दवा का रहस्य: पेट के कैंसर, हृदय रोग और मनोभ्रंश की पुनरावृत्ति हो रही है, लेकिन कोई भी क्यों समझा सकता है

वे कहते हैं कि वृद्धावस्था में किसी की मृत्यु नहीं होती है। लाखों लोग बीमारी के कारण मर जाते हैं। सबसे पहले, यह कैंसर और हृदय रोग है। हाल के दिनों में, मनोभ्रंश, हृदय रोग और आंत्र कैंसर के रोगियों की संख्या लगातार बढ़ रही थी। इन बीमारियों से होने वाली मौतों की संख्या में भी वृद्धि हुई है। अब वैज्ञानिक विपरीत प्रवृत्ति पर ध्यान देने के लिए आश्चर्यचकित हैं। कई देशों में, ऐसी बीमारियों वाले रोगियों की संख्या में कमी आई है (इस तरह के एक संकेतक के रूप में प्रति 100 लोगों पर मामलों की संख्या), मृत्यु दर में कमी आई है।

वैज्ञानिकों ने इसे " चिकित्सा का रहस्य " कहा ।"यह आश्चर्यजनक नहीं है कि बीमारियां भी बढ़ती हैं। और यह तथ्य कि चिकित्सा प्रगति इस तरह के पीछे हटने का मुख्य कारण नहीं है। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि बीमारियां गायब हो जाती हैं, नहीं। कम बीमार लोग हैं, ऊपर सूचीबद्ध बीमारियां अभी भी लाखों लोगों को मारती हैं। वर्ष लेकिन मामलों की संख्या की नकारात्मक गतिशीलता भी एक तथ्य है ।

संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य समृद्ध देशों में, कैंसर, हृदय रोग और स्ट्रोक हमेशा मौतों की संख्या में अग्रणी रहे हैं। यहां कुछ भी नहीं बदला है, लेकिन लोग अब कम बीमार पड़ते हैं, और बीमारियां बाद में आती हैं । परिणाम - लोग लंबे समय तक रहते हैं, और उनका स्वास्थ्य कई वर्षों तक अच्छा रहता है। क्यों? हार्वर्ड के मेडिकल इतिहासकार प्रोफेसर डेविड एस जोन्स ने कहा, "दिलचस्प, सम्मोहक व्याख्याओं के साथ आना आसान है।" "अधिक कठिन कार्य सिद्धांतों की संपूर्ण सीमा से सही स्पष्टीकरण चुनना है।"

लगता है कि कोलन कैंसर थोड़ा कम हो रहा है। 1990 (अमेरिकी डेटा) के बाद से विभिन्न प्रकार के कैंसर रोगियों की मौत की संख्या में कमी आई है। यदि हम केवल पेट के कैंसर पर विचार करते हैं, तो इस प्रकार के कैंसर के रोगियों की मृत्यु की संख्या में 50% की गिरावट आई है1980 के बाद से तब आंत्र कैंसर के साथ कैंसर के रोगियों की संख्या अधिकतम तक पहुंच गई। अब यह संकेतक धीरे-धीरे कम हो रहा है, इस प्रकार के कैंसर के कारण मृत्यु दर की नकारात्मक गतिशीलता भी कम हो रही है।


कोलन कैंसर के रोगियों में 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के प्रति 100,000 लोगों की मृत्यु (स्रोत: SEER कार्यक्रम, यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट)

कोई सोच सकता है कि बीमारी के पीछे हटने का कारण चिकित्सा में प्रगति है। उदाहरण के लिए, स्क्रीनिंग (अंग्रेजी से। स्क्रीनिंग - सामूहिक परीक्षा) कैंसर के प्रारंभिक निदान का एक बहुत ही सामान्य तरीका बन गया है। लेकिन यह तकनीक, चिकित्सा की अन्य उपलब्धियों की तरह, सभ्यता की वसूली का मुख्य कारक नहीं है। इस मुद्दे का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिकों के अनुसार, अन्य कारक होने चाहिए जो कैंसर रोगियों में बीमारियों और मृत्यु दर में कमी को प्रभावित करते हैं। पेट के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग से संबंधित कोई भी अध्ययन इस तकनीक के लोकप्रिय होने और आंत्र कैंसर के रोगियों में मृत्यु दर में 50% की कमी के बीच संबंध दिखाता है। इस तरह के परिणाम को अन्य प्रकार के कैंसर की जांच पर अध्ययन द्वारा नहीं दिखाया गया है।

हिप फ्रैक्चर की संख्या में भी कमी आई है।। कमी महत्वपूर्ण है - पिछले 30 वर्षों में कई दसियों प्रतिशत। हालांकि दवा ने ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों को अच्छी दवाएं दी हैं, लेकिन बहुत से लोग उन्हें नहीं लेते हैं ताकि प्रभाव इतना महत्वपूर्ण हो। 65 से अधिक अमेरिकी महिलाओं में, 10% से कम ये दवाएं लेती हैं।

थोड़ी अजीब धारणा है कि कूल्हे के फ्रैक्चर कम होते हैं क्योंकि अमीर देशों में अधिक वजन वाले लोग होते हैं। और इन लोगों की हड्डियां मजबूत होती हैं, क्योंकि कंकाल को लगातार बढ़े हुए भार से जूझना पड़ता है। वास्तव में, इस धारणा में पानी नहीं है, कैलिफोर्निया पैसिफिक मेडिकल सेंटर रिसर्च इंस्टीट्यूट के प्रोफेसर स्टीफन आर कमिंग्स और कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को कहते हैं। हिप फ्रैक्चर में कमी का वास्तविक कारण अभी भी अज्ञात है।

मनोभ्रंश (अधिग्रहित मनोभ्रंश) के रोगी भी छोटे हो जाते हैं। ऐसे रोगियों की संख्या में नकारात्मक गतिशीलता के बारे में पहली जानकारी 10 साल पहले दिखाई दी थी। लेकिन इस प्रवृत्ति की खोज करने वाले वैज्ञानिकों को चिकित्सा समुदाय को अपनी शुद्धता को समझाने के लिए बहुत समय बिताना पड़ा। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में मनोभ्रंश के कम रोगी हैं। 1977 से, हर दशक में ऐसे रोगियों की संख्या में 20% की कमी आई है ।



अमेरिकी वैज्ञानिकों के एक अध्ययन से पता चलता है कि 1986-1991 में 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों की औसत संख्या 3.6 प्रति 100 लोगों तक पहुंच गई थी। 2004-2008 में, यह संख्या प्रति 100 लोगों पर बीमारी के 2 मामलों में गिर गई। जैसा कि आप जानते हैं, अमीर देशों में आबादी तेजी से "उम्र बढ़ने" है, अर्थात्, पुराने लोग अधिक से अधिक होते जा रहे हैं। और मनोभ्रंश वाले लोगों की कुल संख्या एक सकारात्मक प्रवृत्ति दिखा सकती है। लेकिन अगर हम प्रति 100 लोगों पर मामलों की संख्या का अनुपात लेते हैं, तो यह स्पष्ट है कि बीमारी भी घट रही है।

इस मामले में, वैज्ञानिकों का स्पष्टीकरण है। तथ्य यह है कि कई हृदय रोग मनुष्यों में मनोभ्रंश के कारणों में से एक है। हृदय रोग से पीड़ित लोग अल्जाइमर रोग से भी प्रभावित होते हैं। यह रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। इसके अलावा, डॉक्टर लगातार इस बारे में बात करते हैं कि डिमेंशिया और अल्जाइमर रोग की उपस्थिति से बचने में क्या मदद करता है। लेकिन मनोभ्रंश के रोगियों की संख्या में इतनी तेज कमी केवल डॉक्टरों के अच्छे काम के कारण नहीं हो सकती है जो वृद्ध लोगों के लिए सूचनात्मक प्रशिक्षण प्रदान करते हैं। प्रवृत्ति के कारण अज्ञात हैं। घातक परिणामों



की नकारात्मक गतिशीलता का एक और उदाहरण दिल का दौरा है । यहां स्थिति थोड़ी अलग है - मौतों की संख्या, जिसका कारण मायोकार्डियल रोधगलन पहले से कम हो रहा है50 साल पुराना है। गिरावट कुछ हद तक धीमी हो गई , लेकिन नकारात्मक गतिशीलता अभी भी संरक्षित है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक दिल का दौरा प्रति वर्ष 300,000 को मारता है। लेकिन मौतों की संख्या अधिकतम दरों से 60% कम हो गई। शायद एक स्वस्थ जीवन शैली, बेहतर चिकित्सा उत्पादों और चिकित्सा सेवाओं के प्रचार से एक सकारात्मक प्रभाव उत्पन्न होता है। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह सब मौत की संख्या में इतनी महत्वपूर्ण कमी के लिए पर्याप्त नहीं है।

पिछली शताब्दी के 30 के दशक में गैस्ट्रिक कैंसर सबसे ज्यादा मौतों के साथ कैंसर की सूची में नंबर 1 पर था। अब यह बीमारी विभिन्न प्रकार के कैंसर के रोगियों की कुल मौतों में से केवल 1.8% मौतों का कारण है। और किसी को पता नहीं है कि पेट का कैंसर क्यों हुआ है। शायद इसलिए कि लोग स्वास्थ्यवर्धक खाद्य पदार्थ खाने लगे। या हो सकता है क्योंकि एंटीबायोटिक्स ने एच। पाइलोरी की व्यापकता और व्यवहार्यता को प्रभावित किया है, जो पेट के कैंसर के कई रूपों का कारण बनता है।



पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, तपेदिक से होने वाली मौतों की संख्या में कमी आई। लेकिन हृदय रोगों के कारण अधिक से अधिक लोग मरने लगे। 1960 तक, अमेरिका में लगभग एक तिहाई मौतें इस प्रकार की बीमारी के कारण हुईं। लेकिन अब हृदय रोग की पुनरावृत्ति हो रही है। उन्हें अभी भी "नंबर 1 हत्यारा" कहा जा सकता है, लेकिन रोगियों में होने वाली मौतों की संख्या पर उनका प्रभाव कम हो जाता है। जल्द ही, कैंसर पहले आ सकता है, हालांकि प्रति 100 लोगों में कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या भी घट रही है।

यहां तक ​​कि पुरानी बीमारियों के रोगियों की मृत्यु की संख्या के साथ-साथ बीमारियों के अवशेषों की संख्या भी कम हो जाती है।

यह अभी भी तथाकथित "धनी" देशों के बारे में है। लेकिन प्रवृत्ति स्पष्ट है, और अब तक वे इसकी व्याख्या नहीं कर सकते हैं। शायद, कुछ वैज्ञानिक कहते हैं, इसका कारण उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में बदलाव है, कुछ प्रकार के इंट्रासेल्युलर उम्र बढ़ने के तंत्र में बदलाव है। यह सब सिर्फ अटकलें हैं; एक वास्तविक कारण पाया जाना बाकी है।

Source: https://habr.com/ru/post/hi395863/