En 1933, l'ophtalmologiste suédois H. Sjogren a décrit pour la première fois le syndrome de l'œil sec dans le syndrome de Sjögren éponyme (une maladie auto-immune dans laquelle la sécrétion des glandes salivaires, lacrymales et autres est réduite). C'est ce que l'on appelle le syndrome de l'œil sec primaire, qui est observé dans 1% de la population. Le développement des technologies modernes en 1995 a permis d'identifier le syndrome de l'œil sec secondaire qui, selon diverses sources, touche jusqu'à 20% de la population et jusqu'à 48% des employés de bureau.
De quel genre de maladie s'agit-il?
Lorsque nous clignons des yeux, non seulement nous humidifions la cornée avec une larme, mais nous laissons également un «film lacrymal» dessus. Normalement, il reste dans l'œil pendant 10 à 45 secondes, puis éclate. Nous clignons de nouveau des yeux et le processus se répète.
Chaque couche du film lacrymal est très importante: le
lipide empêche l'évaporation et le maintient sur la cornée, l'
eau - hydrate, nourrit la cornée, assure une protection immunitaire, la
couche de mucine - réduit la tension superficielle de la déchirure. La violation de la production de l'un des composants du film lacrymal affecte sa qualité. Elle commence à éclater plus vite, il y a une sensation d'inconfort et des symptômes de sécheresse oculaire.
Les principales causes du syndrome de l'œil sec:- pathologie des glandes de Meibomian (produire une couche lipidique du film lacrymal)
- clignotements rares (lorsque vous travaillez sur un ordinateur, nous clignotons 5 à 6 fois moins souvent)
- utilisation de lentilles de contact
- l'utilisation de certains médicaments (par exemple, l'isotrétinoïne réduit la sécrétion des glandes lacrymales)
- maladies oculaires (par exemple, conjonctivite allergique)
- carence en vitamine A
- et bien d'autres
Symptômes- Sensation de corps étranger
- Rougeur
- Sensation de sécheresse
- Lacrimation (sinon paradoxale, secondaire en raison de la sécrétion réflexe)
- Photophobie
- Démangeaisons
- Vision "comme dans un brouillard"
La recherche
Test de SchirmerL'essence du test est simple: une bande de papier filtre est placée derrière la paupière inférieure de l'œil, à 5 minutes derrière la paupière. La quantité de larme qui sort de l'œil tache le papier. Selon la durée de peinture de la bandelette réactive, le médecin détermine la production de larmes. Inconvénients: si vous effectuez un test sans anesthésie, la bandelette réactive irrite l'œil et provoque une fausse augmentation de la production de larmes. L'anesthésie, au contraire, réduira le larmoiement. Le test ressemble à ceci:
Étude du temps du film lacrymalLa fluorescéine coule dans l'œil et le moment où le film lacrymal est maintenu sur l'œil est détecté sous le filtre bleu du microscope. La norme est supérieure à 10 secondes.
Coloration cornéenneLa cornée est colorée au rose Bengale, au vert lissamine ou à la fluorescéine pour détecter les cellules mortes ou les défauts du film lacrymal.
Test d'osmolarité des larmesAvec une osmolarité élevée de la déchirure, le liquide est «aspiré» de l'épithélium de surface de la cornée.
InterférométrieVous permet d'obtenir des données sur la composante lipidique du film lacrymal.
Le traitement
Le traitement consiste à normaliser le mode opératoire (hygiène visuelle) et à sélectionner les gouttes nécessaires (larme artificielle). Les gouttes doivent être sélectionnées par le médecin, en fonction de la cause de la sécheresse oculaire et de la violation de la couche du film lacrymal cassée.
Il n'est pas difficile d'observer l'hygiène visuelle: lorsque vous travaillez sur un ordinateur, faites des pauses toutes les 40 minutes pendant 5 minutes et effectuez des exercices oculaires, qui peuvent être trouvés sur Internet. En voici un:
