 21 autres essais devraient commencer bientôt. Nous travaillons avec 11 partenaires industriels dans le domaine de l'immunothérapie, des fabricants mondiaux tels que Eli Lilly and Company, aux sociétés de biotechnologie telles que Minerva Biotechnologies, et, bien sûr, nos partenaires, les startups en immunothérapie, Juno Therapeutics et Adaptive Biotechnologies. Alors que nos essais se développent et répondent aux besoins des patients, notre centre de culture cellulaire spécialisé produit en moyenne 200 à 600 millions de cellules par jour.

À mesure que l'immunothérapie se développe, étendre ses premiers succès de la leucémie aux tumeurs sera la chose la plus difficile, et pourtant la plus importante. Des chercheurs du Centre Fred Hutchinson font avancer l'immunothérapie contre des tumeurs comme le cancer du sein et du poumon. Certains des événements les plus passionnants sont plusieurs avancées récentes dans une tumeur rare connue sous le nom de carcinome à cellules de Merkel, des études qui ont conduit à la première approbation par la FDA de l' immunothérapie pour ce cancer , et ont également montré des allusions prometteuses au pouvoir de l'immunothérapie combinée. La recherche sur cette tumeur rare jette les bases de futures avancées dans le traitement d'autres cancers plus courants, que nous poursuivrons également dans de nouveaux essais cliniques.

Nous devons combiner beaucoup de connaissances dans différents domaines, de nouvelles méthodes de recherche, des technologies de collecte et d'analyse de mégadonnées afin de pouvoir guérir un plus grand nombre de patients.

Le cloud computing peut-il guérir le cancer?

Le cloud computing a considérablement élargi les voies et moyens d'étudier le cancer. De la collaboration scientifique en temps réel entre les pays et les continents à la gestion des données à toute échelle, les technologies cloud soutiendront des efforts clés tels que l'oncologie précise, la visualisation avancée des données et d'autres recherches avancées qui nous rapprocheront de la guérison du cancer.

Alors que nous continuons à trouver de nouvelles connexions entre les gènes et les types de tumeurs, des approches précises du cancer pour le traitement du cancer deviendront plus importantes et nécessiteront au moins des téraoctets ou plus de données par patient - suffisamment pour remplir la mémoire de huit derniers smartphones. L'année dernière, une étude au centre de Fred Hutchinson a lancé un nouvel essai clinique d'une approche médicamenteuse de haute précision contre le cancer de la prostate et a révélé certains changements génétiques qui pourraient insuffler une nouvelle vie à un ancien médicament contre la leucémie.

En décembre, avec nos partenaires de UW Medicine, nous avons fondé le Brotman Baty Institute of Precision Medicine et nous sommes très heureux d'y avoir participé. Comme je l’ai noté lors de l’ouverture, cet institut est un autre exemple du nouveau rôle de Seattle en tant que centre de traitement du cancer.

Le National Cancer Institute et le National Institutes of Health ont récemment lancé des projets de collecte de données rassemblant des experts en données, des technologues en cloud et des experts en bioinformatique pour stimuler les efforts de collaboration pour utiliser le cloud et les outils d'information dans des projets à grande échelle. Nous nous attendons à ce que ces efforts continuent de prendre de l'ampleur en 2018, et nous, au centre de Fred Hutchinson, travaillons avec les meilleurs fournisseurs de cloud dans plusieurs projets à forte intensité de données qui utilisent l'apprentissage automatique et le cloud computing pour accélérer la recherche et améliorer les résultats pour les patients.

Par exemple, nous utilisons des techniques d'apprentissage approfondi pour analyser des images de résonance magnétique qui identifient les marqueurs du cancer du sein. Nous utilisons également l'intelligence artificielle pour améliorer les résultats des patients qui reçoivent une chimiothérapie et créons la plate-forme de nouvelle génération pour la participation des patients qui ont subi une greffe de cellules souches. Restez à l'affût des réalisations dans ces domaines et dans d'autres, car nous utilisons la technologie cloud dans le traitement du cancer.

Un événement récent et passionnant a été l'annonce d'un partenariat entre Adaptive Biotechnologies et Microsoft, qui se concentrera sur l'utilisation de l'intelligence artificielle pour analyser les séquences des récepteurs des cellules T chez les patients atteints d'une gamme de maladies, y compris le cancer, impliquant le système immunitaire. Les cellules T sont les yeux de notre système immunitaire. Mais nous avons besoin de l'intelligence artificielle pour fournir la réalité virtuelle, nous permettant de voir ce qu'ils voient à travers le séquençage des récepteurs des cellules T et de développer des diagnostics et une thérapie personnalisée basés sur cette vision.

Par conséquent, la réponse à la question «le cloud peut-il aider à guérir le cancer» est-elle «oui», et ici à Seattle, nous pouvons mieux utiliser le lien entre les sciences biologiques et les technologies du cloud que partout ailleurs.

Maladies infectieuses - les liens s'étendent au cancer et plus encore

Un cancer sur cinq dans le monde peut être associé à des maladies infectieuses. Au centre de Fred Hutchinson, nous comprenons depuis longtemps les liens complexes entre l'infection et le cancer; L'année dernière, nous avons lancé un centre de recherche intégré dédié à l'étude de ces relations afin de prévenir de nombreux types de cancers, qui sont un lourd fardeau pour l'humanité. Nous envisageons également de nouveaux partenariats dans les secteurs public et privé pour poursuivre les recherches sur l'intersection des maladies infectieuses et du cancer.

En ce qui concerne la prévention du VIH, les deux dernières années ont été significatives pour le Réseau des essais de vaccins contre le VIH de Fred Hutchinson, qui a lancé quatre essais de prévention du VIH sans précédent en 2016 et 2017. La recherche pour tester de nouveaux vaccins et d'autres moyens de prévenir l'infection à VIH réunira 12 200 volontaires dans le monde. Nous attendons tous avec impatience les résultats finaux de l'étude en 2020 et 2021.

J'ai fait des recherches sur le cancer tout au long de ma carrière et je constate plus de progrès dans ce domaine au cours des dernières années qu'au cours des cinquante années précédentes. Et j'ai hâte de voir ce qui nous apportera 2018.

J'ai hâte de vous parler l'année prochaine et je vous invite à partager votre
pensées.

Cordialement
Gary Gilliland, MD, PhD, président-directeur général, Fred Hutchinson Cancer Research Center

Traduit par Nick Sestrin , Volontaires SENS