Au cours d'une vie pleine, le cœur humain se contracte environ 2 milliards de fois. Le cœur d'un poulet qui a vécu 15 ans aura le temps de se contracter autant de fois (c'est-à-dire que le gril de votre réfrigérateur n'a pas réussi à atteindre les indicateurs «humains»). Certains de ces coups indiquent une maladie. Le seul problème est de les attraper. La startup américaine Qardio s'est fixé pour objectif de créer des gadgets qui vous permettront d'observer le rythme de votre cœur 24h / 24. Nous parlons du sérieux succès de l'entreprise sur ce front: le cardiomonitor portable QardioCore.
Historique des AVC
En 2011, le banquier d'investissement Marco Peluso s'est entretenu par téléphone avec son père de 66 ans, Giuseppe. Soudain, un homme âgé a eu un accident vasculaire cérébral. Le fils a compris que quelque chose n'allait pas, mais il ne pouvait pas personnellement aider le parent vivant à Naples. Les voisins de la famille ont emmené son père à l'hôpital, où les médecins n'ont pas pu faire le bon diagnostic. Six mois plus tard, les médecins ont découvert une arythmie, qui a permis d'identifier le problème initial. A cette époque, le patient, avant l'incident, était vigoureux et actif pour son âge, bougeait à peine ses jambes.
Giuseppe et Marco Peluso
Ce qui s'est passé a sérieusement affecté Peluso Jr. Il s'est rendu compte qu'une surveillance constante du rythme cardiaque est essentielle, mais il n'y a pas de technologie généralement accessible pour le conduire. Le banquier a facilement abandonné une carrière de 14 ans et a fondé la startup Qardio au début de 2012 pour résoudre le problème par lui-même. Peluso a été rejoint par Rosario Ianella, qui a précédemment travaillé chez Sun Microsystems et Oracle.
Le premier produit fini de la startup a été le tonomètre intelligent QardioArm. L'équipe d'ingénieurs et de concepteurs de Qardio a été chargée de créer un instrument précis qui serait pratique à utiliser. Ils l'ont fait avec brio: le gadget élégant a remporté le Red Dot Award 2014 et a attiré l'attention de tous au CES la même année.
Parallèlement à QardioArm, le développement du moniteur cardiaque QardioCore était en cours. L'appareil a remporté deux prix au CES 2015 et un Red Dot Award 2015 pour la conception. Le lancement officiel a été retardé et n'a eu lieu qu'en 2017.
Moniteur cardiaque intelligent QardioCorePendant ce temps, Giuseppe Peluso s'est amélioré et a commencé à utiliser les deux appareils que l'entreprise de son fils a développés pour lui.
Qu'est-ce qu'un QardioCore?
À première vue, le moniteur cardiaque QardioCore n'est pas différent du moniteur de fréquence cardiaque thoracique sans fil ordinaire. Comme l'électrocardiographe habituel, il enregistre les champs électriques qui se produisent pendant le travail du cœur. Seppo Saynayangas, professeur à l'Université d'Oulu, a inventé le premier cardiofréquencemètre connu pour l'équipe de ski finlandaise. En 1977, il fonde Polar Electro. Dans les années 80, les zones d'entraînement intensif et de fréquence cardiaque ont commencé à gagner en popularité parmi les athlètes, les appareils Polar sont donc très utiles.
Les moniteurs de fréquence cardiaque sans fil ont été assez activement utilisés dans la recherche médicale. Cependant, les appareils n'étaient pas utilisés directement en médecine. Indice dans le nom même: le moniteur de fréquence cardiaque est conçu pour mesurer et afficher uniquement la fréquence cardiaque. La méthode portable la plus courante pour enregistrer en continu l'activité électrique du cœur reste la surveillance ECG sur 24 heures développée par le biophysicien américain Norman Holter au milieu du 20e siècle.
Dire que c'est une méthode peu pratique, c'est ne rien dire. La surveillance Holter suggère que le médecin fixe les électrodes individuellement et l'appareil lui-même pendant 24 à 48 heures sur le corps du patient. Les électrodes ne doivent pas tomber, donc pendant la procédure, les douches et les séances de sport actives sont interdites. Les moniteurs Holter étaient auparavant portés conformément aux prescriptions d'un médecin; De nos jours, vous pouvez acheter un simple moniteur sur Internet pour plusieurs centaines de dollars. Les modèles réels coûteront quelques milliers. Les deux sont problématiques à utiliser efficacement sans l'aide constante d'un spécialiste: il s'agit d'un équipement médical, pas d'un jouet. Même pour un geek.
QardioCore n'a pas de fils supplémentaires. Le cardiomonitor est rapidement mis en place et facilement retiré. Lorsqu'il est porté, il n'interfère pas plus qu'un tracker de fitness au poignet - c'est-à-dire qu'il n'interfère pas. De ce point de vue, QardioCore représente une innovation majeure. Il s'agit du premier appareil grand public qui surveille l'activité cardiaque et enregistre un électrocardiogramme à l'aide d'une application. La charge dure une journée de surveillance constante - par conséquent, les chances de détecter et d'enregistrer un épisode problématique sont considérablement augmentées.
Une surveillance continue est indiquée pour les personnes atteintes de diabète, prédisposées aux maladies cardiovasculaires, ainsi que pour les personnes âgées et celles souffrant d'obésité. Le gadget étant pratique, il est facile de persuader même les plus capricieux de le porter.
En plus de l'activité cardiaque, QardioCore calcule et enregistre les indicateurs biométriques suivants: variabilité de la fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, température de la peau et activité physique. Les fonctions sont conçues pour les coureurs, les fans d'un mode de vie sain et les athlètes. Cependant, il y a une place pour le bénéfice médical: le fait est qu'un certain nombre de problèmes d'insuffisance coronaire sont plus faciles à identifier lors d'un effort physique intense, lorsque le cœur bat plus souvent. Pendant que le corps est au repos, un danger potentiel peut passer inaperçu.
Comment ça marche
La première chose qui attire votre attention est la beauté de QardioCore. Le moniteur de fréquence cardiaque se compose de deux moitiés symétriques connectées au milieu, comme la lettre X. Il ne pèse que 130 grammes, repose bien dans la main, et l'idée de marcher avec une telle chose sur le corps toute la journée ne provoque pas de rejet. À l'arrière des trois «jambes» se trouvent quatre électrodes qui ne sont pas visibles de l'extérieur.
Qardio fabrique délibérément des produits attrayants. Le design minimaliste à la pomme sert de «cuillère de sucre» sur laquelle Mary Poppins a chanté. Il est plus agréable de se sentir comme un utilisateur d'un gadget avancé qu'un patient souffrant de problèmes cardiaques.
Le gadget est attaché sous le sternum avec une sangle élastique. Trois sangles réglables de différentes longueurs sont disponibles dans la boîte avec l'appareil, qui conviennent à la poitrine avec une circonférence de 70-109 centimètres. Les hommes et les femmes peuvent utiliser l'appareil. La branche supérieure du cardiomonitor est enfilée sous les sous-vêtements, car les électrodes doivent être en contact avec la peau.
Un point important: QardioCore est difficile à fixer sur un coffre creux dans la position habituelle. Le problème est résolu simplement - l'appareil doit être retourné et activer les paramètres appropriés dans l'application Qardio.
Il n'y a pas de boutons supplémentaires sur le moniteur de fréquence cardiaque, seulement un indicateur de charge. Il s'allume lorsque vous attachez la sangle à son côté gauche. Pour le désactiver, cliquez simplement sur le clip. Pendant le stockage, tirez la ceinture hors de l'appareil.
QardioCore est chargé à l'aide d'un câble avec un connecteur non standard d'un côté et une sortie USB de l'autre. La batterie est au lithium-ion, intégrée et non amovible. Qardio promet de conserver 80% de sa capacité après deux ans d'utilisation quotidienne. Une charge suffit, comme mentionné ci-dessus, pour 24 heures de fonctionnement du gadget. Le boîtier de l'appareil est étanche et protégé contre l'humidité selon la norme IP65. Il n'a pas peur des éclaboussures et de la sueur, mais vous ne pouvez pas plonger l'ensemble de l'appareil dans l'eau.
Les courroies QardioCore doivent être lavées régulièrement à l'eau froide. Le gadget lui-même mérite également d'être nettoyé. Le fabricant recommande de le brosser avec une brosse à dents ou un chiffon non pelucheux avec un détergent doux, puis de le sécher avec le même chiffon. Il est clair que les ceintures doivent être débouclées avant cela.
La peau pour un bon contact avec les électrodes QardioCore n'a pas besoin d'être traitée. Il doit être propre et sec, c'est là que s'arrêtent les exigences. Pas de gel médical désagréable, et les électrodes du gadget ne provoquent pas d'irritation. Cet appareil se compare favorablement à ses homologues médicaux "sérieux".
Pour fonctionner, un cardiomonitor nécessite un appareil iOS avec une version système d'au moins 10.0. IPhone, iPad et iPod adaptés. Il n'y a toujours pas de support pour les appareils Android. Cependant, le tonomètre
QardioArm , qui fonctionne dans le même «écosystème» et avec la même application que QardioCore, est compatible avec Android depuis plus de trois ans. Très probablement, après un certain temps, il atteindra le moniteur ECG.
La gestion de QardioCore est entièrement réalisée via une application propriétaire. Le cardiomonitor se connecte à un smartphone ou une tablette via Bluetooth, et le cardiogramme commence à être transmis en mode direct une minute après la mise sous tension. Cependant, vous n'avez pas besoin de garder Bluetooth en permanence, car le gadget dispose d'une mémoire intégrée. Là, vous pouvez enregistrer jusqu'à 10 heures d'observations, puis les télécharger dans l'application. Plus la quantité de données est importante, plus cela prendra de temps. Si vous remplissez toute la mémoire, la synchronisation prendra probablement quelques heures. Vous ne pouvez pas synchroniser les données et écrire un cardiogramme en direct en même temps.
L'électrocardiogramme s'affiche sur l'onglet ECG par incréments de 26 mm / s et 10 mm / mV. Ces paramètres changent dans les réglages, ainsi que l'échelle - le graphique peut être approximé. Cependant, seule une échelle de 100% doit être utilisée pour l'impression et le diagnostic, afin d'éviter une mauvaise interprétation. Les cardiogrammes enregistrés précédemment sont disponibles à partir du calendrier, dont l'icône est située dans le coin inférieur gauche de l'application. L'application vous permet de les jouer, mais aussi avec une limitation: vous devrez éteindre le moniteur cardiaque.
Les fonctions sportives d'un cardiofréquencemètre sont disponibles sur l'onglet «home» de l'application. Par rapport aux
gadgets Garmin, il n'y a pas beaucoup d'informations détaillées: pouls, fréquence respiratoire, nombre de pas effectués et distance parcourue, calories brûlées. Les données montrent les valeurs maximales, minimales et moyennes, ainsi que l'historique du jour, du mois et de l'année.
Les athlètes avancés sont plus susceptibles d'être intéressés par la capacité de fixer une fréquence cardiaque cible pour augmenter l'efficacité de l'entraînement. L'impulsion est affichée à la fois sur l'onglet principal et sur l'onglet ECG. La fréquence cardiaque cible est définie sous forme de pourcentage ou de valeur spécifique. La fréquence cardiaque maximale est calculée à l'aide de la formule standard de 220 battements moins l'âge. L'inconvénient est que vous devez regarder l'écran du smartphone.
Les données QardioCore de l'application Qardio sont synchronisées avec AppleHealth. L'ensemble est limité: ce sont le pouls, les pas, la fréquence respiratoire et la température corporelle. À l'avenir, ils promettent d'élargir la liste.
Soit dit en passant, l'application Qardio partage des données avec Google Fit, mais pas avec celles générées par le moniteur cardiaque. Jusqu'à présent, le tonomètre QardioArm susmentionné et les échelles de démarrage intelligentes - QardioBase (la première et la deuxième génération) transmettent leurs données.
Surveillance à distance et précision du moniteur de fréquence cardiaque
«Au lieu de s'adapter aux capteurs et aux dispositifs médicaux, vous disposez désormais d'un système de suivi médical qui s'intègre facilement dans votre vie. Nous avons créé des technologies et des solutions qui rendent les soins de santé personnels, comme il se doit », a déclaré Marco Peluso qui a apprécié le succès de son entreprise. Mais QardioCore est-il un dispositif médical complet?
Pas vraiment comme ça. QardioCore approuvé par l'
Australian Medicines Administration ,
certifié par le marquage CE européen et attend toujours l'approbation de la US Food and Drug Administration; Un certain nombre de sociétés médicales collaborent avec Qardio et les cardiologues les ont aidés à créer les gadgets. Néanmoins, dans la startup elle-même, ils soulignent que l'appareil et son application ne remplacent pas l'expertise médicale professionnelle.
Cela explique le manque de fonctions analytiques détaillées dans l'application. Les balances intelligentes Picooc sont prêtes à vous donner des conseils de style de vie, l'application MiFit pour les appareils Xiaomi analyse facilement votre sommeil. Même le tonomètre QardioArm montre visuellement en couleur que la pression n'est pas en ordre.
Une partie de l'analyse pour l'utilisateur s'ouvre lorsque le propriétaire de QardioCore devient le client d'un médecin enregistré dans le système QardioMD. Ce système est le revers d'un moniteur de fréquence cardiaque. Le médecin qui l'utilise reçoit un accès à distance «administrateur» aux cardiomoniteurs de la patiente et voit ce qu'ils écrivent en ligne.
Toutes les entrées effectuées par QardioCore pour chaque patient sont transférées dans la base de données du médecin. Déjà à l'intérieur du système, les données sont analysées en détail: des cas d'arythmie sont détectés, des utilisateurs qui ne parviennent pas à télécharger les données à temps sont notés. Les patients sont automatiquement classés selon leur apparence sérieuse, problématique et saine afin que le médecin puisse établir correctement les priorités.
Par conséquent, une personne n'a plus besoin de consulter un cardiologue ou un thérapeute, il suffit d'utiliser un cardiomonitor. Une approche très pragmatique: la santé cardiaque n'est pas un rhume d'automédication. D'autre part, la responsabilité personnelle des disciplines de santé cardiaque. L'accès à l'ECG vous permet de voir par vous-même pourquoi votre cœur a «haché» - et de montrer immédiatement le dossier au médecin.
Il est clair que tout cela semble trop futuriste, sinon fantastique, dans le contexte du système de santé russe. Néanmoins, Qardio collabore activement avec les
assureurs , les
cliniques ,
les prestataires de services médicaux et les développeurs de logiciels médicaux . Le défi consiste à intégrer pleinement «l'écosystème» de Qardio aux dossiers de santé électroniques existants. Tout médecin peut
s'inscrire sur le portail QardioMD et tester le système gratuitement s'il le souhaite.
Quelle est la précision du médecin et du patient utilisant QardioCore? Cela a été vérifié par le cardiologue britannique Craig Barr. Il a mené une
étude dans laquelle il a comparé un cardiomonitor avec le "gold standard" de l'électrocardiographie, un électrocardiographe médical GE 1200care MAC 1200.
Commençons par les spécifications: QardioCore a une dérivation et écrit un cardiogramme monocanal avec une plage de fréquences de 0,05 à 40 Hz, avec une fréquence d'échantillonnage de 600 Hz (600 signaux par seconde) et une résolution de 16 bits. Le MAC 1200 a les paramètres suivants: 12 dérivations, ECG 6/12 canaux, plage de fréquence 0,04–150 Hz, fréquence d'échantillonnage 1000 Hz (1000 signaux par seconde).
L'étude a porté sur 85 patients, dont 57 hommes et 28 femmes. Seul un tiers du groupe avait un indice de masse corporelle sain, et il s'agissait principalement de personnes âgées et d'âge moyen. Tous ont été observés pour des arythmies cardiaques. Autrement dit, c'était le principal public cible de QardioCore - ceux qui devraient suivre le cœur en raison de l'âge et du poids.
L'étude elle-même s'est déroulée comme suit: des électrodes QardioCore et MAC 1200 étaient fixées au corps du patient, les horloges de l'instrument étaient synchronisées, puis l'électrocardiogramme était allumé. Au tour du participant suivant, la courroie a été changée pour QardioCore et l'appareil lui-même a été nettoyé avec une solution d'éthanol.
Sur chaque paire d'électrocardiogrammes reçus, le complexe QRS «ventriculaire» et l'intervalle RR ont été comparés. La corrélation était respectivement de 0,93 et 0,99. Selon les résultats de l'étude, Barr a conclu que la précision de QardioCore vous permet d'utiliser réellement l'appareil pour la recherche médicale des patients. Avec la mise en garde qu'en pratique, les patients porteront eux-mêmes un cardiomonitor - et pendant l'étude, il a été fixé par un technicien spécialement formé.
Bien sûr, l'entreprise de Qardio est très ambitieuse et ne peut que soulever des doutes chez les sceptiques. Jusqu'à présent, l'équipe Qardio a mis en œuvre avec succès tous ses plans pour les dispositifs médicaux grand public, nous leur souhaitons donc bonne chance dans la mise en œuvre du plan de surveillance.
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