Après la publication d'articles précédents, et en particulier,
«Les dents de sagesse ne peuvent pas être enlevées», j'ai reçu plusieurs commentaires avec la question: «Et si la 7ème dent a été retirée une fois, la 8ème la remplacera-t-elle? ou "Est-il possible d'étendre la 8e dent (horizontale) et de la mettre à la place de la 7e, ce qui n'est pas le cas?"
Donc, le faire comme vous l'imaginez est théoriquement possible, mais ... difficile.
Non, bien sûr, il y a des "maîtres" qui sont activement engagés et promeuvent cette technique. Mais aucun d'eux ne vous donnera la garantie qu'après un an, voire deux ans d'essayer d'étendre un 8 ku similaire et de le mettre en rang avec le reste des dents sera couronné d'un succès à cent pour cent. Il existe également des méthodes de replantation dentaire. Pour lequel je suis extrêmement sceptique. Surtout dans le cas où à la place de la 6e ou 7e dent, qui a longtemps été retirée, un «trou» artificiel (juste un «trou» dans l'os) est découpé, dans lequel une dent de sagesse sciée horizontale est également placée. Ce qui, à son tour, doit être traité par voie endodontique (c'est-à-dire pour en retirer le nerf). Ne considérez-vous pas cela comme une absurdité?
À mon avis - c'est tout simplement stupide, mais! C'est l'endroit où il faut être. Tout le monde "travaille" comme il veut ou sait comment, si vous voulez. Comme on dit - "tout selon les indications". J'exprime mon point de vue, qui peut radicalement différer des opinions des autres.
Alors pourquoi ne pas étirer une dent de sagesse?
Après tout, les orthodontistes mettent des appareils orthopédiques, bougent leurs dents et tirent les crocs rétentifs «non couchés», qui sont situés horizontalement dans la mâchoire. «Tirons» 8k! Vous dites.
Le problème est que la zone des dents de sagesse, et en particulier le 8-ok
inférieur , est assez spécifique. Le tissu osseux de cet endroit est très dense et le site lui-même est généralement large. Cette zone est même un donneur pour la chirurgie plastique osseuse.
Autrement dit, à cet endroit, à l'aide d'outils spéciaux, vous pouvez prendre un fragment osseux (bloc) et le transplanter là où le tissu osseux n'est pas suffisant pour l'implant. Et cette zone (où le fragment osseux a été prélevé) va récupérer au fil du temps et, si nécessaire, la manipulation peut être répétée.
Mais la greffe osseuse fait l'objet d'articles individuels, que nous reviendrons certainement plus loin.
Alors voilà. L'os est dense, large. Si vous essayez de prolonger la 8e dent, une poche osseuse profonde se forme derrière, et toute dent qui se respecte doit être entourée de tissu osseux de tous les côtés. Un petit exemple - prenez un bâton et collez-le dans le sable, conduisez-le, que se passera-t-il? Une «rainure» apparaîtra dans le sable. Il y aura également un problème similaire dans l'os. Il est extrêmement douteux d'étendre une dent horizontale, afin qu'elle soit entourée d'os de tous les côtés.
Vous dites: "Eh bien, qu'en est-il pas d'une dent horizontale, mais d'une dent droite?"
Je vais répondre, la situation avec une dent debout verticalement est quelque peu différente, bien sûr, vous n'aurez pas à faire de mouvements aussi sérieux. Mais le problème sera le même, déplacer la dent «corps» est assez difficile. Nous savons tous que plus une personne vieillit, plus les processus de guérison dans le corps sont lents, par rapport aux jeunes. Par exemple, une fracture. Et tout cela parce que dans les os d'un enfant, il y a beaucoup plus de substances organiques que chez les adultes. La membrane recouvrant l'os à l'extérieur (périoste) est épaisse, bien alimentée en sang. Etc. etc. Et plus une personne vieillit, plus les processus de récupération sont longs et difficiles. La même histoire avec des dents. Si vous avez 14 ans, alors tous les mouvements dentaires que l'orthodontiste a décrits seront beaucoup plus rapides et plus faciles pour vous que si vous aviez 40 ans. La même histoire avec des "crocs", dont j'ai parlé plus haut - si vous le faites à l'âge de 14 ans, alors le succès de cette procédure est maximum.
Si, à l'âge de 40 ans, vous avez d'abord pris une photo panoramique de vos dents et que le médecin y a trouvé un croc retardé couché horizontalement, les chances de succès sont beaucoup moins importantes. C'est donc avec 8, si vous aviez 14 ans, alors théoriquement une telle manipulation est possible, je peux même supposer qu'elle serait réussie. Mais il y a un grand MAIS! A cet âge, les racines de 8oc ne sont pas encore formées, dans un tableau panoramique, on ne peut voir que la partie coronale formée de la dent située dans le follicule (capsule entourant le primordium de la dent), alors qu'est-ce que la «traction»?
Dans ce cas, l'embryon peut être endommagé et la dent devra encore être retirée. Oui, et si à 14 ans vous avez amené une des dents à l'extraction ... C'est triste pour le moins. Qu'arrivera-t-il aux dents à l'âge de 40 ans?
Et encore un point, pas si important, mais qui a lieu. Il s'agit de l'anatomie de la forme et de la taille de la couronne des 7e et 8e dents. Ils sont différents. Il est possible de créer un contact complet dans ce cas, mais est-ce bien?
"Si la 6ème dent a été retirée depuis longtemps, la 7ème peut-elle passer à la 6ème, et la 8ème au 7ème?"
Non ... Il y aura quelque chose comme ça -
"Un lieu saint ne se produit jamais." Avec l'absence prolongée de toute dent, les dents adjacentes commencent à se déplacer progressivement dans leur direction. De tels mouvements ne se produisent que vers l'avant. Autrement dit, si vous
retirez 8k , la 7e dent ne se penchera pas en arrière comme celle montrée sur l'image. S'il n'y a pas de problème avec une morsure. (fermeture des dents).
"Puis-je retirer uniquement la dent de sagesse inférieure, et laisser la dent supérieure (ou vice versa), cela ne dérange pas?"
Hélas, mais pas trop.
Ci-dessous, cependant, un exemple n'est pas présenté avec la 8e dent, mais la signification est la même. En l'absence de toute dent, son antagoniste (la dent avec laquelle elle se ferme) commence à avancer vers celle qui est absente, «essayant» de trouver le contact avec elle-même.
Ce n'est pas un problème de placer un implant dans la zone de la 7ème dent, mais il ne sera pas possible de prothétiser (installer une couronne) une telle dent correctement. Pourquoi? Parce que la couronne dans ce cas sera deux fois plus basse en hauteur. Et le soi-disant «bloc» est formé, avec le mouvement de la mâchoire inférieure, que j'ai mentionné
dans cet article .
La question logique est «Comment alors être? Que faire de cette situation? "
Et voici quoi. Nous demandons l'aide de nos bien-aimés orthodontistes, et avec l'aide de modèles et de tiges spéciaux, nous essayons de mettre nos dents dans la bonne position, comme la nature l'a voulu. Je crois généralement que les orthodontistes sont les dentistes les plus importants. Pourquoi? Si vous y réfléchissez, tous les problèmes de dents de quoi? - De leur position. Si les "dents sont tordues", alors les restes de nourriture sont plus activement obstrués entre les dents, d'où l'hygiène souffre, donc les caries, et toutes les complications qui y sont associées. Plus la surcharge dentaire due à une fermeture incorrecte. Hi abrasion, éclats sur les dents et toutes sortes de défauts en forme de coin (lésions non carieuses, qui sont situées dans le col des dents sous la forme d'un défaut en forme de coin). L'ATM (articulation temporo-mandibulaire) souffre également, des craquements, des clics, des douleurs, etc. peuvent apparaître. Et s'il n'y a pas de problème avec une morsure - sachez que vous vous brossez les dents et vous serez heureux. Mais aussi ridicule que cela puisse paraître - et cela doit être fait correctement. Vous pouvez vous nettoyer les dents pendant 20 minutes, mais cela n'aura aucun sens.
Distrait. Voici un petit cas clinique.
Un implant a été installé et le traitement chez l'orthodontiste a commencé en parallèle. Comme nous pouvons le voir, la 7e dent en bas à droite est inclinée et la 6e en haut à droite s'est légèrement déplacée vers le bas.
Veuillez noter qu'il n'est pas nécessaire d'installer un système de support à part entière pour résoudre ce problème. Il suffit de coller 3 accolades sur les 4e, 5e et 7e dents, et d'utiliser un ressort spécial pour pousser la dent problématique en place. Sur la mâchoire supérieure, la situation est quelque peu différente. Pour résoudre le problème, deux vis orthodontiques sont installées. Un du côté de la joue et le second du côté du ciel. Deux boutons sont collés aux dents, et la traction est donnée (élastiques spéciaux). Ils "tirent" la dent en place.
Et sous un angle différent -
Et maintenant j'ai une question, pourquoi en avez-vous besoin? Je parle de tirer 8s.
Une dent de sagesse n'est pas un «pneu de secours». Ils ne peuvent pas simplement prendre et remplacer une dent perdue. De plus, le processus de mouvement est très long, surtout avec l'âge, il n'est toujours pas garanti. Autrement dit - vous avez passé environ un an, deux à "tirer" 8-ki. Personne ne donnera de garanties pour cela, mais au final, cela arrivera, vous le supprimerez quand même. Est-ce que ça vaut le coup?
Mais vous pouvez mettre un seul implant à temps dans la zone de la dent extraite et après 3 mois (si nous parlons de la mâchoire inférieure), vous avez la garantie d'une dent pleine et à mâcher qui vous servira toute votre vie. Et pas de pull-pull supplémentaire. Tout cela, sous réserve de toutes les recommandations et visites chez le dentiste une fois tous les six mois à des fins d'examen préventif. Rien ne va arriver à l'implant comme ça. Demandez: - "Alors pourquoi venir?" Afin que si des problèmes commencent avec des dents adjacentes, ils peuvent également affecter l'implant. Que ce soit un problème de gencive ou d'os autour. Des examens préventifs avec une radiographie obligatoire des dents aideront à éviter un tel problème. Et, bien sûr, l'hygiène buccale professionnelle est également idéale, également tous les six mois. Surtout chez les personnes ayant de mauvaises habitudes, comme le tabagisme. Expliquez pourquoi je pense que cela n'en vaut pas la peine. Tout est clair.
Vous direz: "C'est disproportionnellement cher!" ou "Vos dents vont mieux!"
À la question du coût. Je ne veux pas vous déranger, mais la phase chirurgicale, plus l'installation de la conception orthodontique et le remplacement des tiges, pendant quelques années chez l'orthodontiste, au final, seront presque proportionnées en termes de coût avec l'installation de l'implant et la fabrication de la couronne. Mais dans le premier cas, il n'y a aucune garantie et dans le second, la durée de vie. Sentez-vous la différence?
Vos dents vont certainement mieux. Du mot toujours. Nous devons nous battre pour eux jusqu'au bout. Mais dans le cas où ces dents sont importantes. Et ce ne sont pas des dents de sagesse, dont, à part les problèmes, il n'y a rien à attendre.
C'est tout pour aujourd'hui, merci d'avoir regardé!
Restez à l'écoute!
Cordialement, Andrey Dashkov.
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