🌤️ ✊🏾 🧙🏾 कार्डियोग्राफ का विकास: नमक के स्नान वाले कमरों से लेकर आईफोन के मामलों तक 👩🏻‍💻 👶🏾 🕟

पिछली सदी के उत्तरार्ध से मानव जाति के लिए मुख्य खतरों की सूची में हृदय रोगों का पहला स्थान है। हमने कार्डियोग्राम उपकरणों के विकासवादी मार्ग पर विचार करने का निर्णय लिया - यह दुनिया भर के लोगों के स्वास्थ्य के लिए संघर्ष में निर्णायक भूमिका निभाने वाली निदान की सुलभता और सहजता है। 20-21 शताब्दियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ का विकास: ए) कैम्ब्रिज साइंटि सी इंस्ट्रूमेंट कंपनी, 1910-1911; बी) सनबोर्न कार्डिएट मॉडल 51, 1939; सी) ईके 1 टी -03 एम, 1976; d) कॉन्टेक ECG80A, 2012

स्वास्थ्य अर्थशास्त्र

स्वास्थ्य और सुरक्षा बुनियादी जरूरतों में से हैं। स्वास्थ्य हमारा मुख्य संसाधन है। हम इसे अपने काम और कौशल के साथ निवेश करते हैं। स्वाभाविक रूप से, मैं इस संसाधन की स्थिति को जानना चाहूंगा और समझूंगा कि इसकी बर्बादी किस तरह का प्रतिफल लाती है।

आज, कई लोग यह समझने लगे हैं कि आपको अपना स्वास्थ्य नियमित रूप से करने की आवश्यकता है। "नि: शुल्क" दवा के हमारे स्तर के साथ इसे बहाल करने के लिए एक ही तंत्रिकाओं, यानी स्वास्थ्य अवशेषों की बड़ी धनराशि खर्च होती है। विकसित देशों में यही बात अर्थव्यवस्था की अर्थव्यवस्था या "उद्योग" के रूप में समझी जाती है। जबकि रूसी राज्य एक अस्वास्थ्यकर व्यक्ति के ध्यान का उद्देश्य मानता है, और बीमारी की रोकथाम तंबाकू और शराब पर उत्पाद शुल्क बढ़ाने के लिए नीचे आती है, हमें इस संसाधन की आय और अपने स्वयं के खर्च से निपटना होगा।

डॉक्टर और गैजेट्स

तो, तथ्य। मानव शरीर का मुख्य संसाधन हृदय है। आज, रूस में हृदय रोगों से मृत्यु दर की धमकी । यूरोप में, कुल मिलाकर, चीजें बहुत बेहतर नहीं हैं । हम व्यवहार के नए मॉडल को परिचित शब्द "रोकथाम" कह सकते हैं। इसका सार नहीं बदलेगा। दो विकल्प हैं: डॉक्टर के पास नियमित दौरा, चिकित्सा परीक्षण (अर्थात पेशेवर उपकरणों पर निदान) और एक आधुनिक कॉम्पैक्ट डिवाइस का उपयोग करके आत्म-निदान।

पहला विकल्प स्पष्ट लागतों (समय, धन) के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन यह डॉक्टर के व्यावसायिकता और उपकरणों के स्तर से सुनिश्चित परिणाम उत्पन्न करता है। दूसरा विकल्प महत्वपूर्ण संकेत और स्वास्थ्य की निगरानी के लिए एक वाणिज्यिक पोर्टेबल साधन है। पिछले दशक में, यह बाजार सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, लेकिन अब तक, तथाकथित पहनने योग्य उपकरणों के आसपास, उनके व्यावहारिक मूल्य के बारे में चर्चा चल रही है।

यदि हम अपने स्वास्थ्य की अर्थव्यवस्था में लगे हुए हैं, तो हमें न्यूनतम लागत के साथ एक गारंटीकृत, सटीक परिणाम चाहिए। क्या बाजार पर पेशेवर-स्तर के स्व-निदान उपकरण हैं? दबाव के परीक्षण के लिए पोर्टेबल ब्लड प्रेशर मॉनिटर के बड़े पैमाने पर वितरण का एक उदाहरण इस सवाल का उत्तर देता है।

एक पीढ़ी की याद में, पारा संकेतक, एक रबर बल्ब पंप और एक फोनेंडोस्कोप के साथ बड़े पैमाने पर कार्बोलाइट पेंसिल केस से टोनोमीटर एक कॉम्पैक्ट स्वचालित डिवाइस में बदल गया है जो अंतर्निहित मेमोरी और डेटा विश्लेषण फ़ंक्शन से सुसज्जित है। प्रारंभिक निदान के लिए इसकी सटीकता पर्याप्त है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में क्या होता है? यह पता चला है कि इस दिशा में प्रगति भी प्रभावशाली है। एक आधुनिक स्मार्टफोन-संगत हृदय गति मॉनिटर नैदानिक गुणवत्ता डेटा प्रदान करता है। लेकिन यह समझने के लिए कि यह कैसे काम करता है, आपको इतिहास की ओर मुड़ने की जरूरत है।

कार्डियोग्राफ का विकास

कार्डियोलॉजी एक अपेक्षाकृत युवा विज्ञान है। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत तक, मानवता का मुख्य दुश्मन संक्रमण था। यदि मापने का तरीका और रक्तचाप मापने के लिए पहला उपकरण XVIII सदी के मध्य में अंग्रेजी पुजारी स्टीफन हेल्स द्वारा आविष्कार किया गया था, तो कार्डियोग्राफी के साथ कुछ शताब्दियों का इंतजार करना आवश्यक था।

1924 में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के काम की शुरुआत के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका में हृदय रोगों के पहले आंकड़े दिखाई दिए। समस्या में रुचि का स्पष्ट ऐतिहासिक और क्षेत्रीय संदर्भ है। यह 1920 के दशक में था कि उत्तरी अमेरिका ने शीतल पेय के उत्पादन में उछाल का अनुभव किया। चीनी की खपत प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष 10-15 पाउंड से बढ़कर (आज 150 पाउंड) हो गई। मार्जरीन और हाइड्रोजनीकृत वनस्पति वसा का बड़े पैमाने पर उपभोग शुरू हुआ। उस समय तक जब कोलेस्ट्रॉल और चीनी (तम्बाकू के साथ) मुख्य "खलनायक" के रूप में पहचाने जाते थे, आधी सदी से भी कम समय रह गया।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी तकनीक, जिसे सभी कार्डियोग्राफ के लिए आधार के रूप में उपयोग किया जाता है, एक सदी से भी अधिक समय पहले शरीर विज्ञान और चिकित्सा वी। एंथोवेन के नोबेल पुरस्कार विजेता द्वारा लागू किया गया था। इसका सिद्धांत निम्नानुसार है: हृदय की मांसपेशियों का काम विद्युत क्षेत्र का उत्पादन करता है, परिणामस्वरूप गैल्वेनिक धाराएं मानव शरीर की सतह के साथ फैलती हैं, जो उपकरण पंजीकृत करता है। यह बुनियादी प्रक्रिया अभी भी हृदय समारोह के निदान के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है।

पहला धारावाहिक कार्डियोग्राफ 1911 में प्रदर्शित हुआ। कैम्ब्रिज साइंटिफिक इंस्ट्रूमेंट कंपनी कार्डियोग्राफ का यह पूर्वज क्या था? आकार और वजन में, उन्होंने एक मिलिंग मशीन के साथ प्रतिस्पर्धा की। रिकॉर्डिंग को प्रकाशिकी पेपर (टेप) पर एक प्रक्षेपण ऑप्टिकल रिकॉर्डर के माध्यम से आयोजित किया गया था। तीन मानक लीड के लिए इलेक्ट्रोड खारे से भरे स्नानागार थे।

कार्डियोग्राफ दो दिशाओं में विकसित हुए: रीडिंग लेने की सटीकता में वृद्धि, निर्धारण में आसानी और आकार में कमी, पोर्टेबिलिटी।

1942 में, गोल्डरबर्ग और विल्सन ने कार्डियोग्राफ में तीन और जोड़ दिए - एकध्रुवीय और प्रबलित। इन लीड का उपयोग तब किया जाता है जब निदान के लिए मानक यौगिक पर्याप्त नहीं होते हैं। ईसीजी उपकरणों में एक समान डिजाइन अभी भी उपयोग किया जाता है।

1950 के दशक में, कार्डियोग्राफ एक ट्यूब एम्पलीफायर, एक स्याही कलम के साथ रोल पेपर पर एक कॉम्पैक्ट रिकॉर्डर, और रिमोट पैच इलेक्ट्रोड से सुसज्जित था। डिवाइस पोर्टेबल हो गया, लेकिन इसका वजन अभी भी दस किलोग्राम तक पहुंच गया है।

एलन इलेक्ट्रिक उपकरण कंपनी द्वारा

एक पोर्टेबल कार्डियोमोनिटर , पिछली शताब्दी के 50 के दशक में बेचा गया था। 1959 में, अमेरिकी इंजीनियर एन। हाल्टर एक पोर्टेबल कार्डियोग्राफ़ डिज़ाइन के साथ आए थे। तंत्र 2 किलो वजन के एक छोटे से मामले में पैक किया गया था। डिवाइस के रीडिंग की रिकॉर्डिंग डॉक्टर के कार्यालय में नहीं की जा सकती है, लेकिन उस समय मरीज खुद कहां है। इस प्रकार पोर्टेबल कार्डियोग्राफ का युग शुरू हुआ।

होल्टर मॉनिटर, 1959

1960-1970 में इस विचार को साकार करने के लिए अर्धचालक घटकों के उपयोग ने मदद की। कार्डियोग्राफ वास्तव में पोर्टेबल डिवाइस बन गया है। इसका आकार और वजन विश्वकोश के कागज़ की मात्रा के बराबर है। डिवाइस ने बैटरी की शक्ति प्राप्त की, और बाहरी कारकों और विश्वसनीयता के लिए इसका प्रतिरोध इतना बढ़ गया कि तुरा हेअरडाह के उपग्रह, डॉक्टर और यात्री यूरी सेनकेविच, बार-बार एक अभियान पर एक घरेलू इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ अपने साथ ले गए और उनकी प्रशंसा की। यह 1976 का क्रांतिकारी एकल-चैनल मॉडल EK1T-03M था, जिसने बाद में उत्तरी ध्रुव का भी दौरा किया।

पोर्टेबल कार्डियोग्राफ EK1T-03M

आधुनिक कार्डियोग्राफ

पिछले कुछ दशकों में, कार्डियोग्राफ के आयाम में काफी कमी आई है, उपकरण रोगियों के लिए मल्टी-चैनल और सुरक्षित हो गए हैं। वे कंप्यूटर के साथ डेटा के आदान-प्रदान के लिए स्वचालित कार्डियोग्राम विश्लेषण कार्यों, कॉम्पैक्ट थर्मल प्रिंटर और इंटरफेस से लैस थे। लेकिन यह विचार समान रहा: डिवाइस ने संभावित अंतर के गैल्वेनिक पंजीकरण के लिए बॉडी इलेक्ट्रोड के साथ तारों का एक सेट इस्तेमाल किया।

कार्डियोग्राफ की दुनिया में, प्राथमिक, पूर्व-चिकित्सा निदान के लिए एक पेशेवर चिकित्सा उपकरण और उपकरण हैं। उत्तरार्द्ध विशेष डिस्पोजेबल स्टिकर के रूप में हो सकता है जो दिल में रखे जाते हैं, या वायरलेस सेंसर के साथ यूएसबी पोर्ट या कंगन के साथ फ्लैश ड्राइव, एक्सीलरोमीटर जो दिल की धड़कन का जवाब देते हैं। यही है, वह सब जो पहनने योग्य उपकरणों की श्रेणी से संबंधित है।

सभी कार्डियोग्राफ के लिए, एक समस्या है। त्वचा की सतह से प्रत्यावर्ती धारा में बहुत अधिक शोर होता है। डिवाइस मांसपेशियों, संवहनी, त्वचा चालन, स्थैतिक बिजली, इलेक्ट्रोड के ध्रुवीकरण, शारीरिक इलेक्ट्रोलाइट्स की संरचना, आदि के "असामान्य" योगदान को प्रदर्शित कर सकता है। पेशेवर उपकरणों के मामले में, समय और सटीक निदान को बचाने का कार्य मल्टी-चैनल कार्डियोग्राफ के उपयोग से हल किया जाता है। लेकिन पोर्टेबल उपकरणों के लिए, "शोर" की समस्या को हल किया जा सकता है।

आप दिल के चर विद्युत क्षेत्र के सीधे माप से "मध्यस्थ" से छुटकारा पा सकते हैं। यह विचार 20 वर्ष से अधिक पुराना है। सबसे आसान विकल्प परिचालन एम्पलीफायरों के उच्च-प्रतिबाधा आदानों पर एंटीना प्रभाव का उपयोग करना है। लेकिन एक उपयुक्त हार्डवेयर समाधान की कमी के कारण हाल ही में इसका व्यावहारिक कार्यान्वयन असंभव था।

क्या जरूरत थी एक औद्योगिक कॉम्पैक्ट सेंसर, जिसे बायोपोटेशियल के साथ आयाम और आवृत्ति बैंड में मिलान किया गया था, जो वर्तमान या वोल्टेज सिग्नल के रूप में एक वैकल्पिक विद्युत क्षेत्र को पुन: पेश करने में सक्षम है और रोगी और रिकॉर्डिंग डिवाइस के प्रभावी गैल्वेनिक अलगाव प्रदान करता है।

2012 से, ब्रिटिश कंपनी प्लेसी सेमीकंडक्टर्स ने ऐसे संवेदनशील तत्वों का उत्पादन करना शुरू कर दिया। निदान के उद्देश्य और आवेदन की स्थिति के आधार पर, सेंसर बिजली की खपत, बैंडविड्थ और लाभ में भिन्न होते हैं। एक ईपीआईसी सेंसर एक विद्युत क्षेत्र में परिवर्तन का पता लगाता है, जैसे एक मैग्नेटोमीटर एक चुंबकीय क्षेत्र में परिवर्तन का पता लगाता है। सामान्य तौर पर, ईपीआईसी को विद्युत क्षमता का पता लगाने के लिए शरीर के साथ शारीरिक संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है।

एपिक सेंसर

डॉक्टरों और चिकित्सा उपकरण निर्माताओं ने नवीनता की सराहना की है। ईपीआईसी सेंसर का उपयोग करने वाले कई सीरियल कार्डियोग्राफ पहले ही दिखाई दे चुके हैं। रूस में, इस तकनीक पर आधारित पहला घरेलू पूर्ण-चक्र विकास पहले ही उत्पादन में शुरू किया गया है। इसके बारे में नीचे।

IPhone युग: अपनी जेब में कार्डियोग्राफ

वैज्ञानिक समुदाय में, पोर्टेबल इनोवेटर्स और मेडिकल डायग्नोस्टिक डिवाइस संदिग्ध हैं। हर कोई थेरानोस के साथ हाल की कहानी को याद करता है , जिसने आत्म-परीक्षण रक्त परीक्षणों के क्रांतिकारी समाधान के लिए अरबों डॉलर जुटाए। यह पता चला कि कंपनी के पास वास्तव में अपने स्वयं के उपकरण नहीं हैं, और 120 में से शुरुआत में विश्लेषण की घोषणा की गई थी, केवल एक को कई वर्षों (हर्पीज के लिए) प्रमाणित किया गया था। "गुप्त विकास" वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं किया गया था, और विश्लेषण की गुणवत्ता पारंपरिक लोगों से नीच थी।

"मेडिकल गैजेट्स" के ऐसे ही उदाहरण जिम्मेदार निर्माताओं की प्रतिष्ठा को अपने स्वयं के अनुसंधान आधार के साथ नुकसान पहुंचा रहे हैं। उदाहरण के लिए, CardioQVARKनैदानिक गुणवत्ता डेटा प्रदान करता है। यह कई अंतरराष्ट्रीय पेटेंट और राज्य पंजीकरण प्रमाणपत्र द्वारा संरक्षित है। परियोजना के रचनाकारों के अनुसार , चिकित्सा उपकरण के लिए पंजीकरण प्रमाणपत्र प्राप्त करने के लिए वर्तमान में डिवाइस का परीक्षण किया जा रहा है।

कार्डियोवॉस्कारक बाहर की तरफ दो ईपीआईसी सेंसर के साथ 58 ग्राम के आईफोन केस की तरह दिखता है, एक फोन से कनेक्ट करने के लिए एक मानक ऐप्पल लाइटनिंग कनेक्टर, और एक बाहरी डिवाइस से कनेक्ट करने के लिए एक माइक्रोयूएसबी कनेक्टर। ईसीजी को मानक लीड I के अनुसार दर्ज किया गया है। प्रक्रिया के लिए, यह आपकी उंगलियों को इलेक्ट्रोड पर रखने और स्मार्टफोन स्क्रीन पर संबंधित एप्लिकेशन को चलाने के लिए पर्याप्त है।

मोबाइल कार्डियोग्राफ का उपयोग करके कार्डियोग्राम लेना

सेंसर के मामले में, शास्त्रीय धातु इलेक्ट्रोड के विपरीत, संपर्क बल (दबाने की डिग्री) कोई फर्क नहीं पड़ता। परिणाम की गुणवत्ता ओवरलैपिंग फिंगर सेंसर की पूर्णता और एकरूपता सुनिश्चित करती है।

कार्डियोवेकर कार्ड, छवि स्रोत: कंपनी गुप्त

। 20 सेकंड पूरी जानकारी को पढ़ने के लिए पर्याप्त हैं। उसके बाद, इन आंकड़ों को स्मार्टफोन स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है और, यदि नेटवर्क से कनेक्शन है, तो "क्लाउड" पर भेजा जाता है। डॉक्टर भी आवेदन के माध्यम से एक ही डेटाबेस में संग्रहीत रोगी के ईसीजी तक लक्षित पहुंच प्राप्त करता है और वास्तविक समय में संकेतकों में परिवर्तन की निगरानी करता है। विशेष रूप से विकसित डेटा प्रोसेसिंग एल्गोरिदम के लिए धन्यवाद, एक चिकित्सक आसानी से विभिन्न संकेतकों की गतिशीलता को देख सकता है और रोगी को पैथोलॉजी और गिरावट की उपस्थिति के लिए समय पर सचेत कर सकता है।

अन्य मोबाइल कार्डियोग्राफ हैं - उदाहरण के लिए, एलाइवकोर परियोजना संयुक्त राज्य अमेरिका में सक्रिय रूप से विकसित हो रही है , जिसे पहले से ही यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन से एक प्रमाण पत्र मिला है, जो बहुत मुश्किल है:

दोनों परियोजनाएं पहले से ही प्रेस और नीट में कवर की जा चुकी हैं । ऐतिहासिक और तकनीकी शब्दों में, ऐसे उपकरण वर्तमान में विकास के शिखर पर हैं।

वे चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास में अगला कदम हैं, जो स्वास्थ्य की दूरस्थ निगरानी, स्थिति के निदान और मानव हृदय प्रणाली के परिचालन निवारक निगरानी के लिए व्यापक संभावनाएं खोलता है। और उपयोग की सादगी और गति और आधुनिक तकनीकी विकास जो पूरे सिस्टम को रेखांकित करते हैं, इन उपकरणों को राष्ट्रीय mHealth कार्डियक मॉनिटरिंग सिस्टम बनाने के लिए बुनियादी तत्वों में से एक बनने की अनुमति देते हैं।

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