Vitamine D. Une courte excursion

Salutations à tous habrozhitel!

Ceci est mon premier post, donc ce sera peut-être un peu compliqué - ne jugez pas très sévèrement, mais je serai heureux de faire des commentaires constructifs. Il n'y aura pas de photos.

Si mon message, qui s'appelle «passer par», je prévois de couvrir des sujets plus intéressants, à mon avis, liés à la médecine, la pharmacie et la santé.

J'écris dans un langage simple, avec un minimum de terminologie médicale et pharmaceutique.

Avertissement: Ce message n'est pas une publicité.

Aujourd'hui, dans les milieux médicaux et pharmaceutiques, les bienfaits de la vitamine D n'étaient pas écrits et ne parlaient pas seulement aux paresseux. Tout le monde sait que sans vitamine D, le calcium, si nécessaire pour nos os et nos dents, n'est pas absorbé, la nutrition des muscles et des tissus nerveux est perturbée, les cheveux poussent mal ou tombent même. Les endocrinologues sont également tombés amoureux de la vitamine D, et ils traitent non seulement les maladies endocrinologiques graves, mais aussi l'infertilité masculine et féminine. Notre immunité est également «liée» à la vitamine D - rappelez-vous: après un voyage à la mer, nous sommes moins malades. Les dernières recherches ont déjà montré des résultats positifs dans le traitement du cancer.

Alors vitamine D, quel genre de bête es-tu?

La vitamine D est le nom commun d'un groupe de substances biologiquement actives dont la composition chimique est similaire. Les plus importants d'entre eux sont l'ergocalciférol (vitamine D2) et le cholécalciférol (alias colécalciférol, vitamine D3).

Nous tirons de la vitamine D2 des aliments, mais la vitamine D3 doit être synthétisée par notre peau sous l'influence des rayons ultraviolets.

Malheureusement, les progrès scientifiques et technologiques éloignent de plus en plus l'humanité de Mère Nature: nous sommes moins que nos ancêtres au soleil, mangeant des aliments moins sains et riches en micronutriments, et de plus en plus en déplacement et en malbouffe. Je garde modestement le silence sur l'écologie - je pense que tous les lecteurs en sont déjà conscients.

Dans l'ensemble, tous les facteurs défavorables pour nous conduisent au fait que notre corps cesse de synthétiser complètement le cholécalciférol, ou qu'il est extrêmement insuffisant pour une vie normale, nous sommes plus souvent malades et nous avons besoin de plus de temps pour récupérer et de plus de médicaments pour récupérer.

À ce qui précède, il convient d'ajouter que la situation géographique de la Russie ne contribue pas non plus à la synthèse d'une quantité suffisante de cholécalciférol: la plupart des régions de la Fédération de Russie dans la latitude nord sont au-dessus de 35 parallèles, dans lesquelles, en raison de l'angle d'incidence plus net des rayons solaires et de leur dispersion dans l'atmosphère de novembre à La peau de mars ne produit pratiquement pas de vitamine D, quel que soit le temps passé par une personne au soleil.

Les statistiques montrent que la carence en vitamine D en Fédération de Russie affecte 90% de la population adulte et des enfants.

Que faire alors?

La réponse semble évidente: achetez de la vitamine D3 dans une pharmacie et prenez-la. Mais pas si simple.
Vous devez d'abord découvrir le niveau de vitamine D dans le sérum sanguin, pour lequel vous devez passer une analyse de 25 (OH) D. Un niveau adéquat est de 30 à 60 ng / ml. Tout ce qui est en dessous est mauvais, tout ce qui est au-dessus n'est pas bon non plus, car comme l'a dit Paracelse

«Tout est poison, et rien n'est sans poison; une seule dose rend le poison invisible "

Donc, tous ceux qui veulent vivre une vie longue et heureuse, nous prenons nos pieds dans nos mains et soufflons vers le laboratoire le plus proche. Une analyse coûte environ 1 500 roubles (au moins dans les régions du sud de notre vaste patrie).

Après avoir reçu les résultats de l'analyse, vous pouvez vous adresser au médecin généraliste qui, sur la base des résultats, vous prescrira un certain dosage de vitamine D, en l'indiquant en unités internationales (UI).

Et si je suis trop paresseux / pas le temps de passer des tests?

Ensuite, vous pouvez prendre une dose thérapeutique de cholécalciférol:. Les doses prophylactiques quotidiennes sont:

• enfants de la naissance à 3 ans - 500 UI
• enfants de 3 à 12 ans - 1000 UI
• enfants de plus de 12 ans et adultes - 2000 UI

La question principale: que choisir?

Dans les pharmacies, il existe maintenant une telle variété de préparations de cholécalciférol que même les pharmaciens eux-mêmes ont les yeux écarquillés. Comment ne pas se perdre dans un si grand assortiment?

Que voulez-vous acheter - un médicament ou un " complément alimentaire " . Pas une drogue ? "

Il semblerait, quelle est la différence - après tout, la substance active est la même? Mais ici, comme on dit, il y a des nuances. Le fait est que selon la législation actuelle

• les compléments alimentaires ne régissent pas la correspondance exacte de la posologie de la substance active indiquée sur l'emballage avec son contenu dans une unité (comprimé, gélule ou goutte). L'inscription sur l'emballage indique le contenu moyen pour 100 grammes de ces mêmes comprimés / gélules / gouttes;
• Les suppléments ne font pas l'objet de recherches sur l'efficacité de leur utilisation;
• la composition des excipients dans les compléments alimentaires n'est pas non plus réglementée et est déterminée uniquement par les normes de l'industrie et souvent uniquement par les spécifications d'un fabricant particulier. Mais dans la plupart des cas, ce sont des excipients - divers émulsifiants, conservateurs, colorants, arômes, etc. - et provoquer des effets secondaires de l'utilisation du "médicament". En d'autres termes, le fabricant peut remplacer les excipients à tout moment, sans introduire de compléments alimentaires pour le réenregistrement;
• en Russie, les compléments alimentaires, en règle générale, sont fabriqués dans la production alimentaire, où il ne peut être question de stérilité et de conformité aux exigences de SanPiN pour la production de médicaments;
• l'origine des substances pharmaceutiques, leur authenticité et leur pureté dans la grande majorité des cas ne peuvent être retracées, qui sont utilisées par des fabricants qui ne sont pas propres à la main, achetant les matières premières les moins chères pour réduire le coût des produits finis.

Inversement, les drogues sont:

• conformité exacte des dosages indiqués sur l'emballage de chaque unité;
• études précliniques, cliniques, pré-enregistrement et post-enregistrement sur l'efficacité et la sécurité d'utilisation;
• la composition des excipients est strictement réglementée par les articles de pharmacopée, la documentation d'enregistrement. Tout changement dans la composition des excipients conduit inévitablement au retrait des médicaments de la circulation avant l'enregistrement des changements, et ce sont de nouvelles études coûteuses sur la sécurité;
• tous les médicaments sont produits dans les usines des fabricants de produits pharmaceutiques avec des contrôles d'entrée et de sortie stricts (nous ne considérerons pas le problème des contrefaçons dans le cadre de ce billet);
• l'origine des substances pharmaceutiques et des excipients des médicaments enregistrés peut être retracée dans la section correspondante du site officiel du Service fédéral de la santé (sans publicité: grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx ).
• dans le cas où des effets indésirables se produisent lors de la prise de médicaments, il y a un endroit où se tourner. Votre cas sera enregistré et des recherches supplémentaires seront menées - c'est ce qu'on appelle la pharmacovigilance.

Le choix entre les compléments alimentaires et les médicaments, comme on dit, vous appartient, chers lecteurs.

Formes diverses

La vitamine D, ainsi que les vitamines A, E et K, font partie du groupe des vitamines liposolubles, mais sur le marché pharmaceutique, il existe à la fois des formes d'huile et d'eau de cholécalciférol. Quelle forme choisir? Pour répondre à cette question, nous devrons effectuer une courte excursion dans la physiologie de la digestion des aliments. Je ne chargerai pas le cerveau du lecteur et je vous dirai en termes très simples ce qui se passe dans notre corps.

Ainsi, tout ce que nous mangeons et buvons passe par plusieurs étapes de transformations, que l'on appelle le mot commun digestion. La digestion des graisses se produit comme suit: lorsque les graisses pénètrent dans l'estomac, elles commencent à les traiter avec du suc gastrique, ce qui crée le niveau d'acidité nécessaire au fonctionnement de l'enzyme lipase, responsable de la dégradation des graisses. La lipase, pour ainsi dire, coupe une longue molécule de graisse en fragments plus courts. De plus, les acides biliaires commencent leur travail qui, malgré leur nom, ont un pH alcalin et «émulsifient» les graisses. En conséquence, une «émulsion» finement dispersée, appelée micelles, se forme. En gros, une micelle est une microsphère au centre de laquelle se trouve un fragment d'une molécule de graisse, et à l'extérieur, il y a des molécules d'eau. Ce n'est que sous cette forme que les graisses qui pénètrent dans le corps peuvent être absorbées dans l'intestin grêle.

La forme huileuse de la vitamine D est une graisse végétale dans laquelle le principe actif Cholecalciferol est dissous.Par conséquent, toute préparation d'une solution huileuse de vitamine D passe par toutes les étapes de la digestion des graisses.

L'acidité insuffisante du suc gastrique entraînera le fait que toutes les lipases produites par le pancréas ne réagiront pas, par conséquent, toutes les molécules de graisse ne seront pas "coupées" en fragments et continueront à rester inchangées dans l'intestin grêle et, par conséquent, ne digéreront pas du corps de manière naturelle.

L'état du pancréas déterminera s'il produit suffisamment d'enzymes, y compris la lipase.

Les acides biliaires sont produits par notre foie et se déposent sous forme de bile dans la vésicule biliaire. Et s'il y a des calculs (calculs) dans la vésicule biliaire, ou s'ils ne sont pas suffisamment réduits, les acides biliaires peuvent ne pas suffire à émulsionner les graisses. De plus, la concentration d'acides biliaires, qui dépend de l'état du foie et de la présence de la vésicule biliaire, qui peut être éliminée, affectera ce processus.

En pharmacologie, il y a le concept de «biodisponibilité du médicament». En termes simples, c'est la quantité de médicament qui a été prise et la quantité de médicament qui est entrée dans la circulation sanguine. Par exemple, nous avons un certain médicament «A» à une dose de 1000 mg avec une biodisponibilité de 98%, ce qui signifie qu'après avoir pris 980 mg de ce médicament dans la circulation sanguine.

Ainsi, d'après ce qui précède, on peut conclure que la biodisponibilité de la forme huileuse de la vitamine D dépendra de l'état du tractus gastro-intestinal de la personne qui la prend.

De plus, les vitamines sont prises pendant ou après un repas, ce qui signifie que la nourriture qu'une personne a mangée avant de prendre le médicament affectera également la biodisponibilité.

La forme aqueuse de vitamine D, une solution micellaire, pénètre dans l'organisme sous une forme prête à être absorbée par les intestins, ce qui la rend plus attrayante pour notre corps en termes de ressources et de coûts énergétiques. Par conséquent, ceteris paribus, la biodisponibilité du cholécalciférol sous forme de solution micellaire aqueuse sera toujours supérieure à celle de la forme huileuse.

Une variété de médicaments dans les pharmacies

Je n'énumérerai pas toute la variété de l'assortiment de pharmacie, je n'en écrirai que les principaux.
La forme huileuse de la vitamine D3 dans les pharmacies se présente comme:

• bonne vieille huile de poisson dans des bouteilles en verre foncé ou sous forme de capsule plus moderne;
• solution - le médicament Wigantol;
• gélules - compléments alimentaires de fabricants tels que Solgar, Now Foods, Solaray, ainsi que des marques propres (STM) de chaînes de pharmacies;
• comprimés à croquer - complément alimentaire Ultra-D;
• comprimés - complément alimentaire Detrimax.

Forme d'eau:

• Aquadetrim sous forme de solution et de comprimés solubles (médicament d'origine, fabricant Medana Pharma, Pologne). Dans une goutte et dans un comprimé - 500 UI de cholécalciférol;
• Complivit Aqua D3 - le premier médicament générique (société Otisifarm, Russie);
• DeTriFerol - un autre médicament générique (Solofarm, Russie);
• Complète les grandes chaînes de pharmacies STM.

De plus, les compléments alimentaires d'un site populaire sont importés illégalement en Russie (je ne les nommerai pas).

Pourquoi illégal? Parce que, tout d'abord, aucun d'eux n'a de certificat de conformité délivré par Rospotrebnadzor. Qu'est-ce que cela menace? En cas d'effets secondaires, il est impossible de présenter des réclamations à quiconque. Quels effets secondaires peuvent se développer avec le fond de leur consommation - personne ne sait.

Eh bien, que choisir finalement?

Lors du choix, à mon avis, vous devez être guidé par les éléments suivants:

• préférences personnelles - complément alimentaire ou médicament;
• préférences personnelles - le médicament d'origine ou générique;
• dosage dans une unité, basé sur la prescription du médecin, ou si vous souhaitez le prendre vous-même à des fins de prévention. Par exemple, dans une capsule de compléments alimentaires Solgar, en moyenne 600 UI de cholécalciférol sont contenus.Par conséquent, si vous prenez 3 capsules, cela fait 1800 UI et si 4 capsules font 2400 UI, et la posologie quotidienne de prophylaxie est de 2000 UI, nous le comptons à nouveau, en nous souvenant de l'ancien Paracelse.

C'est probablement la fin de mon histoire. En attente de commentaires / commentaires / questions.