Après une courte pause dans le cadre du week-end de mai, nous continuons une série d'articles sur le microbiote intestinal.
Atlas et moi vous avons déjà expliqué
comment fonctionne le microbiote et
quelles bactéries vivent dans les intestins des Russes . Aujourd'hui, nous partageons des informations sur la façon dont certaines maladies sont étroitement liées à la santé intestinale.
Illustration de RentonoramaLes bactéries qui nous entourent
La pratique du maintien de la propreté du corps et de la maison a existé à presque toutes les époques (l'exception est le Moyen Âge, mais nous nous souvenons des conséquences des conditions insalubres de cette époque). Et ce n'était pas accidentel. Dans de nombreuses cultures, le concept de pureté physique est associé à la santé et à la beauté, bien que l'existence de micro-organismes n'ait été apprise qu'au 17e siècle et que le mot Bacterium soit apparu au 19e siècle. Il semble que les gens aient intuitivement compris qu'une personne doit maintenir la propreté, ne savaient tout simplement pas quel mécanisme se cache derrière cela.
Aujourd'hui, nous savons que nous devons nous laver les mains avant de manger afin de nous débarrasser des organismes pathogènes et de réduire la probabilité de maladies. Nous prenons une douche, nous brossons les dents, lavons la vaisselle, les sols - tout cela afin d'éviter les effets nocifs des bactéries, qu'il s'agisse d'une odeur désagréable ou du développement d'une infection.
Mais il n'y a pas si longtemps, il est devenu clair qu'une pureté excessive nuit également: le système immunitaire s'affaiblit s'il est moins susceptible de rencontrer différents types de bactéries, et l'eau chaude détruit la couche de graisse protectrice de la peau et ses microbiomes, c'est pourquoi elle fait son travail pire. Les scientifiques ont conclu que les bactéries sont une partie importante de notre vie. Ils soutiennent les fonctions de nos organes, mais en même temps, ils peuvent faire beaucoup de mal.
Il existe maintenant suffisamment de recherches pour évaluer comment le microbiote intestinal est associé au diabète de type 2, à l'athérosclérose, à l'obésité, à la colite ulcéreuse et à la maladie de Crohn. Nous en parlerons maintenant.
Obésité
L'obésité est une condition dans laquelle la quantité de tissu adipeux dans le corps humain dépasse la norme. Estimer la quantité de poids excessif sur l'indice de masse corporelle d'une personne. Le signe d'un excès de poids est l'indice 25 et l'obésité - 30. Vous pouvez vérifier votre IMC à l'aide d'une
calculatrice . L'IMC n'est pas pour tout le monde. Par exemple, avec un physique musclé, il sera également grand, par conséquent, afin d'évaluer la situation dans son ensemble, ils peuvent également mesurer la taille.
L'obésité peut entraîner le syndrome métabolique, l'athérosclérose, le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, certains types de cancer et d'autres maladies et affections dangereuses. La principale raison de la prise de poids est la consommation de calories, qui ne sont pas consommées par le corps, mais sont stockées sous forme de tissu adipeux.
Le microbiote est impliqué dans le métabolisme des substances. Cela a été révélé à partir de plusieurs observations. Premièrement, le microbiote des personnes minces est différent des personnes obèses. Deuxièmement, si vous transplantez le microbiote d'une grosse souris à une autre, qui a grandi dans un environnement stérile sans bactérie, la seconde prendra rapidement du poids. De plus, si le microbiote d'une personne complète est transplanté dans une souris stérile, il prendra également du poids.
Il est prouvé qu'un régime riche en glucides contribue au développement de ce type de microbiome, dans lequel le corps reçoit plus d'énergie de la nourriture, ce qui augmente le risque d'obésité et de troubles métaboliques. Les bactéries du département Firmicutes nous aident probablement avec ça.
Ils décomposent les fibres alimentaires et produisent plus d'énergie que les autres, ce qui peut augmenter le risque d'obésité. Mais, comme nous l'avons écrit dans un article précédent, la recherche donne des résultats mitigés. Parfois, les personnes obèses ont une représentation plus élevée d'un autre département, qui est associé au type de nutrition occidental.
Dans les régimes riches en graisses, les cellules bactériennes sont censées se décomposer et une grande quantité de
lipopolysaccharides (les restes de bactéries mortes) pénètrent dans la circulation sanguine, entraînant une légère inflammation et un
risque accru d'obésité .
Une étude avec des jumeaux a montré qu'un microbiome moins diversifié est associé à une prise de poids et vice versa, une composition bactérienne diversifiée réduit le risque d'obésité. De plus, la diversité était positivement corrélée avec l'apport en fibres dans l'alimentation.
Il existe également plusieurs bactéries qui protègent les humains contre l'obésité - Akkermansia muciniphila et Christensenella. Nous avons écrit sur le premier dans un
article précédent, et le second est intéressant en ce qu'il est le plus souvent hérité de tous les autres genres.
Aujourd'hui, pour lutter contre l'obésité et le surpoids, un patient peut se voir proposer une greffe de microbiote. Fondamentalement, cette procédure est effectuée dans des cliniques étrangères, car en Russie, elle est toujours réalisée en mode expérimental.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 est une maladie chronique dans laquelle le corps ne peut pas faire face au glucose entrant. Lorsque le glucose pénètre dans la circulation sanguine, l'hormone insuline aide à le transférer dans les cellules et stocke le reste sous forme de glycogène. Dans le diabète sucré de type 2, une résistance à l'insuline se développe: le corps cesse d'y répondre et le glucose n'atteint pas les cellules, mais reste dans la circulation sanguine.
Un excès de glucose dans le sang peut endommager les nerfs, les reins, les yeux, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose et d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. L'un des principaux facteurs de développement du diabète de type 2 est l'obésité. On pense que les cellules adipeuses abdominales libèrent des substances pro-inflammatoires qui rendent le corps moins sensible à l'insuline.
Selon des
études , le microbiote des personnes atteintes de diabète de type 2 a un taux de natalité plus faible du département des Firmicutes. Ce département n'est que le principal pour le traitement des fibres et la production d'acide butyrique. Toujours dans le microbiote des personnes atteintes de diabète de type 2, des micro-organismes plus pathogènes et opportunistes ont été trouvés, tels que Bacteroides caccae, Clostridium hathewayi, Clostridium ramosum, Clostridium symbiosum, Eggerthella lenta et Escherichia coli (Escherichia coli).
Fait intéressant, tous les types de fibres ne réduisent pas le risque de diabète de type 2.
Une méta-analyse de 9 grandes études a montré que le risque était inférieur de 33% chez ceux qui suivaient un régime à base de céréales complètes. Pour ceux qui consommaient principalement des légumes et des fruits, le risque n'a pas changé.
Les fruits et légumes contiennent principalement des fibres solubles dans l'eau, tandis que les céréales sont insolubles. Il est difficile d'expliquer pourquoi la fibre insoluble est celle qui réduit le risque de diabète. Cela est peut-être dû au fait que les légumes et les fruits contiennent des sucres beaucoup plus simples que les céréales.
Il y a une autre suggestion intéressante. Plusieurs études ont montré une association positive entre un régime protéiné et le risque de diabète de type 2. Les scientifiques ont suggéré que les fibres insolubles peuvent affecter l'absorption des protéines dans le corps. Et il semble que oui.
Une étude chez des personnes obèses mesurant divers biomarqueurs dans les fèces et l'urine a montré que les protéines animales sont moins absorbées dans l'intestin grêle lorsque des fibres de céréales sont ajoutées à l'alimentation.
Athérosclérose
L'athérosclérose est une condition dans laquelle des dépôts de cholestérol se forment dans les vaisseaux. Ces plaques interfèrent avec l'écoulement normal du sang vers le cerveau et le cœur, ce qui peut entraîner des maladies coronariennes et des accidents vasculaires cérébraux.
L'une des principales causes de l'athérosclérose est le taux élevé de cholestérol et de triglycérides dans le sang, ce qui conduit à une alimentation riche en graisses saturées. Le microbiote peut affecter les niveaux de ces substances, augmentant ou diminuant ainsi le risque de développer une athérosclérose.
Les mécanismes, encore une fois, ne sont pas clairs (vous avez probablement réalisé que le point le plus faible de la recherche est de trouver une relation causale), mais il y a quelques suggestions intéressantes. Certaines bactéries peuvent
synthétiser les acides biliaires, qui sont absorbés par les intestins et, via les récepteurs, affectent le métabolisme du glucose et des graisses.
Une comparaison du microbiome des personnes en bonne santé et des personnes atteintes d'athérosclérose a montré que les premières ont une représentation plus élevée des bactéries Roseburia et Eubacterium (pour plus d'informations sur les bactéries, voir l'
article précédent), et la représentation de Collinsella est plus faible. De plus, selon des
études, la bactérie Akkermansia muciniphila améliore la fonction barrière de l'intestin et affecte la protection contre l'athérosclérose.
Une autre étude note que les personnes atteintes d'athérosclérose ont une prévalence plus élevée de bactéries pathogènes telles que Escherichia coli, Klebsiella spp et Enterobacter aerogenes. Ruminococcus gnavus, une bactérie associée à une inflammation intestinale et à une faible diversité de microbiote, était également plus élevée parmi un groupe de personnes atteintes d'athérosclérose. Il est à noter que le microbiote des personnes atteintes d'athérosclérose est moins équilibré et diversifié par rapport à un groupe sain.
Maladie inflammatoire de l'intestin
La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal, qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Avec ces maladies, les cellules du système immunitaire attaquent les tissus intestinaux sains, ce qui entraîne une inflammation, des saignements et des ulcérations. Le syndrome du côlon irritable n'appartient pas à ce groupe de maladies.
La principale différence entre les maladies est que la colite ulcéreuse se développe uniquement dans l'intestin, tandis que la maladie de Crohn peut survenir dans n'importe quel organe du tractus gastro-intestinal. La maladie inflammatoire de l'intestin peut entraîner d'autres conditions dangereuses, telles que le cancer du côlon.
Les bactéries intestinales produisent des métabolites impliqués dans les réponses immunitaires et la formation de l'environnement. Par exemple, l'acide butyrique peut réguler les cellules immunitaires des tueurs de T et déclencher les fonctions antibactériennes des macrophages, ce qui protège contre la formation d'ulcères. Selon des
études , des échantillons fécaux de patients atteints de MII contenaient moins d'acide butyrique et de bactéries sans microbiote qui le produisent.
Les scientifiques notent également que chez les personnes atteintes de MII, la présence de bactéries Roseburia hominis, Dorea formicigenerans et Ruminococcus obeum est moindre, et en général leur microbiote est moins diversifié par rapport à une population saine. Dans les intestins des personnes atteintes de MII, il y a un excès d'acides biliaires qui sont impliqués dans la réponse immunitaire du corps. Cependant, un microbiote moins diversifié ne peut pas produire une quantité suffisante de nombreux autres métabolites importants. Cela peut être l'une des raisons pour lesquelles les cellules d'immunité commencent à détruire les tissus sains du corps.
Pour le traitement de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn, des bactéries probiotiques peuvent être utilisées pour maintenir l'équilibre du microbiote, renforcer les fonctions protectrices de la couche muqueuse et ralentir la mort des cellules intestinales. En outre, l'utilisation de la transplantation de microbiote pour le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin est activement étudiée.
Dans le prochain article, nous décrirons plus en détail comment prendre soin des bactéries: comment les nourrir, de quoi se protéger et pourquoi faire du sport.