
Je commence généralement chaque article par l'avertissement suivant:
Cet article n'est pas écrit par un psychiatre qualifié, mais par un patient souffrant d'une pathologie sévère.Rappel: le
TDAH, en particulier sous une forme aussi prononcée, exacerbe de nombreuses distorsions cognitives. Chez des patients comme moi, l'effet Dunning-Krueger est convexe. La négligence transfrontalière compromet les faits et les sources d'information, et la réduction des renseignements, avec un manque total d'attention aux détails importants, jette le doute sur les conclusions et les généralisations.Mais maintenant je ne le ferai plus. De nombreux psychologues peuvent se brûler. Mais je vais commencer:
La psychiatrie peut être très grossièrement divisée en grande et petite.
Avec un gros, c'est généralement compréhensible. Gros - ce sont des conditions aiguës qui nécessitent des soins médicaux d'urgence. Toutes sortes de troubles affectifs, troubles de la personnalité, états maniaques, schizophrénie, psychoses ... Le délire d'alcool est le même, très populaire et aimé en Russie, surtout à la mi-janvier.
Et ses tâches finales sont claires. Soulage les symptômes aigus.
Avec la soi-disant «psychiatrie mineure», tout est beaucoup plus compliqué.
De toute évidence:
Premièrement , la psychiatrie mineure devrait travailler avec la même section F de la CIM-10, mais avec des patients dont la pathologie est suffisamment prononcée pour jeter leur sphère émotionnelle soit au sol soit au plafond, mais pas suffisante pour les affections aiguës.
Deuxièmement , le maintien de toute la partie de l'hôpital psychiatrique régional entre les courses lors d'une visite dans une grande psychiatrie.
Troisièmement , l'élimination ou la correction partielle des inadaptations congénitales et naissantes, l'élimination des troubles pathologiques de la sphère émotionnelle.
Quoi d'autre? Les gens semblent aller chez les psychothérapeutes non seulement pour cela. L'industrie de la santé mentale elle-même, selon l'école et la direction, vous offrira une palette de réponses sans dimension, ce qui est le but ultime des efforts d'un psychologue / psychiatre / psychothérapeute.
Mais en général: un psychologue ou un psychiatre?
1. Psychiatre-psychothérapeute vs psychologue-psychothérapeute

Dans un monde idéal, seul un psychiatre-psychothérapeute. Pourquoi?
Parce que, premièrement, c'est correct.
Le neuroscientifique examine le cerveau. Le neurochirurgien y opère.
Deuxièmement, si votre problème nécessite un traitement préparatoire, un psychiatre-psychothérapeute peut rédiger immédiatement une ordonnance. Un psychologue peut envoyer ... à un psychiatre. La dépression clinique à titre d'exemple. Le trouble d'anxiété généralisée est également beaucoup plus alerte et plus amusant à éliminer avec les médicaments anti-anxiété. Certaines pathologies ne peuvent pas du tout être compensées sans modulation préparative (le même TDAH).
Troisièmement, une grande partie des gens se rendent chez un psychologue pour ne pas être traités. Nous commençons ici la millionième première variation sur le thème "mieux se comprendre". Si le patient est tellement malade qu'il ne s'est pas contenté de lire Paulo Coelho, mais a arraché son cul de la chaise et est allé chez le psychologue, alors pouvons-nous interpréter cette sensation de brûlure comme une condition nécessitant un traitement?
Dans la pratique (partout dans le monde, mais en Russie, c'est juste une extravagance, je vais expliquer pourquoi ci-dessous) la grande majorité écrasante des psychothérapeutes (psychologues, psychiatres) sont si incompétents, stupides et ignorants dans leur propre discipline qu'ils en tirent l'enfer.
J'avoue, j'ai moi-même longtemps appris à distinguer les articles de poubelle avec style. Expression, fondements péremptoires et renversants. En un mot, tout ce que vous voyez dans cet article.Mais je bombardeJ'ai passé toute l'année dernière à pubmed, à la recherche de la bonne fiche technique sur mon cerveau pour tenter de le réparer (succès partiel), mais une catastrophe s'est récemment produite. Une personne proche de moi a soudainement fait sauter le toit. Selon l'adulte. J'ai longtemps appris à fumer mon trouble anxieux. Et il n'allait pas le traiter du tout. Mais cet été, cela m'a complètement privé de sommeil. Le premier psychiatre auquel nous nous sommes tournés s'est avéré être un médium. Croyez-moi, ce n'était que le début. Plus j'allais dans la forêt à la recherche d'un psychiatre qui pourrait aider, plus les personnages étaient merveilleux. Lorsque le trouble d'anxiété généralisée, ayant fusionné avec l'hypomanie, fait face à une réelle menace existentielle qui nécessite des solutions de qualité dans des conditions d'incertitude totale, puis après trois jours sans sommeil, vous jetez six comprimés de phénazépam et vous allez lire Pubmed et un manuel psychiatrique pendant encore deux jours. Le quatrième jour, des hallucinations persistantes de la vision périphérique apparaissent. Le cinquième, tout autour prend vie. Le sixième jour, il n'est plus possible de concentrer vos yeux sur les lettres. Les hallucinations de caractère ne ressemblent pas à du LSD (textures revivifiées), mais à une lourde mescaline à venir. Ensuite, quelques comprimés de chlorprotixen donnent 16 heures de néant et de noirceur absolue. Et un nouveau cycle.
A Moscou et Saint-Pétersbourg, il existe encore une dizaine de psychiatres et psychothérapeutes compétents. Par conséquent, si dans votre ville vous avez trouvé un psychologue pratiquant qualifié qui est engagé dans les affaires et non dans l'ésotérisme - Bingo! Attendre un monde parfait à venir n'est pas pour nous. Par exemple, la méthode scientifique dans son sens moderne a été formulée par l'humanité depuis près de cent ans. Et la médecine factuelle n'a pas encore trente ans. Et seulement maintenant, avec des vomissements sanglants, la communauté médicale expulse toute homéopathie et acupuncture d'elle-même. Parmi les psychothérapeutes, les «homéopathes» - la grande majorité. La minorité ne peut déraciner la majorité. De plus, il y a un moment éthique. Quand l'un des psychothérapeutes sensés dit: "Les gars, comment est-ce possible en psychanalyse au XXIe siècle?!" Cela en réponse vole: "Vous vous affirmez au détriment des autres, avec un fils * kin?!"
La révolution des neurosciences, en particulier en psychologie et en psychiatrie, se déroule actuellement et non en Russie. Une vague d'articles sur la recherche en neurosciences publiés en anglais passe presque inaperçue pour la communauté médicale russe. Seuls quelques professionnels sont impliqués dans ce processus et se surchargent de travail de manière régulière et systématique pour surveiller et lire ce large flux de publications, mettre à jour leurs connaissances, refuser des méthodes inefficaces.
Idéalement, le thérapeute devrait bien sûr connaître la structure du cerveau humain. Comment se déroule l'interaction entre les structures du «cerveau reptilien» et les structures du système limbique, comment se forme l'une ou l'autre émotion, d'où proviennent les voies dopaminergiques ... Quelles structures sont perturbées ou modifiées par quelles distorsions cognitives et comment elles influencent la formation de sorties comportementales. Mais ici, c'est vraiment un problème. Il semble intuitivement clair que les programmeurs qui se sont portés volontaires pour écrire des pilotes pour le matériel devraient comprendre comment ce matériel fonctionne (je déteste moi-même comparer le cerveau et l'ordinateur). Mais nous aurons alors une douzaine de spécialistes dans tout le pays.
Je suis abonné depuis longtemps aux articles
hdablin . Cet article paraîtra assez dur, apparemment. Mais je ne m'engagerai pas à discuter avec hdablin. Il est très, très pas mal. Mais il s'est encore recyclé d'un psycho à un psychologue. Par conséquent, il ne peut plus se permettre la netteté que je peux me permettre.
2. Psychanalyse, Gestalt, PNL ... (des centaines d'entre eux) - qui est le soudeur ici et qui a trouvé le masque

En Occident (dans tous les pays différemment), certains des problèmes de la «petite psychiatrie» sont une affaire d'assurance et sont payés par les compagnies d'assurance. Les compagnies d'assurance étaient très têtues et ne voulaient pas payer pour des conversations longues, coûteuses et improductives sur les expériences des enfants. Il y avait une demande des assureurs: il y a des critères scientifiques, il y a une méthode scientifique, des principes de médecine factuelle sont formés. Nous voulons savoir quel traitement vous y subissez et quel genre de vie vous devriez ... dire. Dès que les résultats de la recherche et de la méta-recherche ont commencé à être publiés, avec un cri, un cri et une indignation face au gel, ils ont traîné le col ...
Peut-être, nous comprendrons d'abord ce qu'est une psyché saine et ce qu'est une pathologie. Sans cela, nous ne pourrons pas distinguer le traitement d'une séance spiritualiste.
Et pourquoi avez-vous besoin d'un psychothérapeute si vous êtes en bonne santé.
3. Qu'est-ce qui peut, ce qui ne peut pas ... psychothérapie. Et dans ce cas, vous avez besoin d'un psychothérapeute, et dans lequel sur pornhub
Je parlerai d'abord du sujet: «Il n'y a pas de personnes en bonne santé. Il y en a des sous-explorés. » Bien sûr, sont en bonne santé. Ils ne sont pas si peu nombreux. De plus, les personnes saines et anormales me rendent particulièrement jaloux, car les personnes normales (que faut-il considérer comme normales? - Je vais l'expliquer ci-dessous) provoquent de la mélancolie, de l'ennui et une légère crise de nausée.
Donc, inexploré.
La quasi-totalité de la liste F n'est pas une quantité discrète. Oui / non. Il s'agit presque toujours d'un spectre. Parce que la syphilis peut se manifester de différentes manières, selon votre immunité, mais vous êtes infecté ou non.
Mais prenez par exemple bipolarochka. Ici, l'image est complètement différente. Ici, sur un pris par des psychiatres, dix courus non capturés. Leurs symptômes n'entraînent jamais ou pour l'instant des conditions aiguës. Eux-mêmes et leurs proches perçoivent le «swing» de leur humeur comme faisant partie de leur caractère, jusqu'à ce qu'ils attrapent des extraterrestres.
Mais en vérité, tous ne sont pas aussi chanceux que moi. J'ai une mauvaise pathologie, mais une seule. F90 - signez, obtenez et sortez! (GAD ne compte pas) Certains non seulement «borderline» sur les lignes d'obscurité et de lumière, mais en même temps, ils parviennent également à gagner un billet sur une montagne russe affective bipolaire à la naissance. Et tant qu'ils ne sortent pas par la fenêtre, les proches soupirent simplement: «Le personnage est difficile. Toute ma vie, depuis l'enfance ... »
Pendant ce temps, presque chaque élément de la liste F caractérise un ensemble très spécifique et spécifique de bogues, entraînant des distorsions cognitives typiques et / ou des résultats comportementaux. Et vous devez admettre que ce serait cool si chaque personne chanceuse entendait des parents ne pas se moquer du caractère, mais recevoir un ticket pour le bon Aibolit, qui aiderait à résoudre les problèmes. Mais les gens sont sombres. Et les aibolites sont encore plus sombres.
Et si vous êtes toujours en bonne santé. Avez-vous besoin d'un thérapeute?
hdablin a défini la psychothérapie selon l'American Psychological Association: «c'est l'utilisation délibérée et éclairée de méthodes cliniques [psychologiques] et de relations interpersonnelles visant à obtenir des changements de comportement, de pensée, de réponse émotionnelle et d'autres caractéristiques personnelles dans une direction que les participants jugent souhaitable»
Je vais formuler en bref: la
seule chose que vous attendez de la psychothérapie est de devenir une version efficace de vous-même.La psychothérapie n'est certainement pas une question de bonheur. Avez-vous vu des idiots non adaptatifs toujours heureux? Et puis, peu de bonheur est vendu chez Burger King et pris par voie orale. La plupart sont vendus sur le darknet et administrés par voie intraveineuse.
Soyez une version efficace de vous-même. Il semblerait que l'objectif soit très clair. Mais il y a un problème. Beaucoup veulent être une version efficace d'Elon Musk ou de Justin Bieber.
C'est, en fait, une incompréhension totale de leur propre nature et des caractéristiques de leur propre psyché est assez courante chez les gens.
Et en présence de presque toutes les pathologies de la section F, l'appareil cognitif est déformé.
Par exemple, j'ai toujours l'air terriblement intelligent sur un plan sensuel. Je ressens de cette façon que mon système limbique fonctionne. Intellectuellement, je comprends qu'il n'y a tout simplement pas de place pour l'esprit dans ma tête. Je n'ai jamais étudié dur et assez systématiquement. Parfois, lorsque l'hypomanie disparaît, les sections supérieures courbent le système limbique. Ensuite, je me sens dégoûtant. Mais cela ne dure pas longtemps.
Si vous êtes guidé par la formule: «le bonheur est la réalité moins les attentes», il faudrait que je sorte par la fenêtre il y a longtemps. En général, la mortalité par suicide chez les personnes hyperactives aurait dû être de près de cent pour cent. Car nos ambitions sont illimitées, et les résultats sont zélés. Mais non. Il y a incroyablement peu de suicides dans notre groupe. Bien que plusieurs tentatives de suicide soient courantes. Mais nous comprenons tous les deux que le corps humain est si fragile que vous ne pouvez faire face à cette tâche que dans un cas. De plus, de telles tentatives sont caractéristiques des plus intelligents d'entre nous. La plupart des personnes atteintes du TDAH ne ressentent aucune dissonance cognitive, car elles sont tellement stupides qu'elles croient Mavrodi ... le système limbique et entrent dans le cercle pour les mille premiers fois.
Nous devons comprendre que chacun de nous est l'une des millions de variations uniques sur un sujet strictement défini.
Ainsi, par exemple, vous pouvez jeter un œil à l'IRM et dire: cette personne est un éternel dissident. Il est toujours insatisfait de la formation. Mais en Russie, même en Amérique. Ou, en regardant un autre scan, dites: ce conservateur et ce libéral. Et dans des recherches récentes sur l'intérieur, ils devinent avec une performance de 80%. Merde, plus fiable que les prévisions météorologiques. Autrement dit, le logiciel (encore une fois les analogies de programmation dégoûtantes), il écrit l'impact de l'environnement externe. Mais l'architecture de la machine est capable de percevoir la pièce pour laquelle elle est optimisée. Des compétences et un travail sérieux sont nécessaires pour que la machine calcule les constructions cognitives correctes, et non optimales.
Dans ce cas, le thérapeute ne saura pas pour vous ce que vous êtes dans votre configuration idéale. Le mauvais ne comprendra pas de quoi il s'agit, il est lui-même un idiot et lit toujours Jung. Un bon est trop occupé, donc cela aidera à guérir la névrose et à la chasser. Autrement dit, la psychothérapie en soi ne réussira que si vous effectuez vous-même un travail continu dans une direction donnée. Parler ne vous changera pas. Chatter en général ne fait que secouer l'air et ne change jamais rien. Une autre question est qu'un bon psychothérapeute concrétise finalement la méthode et la tâche. Mais vous devez comprendre que sur le canapé, en parlant des peurs des enfants, vous ne vous sentirez pas mieux et vous ne deviendrez pas meilleur. Vous n'avez pas de port COM sur la tête auquel vous pouvez vous connecter de l'extérieur et tout configurer. Seulement de l'intérieur. Seulement toi, tout toi-même. Et personne ne formulera pour vous laquelle est la meilleure version de vous. Bien que, si vous avez arraché une touffe de plumes du cul d'un oiseau de feu, et qu'un bon psychothérapeute compétent soit devant vous, mais que vous ne puissiez toujours pas répondre à la question, quel genre de personne idéale êtes-vous, alors ne vous précipitez pas pour vous plaindre de névrose. Passez de précieuses heures sur une image extrêmement précise et détaillée de vous-même à l'avenir. Dépendant entièrement de la réalité. Ayant tordu au maximum les avantages de votre psyché et tordu vos inconvénients au minimum.
4. Qui est donc le soudeur?

Mieux, je vais vous dire comment je choisis un bon psychothérapeute.
Je me concentre sur les publications. Et puis je grimpe dans tous les profils et vois si cela correspond à la vision du monde avec moi, ou avec le patient que je recherche.
Mais la sélection principale? Je vois que dans son profil, parmi les techniques qu'il opère, il n'y a que CBT. Seulement CBT et rien de plus. Pas de psychanalyse, de gestalt, et surtout de PNL.
Pourquoi? - demandez-vous.
De nombreux psychologues soulignent de nombreuses techniques avec une virgule. Et y compris la thérapie cognitivo-comportementale. Pourquoi est-il mauvais qu'il sache aussi comment Gestalt?
La mauvaise chose est que vous comprenez comment fonctionne notre psyché (et cette connaissance n'est pas sans espaces, avec des détails très moyens, mais dans son ensemble est déjà apparue à travers les contours du marc de café) ou non. Si vous comprenez, alors pourquoi tout cela est-il inefficace et, dans le cas de la psychanalyse, simplement des pratiques néfastes de l'époque des chamans? Ne rentre pas.
Certains, cependant, peuvent signaler plusieurs pratiques qui, en substance, seront des branches du même behaviorisme. C’est la norme.
Et immédiatement la réponse à une question non posée. Ou peut-être que le psychothérapeute est réellement habile en CBT, mais pour que les patients stupides ne pensent pas qu'il puisse faire autre chose, il dit tout avec un bouquet?
Peut-être bien sûr. Mais attention à vos mains!
Plus une personne apprend quelque chose, plus elle met sa force et son attention sur une certaine question, mieux elle l'obtient. Mieux il l'obtient, plus généreux est le système de récompense. (Parfois, c'est possible sans "de meilleurs résultats", mais pas à ce sujet maintenant) Plus le système de récompense est généreux, plus cet intérêt commence à dominer, parmi tous les autres. Ainsi, tour à tour, l'intérêt se développe en dominant. Plus le dominant est fort, plus il détermine l'éthique et la moralité internes d'une personne.
Une personne qui a mis beaucoup d'efforts pour maîtriser le métier et l'immersion dans la science sera jalouse de cet outil et, très probablement, ne voudra pas le salir. (Le plus souvent)
Surtout pour certains camarades: l' hypnose Erickson n'est même pas le niveau d'acupuncture, qui avec des réserves peut être considéré comme une pratique de guérison - c'est de l'astrologie terry. Les histoires sur la façon de contrôler l'univers en utilisant l'hypnose Erickson sans attirer l'attention des infirmiers sont tout aussi convaincantes que les récits d'une oncologie résolue après avoir visité un médium.Et je suis très sceptique quant à l'hypnose classique. Ici, je n'en suis pas si sûr. Mais je ne vois pas le mécanisme. Subconscient - il clique sur la bouche d'un crocodile. Vous ne pouvez pas l'hypnotiser. Il y a une transe. Il y a une conscience. Il y a de la conscience en transe. Quelque chose dont je doute que l'hypnothérapie soit beaucoup plus efficace que l'acupuncture. Mais s'il y a quelque chose à objecter, veuillez vous opposer aux liens de recherche.
5. Pourquoi est-il triste d'être une personne normale?
Nous sommes des machines biologiques à auto-apprentissage. Nous sommes tous venus au monde dans un ordre implicite, aucun de nous n'a demandé la permission. À la naissance, chacun de nous a reçu le sens de la vie. Standard comme Bigmack chez McDonald's. De plus, le sens de la vie pour nous, chimpanzés, orangs-outans ... est le même. Pour dominer, s'accoupler, élever sa progéniture ... La plupart signent des déclarations et repartent avec ce qu'ils ont reçu. Mais certains au moment de grandir ont perdu une partie des reçus, d'autres se sont cassés ...
Mais au fait ... et ainsi de suite en enfer avec un gribouillage stupide. Si vous êtes intéressé, nous continuerons à partir de ce point la prochaine fois.