Panneau de diagnostic du vieillissement à Singapour

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6 août 2018 Une étude de la revue The Journals of Gerontology a publié un article intitulé «Les biomarqueurs qui prédisent la mort de toutes causes dans les 10 ans».

Une étude a été menée pour identifier des biomarqueurs efficaces associés à la mortalité totale de toutes causes. Un large éventail d'analytes associés à six fonctions physiologiques de base a été considéré comme la base:

1. cytokines, chimiokines et facteurs de croissance;
2. régulateurs du métabolisme du glucose et des adipokines;
3. molécules d'adhésion;
4. réponse en phase aiguë (inflammation);
5. anticorps spécifiques des agents pathogènes;
6. remodelage osseux.

L'étude avait pour objet 144 personnes âgées. Les participants ont été recrutés en 2003 et 2004, avaient un âge moyen de 72,67 ans (extrêmes 56-92 ans) et ont été évalués de façon prospective pour la mortalité après 136 mois. Pour une analyse comparative, un groupe de référence de 72 jeunes âgés en moyenne d'environ 21 ans a été recruté. Une fois l'étude terminée en 2015 (c'est-à-dire après plus de 10 ans), les résultats ont été résumés.

88 (61,1%) des personnes âgées du groupe observé sont décédées pendant la période d'observation. Les causes de décès sont les suivantes: 30 personnes sont décédées de maladies cardiovasculaires, 29 de néoplasmes, 20 de maladies du système respiratoire et 9 personnes d'autres causes. La sociodémographie de base et l'état de santé général des participants survivants et décédés ont été comparés.

L'âge médian était de 71,02 ans pour les personnes âgées survivantes et de 73,72 ans pour les morts. Parmi les survivants figuraient 14 anciens fumeurs, parmi les morts - 35 vrais fumeurs. Aucune différence n'a été observée dans les proportions de genre ou l'état matrimonial entre les survivants et les décédés. Les personnes âgées décédées avaient plus de comorbidités liées à l'âge que les survivantes.

La présence de démence, de maladies cardiovasculaires ainsi que de néoplasmes au niveau initial a été observée chez 7 (12,5%), 10 (17,9%) et 1 (1,8%) personnes, respectivement, dans le groupe survivant et chez 14 (15, 9%), 26 (29,5%) et 3 (3,4%) personnes dans le groupe des personnes décédées.

45 (51,1%) et 19 (21. 6%) personnes sont décédées et 22 (39,3%) et 6 (10,7%) personnes du groupe survivant souffraient d'hypertension et d'anémie. De plus, les morts pensaient pire, se déplaçaient plus mal et gardaient leur équilibre, avaient une fonction pulmonaire et un poids corporel inférieurs à ceux des survivants. Le défunt avait un score significativement plus bas pour le score court d'évaluation de la santé mentale (MMSE), un volume expiratoire forcé inférieur dans la première seconde (FEV1), une mobilité et un équilibre Tinetti moins bons et un indice de masse corporelle plus faible que les survivants plus âgés, indiquant signes de troubles congruents, de la fonction pulmonaire, de la mobilité, de l'équilibre et de la perte de poids au cours des dernières années de vie chez les personnes décédées.

Ensuite, une analyse comparative a été faite des changements liés au vieillissement des fonctions physiologiques dans trois groupes: les personnes âgées et les jeunes morts et survivants. Des niveaux significativement plus élevés de cytokines, de chimiokines et de facteurs de croissance, des molécules d'adhésion, des anticorps spécifiques des agents pathogènes et des changements dans le tissu osseux ont été observés chez les personnes âgées décédées et survivantes que chez les jeunes. Chez les personnes âgées décédées, des valeurs élevées ont été observées, caractéristiques de la réaction générale du corps à l'inflammation, une réponse de phase aiguë. Les personnes âgées survivantes avaient des niveaux plus faibles de régulateurs du métabolisme du glucose et des adipokines que les personnes mortes.

Il a également été révélé que les personnes âgées décédées et ayant survécu avaient des quantités plus élevées d'ADN extracellulaire, un marqueur de la mort cellulaire, que chez les jeunes.

À l'étape suivante, des biomarqueurs associés à la mortalité toutes causes et des maladies spécifiques associées à la mortalité ont été identifiés. Les chercheurs ont identifié trois principales causes de décès: les maladies cardiovasculaires, les néoplasmes et les maladies du système respiratoire. Ainsi, le facteur de croissance des hépatocytes HGF était un facteur de risque commun pour les trois types de mortalité, avec des HR (Hazard ratio) de 1,43 pour toutes les causes de décès, 1,76 pour les néoplasmes associés à la mortalité et 2,33 pour la mortalité, associée aux maladies respiratoires.

La chimiokine CXCL9 a été associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues et de mortalité liée aux maladies cardiovasculaires.

Les niveaux de facteur de croissance des plaquettes PDGF-BB ont également été associés à la mortalité par néoplasme et par maladie respiratoire. La valeur pronostique avec mortalité de toutes les causes et spécifiquement des néoplasmes a été montrée par IL-8, SICAM-1, SICAM-3 et ostéocalcine.

Des biomarqueurs pronostiques spécifiques ont identifié le facteur de stimulation des colonies de macrophages (M-CSF) (HR - 1,23), l'éotaxine (toxine éosinophile) (1,22) et le facteur de nécrose tumorale TNF-α (1,25) pour la mortalité toutes causes confondues.

La chimiokine IP-10 (HR - 1,68), le SCF (Skp, Cullin, complexe contenant une boîte F) (2,03), l'interleukine IL-1α (1,50) et la résistine (2,00) ont été identifiés comme biomarqueurs pour le cardio -les maladies vasculaires associées à la mortalité.

Le facteur de croissance des cellules souches SCGF-β (1,53), la calcitonine (1,50) et le polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (1,70) ont été isolés en tant que biomarqueurs pour les néoplasmes liés à la mortalité et les maladies respiratoires.

Dans cette étude, il a d'abord été décrit que le facteur de croissance des cellules souches-β SCGF-β et le polypeptide insulinotrope GIP dépendant du glucose peuvent être des biomarqueurs spécifiques du risque de mortalité.

Au total, 18 biomarqueurs du groupe principal ont été identifiés qui prédisent un ou plusieurs types de mortalité.

1. Mortalité de toutes causes:

• Interleukine-8 IL-8
• Molécule soluble d'adhérence intercellulaire SICAM-1
• Ostéoprotégérine OPG
• Facteur de cellules souches SCF
• Interleukine - 6 IL-6
• Glucagon-like peptide-1 GLP-1
• Facteur de nécrose tumorale TNF-α
• Eotaxin
• Chemokine IP-10
• Chémokine cutanée attirant les cellules T CTACK
• Glucagon

2. Maladies cardiovasculaires associées à la mortalité.

• IP 10
• OPG
• Chikungunya
• resistin
• SCF
• Oncogène à croissance régulée GRO-α

3. Tumeurs associées à la mortalité.

• IL-8
• OPG
• Facteur de croissance vasculaire endothélial VEGF
• Interleukin IL-1ra
• SICAM-1
• Facteur de croissance plaquettaire PDGF-BB
• Leptin
• Protéine chimiotactique monocytaire-1, MCP-1

4. Maladies respiratoires associées à la mortalité.

• Polypeptide GIP insulinotrope dépendant du glucose
• Fibrinogène
• Immunoglobuline à cytomégalovirus G CMV IgG
• Helicobacter pylori
• IL-6
• SCF
• Résistine
• CTACK
• Glucagon
• Leptin
• Ferritine
• GLP-1

Source


Annexe 1. Biomarqueurs communs pour le panel de fragilité et Singapourien.

1. Interleukine - 6 IL-6
2. Interféron gamma inductible protein (IP-10) (une autre désignation est CXCL10, CXC pattern chemokine 10).
3. Résistine.
4. Leptine.
5. Molécule soluble d'adhérence intercellulaire SICAM-1
6. Ferritine

Préparé par Alexey Rzheshevsky.