Chers amis, je suis heureux de vous accueillir à nouveau! Nous avons déjà beaucoup discuté sur le sujet des dents de sagesse,
qui sont enlevées , ce qui
ne fait pas mal, ne veut pas dire que tout est en ordre ,
il n'y a rien à faire dans la ChLH et encore plus à les
"arracher" . Je suis très heureux que beaucoup d'entre vous aient aimé les articles, mais aujourd'hui - je continue toujours le sujet de l'implantation.
Nous savons tous que nos employés consultent des médecins dans des cas exceptionnels. Puis, quand il est trop tard. Une visite chez le dentiste ne fait pas exception. Bien sûr, cela est peu pertinent pour les utilisateurs Habr, mais je voudrais dire, et surtout vous montrer comment cela peut se terminer.
Commençons donc!
De quoi tout le monde a-t-il si peur? Qu'est-ce qui les arrête? Chacun a sa propre raison. Si nous parlons de dentisterie, à mon avis, il y en a deux principales: la peur qu'elle soit douloureuse (ou même plus douloureuse que maintenant) et la peur qu'elle soit chère. Comme il vaut mieux dépenser cet argent en vacances, dans une nouvelle voiture ou ... 8PACK OrionX. Chacun a des priorités différentes.
Mais peu de gens pensent qu'un voyage intempestif chez le médecin ne peut qu'aggraver la situation. Souvent, alors que vous pensez «je le tolérerai et que je passerai moi-même», la situation peut empirer jusqu'à ce que de graves complications surviennent dans lesquelles la seule issue est d'appeler une ambulance. Mais il arrive aussi que de nombreux problèmes avec les dents soient asymptomatiques et ne puissent être découverts que par hasard. Donc, "ça ne fait pas mal, d'accord", plus tard, il arrive au point qu'aucune des dents ne peut être sauvée et toutes doivent être enlevées. Et comme nous le savons, plus le volume est important, plus le travail est difficile et plus le coût est élevé. Quelle que soit la sphère concernée. Par conséquent, il est extrêmement important de rendre visite au dentiste tous les six mois afin de surveiller en temps opportun toutes ces «sans douleurs». Pourquoi six mois? On pense que pendant six mois au maximum, il est possible de détecter et d'éliminer le problème même aux stades initiaux de son développement.
Voici un exemple
Le patient est plutôt sensible aux dents. Comme on le voit, elle a participé activement au traitement et à la restauration des dents. Mais le temps passe et, par conséquent, la vie des obturations, des couronnes et des ponts a pris fin. En plus du fait que leurs dents se détériorent, des problèmes peuvent commencer avec des implants installés, comme dans ce cas. Le second doit également être supprimé. Sans parler du fait que certains médecins installent encore des implants en plaques sans aucune indication. Ce qui peut très facilement se casser, comme dans ce cas. Et pourquoi? Oui, car il n'y avait pas d'approche globale, de plan de traitement et de vision. Dites-moi, pourquoi une plaque mince a-t-elle été «poussée» ici avec une telle largeur d'os? Mais probablement avant l'opération, les conditions étaient encore meilleures. Eh bien, ce n'est certainement pas pire.
La seule bonne décision est de retirer l'implant plaquettaire. Bien que ... le retrait soit dit avec douceur. Il faudra le couper. Qu'est-ce que je veux dire? Et je veux dire, VOUS NE LE FAITES PAS. Après ce mot, quelque part à l'horizon, une poupée Billy à bicyclette commence à s'approcher lentement mais sûrement, et la capacité de percevoir adéquatement les informations disparaît lentement, d'accord.
Comme nous le savons, les implants en plaques manquent d'intégration. Cela signifie qu'ils ne poussent pas ensemble / ne prennent pas racine dans l'os. Tenez seulement mécaniquement. Lors de la formation d'un lit sous l'implant, une "tranchée" est réalisée le long de la crête alvéolaire, où cette plaque, à son tour, est placée. Au fil du temps, le tissu osseux se développe dans les trous de cet implant. Et il s'avère quelque chose comme un château. Par conséquent, d'une manière autre que le fait que j'ai indiqué ci-dessus, il ne sera pas possible de le supprimer. Vous dites, mais faut-il retirer un implant cylindrique familier de la même manière? Akey, comparez maintenant la zone de la plaie lors du retrait de la plaque d'environ 2 cm de longueur et du cylindre, en moyenne de 4,5 mm de diamètre. Y a-t-il une différence? De plus, si pour une raison quelconque, il y a des problèmes avec l'implant cylindrique, alors en règle générale, il ne s'est pas intégré (n'a pas fusionné avec l'os), et donc, il peut être retiré avec les doigts des mains, ou il y a eu une diminution critique du tissu osseux autour de l'implant, comme dans ce cas. Souvent, le travail d'une perceuse ou d'une pointe à ultrasons est minimisé, tout comme le traumatisme après manipulation. Bien que cela ne diminue pas, bien sûr, les difficultés associées à la restauration du volume d'os perdu dans cette zone. Puisqu'il reste généralement un «trou» impressionnant.
Ainsi, après la prise en compte des résultats du diagnostic, la consultation de l'orthopédiste et, surtout, les souhaits du patient (!), Il a été décidé de retirer toutes les dents de la mâchoire supérieure et inférieure, y compris les implants posés plus tôt. En plus de l'assiette, je l'ai laissé en dessert.
Pensez-vous que c'est tout? Pouvons-nous commencer? Peu importe comment! À ce stade, de nouvelles peurs commencent, telles que - «Quoi?! Retirer tout à la fois?! »,« Vais-je survivre? »,« Comment vais-je alors mâcher les gencives? »
En fait, il n'y a rien de dangereux. Rien ne menace votre santé, encore moins la vie. De plus, personne ne vous laissera partir sans dents de la clinique. Avant le retrait par un orthopédiste, les moulages des mâchoires sont effectués sans faute, et après cela, un technicien en laboratoire fait des prothèses dentaires amovibles complètes. Après que le travail soit arrivé à la clinique, le patient est enregistré pour une extraction dentaire, puis immédiatement pour essayer et abandonner la structure sous forme de prothèses temporaires. Cela signifie que lorsque vous serez venu à la clinique avec des dents, vous en laisserez les dents.
Avant et après le retrait:
Prothèse amovible temporaire, approximée immédiatement après l'extraction dentaire:
Avant de procéder à l'implantation, environ 2 mois doivent s'écouler avant que la plaie ne soit complètement cicatrisée. Cela n'a aucun sens d'attendre plus que cette période, l'os ne se développera pas à partir de cela, mais la diminution de son volume sera plus clairement exprimée au fil du temps. La mâchoire ne se résoudra certainement pas, mais avec une absence prolongée d'une dent, et donc une charge dans une zone particulière, le tissu osseux commence lentement à diminuer. Plus il faudra de temps pour retarder la récupération, plus les conditions seront mauvaises au moment de l'implantation. Cela signifie que la probabilité et la nécessité d'une greffe osseuse ne feront qu'augmenter.
Eh bien, deux mois de retard et il est temps de commencer l'implantation! Mais comment installer des implants, s'il n'y a pas une seule dent? Sur quoi se concentrer pour qu'ils se tiennent droits et à leur place? Nous ne pouvons en aucun cas les livrer. Pour éviter que cela ne se produise:
Par conséquent, un modèle chirurgical est utilisé. Un protège-dents spécial, qui est très similaire à un protecteur sportif, avec une seule condition, des trous ont été pratiqués dans la zone des dents qui seront implantées à l'avenir. Ceci est nécessaire pour que le chirurgien puisse comprendre exactement où l'implant doit être. Vous trouverez ci-dessous un modèle de position qui sert uniquement à la mise en page:
Dans le cas de ce patient, un gabarit chirurgical séparé n'est pas nécessaire. L'orthopédiste avec l'aide de moulins forme de tels trous dans la prothèse la plus temporaire, qui servira de modèle. Après l'opération, le même médecin obturera ces trous avec un matériau spécial et il sera possible de continuer à utiliser la prothèse jusqu'à ce que la structure permanente soit réalisée. Et non, le mettre dans un verre d'eau avant d'aller se coucher sera inutile.
Dans l'image panoramique ci-dessous au milieu, des «cylindres blancs» contrastés sont clairement visibles, c'est précisément le matériau même avec lequel les trous de la prothèse amovible supérieure ont été fermés. La prothèse elle-même n'est pas radio-opaque, elle n'est donc pas visible sur l'image.
Eh bien, pour le dessert. Voici! Voilà, CRÉATION! J'en ai parlé, une plaque d'implant avec des trous dedans, dans laquelle le tissu osseux a germé. Eh bien, une "épingle" cassée, qui était l'un des supports du pont.
Qu'est-il arrivé à l'autre pilier, demandez-vous? Rouleau de tambour. Vos dents! Fang et la première prémolaire (4ka). Le patient a apporté une photo. C'est assez ancien. Film et pas le plus clair, mais qu'est-ce que c'est. (Photographié au téléphone)
Quelqu'un va penser, qu'est-ce qui ne va pas avec ça? Eh bien, un implant, eh bien, une dent. Pont et pont. Et le fait que les dents ont un appareil ligamentaire dont l'une des fonctions est la dépréciation. C'est-à-dire que lors de la mastication, les dents «ressortent» quelque peu lorsque l'implant est fixé rigidement dans l'os et est privé de cette fonction. Quelque chose comme un levier sort. La zone de transition de la «broche» dans le corps de l'implant est surchargée, du fait de sa fracture.
Eh bien, pour résumer!
Chers amis, vous devez comprendre que ni une grande quantité de travail, ni le retrait de toutes les dents, ni les plastiques osseux, ni le nombre d'implants installés ne sont terribles. La seule chose terrible, c'est qu'un petit «je tolérerai» peut entraîner un grand «c'était nécessaire hier». Plus vous endurez et plus votre traitement sera volumineux et long. Après vous être brossé les dents à temps, vous pouvez éviter la carie dentaire. En guérissant les caries dans les premiers stades, vous vous épargnerez de ses complications sous la forme, par exemple, de pulpite ou de parodontite. Ayant guéri la pulpite ou la parodontite à temps, l'extraction dentaire vous contournera. La restauration rapide d'une dent perdue vous protégera du plastique osseux, etc. Après tout cela, dire qu'une visite opportune au dentiste et à tout autre médecin vous protégera des nerfs et des dépenses inutiles, je pense que cela n'a aucun sens. Ici, et donc tout est clair sans mots. Par conséquent, brossez-vous les dents, tirez-vous vers le haut et rencontrons-nous plus souvent lors d'examens préventifs qu'avec des problèmes de dents.
Restez à l'écoute!
Cordialement, Andrey Dashkov
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