Peut-être que tout le monde a entendu parler de l'encéphalite à tiques, cependant, même aujourd'hui, vous pouvez entendre de nombreux mythes concernant cette maladie. Ainsi, par exemple, en Sibérie, les gens achètent une assurance de masse contre une piqûre de tique, qui comprend une injection d'immunoglobulines; utiliser des médicaments tels que l'iodantipyrine ou l'anaféron; à la fin, ils décident que c'est assez simple pour obtenir une tique et cautériser une bouchée.
Cet article n'est pas un guide pour la prévention et le traitement de l'encéphalite à tiques. Si vous êtes mordu par une tique, vous devez d'abord consulter un médecin .
La plupart des documents présentés ci-dessous se trouvent sur le blog du médecin et vulgarisateur de la médecine Alexei Yakovlev (dont le travail a été l'inspiration pour la rédaction de cet article).
Tiques
Les plus importantes pour nous sont trois espèces de tiques de la famille des ixodidae: prairie, chien et taïga. Une tique des prés préfère les animaux, mais peut également attaquer les humains. Cependant, le plus important pour nous est le chien (forêt) et les tiques de la taïga.
Image de Lancet, 2008
Les tiques ne sautent pas sur les gens des branches hautes - en gros, elles sont assises dans l'herbe à faible hauteur, pas plus d'un demi-mètre. Cependant, ils peuvent facilement passer leurs vêtements sur la tête - la chance de trouver une tique dans la coiffure est très élevée.
La maladie
Les tiques sont porteuses de nombreuses maladies infectieuses, notamment:
- Maladie de Lyme (borréliose transmise par les tiques) - une infection bactérienne qui, au stade initial, se manifeste souvent sous la forme d'un érythème annulaire (rougeur annulaire) au site d'une piqûre de tique;
- babebiosis (pyroplasmose) - une maladie parasitaire;
- tularémie;
- typhus éruption cutané.
Une tique des prés est également porteuse d'une maladie aussi rare que la fièvre hémorragique d'Omsk [1].
Encéphalite à tiques
L'encéphalite à tiques est une maladie virale. Son agent causal est le flavivirus (un virus de classe IV contenant de l'ARN selon la classification de Baltimore); de la même famille que le virus de l'hépatite C. Ce virus est neurotrope, c'est-à-dire qu'il affecte le système nerveux et que la matière grise du cerveau et de sa membrane est la plus touchée. Elle peut également affecter la moelle épinière (mais pas nécessairement). Environ un tiers des personnes malades souffrent de troubles neurologiques à vie (un handicap est très probable).
Le virus de l'encéphalite à tiques comporte plusieurs sous-types. La tique du chien porte le sous-type européen, la tique de la taïga - les sous-types plus lourds de la Sibérie et de l'Extrême-Orient. La mortalité du sous-type européen est d'environ 1 à 2%, en Extrême-Orient elle peut dépasser 20%.
La prévention
Bien sûr, avant de parler de la prévention de chaque maladie spécifique, il est nécessaire de mentionner la prévention des piqûres de tiques elles-mêmes. Pour ce faire, il existe un certain nombre de médicaments:
- répulsifs à haute teneur en DETA (30%) - adaptés à une application sur des zones ouvertes du corps;
- les acaricides contenant de la perméthrine (vêtements transformés, en particulier les endroits où la tique peut ramper sur la peau).
Il ne sera pas superflu de remplir vos jambes de pantalon en chaussettes, de mettre vos cheveux sous la capuche et de se banaliser pour éviter les lieux d'accumulation de tiques.
Mais que se passe-t-il si la tique atteint néanmoins sa cible?
Si une tique suceuse est trouvée, elle doit être retirée immédiatement, sans l'écraser. Plus tôt cela est fait, moins il est susceptible d'être infecté; la présence d'une encéphalite à tiques et d'une borréliose de Lyme doit être testée par PCR [1].
Il existe la seule méthode efficace de lutte contre l'encéphalite à tiques: la vaccination . Il existe plusieurs vaccins sur le marché, j'ai personnellement été vacciné avec le FSME-Immun autrichien, l'enzepur allemand n'est pas moins efficace. Du vaccin russe disponible FSUE eux. M.P. Chumakova et le vaccin EnceVir (je ne l'ai pas personnellement rencontré, mais il y a eu des plaintes à propos de ce dernier en raison d'effets secondaires [2]).
Beaucoup de gens ne se souviennent du danger de l'encéphalite à tiques qu'au printemps et pensent qu'il est trop tard pour se faire vacciner en ce moment. Ce n'est pas le cas! Oui, en effet, pour le schéma de vaccination principal, la première dose doit être administrée dès l'automne, mais il existe également un schéma d'urgence. L'immunité formée par le régime d'urgence est moins stable et nécessite l'introduction de boost pour la prochaine saison. En cas de vaccination, les régimes principal et d'urgence nécessitent une revaccination tous les 3 à 5 ans.
Même si une personne est vaccinée contre l'encéphalite à tiques, cela ne signifie pas que vous n'avez pas besoin de vous protéger contre les piqûres de tiques! D'autres maladies sont également extrêmement dangereuses.
Le traitement
Bref, il n'y a pas de remède . Malgré le fait que des immunoglobulines spécifiques soient utilisées dans la pratique russe depuis des décennies, il n'y a toujours pas de preuve convaincante de son efficacité à réduire la gravité de la maladie, il n'y a que des suggestions [3] (et elle est totalement incapable de prévenir la maladie). Néanmoins, de nombreuses personnes (en particulier en Sibérie) préfèrent la soi-disant «assurance contre les morsures de tiques», qui comprend l'introduction d'immunoglobulines, qui est connue pour être sûre et efficace.
D'autres médicaments proposés comme mesures de prévention et de traitement de l'encéphalite à tiques sont totalement inefficaces. Ainsi, par exemple, l'anaferon est un remède homéopathique qui ne peut pas fonctionner par définition.
Pour un autre médicament, l'iodantipirine, son efficacité dans la prévention de la maladie a été comparée à l'aide d'immunoglobulines [4] (les deux médicaments se sont révélés tout aussi efficaces). Oui, en effet, pour prévenir la maladie, l'efficacité de ces médicaments est la même (et égale à zéro).
Brèves conclusions pour ceux qui sont trop paresseux pour lire tout ce qui précède
- L'encéphalite à tiques est une maladie grave qui peut entraîner une invalidité ou la mort;
- Il existe de nombreuses autres infections transmises par les acariens - vous devez donc vous protéger des piqûres de tiques en général avec des répulsifs riches en DET et des acaricides contenant de la perméthrine;
- La seule protection contre l'encéphalite à tiques est la vaccination; il n'y a pas de remède.
Les références
- Blog d'Alexey Yakovlev, «Rencontrez les acariens Ixodid»
- Lettre de Rospotrebnadzor du 05/07/2010 n 01 / 7060-10-32 «Sur la suspension de la vaccination des enfants avec le vaccin EnceVir»
- Une intervention précoce avec des immunoglobulines intraveineuses à forte dose peut-elle constituer un traitement potentiellement efficace pour les cas graves d'encéphalite à tiques?
- Les résultats de l'étude de l'efficacité épidémiologique de l'iodantipirine comme moyen de prévention d'urgence de l'encéphalite à tiques