Souvent, un miracle est attendu de la prothèse, mais ils reçoivent simplement le produit des dernières avancées technologiques .
De plus en plus de personnes deviennent propriétaires de bioprothèses, mais si auparavant les principales attentes pour ce type de gadgets étaient la commodité et les fonctionnalités de base qui manquent aux prothèses cosmétiques, aujourd'hui en raison du développement de technologies, de nouveaux défis apparaissent sur le marché. Les gens veulent avoir non seulement un beau remplacement de bras qui leur permettrait de faire les mouvements les plus nécessaires, ils aimeraient utiliser des cyber-prothèses ainsi qu'une vraie main - pour que vous puissiez l'utiliser pour faire de la musculation et aussi, grâce au gadget, transformer votre corps - obtenez opportunités que les autres n’ont pas.
J'ai suivi ce sujet depuis longtemps, et ici le destin m'a amené à rencontrer Ilya Cech - la fondatrice de la société «Motorika», jusqu'ici le seul fabricant de prothèses fonctionnelles en Russie, et j'ai décidé de m'essayer dans un nouveau genre - une interview. Je voulais savoir ce que les développements modernes peuvent offrir aux personnes handicapées et si leurs désirs correspondent aux capacités techniques d'aujourd'hui.
- Il y a beaucoup d'acteurs sur le marché qui font certaines options pour les prothèses. Quelle est la taille du marché?- Les joueurs, en fait, pas tellement. Partout dans le monde, il y a 3-4 grandes entreprises (les plus intéressantes, technologiques) qui sont engagées dans le développement de prothèses de main. Les prothèses de jambe sont bien plus grandes, bien sûr, car ce marché, en principe, est plus grand. En même temps, il y a une absorption constante les uns des autres - vous ne pouvez pas savoir qui est qui. Il y a des startups qui ne sont pas encore entrées sur le marché. Il y en a une dizaine, si c'est bien calculé. Très peu.
En Russie, nous sommes les seuls à être impliqués dans cette industrie depuis relativement longtemps. Maintenant, d'autres startups apparaissent, essayant de faire quelque chose. Mais nous sommes la seule entreprise du pays et la plus grande qui se consacre au développement et à la vente de prothèses de main.
Le marché est assez petit et limité: son volume mondial n'est que d'environ 4 milliards de dollars, en Russie, selon diverses estimations, seulement 400 à 500 millions de roubles.
- Quelle est la polyvalence des prothèses à prise multiple (c'est-à -dire des prothèses qui se déplacent avec plusieurs doigts indépendamment)? Que peut-on en faire?- Nous avons un projet sur les prothèses multi-grips, nous l'avons lancé en mode système il y a un an. Avant cela, il y avait aussi des prototypes, mais ils étaient plutôt les premières tentatives pour comprendre généralement ce que c'est et comment travailler avec. Nous menons le projet de manière systématique depuis novembre 2018, il s'avère donc un peu plus d'un an.
Nous préparons maintenant un lot de pré-production de 12 prothèses. Jusqu'à présent, ce sont des prothèses classiques, comparables en fonctionnalité avec des concurrents étrangers (allemand, islandais). Ils sont équipés d'un contrôle à partir de deux canaux: il y a deux capteurs pour la flexion-extension et les gestes préprogrammés. Il s'agit d'une approche classique utilisée pour toutes les prothèses, y compris étrangères.
La seule différence est dans la gestion. Nous ne posons pas de gestes à l'avance - nous avons un logiciel qui permet à une personne de configurer indépendamment la visualisation en trois dimensions sur un téléphone ou sur un PC. La prothèse le gardera en mémoire, puis une personne utilisera ce geste. Contrairement à nos concurrents, nous ne fournissons pas de liste de 15 ou 40 gestes qui étaient précédemment stockés en mémoire. Nous avons fait en sorte que l'utilisateur puisse programmer lui-même des gestes intégrés dans la prothèse et changer cet ensemble à tout moment.
Tous les concurrents suivent le chemin de la complication de l'interface MG, ce qui vous permet de reconnaître plus de gestes, de signaux, mais la précision diminue considérablement. Ainsi, avec la reconnaissance de trois signaux provenant de trois capteurs sur le moignon de l'avant-bras, la précision du processus chute à 90-92% et est insuffisante pour contrôler la prothèse.
Imaginez qu'une fois sur dix, votre prothèse ne fera pas ce que vous voulez. Du point de vue de l'utilisateur, la précision devrait être de 99,9%, sinon une personne mettra simplement le gadget sur l'étagère. Par conséquent, nous suivons maintenant un concept de développement complètement différent. Nous pouvons appliquer, semble-t-il, des technologies courantes d'autres industries en prothèses et en réadaptation. Cela vous permet de jeter un regard différent sur l'essence de la prothèse, son utilisation. Dans un futur proche, toutes nos prothèses choisiront indépendamment un geste et un moyen de capturer un objet en le reconnaissant. Une personne comprendra ce qu'elle prend et n'aura qu'à indiquer dans quelle zone d'espace se trouve l'objet. Ensuite - la prothèse reconnaît le sujet et sélectionne le type de prise optimal.
- En moyenne, un smartphone ne fonctionne pas plus d'une journée. Combien de temps la prothèse fonctionnera-t-elle?- Cela dépend du type de prothèse et de la capacité de la batterie. Si nous parlons du coût d'une prothèse, alors même cette dernière l'affecte. Vous pouvez mettre plus puissant, si la construction le permet, vous pouvez - moins. En moyenne, un one-shot, qui fait un geste, devrait fonctionner pendant 2-3 jours. Cependant, nous recommandons toujours de mettre la prothèse en charge tous les soirs. Une modification est en cours d'élaboration qui permettra aux batteries remplaçables à chaud. Autrement dit, si la batterie est morte, elle peut être retirée, remplacée par une nouvelle et continuer à fonctionner.
Nous mettons environ mille poignées pour une charge complète de la batterie. Il s'agit en moyenne de 3 jours d'utilisation, à condition de 4 à 5 heures d'utilisation active de la prothèse. Il y a des gens qui peuvent utiliser mille et un jours, si une personne se lève le matin, met une prothèse, décolle le soir. Tous individuellement.
- Et quel genre d'effort les doigts développent-ils, que peut-on faire?- Pour les prothèses à une poignée, nous avons maintenant un effort moyen d'environ 10 kilogrammes, une première poignée. Pour les poignées multiples (si nous parlons d'une poignée de poing) - c'est environ 11-12 kilogrammes. Une pince pince représente environ 1,5-2 kilogrammes par doigt, à savoir la dernière phalange de ce doigt, à son extrémité.
Dessin élément brosse- Il s'avère qu'en termes de capacités, la prothèse est encore assez loin d'une vraie main humaine? Puis-je faire du sport avec une prothèse?- En principe, la prothèse n'est pas aussi développée en termes de dextérité, si l'on parle de motricité fine. Mais les principales tâches quotidiennes - manger, se réunir, étudier à l'école, travailler au bureau - vous permettent de performer. Même une simple prothèse avec une poignée d'environ 70 à 80% couvre les besoins des tâches domestiques. Quant à la motricité fine - avec une simple prothèse, il est tout à fait possible de s'adapter. Il est clair qu'à la même vitesse qu'une personne en bonne santé, une personne avec une prothèse ne pourra pas effectuer beaucoup de choses. Supposons qu'il ne puisse pas coudre, mais vous pouvez vous adapter pour prendre une aiguille avec une prothèse. C'est une question de formation et d'apprentissage. Ce dernier est la clé pour les prothèses, car vous pouvez fabriquer n'importe quel "morceau de fer", mais si vous n'enseignez pas à une personne comment l'utiliser, il ne prendra même pas de tasse. La motricité fine est possible, mais à un rythme lent.
- Et l'entraînement en force? Supposons qu'un homme avec une prothèse puisse se relever sur une barre horizontale?- Concernant la barre horizontale, ici la question ne concerne pas tant la prothèse, mais le manchon qui fixe la prothèse à une personne. En règle générale, les entreprises individuelles sont engagées dans le développement et les technologies pour la fabrication de revêtements. Il existe des centres prothétiques qui expérimentent dans ces domaines.
Notre entreprise est précisément le module de brosse, dans lequel la charge statistique, par exemple, sur une fracture de quatre doigts, est d'environ 40 à 50 kg. La charge de rupture du module de rotation, qui fixe le manchon à la main, est d'environ 30 kg. Par conséquent, il ne sera pas possible de rattraper son retard, mais, en principe, vous pouvez travailler avec la barre. Cela ne sera pas très pratique, car pour le sport, il existe des prothèses et des buses spécialisées qui vous permettent de fixer un haltère ou un autre équipement. Utiliser une prothèse bionique pour cela n'est pas aussi efficace qu'une prothèse de sport.
- Nous vivons presque dans le monde d'un cyberpunk victorieux. Pourquoi ne pas transformer le handicap d’une personne de son manque en avantage?- C'est notre philosophie de base. Par conséquent, nous accordons une grande attention non seulement à la fonctionnalité, mais également au design intéressant. Notre objectif principal dans le positionnement est de montrer que, grâce aux technologies modernes, un cyborg peut surpasser de manière significative une personne ordinaire en termes de fonctionnalité (et pas seulement).
- Expérimentez-vous avec des prothèses non anthropomorphes (par exemple, des tentacules)?- Non, nous n'avons pas encore expérimenté dans ce sens. Nous finalisons la ligne de base, passons à la série, entrant sur les marchés étrangers avec de gros volumes. La prochaine étape (dans environ un an et demi à deux ans) sera plus de recherche. Ensuite, nous entreprendrons des expériences à part entière avec l'apparence et les interfaces.
- Autrement dit, quelque part dans environ 2 ans, vous passerez à la production de masse?- Nous lançons la première série dès l'année prochaine, en début d'année, pour toutes les prothèses, pour toute la gamme. Il faudra environ un an pour le débogage, le débogage, le développement ultérieur, disons, des éléments de base, des nœuds de rotation, des nœuds de poignet dans diverses modifications. Nous prévoyons de créer une ligne de production à part entière d'ici la fin de l'année prochaine, où il y aura un ensemble de plusieurs options - maintenant, nous déterminons ce que le module de brosse, l'unité de rotation, les capteurs, le système de contrôle, les batteries seront.
- Quelle durée de vie est maintenant prévue pour les prothèses dentaires? Est-ce vrai?- Nous accordons une garantie d'un an sur les produits en série.
Si nous parlons de produits de test (multi-grips au stade du test), il n'y a pas de telle garantie. Nous délivrons des prothèses à un groupe pilote de 10 à 15 personnes et les servons jusqu'à réception de la version en série. A partir de ce moment, la garantie standard tourne déjà . En conséquence, avec un entretien régulier, la prothèse peut fonctionner jusqu'à cinq ans sans aucun problème.
- Collectez-vous les commentaires des gens par voie électronique? Y a-t-il des histoires négatives?- Pour cela, l'entreprise dispose d'un service client - un service qui accompagne les clients après la vente. Avec chacun d'eux est constamment en contact avec notre médecin de réadaptation. Après la vente et la réhabilitation initiale du patient, nous sommes en contact avec la personne même six mois plus tard. C'est le cas s'il n'y a aucune réclamation de l'utilisateur. Dans tous les cas, notre rééducateur vous appellera après un certain temps pour savoir comment vous vous portez, dans quelle mesure la prothèse est satisfaite, etc. Nous sommes constamment en contact avec chaque client.
Les histoires négatives, bien sûr, se produisent, pour diverses raisons. Par exemple, dans le cadre d'attentes élevées, lorsque vous expliquez à l'avance à une personne que la prothèse comportera certaines lacunes, mais en réalité, le client attend un travail parfait. Cela est particulièrement vrai pour les prothèses de traction pour adultes (les prothèses de poignet représentent le segment le plus difficile en termes de satisfaction humaine, car cela dépend beaucoup du type de blessure, de la façon dont le moignon est formé en termes de prothèses).
Cela arrive, expliquez-vous à une personne - la prothèse se révélera grande et ne sera pas très pratique. Habituellement, tout le monde est d'accord, ils disent que cette option conviendra. Mais lorsqu'une personne voit une prothèse en direct, elle n'est pas satisfaite de la taille, du degré de confort. Ces histoires négatives se produisent dans n'importe quel domaine.
Nous sommes toujours du côté du client - nous essayons d'apporter la prothèse à la fonctionnalité souhaitée, à l'apparence. Si au cours d'expériences, nous comprenons avec la personne que la prothèse n'est toujours pas adaptée à son type de blessure, alors nous pouvons prendre la prothèse et rendre l'argent. Cela ne se produit que dans les cas où la prothèse ne correspond vraiment pas à la blessure, et de tels cas sont un sur cent.
Et nous disons d'abord que c'est une expérience. Cela nous intéresse parce que nous nous attaquons aux cas les plus difficiles que tous les concurrents refusent (personne n'a la technologie pour les prothèses de tels cas). Nous expérimentons toujours, essayant de faire quelque chose d'intéressant et de fonctionnel, mais ce n'est pas toujours le cas, malheureusement.
- Il ne s'agit pas de vos capacités par rapport à vos concurrents, mais des attentes du patient?- Oui. Si nous considérons la prothèse, il s'agit d'un produit semi-fini de la prothèse, y compris le module de la brosse elle-même et le manchon culturel. Cette dernière est toujours individuelle et réalisée par des centres prothétiques. Le développeur, respectivement, fabrique un produit semi-fini, le module fonctionnel lui-même (soit avec une pince, soit très fonctionnel avec différentes pinces).
D'autres fabricants fabriquent des modules de brosses en série pour certains types de blessures, «pratiques» et aussi standard que possible, sans aucune difficulté en termes d'amputation.
Nous sommes la seule entreprise au monde à pouvoir produire ce même produit semi-fini individuellement pour la nature du dommage. Étant donné que nous avons un cycle de développement complet (d'un produit semi-fini à un manchon de récipient culturel et à une réhabilitation ultérieure), nous pouvons nous permettre de développer un produit semi-fini et de l'aiguiser individuellement. C'est le mérite de l'impression tridimensionnelle, qui vous permet d'être flexible dans le prototypage.
Les grandes entreprises n'ont pas de problèmes opérationnels avec les clients, en principe, car les organisations ne travaillent pas avec des cas complexes.
Combien de situations individuelles?- Je pense qu'environ 40-50%, si on parle de blessures au niveau de la brosse. Si l'articulation du poignet persiste, alors il y a 90%. Là , presque toutes les blessures sont individuelles et, en principe, il est impossible de faire des histoires en série. Si nous parlons de l'avant-bras - il y a plus ou moins standard, disons, les niveaux d'amputation le sont.
Les difficultés et les problèmes de fonctionnalité surviennent principalement dans nos prothèses de traction. Cela est dû au fait que nous essayons de fabriquer des prothèses si follement formées parfois que des moignons qu'aucun prothésiste au monde n'entreprendra.
- Envisagez-vous de créer une communauté autour de vos prothèses? Pour que les gens puissent proposer eux-mêmes de nouvelles applications?- Il y a de tels plans. Je ne peux pas encore dire quand nous allons les traiter, mais je pense que cela est principalement mis en œuvre en principe, dans une fonctionnalité qui permet à une personne de configurer indépendamment les gestes. C'est déjà l'un des éléments de cette approche. À l'avenir, nous voulons étendre les fonctionnalités de la prothèse.
Supposons qu'au lieu d'un module de doigt, il soit possible de détacher un doigt, de fixer, par exemple, un fer à souder, un tournevis, quelque chose d'autre - des outils de travail. Mais c'est une question pour l'avenir. Pendant que nous résolvons les tâches principales.