Trouble schizotypique: un regard intérieur


Sur Habré a déjà écrit sur divers troubles, mais il s'avère que le sujet du trouble schizotypique n'est toujours pas révélé. Et il est difficile de trouver des informations sur Internet pour un large éventail de personnes sur ce sujet. Souvent, vous pouvez trouver des textes copiés par des rédacteurs à plusieurs reprises avec de nombreuses inexactitudes et mythes francs, et encore plus souvent - l'exact opposé, des textes abstrus écrits par des médecins pour des médecins. Ainsi, selon DSM, le trouble schizotypique est la démonstration par un patient d'un modèle omniprésent de déficience sociale et interpersonnelle, marqué par un inconfort aigu et une capacité réduite à former des relations étroites, éprouvant une distorsion cognitive et perceptuelle, et présentant également une excentricité dans le comportement qui commence au début de l'adolescence et est présentée dans différents contextes. Si vous ne comprenez pas un mot de cela - bienvenue au chat. Aujourd'hui, nous verrons à quoi tout cela ressemble de l'intérieur.


Pour commencer, il vaut la peine de faire une petite digression. Puisque nous parlons d'introspection, tout sera biaisé. Je ne suis pas docteur. Il vaut la peine de comprendre que toutes les choses ne sont pas perçues de manière adéquate et une tentative de décrire son état peut ne pas correspondre tout à fait à ce que le médecin ou le psychologue verra pire. De nombreuses déclarations seront faites sans preuves, simplement parce que «je le vois». Cet article est plus probable pour ceux qui sont intéressés à tout voir "à la première personne".


Qui suis-je


Je crois que l'article tombera dans un nouveau public pour moi et je dois me présenter. Je m'appelle Ivan et ... Je n'entrerai pas dans les détails, je vais essayer de parler brièvement de moi. Avant, tout allait bien pour moi. Il a étudié dans une école d'art et en éducation physique, a participé à diverses olympiades et compétitions. Il se consacre à la programmation, écrit dans différentes langues, s'intéresse à l'analyse de la sécurité des systèmes informatiques et entre dans la spécialité correspondante. En parallèle, développé en tant que musicien. Mais petit à petit j'ai été couvert, les études et les loisirs ont été abandonnés et je suis de plus en plus tombé de ma vie ...


La maladie


Alors. Trouble schizotypique. Si plusieurs psychiatres indépendants ont souligné la même chose, il est peu probable qu'ils aient tous fait la même erreur. Il en est ainsi. Il est passé inaperçu et n'a pas lâché prise ces dernières années. Et, apparemment, il ne lâchera jamais. Dans le passé, dans notre pays, cela s'appelait la schizophrénie lente. Actuellement, le nom a été changé, mais l'essence demeure. Dans l'ensemble, la classification des troubles avec le préfixe schizo est assez vague et il est assez difficile de tracer une ligne entre bon nombre d'entre eux. Je ne sais pas comment font les médecins. Wikipédia dit que le trouble schizotypique se produit dans 3% de la population, mais dans l'ensemble, il est difficile à évaluer. De nombreuses personnes atteintes de maladies similaires tombent de la vie publique et ne sont «pas visibles». Et étant donné les conditions de vie dans notre pays, où dans presque tous les endroits, tout le monde semble sombre et déprimé, il est difficile de dire tout de suite qui est plus malade que les autres.


Il y a une opinion que le trouble schizotypique, contrairement à la schizophrénie, n'est pas un diagnostic handicapant, mais la pratique de communiquer avec les médecins en IPA montre que le handicap est donné, pas à tout le monde. Avec une inadaptation sociale prononcée et une perte d'efficacité peut mettre 2 groupe.


Il existe de nombreux mythes entourant les troubles du spectre schizophrénique. Par exemple, que tous ces patients sont des psychopathes violents qui sont prêts à couper tout le monde, ou qu'il doit y avoir des hallucinations et un délire constants, ou qu'il y a une reproduction de la personnalité ou autre chose. En fait, de nombreux patients sont des gens assez calmes, peut-être même terriblement calmes, et la présence de symptômes positifs prononcés n'est pas nécessaire. Un seul négatif suffit avec la tête. À cet égard, le trouble schizotypique est proche d'une simple forme de schizophrénie, il n'est tout simplement pas si prononcé, une certaine critique de son état persiste. Bien que quand ils disent "pas très prononcé" - cela, bien sûr, les médecins disent, pas les patients.


L'apathie


Les psychiatres du réseau utilisent souvent le concept de syndrome apathétique-abulique. Dans la pratique, je n'ai jamais entendu de patients dire de tels mots, mais je veux toujours dire quelque chose comme ça. Ce sont principalement les moments avec lesquels les plaintes commencent quand on parle avec un médecin et ce qui est plus ou moins clairement décrit. Apathie, perte de force, fatigue, somnolence - c'est ce qui nuit en premier lieu à la capacité de travail. De conversations avec des médecins à l'hôpital, je suis arrivé à la conclusion que le handicap est souvent mis à la disposition des patients souffrant de troubles similaires précisément à cause de ces problèmes. Ils ne peuvent tout simplement pas travailler.


Certaines personnes pensent que les personnes atteintes de ce trouble sont simplement très paresseuses et qu'elles ne peuvent donc rien faire pendant des heures. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. Il y a plutôt un manque total de désirs, d'aspirations, qui est complété par la fatigue. Si une personne paresseuse est trop paresseuse pour faire des choses utiles, mais dans l'ensemble, cela ne lui dérange pas de faire une promenade, de manger quelque chose de savoureux, de regarder un film, de jouer à des jouets, alors il n'y a aucune envie de tourner un film. Et si vous l'allumez, au milieu du film, vous pouvez comprendre que vous ne l'avez même pas regardé, vous ne vous souvenez pas de ce qui s'est passé là-bas. Ou même fatigué de regarder. Cela arrive aussi. En même temps, vous n'avez rien fait d'autre, vous étiez juste dans vos pensées.


Il arrive souvent qu'il n'y ait aucune pensée dans la tête. La tête ne pense pas. Il est très difficile de rassembler des idées et de faire quelque chose, même les tâches quotidiennes simples prennent beaucoup de temps. Vous pouvez mentir, ne penser à rien et ne rien faire pendant très longtemps. Je ne veux pas jeter un caillou sur le mur (vous savez, c'est quand il rebondit sur le mur et revient dans la main). Habré a déjà écrit comment, avec divers troubles, les gens ont un flux de pensées qu'ils ne peuvent pas contrôler, mais ici, la situation est complètement opposée - il y a trop peu de pensées et elles coulent très lentement.


Vous pouvez souvent entendre que tout cela vient d'un manque de volonté. Apparemment, vous devez vous forcer à faire quelque chose, travailler sur vous-même et ne pas être une "mauviette". C'est certainement génial, mais à mon avis, le principal problème n'est pas celui-ci, mais en l'absence d'émotions et de capacité à s'amuser. Et quand vous ne pouvez pas vous amuser, il est très difficile de faire quelque chose. Le but final n'est pas clair, et le processus de sentiments agréables n'amène pas. La seule vraie motivation qui est venue est le désir de laisser quelque chose derrière.


Manque d'émotion


A en juger par les photos, j'avais l'habitude d'avoir des émotions. Maintenant, je ne me souviens plus quand c'était. Et comment c'était. Il y a quelques années, tout a commencé à changer. Cela ressemblait à ceci: au début, les émotions positives disparaissent, la capacité de s'amuser disparaît, il ne reste que l'anxiété, la peur, la colère, mais ensuite elles partent. Tout cela se produit lentement, progressivement, vous ne comprenez qu'après coup que tout a changé, que les sentiments ont disparu. Et ça reste ... Mais ce n'est pas clair ce qui reste. Lorsqu'un psychiatre demande «comment décririez-vous votre humeur», la réponse la plus appropriée est non. Ce n'est rien. Ni bon ni mauvais. Il est tout simplement absent. Pendant longtemps, j'ai essayé de trouver des moyens de le changer, mais en conséquence, j'étais fatigué de regarder.


La seule chose qui change est le stress interne sous stress. Et c'est tout. Parfois, la tension est si forte qu'elle se casse simplement à l'intérieur. Les médecins, pour une raison quelconque, l'appellent anxiété. Bien que peut-être ce mot puisse surgir - de vagues expériences ... Oui, peut-être qu'on peut l'appeler ainsi, mais ces sentiments n'ont pas de coloration émotionnelle. Cette tension la plus interne est de nature plus physiologique. Le pouls, la respiration s'accélère, la pression monte, les étourdissements ou les «coups de marteau dans la tête» peuvent commencer si tout est complètement mauvais, rien de plus. Peut-être est-ce là le véritable «clivage» lorsque des émotions complètement opposées surgissent simultanément et, par conséquent, s'annulent et une forte tension sans coloration est obtenue.



La réaction aux bons et aux mauvais événements n'est pas différente. En conséquence, tout événement ne passe que par le prisme de la logique et une évaluation positive ou négative n'est faite que sur la base de conclusions pratiques. La bonne nourriture est bonne. Si c'était insipide, ce serait pire. Le soleil brille et en général le temps est normal - eh bien, vous pouvez vous mouiller sous la pluie. Glissé sur la glace - mauvais, donc vous pouvez vous blesser. La voiture a traversé une flaque d'eau et a vaporisé son pantalon - mauvais, vous devez la laver. Aucune émotion.


Dans le même temps, l'instinct de conservation est émoussé. Du point de vue d'une personne en bonne santé, cela ressemble très probablement à une tentative de se faire du mal. Mais une telle pensée ne l'est peut-être pas, c'est plutôt la perte de la frontière au-delà de laquelle la probabilité de se faire du mal est fortement augmentée. Sous le stress, la tension interne interfère avec le travail de la partie logique du cerveau, mais il n'y a aucun sentiment qui puisse se couvrir en ce moment.


Ici, il vaut la peine de dire qu'ayant perdu le repère sous la forme de sentiments, vous commencez à vous lier à beaucoup de choses d'une manière différente. La peur de nombreux phénomènes est perdue. En combinaison avec une altération de la pensée, cela conduit à des réactions effrayantes aux stimuli externes. Cette même incompatibilité avec les normes culturelles trouve son origine quelque part ici. Par exemple, si chez une personne en bonne santé, la série «Hannibal» (un spectacle pas pour les faibles de cœur, où tout le monde franchit constamment les limites d'un comportement socialement acceptable) provoque une tempête d'émotions différentes, alors dans mon cas, c'est l'indifférence totale. Au contraire, l'intrigue elle-même, les dialogues, certains détails mineurs, de beaux plans sont intéressants, et les personnages de la série (en particulier Will Graham) semblent être plus proches d'esprit que les gens qui les entourent.


Empathie


Il est très difficile de sympathiser pleinement avec une autre personne lorsque vous n'avez pas les émotions qu'elle éprouve. Mais le prisme de la logique peut aider dans cette situation. Ce n'est pas par hasard que j'ai donné un exemple avec le personnage de la série. Nous sommes vraiment similaires à certains égards. Et le don «d'empathie» qu'il a me est familier. Là où les gens ordinaires ressentent, nous pensons et comparons des détails que tout le monde ne remarque généralement pas derrière les émotions. Et nous voyons tout. Tous les mensonges, toutes les manipulations, tous les trucs. En effet, vous pouvez voir le point de vue d'une autre personne, ou du moins il semble que vous pouvez le voir. Les psychiatres appellent cette «pensée magique», ils disent que les patients pensent «lire dans les esprits». Bien sûr, ce n'est pas le cas, juste l'attention n'est pas dirigée vers où tout le monde la tourne habituellement, et cet effet est obtenu. Souvent, leurs conclusions sont difficiles à expliquer, mais elles sont toujours basées sur certains détails.


L'évitement du contact visuel associé à ce processus est un tel moyen de supprimer certaines des informations secondaires et de se concentrer. Vous voyez trop et en même temps trop peu - c'est une description très précise du contact visuel. Un capillaire éclatant, une couleur des yeux, des poils de chat sur un chapeau - le cerveau commence à traiter les détails mineurs et est distrait de l'essentiel. Il est très difficile d'affronter et de penser en même temps. Et si vous ne pensez pas, alors rien ne restera.


Émotion


Puisqu'il n'y a rien de spécial à montrer, du côté des gens comme moi peuvent sembler froids, détachés. Les expressions faciales sont rares, la voix est également légèrement modulée, presque toujours monotone, uniforme. En combinaison avec une certaine apparence et des vêtements, l'image d'un moine peut se développer.


Parfois, il y a des sourires, ou mieux vaut même l'appeler des grimaces. Réactions involontaires qui n'ont rien à voir avec les émotions. Pour d'autres, ils peuvent provoquer un sentiment de peur et d'anomalie, car ils ne correspondent souvent pas à l'environnement. C'est comme des histoires d'horreur avec des clowns - cela brise le cerveau et provoque des sentiments mitigés. Tout le monde ne sait pas que ces astuces ne sont pas une manifestation de la bonne nature ou de la bonne humeur, et cela conduit parfois à penser que «personne ne me dérange» lorsque je parle avec quelqu'un. En effet, l'apparence des autres n'est pas toujours interprétée correctement et on ne sait pas trop quoi faire à ce sujet. Aussi étrange que cela puisse paraître, les chiens me comprennent mieux que les gens.


Mémoire et pensée altérées


Après la prochaine passe de la batterie de tests du psychologue et la familiarisation avec la conclusion qu'elle a écrite, j'ai été quelque peu perplexe. Il y avait tout un paragraphe sur les troubles mentaux que j'ai. C'est un point vraiment intéressant - l'intelligence en termes de "raisonnement" est bien conservée, mais la pensée est généralement altérée. Perception, changement d'attention, mémoire et associations - tout fonctionne mal.



Par «raisonnement», j'entends l'intelligence au sens habituel du terme. Celui qui, par exemple, est déterminé à l'aide de matrices Raven. Je ne les ai pas vus depuis longtemps, mais ils ont récemment passé ce test et obtenu 130 points. Je suis généralement sceptique vis-à-vis de tels tests, mais le résultat indique au moins qu'il n'y a certainement aucun problème majeur dans ce domaine.


Parfois, j'ai le sentiment que je suis très oublieux. Je dois même écrire ce que je devrais acheter à partir de produits, par exemple. Ou vous pouvez quitter le métro en sachant clairement que vous avez oublié comment je suis arrivé quelque part. Autrement dit, je comprends d'où je viens, mais le processus lui-même tombe de mémoire. Les pensées à ce sujet provoquent beaucoup de tension. Il semble que vous perdiez la tête que pendant un certain temps vous n'étiez pas vous-même et pas sûr que tout ce temps s'est passé ...


Dans le même temps, selon les tests, il s'avère que tout va bien avec la mémoire. Bon ou pas mal du moins. La dernière fois était une courbe pour mémoriser des mots - 5-7-9-10-9. Reporté - 6. Mémoriser des mots avec des dessins - 11 sur 13 est vrai et un de plus a un sens proche. Et les pertes de mémoire ne sont pas dues à des problèmes avec la mémoire elle-même, mais parce que le cerveau n'est pas occupé par cela. Il est occupé par des réflexions philosophiques, des obsessions ou certains détails qui ne sont pas liés à l'activité principale. L'attention est concentrée quelque part complètement faux. Selon les résultats de la mise en œuvre de certains cas pas très compliqués, vous ne vous souvenez peut-être pas du tout comment il l'a fait. Vous ne pouvez pas vous faire confiance. Il y a divers doutes qui ne me lâchent pas et ne sortent pas de ma tête, et les chaînes associatives peuvent mener très loin. C'est un exemple de pensée obsessionnelle dont il est difficile de se débarrasser, même si vous comprenez pourquoi elle est née.


Les associations fonctionnent de manière intéressante et, si je comprends bien, sont liées au même glissement sur les détails secondaires des objets. C'est exactement ce que les autres confondent souvent avec des capacités «créatives». Mais ce n'est pas une question de créativité, juste une chaîne de pensées roule périodiquement dans des détails insignifiants et discrets, puis continue comme si de rien n'était. Cela aide à faire différentes choses étranges, oui. Il est utile de rechercher des modèles là où personne ne les voit, oui. Mais en même temps, la conduite d'activités ciblées ne fonctionne pas toujours. Le cerveau saute constamment quelque part. Vous devez prendre soin de vous et revenir constamment à la pensée originelle. Mais cela ne fonctionne pas toujours, bien sûr. Il est particulièrement difficile de sélectionner les bons mots. Si vous avez oublié un mot, vous vous souviendrez de tout, mais pas du mot dont vous avez besoin. C'est apparemment la raison pour laquelle des gens comme moi commencent à inventer des néologismes, utilisent des mots pas tout à fait pour leur destination, essayant de transmettre leurs pensées.


L'accent mis sur les détails et le glissement constant sont clairement visibles dans les tests de généralisation des images - là, je généralise immédiatement selon des critères complètement sans importance, et seulement alors, et même alors pas toujours, je peux ajuster la solution à une solution plus "généralement acceptée". Les critères d'importance et de non-importance sont effacés. En même temps, c'est difficile à diagnostiquer moi-même, je ne penserais même pas que j'ai de tels problèmes si le psychologue ne m'en parlait pas.


Oh oui, à propos des détails, il convient d'ajouter que des chaînes de coïncidences qui se figent périodiquement commencent, que le cerveau lui-même isole de la vie quotidienne. Par exemple, lorsque vous commencez à voir des modèles dans toutes les montres numériques qui vous entourent. Dublin est comme 11:11 ou le même nombre de minutes, par exemple 13. Et maintenant, jour après jour, vous le remarquez inconsciemment et il semble que le toit est en route. C’est comme si vous ne regardiez l’horloge qu’à 13 minutes.


Les troubles de la pensée sont un sujet intéressant. La maladie crée les mêmes «angles morts» et il est très difficile de comprendre ce qui se passe exactement et si cela se produit du tout. Si tout est clair avec l'apathie, vous pouvez le trouver en vous-même et vous assurer que oui, c'est le cas, alors en pensant que ce n'est pas si simple. Et ici une question intéressante se pose: est-il nécessaire d'essayer de résoudre ces problèmes, comme certains psychologues essaient de le faire, s'ils aident à créer, à mener des recherches ou à résoudre des problèmes non triviaux? Mais c'est plus une question rhétorique. Personne n'a encore appris à résoudre complètement les problèmes de pensée.


Malentendu


Très souvent, je tire des conclusions sur la base de mes observations, sur de nombreux petits détails, et les gens autour de moi (même certains médecins) considèrent mes résultats comme des manifestations d'anxiété et de paranoïa. De plus, ils sont eux-mêmes occupés par des émotions et, à mon avis, sont aveugles. Parfois, vous devez même chercher des preuves documentaires de vos déclarations afin de leur prouver quelque chose. Et on les retrouve souvent. Donc, les gens: le fait que vous pensiez que quelqu'un a la paranoïa ne signifie pas qu'il n'est pas surveillé. , "" , "" . , .


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Source: https://habr.com/ru/post/fr430224/


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