Chers amis, aujourd'hui, je vous suggère de parler des dents de sagesse. En outre, pour parler des indications les plus difficiles et les plus incompréhensibles pour leur suppression.
Depuis les temps anciens, il y a beaucoup de blagues, superstitions, légendes et histoires, y compris très effrayantes, associées aux huit (troisièmes molaires ou «dents de sagesse»). Et toute cette mythologie est répandue non seulement parmi les gens ordinaires, mais aussi dans la communauté médicale. Petit à petit, au cours de la discussion, je vais essayer de les démystifier et montrer que les dents de sagesse ne sont pas un problème, tant en termes de diagnostic qu'en termes de retrait. Surtout quand il s'agit d'un médecin moderne et d'une clinique moderne.
Pourquoi les dents de sagesse sont-elles ainsi appelées?
Tout est très simple. Les huitièmes dents éclatent généralement entre 16 et 25 ans. À un âge conscient, assez tard par rapport aux autres dents. Vous êtes devenu si sage? Obtenez des dents de sagesse sous forme de problèmes de morsure et de péricoronarite! Oui, parfois la sagesse d’une personne commence par la douleur et la souffrance associées aux dents de sagesse. Pas de douleur, pas de gain, comme on dit.
Pourquoi les dents de sagesse de quelqu'un éclatent-elles, alors que personne ne le fait pas?
Parce que quelqu'un est sage et que quelqu'un n'est pas très. Une plaisanterie.
Pour commencer, il convient de préciser que la grande majorité des gens ont des dents de sagesse et que leur absence à la naissance est une très, très grande rareté. Naître sans les dents de la sagesse et leurs rudiments, c'est comme gagner un jackpot - achetez de toute urgence un billet de loterie, car vous êtes chanceux.
Mais ici, huit éclatent loin de tout le monde. Et cela dépend de l'état de la morsure. Ou plutôt - de la disponibilité d'espace dans la mâchoire pour leur éruption.
Il se trouve qu'ils commencent à se développer à un moment où la croissance active des os de la mâchoire ralentit et la dentition, pour ainsi dire, est déjà «équipée». La dent grandit (ou descend, si sur la mâchoire supérieure), bute sur un obstacle sous la forme d'un sept déjà entré en éruption, s'arrête ou commence à tourner.
Ainsi, non seulement des huit retardés (non coupés), mais également des huit anormalement localisés (dystopiques) sont obtenus.
En toute justice, il convient de noter qu'il peut y avoir plus de quatre dents de sagesse. Parfois, il n'y a pas seulement des «huit», mais aussi des «neuf» ou même des «dizaines». Bien sûr, un tel assortiment dans la cavité buccale ne mène à rien de bon.
S'il y en a huit, alors pour une raison quelconque, est-ce nécessaire?
Eh bien, la plupart des gens ont un nombril. Et lui, évidemment, est également destiné à quelque chose. Par exemple, pour stocker des bobines de laine et d'autres matériaux pour l'art appliqué.
Sérieusement parlant, les huit sont une sorte d'atavisme. Un rappel qu'il y a des millions d'années, nos ancêtres mangeaient de la viande crue, des mammouths et d'autres animaux, et même les végétaliens étaient beaucoup plus brutaux, au lieu du céleri, ils mâchaient de l'écorce de baobab.
À cet égard, les mâchoires de nos ancêtres étaient beaucoup plus grandes et plus larges, et même Nikolai Valuev dans leur contexte aurait semblé légèrement féminin. Et les trente-deux dents de ces mâchoires s'accordaient parfaitement, tout le monde était heureux.
Cependant, dans le processus d'évolution, les gens sont devenus plus intelligents, ont appris à transformer la nourriture, la friture de viande et le ragoût de brocoli
baobab . Le besoin de grandes mâchoires et d'un appareil de mastication massif a disparu, les gens sont devenus plus élégants et glamour. Leurs mâchoires et leurs mâchoires aussi. Mais le nombre de dents n'a pas changé. Et parfois, ils ne rentrent tout simplement pas dans les mâchoires glamour. Et celui qui dure, devient
papa une position de rétention ou de dystopie.
Ainsi, huit sont devenus des dents "inutiles". Et, probablement, il serait plus correct de les appeler non pas «dents de sagesse», mais «dents d'australopithèque» - vous regardez, et les gens commenceront à se rapporter à eux de manière plus adéquate.
Que sont les huit?
Vous ne le croirez pas, mais, fondamentalement, huit sont huitièmes d'affilée.
Que se passera-t-il si vous ne vous souciez pas du tout des dents de sagesse?
Si les huit sont entrés en éruption, sont dans la morsure et fonctionnent normalement, alors, bien sûr, rien ne se passera. Il suffit de surveiller attentivement l'hygiène dans leur région, car il peut y avoir des difficultés avec le réflexe nauséeux et une mauvaise vision qui apparaissent périodiquement au dentiste - et aux normes. De telles dents de sagesse existeront heureusement pour toujours.
Avec les dents de sagesse dystopiques, tout semble, semble-t-il, également compréhensible - en raison de leur emplacement, l'hygiène buccale est difficile et ces dents sont rapidement affectées par les caries. Cela se produit pire si la carie se propage aux sept voisins, qui, contrairement aux huit, sont très importants sur le plan fonctionnel. Souvent, des caries apparaissent sur la surface dentaire la plus éloignée et la plus mal visible. Et une personne ne le remarque que lorsque le tout commence à faire mal. C'est trop tard.
De plus, des dents de sagesse anormalement situées créent dans la morsure de ce qu'on appelle. Les «nœuds traumatiques» perturbent les connexions réflexes habituelles, ce qui entraîne des problèmes avec l'appareil de mastication musculo-articulaire. Par la suite, cela est aggravé par une pathologie d'occlusion, une surcharge des muscles masticateurs, un resserrement des articulations temporo-mandibulaires, c'est-à-dire que des signes de dysfonctionnement musculaire-articulaire apparaissent. Et, en règle générale, le traitement de ces dysfonctionnements musculo-articulaires commence par l'étude du rôle des huitièmes dents dans cette pathologie et l'adoption des mesures nécessaires (c'est-à-dire l'ablation).
Il est plus difficile de comprendre ce qui arrive aux dents de sagesse usées (non coupées). Il semblerait que la dent ne soit pas visible, la carie n'est presque pas menacée, je m'asseyais et m'asseyais ... Cependant, il y a un certain nombre de conséquences désagréables.
Bien que la dent n'ait pas encore éclaté, elle affecte déjà la dentition. Il peut provoquer un mouvement dentaire et un encombrement dans la région antérieure:
En raison de l'absence de septum osseux entre les trous des septième et huitième dents, une poche profonde se forme entre eux, où des débris alimentaires, de la plaque et des germes peuvent tomber, ce qui conduit à une inflammation. Parfois assez aigu et dangereux pour la santé.
Le processus de dentition des dents rétiniennes, en particulier à l'âge de 20 ans et plus, s'accompagne souvent d'une inflammation - péricoronarite.
Le traitement de la péricoronarite est un problème distinct. Nous en discuterons d'une manière ou d'une autre, mais maintenant vous devez connaître l'essentiel - il vaut mieux ne pas l'amener à la péricoronite et, s'il est clair qu'il n'y a pas assez d'espace pour les dents de sagesse, et que leur éruption sera liée à des difficultés, il est préférable de les retirer à l'avance.
Mais la chose la plus désagréable que l'on puisse attendre des dents de sagesse rétiniennes est les kystes.
Leur source est le follicule entourant le germe dentaire. Lorsqu'une dent éclate, le follicule disparaît, mais en cas de rétention, il persiste et peut servir de source de tumeurs et de kystes.
Parfois - assez grand et très dangereux pour la santé.
Et bien que tout cela soit complètement traité pour lui-même, vous devez admettre qu'il vaut mieux ne pas vous amener à un tel état.
Pourquoi les opinions des médecins sur le retrait des dents de sagesse sont-elles si contradictoires?
Fondamentalement, tout se résume à l'expérience du médecin dans le retrait des dents de sagesse. Si la procédure elle-même est difficile à administrer au médecin, prend beaucoup de temps et n'apporte au patient que des souffrances, alors il est principalement un opposant au retrait. Et vice versa, si le retrait des huit, même les plus difficiles, ne présente pas de difficultés sérieuses pour le médecin, au contraire, il représente une solution définitive et radicale - l'opération de retrait.
Quand ne peut pas être exécuté, ne peut pas être laissé pour partir?
Pendant ce temps, les critères pour retirer / ne pas retirer les dents de sagesse sont très simples. Tous peuvent être réduits à une seule phrase:
Les maladies et complications associées aux dents de sagesse, ou les menaces de ces mêmes maladies et complications sont des indications pour l'ablation des dents de sagesse.
C’est tout. Il n'y a pas d'autres indications / contre-indications.
Considérez les exemples suivants:
- Il n'est pas nécessaire d'enlever la normale, l'éruption et le fonctionnement complet d'une morsure normale. De plus, de telles dents en cas de carie peuvent (et doivent) être traitées. La situation est différente si la carie est compliquée d'une pulpite ou d'une parodontite - dans de tels cas, il est logique de penser, car le traitement des canaux radiculaires dans les troisièmes molaires présente certaines difficultés. Peut-être que vous n'avez pas besoin de vous soucier des chaînes?
- Une dent de sagesse anormalement localisée (dystopique). Il n'avait pas assez d'espace et il s'est penché dans une certaine direction ou est resté à moitié dans la gencive. Une telle dent ne fonctionnera jamais, mais elle crée des problèmes pour la morsure et les dents adjacentes. Dois-je le supprimer? Bien sûr.
- Une dent de sagesse raffinée (non coupée). Il semble que cela ne dérange pas. Situé quelque part loin. Elle ne participe pas à la mastication et ne participera jamais. Ce qui peut conduire les huit retinnés, on le sait déjà. Est-il sensé d'attendre ces complications? Il me semble que non, ce n'est pas le cas.
- La dent a commencé à éclater, la gencive sur lui était enflammée. La péricoronarite, c'est ainsi que cette maladie est appelée, est un signe que la dent n'a pas assez d'espace dans la mâchoire et, par conséquent, elle se révèle être dystopique ou entraîner un déplacement dentaire et une malocclusion. La péricoronite doit-elle être traitée par une simple excision du capuchon? À peine. Il est préférable de résoudre ce problème de manière radicale, notamment en retirant la dent à problème.
Conclusion
De ce qui précède, on peut conclure que l'ablation des dents de sagesse se produit le plus souvent lorsque le patient ne les dérange pas particulièrement. Autrement dit, cette procédure est la prévention des complications possibles des huit. C'est correct. Il n'y a pas de méthode plus efficace et moins chère que la prévention. Et le meilleur remède est la médecine préventive.
La prochaine fois, je vous expliquerai comment, en fait, l'ablation des dents de sagesse se produit, comment vous préparer à cette procédure et ce qui doit être fait par la suite.
Merci de votre attention! Ne changez pas!
Cordialement, Andrey Dashkov.
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