Vous avez le moins besoin de vos données médicales électroniques. Il y a une bonne nouvelle - aujourd'hui, les utilisateurs peuvent déjà recevoir des données électroniques médicales dans plusieurs services, s'ils en ont vraiment besoin. Aujourd'hui, nous comprendrons comment et pourquoi commencer à intégrer votre système d'information médicale dans l'écosystème des données médicales et si le patient a besoin de ses données.
Patient et données
Un cas d'utilisation très compréhensible et simple «Données patient et médicales» - accès à vos données médicales à la demande. Aujourd'hui, cet accès peut être obtenu dans les services:
- au niveau fédéral EGISZ .
- à travers les AII régionaux - à Saint-Pétersbourg, MIAC , à Moscou - EMIAS .
Les informations pour le patient sont disponibles dans les services sous forme de formulaires PDF approuvés par l'arrêté n ° 2n du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 9 janvier 2018. Ainsi, le MIAC parle dans des sources ouvertes de la possibilité de recevoir 23 formulaires dans le dossier médical du patient dans un avenir proche. Si nous parlons de dentisterie (notre segment et le service
DentalTap ), la commande n ° 2n comprend le formulaire n ° 043-1 / u «Dossier médical du patient orthodontique». Le nouveau formulaire 043 / ó «Dossier médical du patient dentaire», proposé par l'Association dentaire de Russie, n'est pas encore inclus dans l'ordre du ministère de la Santé.
Normes et régulateurs
Il convient de déroger au fait qu'en Russie, un
GOST R 52636-2006 spécial a été développé qui décrit la gestion des données médicales électroniques des patients. Il contient les exigences techniques et organisationnelles qui doivent être remplies pour que les données du programme remplacent les documents médicaux papier.
Un dossier médical électronique du patient n'existe pas dans la terminologie standard. La norme utilise la terminologie du DSE - dossier de santé électronique ou dossier médical personnel électronique avec EDS. L'historique médical dans les définitions de la norme est un outil pour travailler avec le DSE, c'est-à-dire votre service ou MIS (système d'information médicale). Du point de vue de l'architecture de l'ensemble de l'écosystème des solutions informatiques médicales, il s'agit d'une approche merveilleuse, car en général, à partir de tous les DSE, vous pouvez collecter toutes les données du patient (antécédents médicaux) dans une application tierce à tout moment.
La norme définit la procédure de transfert des données médicales à des tiers et oblige la clinique à transmettre la signature numérique au patient. Il n'y a rien de simple dans la norme qui facilite la vie de tous: l'architecture du DSE.
En outre, il est important de noter que la loi N 152-F «sur les données personnelles» détermine que les données médicales peuvent être traitées si elles sont accessibles au public et que le travail avec ces données est réglementé par la loi fédérale «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21/11/2011 N 323-FZ, la loi sur les signatures électroniques et la loi sur la télémédecine. Vous avez d'autres informations médicales, oui.
Données médicales
Après avoir pris connaissance des exigences des régulateurs, il est devenu clair que les données électroniques médicales ne sont pas seulement des documents signés avec une signature électronique, mais des informations médicales officielles nécessaires au fonctionnement des services, échangent des données entre eux et les transmettent au patient. Et ensuite?
Pas quand ils ne leur ont pas remis un dossier médical papier. Les données électroniques médicales signées avec une signature électronique (formulaire de visite n ° 2n) constitueront 20% de leur volume total et 80% sont des informations publiques sur les patients. Le bon sens dicte qu'il est inutile de développer la branche des communications de la clinique - le patient, selon les données de la signature numérique, en raison de leur inutilité pour le patient, et la base réglementaire actuelle est construite sur des contradictions. La valeur pour le patient est les données sur le diagnostic, les visites, les services, l'argent. Toutes ces données doivent être incluses dans le dossier de santé électronique, et l'accent idéologique dans la création de la PI doit être fait précisément sur l'élaboration de l'architecture et des formats de données.
Clinique et patients
Il s'agit du cas d'utilisation optimal pour le développeur de SIG et de cliniques de données médicales. La clinique comprend parfaitement toutes les valeurs d'éviter les formalités administratives, l'importance de la rétention des patients tout au long des antécédents médicaux est une norme compréhensible, quoique dépassée. De plus, personne n'interdit au patient d'avoir plusieurs histoires de cas au format numérique. Dans ce scénario, les tâches du SIG sont compréhensibles - pour réaliser la possibilité d'utiliser le flux de travail, la signature numérique, le compte personnel d'un patient et aider la clinique avec les réglementations internes du flux de travail électronique.
Systèmes informatiques régionaux et autres
Le concept de création d'un système d'information unifié de l'État dans le domaine des soins de santé, approuvé par arrêté du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie du 28 avril 2011 n ° 364. Aujourd'hui, la plupart des patients utilisent déjà les services de rendez-vous pour des rendez-vous avec des médecins. La pénétration des congés de maladie électroniques à Moscou est de 3 à 4%.
Aujourd'hui, l'accès à vos données médicales peut être obtenu sur le portail des services de l'Etat. La mise en œuvre de l'accès contredit les exigences de la norme (selon laquelle le patient doit recevoir un EDS dans la clinique), mais est réglementée par la loi sur la télémédecine, qui détermine l'accès aux services par sa signature numérique.
Les systèmes régionaux eux-mêmes évoluent vers des ensembles de services indépendants en mettant l'accent sur la communication entre l'institution médicale et le patient. La propriété intellectuelle fédérale est sur la voie de l'intégration et du développement partiel à partir de zéro - Rostelecom développe un registre électronique pour 1 rouble et une CEM intégrée pour 1 rouble, 1C-Parus a donné le système comptable au projet et Softline a fourni des solutions d'identification et d'authentification. À Saint-Pétersbourg, nous avons fait notre propre chemin et je fais tout
moi-même à partir de zéro et il y a déjà
api.netrik pour l'interaction avec les développeurs MIS.
Peut-être que le développement de tels systèmes redessinera le marché de l'automatisation pour les établissements médicaux dans leur ensemble, mais ce n'est pas exact.
- Les utilisateurs des systèmes de cliniques municipales, qui en dentisterie sont de 30%.
- Les développeurs laissent la possibilité d'intégrer des services tiers par API.
- Les systèmes sont en cours de développement.
- La pénétration des services de télémédecine, des signatures numériques et des congés de maladie électroniques ne suffit pas.
- Certains projets en 2018 ne sont pas financés.
En attendant, quelque part dans un monde idéal, il devrait y avoir un référentiel de dossiers de santé électroniques dans lequel mes antécédents médicaux devraient se trouver et mon médecin peut le voir en un seul clic.