Il s'agit d'une réponse à un article inattendu sur le psychiatre Habré avec trente-cinq ans d'expérience d'Alexander Gennadyevich Danilin, également un vloger youtube assez célèbre. Avant son article sur Habr, je n'ai pas prêté attention à son travail, comme il s'est avéré, en vain.
Mais d'abord, une courte introduction.
Pour moi, la psychiatrie est une histoire douloureuse et personnelle. Malheureusement, il s'agit d'un domaine très spécifique de la médecine dans lequel l'ésotérisme et l'obscurantisme résistent très bien aux connaissances scientifiques. Le fait est que la médecine factuelle a généralement un peu plus de trente ans. Et la communauté médicale ne fait que des vomissements sanglants arrachant toutes sortes d'homéopathie. En psychiatrie, en raison de facteurs objectifs, le processus est le plus difficile. Cette zone est encore une réserve pour les charlatans, les ignorants, les idiots et les monstres de la science avec leurs interprétations spéciales et leurs vérités glanées de «réflexions philosophiques». La révolution des neurosciences, en particulier en psychologie et en psychiatrie, se déroule actuellement. Hélas, pas pour tout le monde.
En n'étant pas trop compétent, mais en adhérant aux programmes et méthodes de traitement standard pour les psychiatres, j'ai assez froid. Cependant, ils font ce qu'ils ont appris. En règle générale, cela leur permet de sortir le patient d'un état psychotique aigu. Eh bien, il aura au moins une chance. Peut-être qu'à l'avenir, ils développeront de meilleures méthodes, ils seront mieux traités. Mais les monstres, choisissant leurs hypothèses anti-scientifiques dans un endroit connu et les appliquant dans le traitement des patients sévères, provoquent en moi un désir intolérable aigu de brûler, brûler, brûler dans une flamme de dragon. Je sais trop à quoi mène leur ignorance.
J'étais dans cet enfer, je brûlais dedans.
A. Danilin, qui a publié son article sur Habré: «La réponse du psychiatre à l'article« Malade et en bonne santé », est un dangereux phénomène scientifique, et son article est du charabia. Dans le même temps, il parvient à conseiller un patient atteint d'une pathologie très grave.
Son caractère catégorique du premier paragraphe est frappant:
Sur la base de mon expérience, je tiens à dire tout de suite que les expériences décrites dans l'article sont caractéristiques, tout d'abord, de la thyroïdite - un titre accru d'anticorps contre les hormones thyroïdiennes.
La science ne fonctionne pas comme ça. Premièrement, nous vivons au XXIe siècle, nous devons faire notre expérience sous forme de recherche ou faire référence à la recherche d'autres groupes scientifiques. Parce que dans ce cas, nous pouvons tous vérifier l'exactitude de ces conclusions.
Thyroïdite - une violation des fonctions de la glande thyroïde, peut en fait conduire (et conduit souvent) à une violation des fonctions du système nerveux supérieur. Peut nuire aux mécanismes de la pensée et de la mémoire. Une rupture dans la cohérence de la pensée peut introduire un schéma schizotypique dans ce mécanisme. Mais généralement, cela ne conduit pas à une manie énergétique prolongée (c'est-à-dire que dans la partie des publications, je vois une mention comme: «Dans certains cas, même des symptômes psychotiques sont notés.») Les symptômes psychotiques ne sont pas une psychose maniaque. J'ai trouvé un seul article étrange publié reliant la manie aiguë chez UN patient aux doses très élevées de LT4 qu'il a reçues. Et même le libellé des auteurs: «Nous avons finalement attribué la manie comme secondaire au LT4, et le bloc cardiaque à l'hypothyroïdie» me trouble beaucoup.
Cependant, tout me confond dans cet article , y compris un seul patient.
Au contraire, partout, on constate que la thyroïdite conduit à la dépression. Selon les mots clés «dépression thyroïdite», l'éditeur publie un peu moins de deux cents articles. Ce qui, franchement, n'est pas beaucoup, mais parmi eux, il existe deux douzaines d'études assez importantes sur des échantillons décents. Vous pouvez également trouver du matériel pour les mêmes mots-clés dans la grille de dessin. Je n'ai trouvé aucune grande étude confirmant l'opinion catégorique de Danilin.
Vous pouvez également trouver des études sur la relation des médicaments au lithium utilisés pour traiter les médicaments bipolaires avec des dysfonctionnements thyroïdiens sur le pubmed. Mais le retour est de retour! Ce n'est pas la thyroïdite qui conduit au syndrome maniaque, mais les produits pharmaceutiques à base de lithium, qui arrêtent le syndrome maniaque, peuvent provoquer un effet secondaire de la thyroïdite.
Mais d'un autre côté, de nombreuses études parlent de la relation entre la dépression et le dysfonctionnement thyroïdien. Ce qui n'est pas surprenant. La dépression n'est pas exactement l'opposé de la manie. La dépression est un état d'esprit déprimé. Il peut y avoir plusieurs raisons à une telle oppression. Des battements scolaires, des maux de dents chroniques et des déséquilibres hormonaux aux problèmes d'immunité et de neuroinflammation. Lorsque vous souffrez de dépression, la source du problème peut être n'importe où, même dans l'auriculaire du pied gauche. Mais les causes de la manie énergétique sont le plus souvent localisées à l'intérieur du crâne.
Mais le psychiatre Danilin continue:
Cette condition est encore appelée «endogène» (interne, sans raison objective) et traitée comme une schizophrénie, comme l'auteur peut être convaincu en lisant les instructions pour les médicaments qu'il prend.D'abord, qui vous a dit que les causes endogènes ne sont pas des causes? Bien sûr, ces conditions sont classées comme ayant une cause objective. Obligatoire. Par tous les moyens. L'établissement de ces causes emploie un grand nombre de groupes scientifiques à travers le monde.
Une autre question est que pour les psychiatres praticiens, le choix de l'instrument n'est pas grand. C'est d'une manière ou d'une autre, les antipsychotiques qui affectent le système dopaminergique et plusieurs classes de normotimiques qui régulent l'équilibre glutamate / GABA par différents mécanismes. Comme les médicaments au lithium, les anticolvulsants, les antagonistes du calcium et (attention!) Les hormones thyroïdiennes pour le soulagement des états dépressifs (pas maniaques).
De plus, le médecin pédale et continue d'insister sur son diagnostic extra-muros et infondé:
Sur la base de la description, je considère que la thyroïdite est la cause physiologique la plus probable des conditions de l'auteur.Et je crois qu'après de telles déclarations il faut priver le diplôme et chasser de la médecine avec une éternelle interdiction de la profession. Danilin fait un diagnostic (quoique avec des réserves) à une personne qu'il n'a même pas entendue au téléphone, tout en choisissant parmi plus de deux douzaines de raisons pour une telle pathologie la plus incroyable, basée uniquement sur des hypothèses absurdes et non confirmées.
Oui, je suis un adepte de Saint Pabmed et de la médecine factuelle. Je ne suis pas intéressé par des conclusions basées sur «l'expérience transcendantale». De plus, contrairement au bon sens et à une compréhension commune du système hormonal.
Danilin:
Une vulnérabilité émotionnelle accrue, sur laquelle masterdak n'a rien écrit, est le plus souvent associée à des troubles organiques minimes du système nerveux, qui surviennent, en règle générale, à la suite d'un traumatisme à la naissance ou à des troubles hémodynamiques dans le corps de la femme enceinte. Quelque chose comme ça arrive:
Les capillaires qui fournissent le sang aux cellules nerveuses sont des vaisseaux très étroits. Au moindre dysfonctionnement du travail de la mère ou à une augmentation de la viscosité du sang, ils disparaissent et meurent, et à leur place la soi-disant gliose - des cicatrices microscopiques se forment.Ce mécanisme conduit très souvent à la dépression, à une altération de la conscience et à une altération de la mémoire. Entre thyroïdite, hypersensibilité et labilité émotionnelle, un lien semble être trouvé dans les études. Toutes mes tentatives pour trouver en quelque sorte des études adéquates sur la relation entre le gliome et la labilité émotionnelle ou l'hypersensibilité ont été infructueuses. Pouvez-vous voir des études établissant un lien entre la gliose et l'hypersensibilité?
De plus, le médecin est déjà complètement passé à la génération de délire:
Si cela se produisait dans le tissu cutané, une inflammation se produirait d'abord, et à sa place - du tissu cicatriciel. Le cerveau est un environnement aseptique, il n'y a pas de bactéries, il n'y a pas d'inflammation au sens strict du terme, mais les systèmes de défense de l'organisme vont encore se battre avec un microrubic.Pas d'inflammation dans le cerveau? Quoi? Le processus inflammatoire, au sens strict, est bien sûr possible dans le cerveau. De plus, dans tous les types de tissus. Avec et sans agent bactérien. Comment cela peut-il être déclaré? Une telle déclaration est trop illettrée même pour le personnel paramédical!
De plus, Danilin fait néanmoins une réserve:
Je ne fais pas de diagnostic sans examen. Sur la base de vos messages, j'essaie simplement d'expliquer ce qui se passe dans de telles situations avec le système nerveux humain. Et je ne fais cela que parce que la psychiatrie russe n'est pas intéressée par tous ces processus.Avec la psychiatrie domestique, tout va mal pour la plupart. Alexander Gennadievich en est une confirmation éclatante. Les patients nécessitant une délicatesse particulière et une approche strictement scientifique souffrent de la domination des monstres et des ignorants. En psychiatrie, le principe du non-préjudice est particulièrement pertinent, mais les monstres s'en moquent.
Un autre paragraphe:
l'alcool les stabilise (patients souffrant d'une vulnérabilité émotionnelle accrue ou de sautes d'humeur soudaines) de
l'état mental.Je n'ai rien à dire: l'alcool est un «stabilisateur» bien connu des états émotionnels! J'ai même perdu la façon de formuler une requête de recherche pour pubmed.
Et donc, poussant à travers le non-sens, nous arrivons à la section suivante:
Le diagnostic de trouble affectif bipolaire est aujourd'hui une forme de démagogie pour le patient. Le médecin ne veut pas dire au patient qu'il souffre de schizophrénie, c'est douloureusement un diagnostic désespéré et difficile à expliquer.Ici la démagogie, d'ailleurs, analphabète, démontrant une sauvage ignorance, est soulevée par Danilin. BAR est un très grand groupe de pathologies de nature maniaque et / ou dépressive avec une grande variété de pathogenèse (causes). Tout cela est connu de tout psychiatre. Dans le même temps, la BAR est traitée avec les mêmes médicaments que ceux prescrits aux patients atteints de schizophrénie, si le syndrome maniaque est clairement de nature schizotypique. Aucun médecin compétent ne prescrira d'antipsychotiques à un patient atteint de BAR si les normotimiques stabilisent le patient et qu'aucune perturbation schizotypique de la pensée n'est observée. Une autre question est de savoir si les normotimiques ne fonctionnent pas. Le psychiatre serait alors heureux de nommer quelque chose de plus ciblé, mais il n'avait qu'une scie et un marteau. Les préparations de lithium ou de valporate n'aident pas - la dopamine sauvage du désespoir.
À titre d'exemple, mon hypomane est très probablement associé à une suppression anandamide du GABA. La nuit, j'entre dans un état extrêmement excité. Le matin, je pouvais rattraper un rêve. Mais maintenant je me lève à 6h15 pour travailler. Mon psychiatre est préoccupé par mon régime, dans lequel je dors moins de 3 à 4 heures par jour pendant une semaine. Hélas, il serait heureux de me nommer l'un des antagonistes des récepteurs CB-1. Mais ces médicaments ne sont pas encore sur le marché. Ils sont seulement en développement et lorsqu'ils sont approuvés, cela n'est pas connu. Par conséquent, il insiste doucement pour prendre de la quétiapine pour la nuit. Je refuse doucement, mais ses motivations sont claires pour moi. La suppression de la dopamine par D2 dans mon cas coûtera trop cher, avec ma concentration d'attention atténuée. J'ai décidé d'épuiser le système nerveux central et d'accepter toutes les conséquences négatives d'une telle démarche, mais ne touche pas à la dopamine. Néanmoins, si j'étais le médecin traitant d'un tel patient, j'insisterais également pour prendre un antipsychotique léger en l'absence d'alternatives. La méditation MindFulness m'aide un peu. Cependant, je suis encore débutant et je n'ai pas beaucoup d'entraînement et de pratique de la méditation. Par conséquent, alors que le résultat de ces exercices est très modeste.
De plus, le Dr A. Danilin émet une longue théorie du complot sur la formation de l'école soviétique de psychiatrie. Je vais sauter cette section. Ce qui s'est passé il y a 70 ans ne m'intéresse pas, même si chaque mot et chaque interprétation de cette histoire sont de la pure vérité. Je m'intéresse davantage à ce qui se passe actuellement en psychiatrie et en neurosciences. Aujourd'hui.
Mais plus loin, le délire grossit et les partisans sont encore plus épais:
La «psychose unifiée» est désormais comprise partout et partout - même lorsque vos enfants reçoivent un diagnostic de «syndrome d'hypermobilité infantile» ou d '«autisme de la petite enfance» - ils sont traités pour la schizophrénie. N'oubliez pas de lire attentivement les instructions pour les médicaments!
Mais ce n'est pas le seul point.Depuis combien de temps l'hyperactivité infantile est-elle traitée avec des antipsychotiques? Qu'est-ce que j'ai raté? D'où vient-il?
En Russie, Stratter est certifié pour corriger le TDAH. Médicament de raifort qui agit sur le système noradrénaline, mais n'a rien à voir avec les antipsychotiques.
Et en Occident, le méthylphénidate et l'amphétamine sont utilisés pour corriger le TDAH. Depuis combien de temps les amphétamines sont-elles montrées aux schizophrènes? Les antipsychotiques sont des antagonistes des recettes D2 dans leur masse. Agonistes d'amphétamine et de méthylphénidate. Leur action est DIAMÉTRALEMENT le contraire.
Allez-y:
En enseignant l'auto-hypnose et l'auto-hypnose, j'ai un grand respect pour la méditation, mais faire de la méditation tout en prenant des antipsychotiques et des antidépresseurs est, au moins, inutile.Danilin doit arrêter l'auto-hypnose et l'auto-hypnose. Et faites l'auto-éducation. Je regarde aussi avec un peu d'espoir les techniques de méditation. Il y a plusieurs raisons à cela, que j'écrirai plus en détail lorsque j'y arriverai dans la série «PsyGuide: Attention Deficit».
Mais lorsque la chimie du cerveau est rompue, vous devez d'abord normaliser la chimie, puis faire de la méditation. Dans un état psychotique aigu, il ne peut être question d'aucune méditation.
On va plus loin dans le texte:
Les pensées anxieuses sont des doutes sur vous-même et votre capacité à être responsable de tout ce que vous faites. La psyché connaît le seul moyen de se débarrasser des pensées dérangeantes - un sentiment de sa propre grandeur.Eh bien, quel genre de freudien / jungisme? Sur quoi est basée cette déclaration? De plus, encore une fois, tout est exactement le contraire.
Il existe de nombreux mécanismes qui provoquent de l'anxiété. De la teneur élevée en anandamide dans les neurones GABAergiques à la faible cohésion de l'insula et du cortex, ainsi qu'au déséquilibre des hormones chères à la glande thyroïde de Danilin.
Quant à la mégalomanie, ici toujours le principal acteur est la dopamine le long de la voie mésolimbique. Et avec l'hyperstimulation de la dopamine, toutes les études rapportent une diminution de l'anxiété.
Vous dire ce qu'est le trouble anxieux. C'est lorsque vous quittez la maison, oubliant de prendre des droits et de l'argent même pour le déjeuner, les documents de travail et les dessins nécessaires pour la journée. Mais en même temps, assurez-vous soigneusement que les téléphones et la banque d'alimentation sont complètement chargés, car à chaque instant vous écoutez les messagers instantanés. Chaque seconde, en attendant un appel que votre bien-aimé a sauté par la fenêtre, a disparu ou est mort pendant que vous faisiez de l'argent de l'autre côté de la terre pour payer son traitement avec de tels psychiatres. Toute l'attention portée vingt heures par jour est concentrée sur le smartphone. Maintenant, maintenant, ils vous appelleront et vous diront que vos parents sont morts, vos amis ont brûlé, une apocalypse nucléaire arrive, et vous y mourrez en dernier, enterrant tout ce qui vous est cher. État d'esprit extrêmement désagréable. Je n'avais rien à voir avec la mégalomanie à l'époque. Soit dit en passant, le Ritalin, que j'essaie d'éviter pour des raisons que je vais également révéler dans la série "PsyGuide: Attention Deficit", à cette époque m'a aidé non seulement à me concentrer sur les tâches de travail, mais aussi à soulager l'état d'anxiété. La stimulation de la dopamine des récepteurs D2 réduit l'anxiété. Avec l'hyperstimulation, il est également capable de provoquer une mégalomanie.
Comment Danilin parvient-il à manquer 180 degrés avec autant de précision à chaque fois dans ses hypothèses aspirées d'un doigt?
Je vais sauter les arguments et les commentaires du médecin sur le cerveau. Je ne sais juste pas ce que c'est, où le chercher sur une IRM.
Vous pouvez encore démonter ces perles:
Toutes les personnes prenant des antipsychotiques et des antidépresseurs participent à une expérience pharmacologique prolongée, dont l'efficacité n'a pas été prouvée en réalité ...Ou tel:
Au contraire, la psychiatrie allemande a toujours pensé que ce trouble passe inaperçu. Et il n'y avait pas de médicaments psychotropes à l'époque de Kraepelin - ils traitaient cette psychose avec des conditions de sanatorium, des procédures d'eau, de l'hypnose et ... des voyages autour du monde.Ce qu'ils pensaient avant l'avènement de la médecine factuelle m'intéresse un peu. Il y a cent ans, on pouvait croire que l'hémophilie est complètement guérie par la saignée.
Les forces s'épuisent, donc nous ne serons pas distraits par la théologie et la mythologie du complot, nous allons plus loin:
Les effets secondaires des médicaments ne sont pas des complications. L'effet secondaire fait partie de l'effet obligatoire du médicament sur le corps, mais n'est pas souhaitable pour les objectifs de santé et de traitement du patient.J'ai cassé mon cerveau de cette phrase. Les effets secondaires sont des effets secondaires. Les complications sont des complications. Oui, nous vivons dans un monde imparfait. Les antipsychotiques, supprimant le système dopaminergique le long de la voie mésolimbique, conduisent également à une suppression le long du mésocortical, ce qui affecte mal la compréhension de la pensée, et à long terme conduit à l'inhibition du cortex préfrontal et à la dégradation de ses fonctions. Nous n'avons tout simplement pas un médicament aussi hautement sélectif qui bloquerait la dopamine de manière si sélective. L'émergence de tels médicaments signifiera une percée dans le traitement de la schizophrénie. Mais pour l'instant, nous avons ce que nous avons. Nous payons le prix que nous payons. Ce que Danilin a dit, je ne l'ai pas compris.
De plus, Alexander Gennadievich révèle la vérité au patient:
Ariprizol.
Antipsychotique (antipsychotique). L'effet thérapeutique de l'aripiprazole dans la schizophrénie serait dû à une combinaison d'activité agonistique partielle contre la dopamine D2 et les récepteurs de la sérotonine 5-HT1 et d'activité antagoniste contre les récepteurs de la sérotonine 5-HT2. L'aripiprazole a une affinité élevée in vitro pour les récepteurs de la dopamine D2 et D3, les récepteurs de la sérotonine 5-HT1a- et 5-HT2a ...
Pas clair
Premièrement, il devient clair que vous êtes traité pour schizophrénie.. , . , , ( , ) . , . , . , , , , .
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Le fait est que les personnes qui sont obligées de prendre de tels médicaments et qui ressentent de façon si aiguë les effets secondaires des antipsychotiques. Le principal est un état déprimé général. Souvent, cela entraîne le refus de médicaments, ce qui aggrave fortement la psychose et peut menacer la vie du patient. Nous tous qui avons traité des antipsychotiques et des normotimiques, nous connaissons le prix élevé que vous devez payer pour rester dans l'esprit. Ceux d'entre nous qui sont capables de sortir de la psychopharmacie pour de nombreuses années de dur labeur sur nous-mêmes ont vraiment de la chance. Hélas, tout le monde ne reçoit pas cela; tous ne sont pas autorisés par leur neurochimie.Soyez prudent. Prenez soin de vous.