Bonjour, chers amis! Aujourd'hui, je voudrais vous dire, et surtout, vous montrer - comment se déroule l'opération d'installation de l'implant - avec tous les outils et plus encore. Si j'ai déjà parlé
du processus d'extraction des dents , en particulier de la
dent de sagesse , il est temps de parler de quelque chose de plus sérieux.
ATTENTION! -Uwaga! -Pažnju! -Attention! -Achtung! -Attenzione! -ATTENTION! -Uwaga! -Pažnju!
Ci-dessous seront présentées des photos prises lors de l'opération! Avec des types de dents, de gencives, de sang et démembrés . Peu sensible, veuillez refuser de lire cet article.
Tu es toujours là? Alors allons-y!
Consultation et examen
En plus de l'inspection visuelle:
Nous devons avoir une radiographie. Dans ce cas, une simple OPTG (Image panoramique des dents) ne nous suffira pas.
CBCT (Cone Beam Computed Tomography) est requis.
Quelle est la différence?
OPTG (orthopantomogramme) - un aperçu de la dentition. Cette image est plane, ce qui signifie que chaque détail de l'image est superposé en couches les unes sur les autres. Par conséquent, il est impossible de considérer l'objet d'étude, en particulier le lieu de l'implantation prévue, dans tous les plans, sous un angle différent ou une autre projection.
CBCT (Cone Beam Computed Tomography) - L'image 3D 3D, au contraire, nous offre une telle opportunité.
Dans ce cas, le volume de tissu osseux est suffisant pour stabiliser la taille optimale de l'implant, et la qualité des gencives permet de former un contour esthétique sans procédures supplémentaires:
Après avoir effectué les examens nécessaires, nous procédons directement à l'implantation.
Tout commence, bien sûr, par l'anesthésie. Personne ne veut hurler de douleur pendant la chirurgie, non?
Afin de minimiser toutes les sensations désagréables et l'injection d'aiguille a été moins douloureuse - la soi-disant
anesthésie d'application est utilisée
.
Ensuite, l'anesthésique est
infiltré dans la zone de l'opération envisagée. La photo montre une seringue karpulny réutilisable, qui, bien sûr, est stérilisée après chaque patient, comme tout autre instrument. Deux covoiturages jetables avec anesthésique et deux aiguilles de longueurs différentes:
À quoi ressemble-t-il dans la cavité buccale:
Après l'anesthésie, à l'aide d'un scalpel, une
incision est
pratiquée et le soi-disant raspateur est utilisé pour
la squelettisation osseuse . (séparation du périoste de la substance compacte de l'os).
Section:
Squelette osseux:
Ensuite, la préparation du trou pour l'implant (préparation) est effectuée.
Vous trouverez ci-dessous un ensemble de l'un des systèmes d'implants allemands que j'utilise dans ma pratique.
En plus du kit chirurgical, nous avons un appareil spécial appelé distributeur physiologique:
Contrairement à une perceuse dentaire conventionnelle, elle vous permet non seulement de contrôler précisément la vitesse et de refroidir l'outil de coupe avec une solution saline, mais également de contrôler le couple.
L'implantation commence avec le balisage. Ceci est réalisé à l'aide d'un bore sphérique:
Ensuite, à l'aide de la fraise pilote d'un diamètre de 2 mm, l'axe du trou du futur implant est défini, qui est contrôlé à l'aide de broches *
* Gizmo pour contrôler la position de l'implant
De plus, comme l'axe du trou est correctement réglé, nous ne pouvons amener le trou qu'au diamètre souhaité. Pour cela, les principales fraises de travail sont utilisées. Le premier d'entre eux a un diamètre de 3,0 mm:
Après cela - contrôle de position à l'aide des implants inclus dans l'ensemble d'analogues:
Le prochain moulin, avec un diamètre de 3,4 mm, est le suivant:
Et maintenant, l'étape suivante la plus importante est la suivante: le broyeur de finition pour notre implant d'un diamètre de 3,8 mm. Maintenant, nous abaissons le RPM sur le distributeur physiologique au minimum afin d'éviter la surchauffe et les blessures au tissu osseux, après quoi nous passons le trou très, très soigneusement:
Encore une fois, nous vérifions tout à l'aide d'analogues d'implants. Comme on dit, mesurez sept fois, un bâton:
Nous avons amené le trou à une profondeur de 11 mm et un diamètre de 3,8 mm. Mais la préparation du trou ne s'arrête pas là.
Et tout cela parce que le tissu osseux est un milieu élastique, et pour soulager la tension de la plaque corticale (et prévenir la péri-implantite), nous utilisons un cutter cortical spécial:
Lorsque nous travaillons avec un tissu osseux très dense, nous utilisons en outre un robinet spécial:
Vous pouvez maintenant commencer à installer l'implant.
L'implant de la taille requise (3,8x11 mm) est fixé sur la clé hexagonale, puis installé dans le trou préparé:
Encore une fois, nous vérifions la position de l'implant:
Ensuite, nous retirons le pilier provisoire, qui dans ce cas servait de porte-implant:
La prochaine étape est la pose du pilier de cicatrisation:
Compte tenu des conditions cliniques, nous avons sélectionné un shaper Slim (sans extensions) d'une hauteur de 3 mm à l'implant installé:
Terminez notre opération de couture:
Et un coup de contrôle:
L'intégration des implants prend en moyenne 4 mois. En même temps, des tissus mous se forment, donc après environ 12 semaines, nous préparerons un système pour l'installation de la couronne.
C'est tout pour aujourd'hui.
Merci de votre attention!
Cordialement, Andrey Dashkov
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