🧞 🖖🏼 👩🏽‍🌾 चिकित्सा त्रुटि के लिए इलाज, या इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सक को किन कार्यों को हल करना चाहिए ⁉️ 🧦 🏫

लेकिन यह अच्छा होगा यदि ऐसा कोई कार्यक्रम हो, जिसमें मैंने अपनी शिकायतों को दर्ज किया हो - और तुरंत पता चला कि कैसे और कैसे इलाज किया जाए ...

शायद यही बात है कि हर बीमार आदमी, जिसने किसी तरह की सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या का सामना किया है, का कहना है। और हर मेडिकल छात्र जिसने 4 वें वर्ष में कंप्यूटर में महारत हासिल की है।

लेकिन यह असंभव है। वयस्क समस्याएं देखते हैं, कार्य निर्धारित करते हैं और उन्हें हल करते हैं।

चिकित्सा में, लंबे समय से, कई दशकों से, चिकित्सा अक्षमता की समस्या पक रही है, त्रुटियों को जन्म देती है जो सीधे हमारे स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में अनुवाद करती है। हालांकि, यह समस्या दवा के सामान्य क्षरण के कारण नहीं है - इसके विपरीत, रोगों के निदान के लिए नए तरीके ढूंढे जा रहे हैं, अधिक प्रभावी उपचार विधियों का विकास किया जा रहा है।

लेकिन यह ठीक वही है जो समस्या का कारण बनता है: अधिक से अधिक चिकित्सा ज्ञान है, एक भी उज्ज्वल चिकित्सक का सिर लंबे समय तक इसे समायोजित करने में सक्षम नहीं है। उनकी खासियत में भी।आइए अनुमान लगाएं: दुनिया में सालाना आठ सौ से अधिक मेडिकल लेख प्रकाशित होते हैं। हम दो-तिहाई को निकालते हैं जो सीधे निदान और उपचार से संबंधित नहीं हैं, इसे दर्जनों चिकित्सा विशिष्टताओं के एक जोड़े में विभाजित करें, और फिर भी, प्रत्येक चिकित्सक के लिए, प्रति दिन कई दर्जनों, या यहां तक कि सैकड़ों लेख होंगे।

यह मास्टर करने के लिए वास्तविक नहीं है, आप कहते हैं, और आप सही होंगे। लेकिन क्या होगा अगर सभी नई जानकारी से परिचित होने में असमर्थता स्वचालित रूप से डॉक्टरों को डालती है - सभी को एक - आधुनिक चिकित्सा के स्तर से नीचे?

हां, एक समान स्थिति गतिविधि के लगभग सभी क्षेत्रों में मौजूद है - एपवार्का का एक साधारण भारतीय जॉन कार्मैक के स्तर पर काम नहीं कर सकता है, और निकटतम गैरेज से कार मैकेनिक अग्रोन एक प्रमाणित जापानी इंजीनियर की तुलना में बेहतर प्रियस को ठीक करने की संभावना नहीं है।

ब्लैक बॉक्स

चिकित्सा एक विशेष मामला है। सबसे पहले, क्योंकि चिकित्सक रोगी के साथ बातचीत में एक ब्लैक बॉक्स के रूप में कार्य करता है: वह रोगी के साथ अपने विचारों और एल्गोरिदम पर चर्चा नहीं करता है, वह बस एक तैयार समाधान जारी करता है: "इस नुस्खे का पालन करें"। यह स्पष्ट है कि यह जटिलता और असंरचित चिकित्सा ज्ञान के कारण है जो कि बिन बुलाए कुछ भी नहीं कहेगा। लेकिन यह निर्विवाद स्पष्ट नहीं है कि किस स्तर पर एक विशेष डॉक्टर काम करता है, उससे कितना गुणात्मक निर्णय की उम्मीद की जानी चाहिए? हां, बीमा विश्लेषक उपचार की गुणवत्ता का आकलन करने में सक्षम हैं, लेकिन केवल "व्यवस्थित" स्तर पर जिन्हें आधुनिक तरीकों के उपयोग की आवश्यकता नहीं है। यह एक महत्वपूर्ण मुद्दा है।

दूसरे और मुख्य रूप से, क्योंकि जीवन एक है, और स्वास्थ्य को यथासंभव गंभीरता से लेना अच्छा होगा। जब हम मॉनिटर पर घंटों बैठे रहते हैं, तो कई टन कुकीज़ खाते हैं, ऐसा नहीं है कि यह कोई फर्क नहीं पड़ता, यह शुद्ध शुद्धता का मामला है। लेकिन जब कोई डॉक्टर, अज्ञानता के कारण, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस को छोड़ सकता है, तो फ्लू के लिए इसे गलत करना, बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है।

आखिरी पैराग्राफ काली विडंबना से संतृप्त लग सकता है। ऐसा है। लेकिन अब मैंने खुद को देखा - लाल आँखें, एक पेट, एक चॉकलेट बार और मेज पर एक ड्रिप ... और हां, मुझे बहुत डर है कि एक दिन वे प्रारंभिक अवस्था में कैंसर को नहीं पहचानेंगे, जिसमें यह 90% मामलों में ठीक हो सकता है, और मैं मर जाऊंगा पीड़ा।

किसी ऐसी चीज की जरूरत है जो आधुनिक चिकित्सा के सभी ज्ञान को चिकित्सक तक पहुंचा सके।

और एक संभव रोगी के लिए! पूर्ण रूप से न दें, लेकिन किसी तरह से ताकि वह उन्हें लागू कर सके, समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सके, या खुद का इलाज करवा सके, एक अनजान भाषा वाले देश में या लंबी यात्रा पर। यह समझने के लिए कि आप अच्छे मूड और प्रदर्शन को बनाए रखते हुए कहां चिंता नहीं कर सकते हैं, और जहां आपको तत्काल डॉक्टर (और कौन सा) को चलाने की आवश्यकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि विशेषज्ञ ने इन आंकड़ों को भी देखा, उनके साथ परिचित हुए और सही ढंग से व्याख्या की गई।

ताकि डॉक्टर गलती करने से डरें नहीं और बहुत अधिक अनावश्यक लेखन न करें क्योंकि इस वजह से, उन्होंने उपचार के अत्यधिक तरीकों का उपयोग नहीं किया। और रोगी जानता था कि डॉक्टर के पास जाने से उसके स्वास्थ्य में गिरावट नहीं होगी।

इसलिए, इलेक्ट्रॉनिक डॉक्टर के लिए मुख्य आवश्यकता डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए उपयोगी है।

हम समझते हैं कि यह सिद्धांत रूप में संभव है। कई लोग पहले से ही चिकित्सा शिक्षा के बिना चिकित्सा ज्ञान में महारत हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं: रोगों के लिए समर्पित साइटों और उनके उपचार के दर्शकों को पहले से ही स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा दर्ज की गई घटनाओं की दर से अधिक है: यह पता चला है कि लगभग सभी पंजीकृत रोगी अपने डॉक्टरों की जांच कर रहे हैं, और एक महत्वपूर्ण संख्या स्वयं-चिकित्सा कर रहे हैं । निश्चित रूप से, आखिरकार, इन सभी लोगों को किसी प्रकार का लाभ मिलता है।

बेशक, सामान्य खोज इंजनों की मदद से निदान और उपचार किया जाना असंभव है, क्योंकि वे इसके लिए कैद नहीं हैं। निदान के लिए खोज क्वेरी में निदान के लिए अपर्याप्त शिकायतों की एक सीमित संख्या शामिल होगी, और उपचार अनुरोध सामान्य सिफारिशों को जन्म देगा जो विशेष रोगी को ध्यान में नहीं रखते हैं (हालांकि कुछ रोगियों को कुछ सामान्य बीमारियों का अनुमान होगा - बस संभावना सिद्धांत के अनुसार)।

इसलिए हमें एक खोज इंजन के रूप में इलेक्ट्रॉनिक डॉक्टर के लिए कुछ आवश्यकताएं मिली: बड़ी मात्रा में फ़ज़ी डेटा प्राप्त करने के लिए, उन सभी की व्याख्या करने में सक्षम होने के लिए।

सर्च इंजन से लेकर विशेषज्ञ प्रणाली तक

यह केवल पाठ का एक टुकड़ा खोजने के लिए पर्याप्त नहीं है, यह प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए व्याख्या और अनुकूलित करने के लिए आवश्यक है, अर्थात्, प्रत्येक रोगी के लिए विश्लेषण, संभावित निदान, डॉक्टरों का दौरा करने की प्रक्रिया और आवश्यक उपचार के लिए एक दिशा तैयार करना है। केवल इस मामले में खोज पर खर्च किया जाने वाला समय न्यूनतम और अधिकतम लाभ होगा।

लेकिन यह इस रास्ते पर ठीक है कि ज्यादातर कठिनाइयां केंद्रित हैं। यदि विशेष खोज इंजन आईबीएम वाटसन कई मामलों में से एक में एक उपयुक्त परिणाम पाता है , तो लोग इसे प्रौद्योगिकी जीत मानते हैं। लेकिन अगर वही लोग अपने लक्षणों को बहुत शक्तिशाली इसाबेल हेल्थकेयर ईएस में डालते हैं, जो न केवल बीमारियों की खोज करता है, बल्कि निदान का भी सुझाव देता है, वे पहले से ही इस बात से नाराज हैं कि कार्यक्रम उनके सभी रोगों को बाहर नहीं करता है, और प्रासंगिक क्रम में नहीं जैसा कि वे उम्मीद करते हैं।

मैंने विशेष रूप से एक गलत उदाहरण का हवाला दिया - निश्चित रूप से, अगर वाटसन व्यापक परीक्षण में उपलब्ध है, तो औसत उपयोगकर्ता असंतुष्ट होगा। लेकिन वह दिखाता है कि सिद्धांत और व्यवहार के बीच एक काल्पनिक आदर्श और वास्तविकता के बीच हमारी चेतना में कितना अंतर है।

हालाँकि, बिंदु यह हो सकता है कि किसी भी जटिल उपकरण को महारत हासिल करने की आवश्यकता है, और IH उपयोगकर्ताओं की टिप्पणियों कि मैं केवल उनके प्रारंभिक अनुभव पर लागू होता हूं। जल्दी या बाद में, निश्चित रूप से, वे अपने लक्षणों, इतिहास और नैदानिक परीक्षणों के परिणामों को सही ढंग से दर्ज करना सीखेंगे। और फिर इलेक्ट्रॉनिक डॉक्टर के निर्माता को केवल उसके दिमाग की उपज द्वारा जारी किए गए परिणामों की विश्वसनीयता प्रदान करनी होगी।

डेवलपर दुःस्वप्न

यदि उपयोगकर्ता का डेटा अधिक या कम सजातीय है (लक्षण, विश्लेषण - ये सभी परमाणु तथ्य हैं), तो डेटा जो कि चिकित्सा ज्ञान बनाता है, उसे औपचारिक रूप से निर्धारित करना बेहद मुश्किल है - यह केवल डेवलपर के लिए एक भयानक दुःस्वप्न है (कम से कम उन लोगों के साथ जिनके बारे में मैंने बात की थी। शायद इस संसाधन पर फ़ोल्डर हैं ... मॉडरेटर: पोस्ट को काम पर रखने के बारे में नहीं है)। सामान्य तौर पर, अपने लिए देखें:

. , - - . , , . , , . , , .
, . , - « 72% , — 65%». , , , — , ?
, . , . . , , ( ).
— , . , , -, . — , .., . - .
. : , , , , , , , , , , , . , , .

, SNOMED CT. — 300 000 — . , — . ().
, , . — , - . , , , ?
. , - . — « », , , , , , .

उपरोक्त सभी एक इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सक बनाने का कार्य बहुत कठिन बना देता है, जो सच प्रतीत होता है - दुनिया में अब तक कोई उच्च गुणवत्ता वाला कार्यान्वयन नहीं है। एक ही समय में, चिकित्सा त्रुटि के अधिकांश मामलों का विश्लेषण करते हुए, हम देखते हैं कि मशीन कार्यान्वयन में उपलब्ध अपेक्षाकृत सरल नियमों के आवेदन इसे बाहर कर सकते हैं। मैं कुछ उदाहरण दूंगा (व्यक्तिगत डेटा को छोड़कर या प्रतिस्थापित करना)।

एक मध्यम आयु वर्ग की महिला, दो व्यवसायों का मालिक, बहुत थक गया। उसने इस संकट के लिए जिम्मेदार ठहराया, कई प्रमुख कर्मचारियों को निकाल दिया, कंपनियों में से एक को बेच दिया। वसंत में तीन बार उसे मध्यम गंभीरता का सर्दी का सामना करना पड़ा। डॉक्टरों, एक के बाद एक, न्यूरोसिस और सोमैटोफ़ॉर्म अवसाद (यानी मानस के कारण इसकी शारीरिक समस्याओं पर विचार करते हुए) का निदान किया। कुछ रिसॉर्ट में, दबाव की बूंदों और आंत्र सफाई से संबंधित प्रक्रियाओं के बाद, रोगी विशेष रूप से बीमार हो गया, और गहन देखभाल इकाई में उन्होंने कई हृदय वाल्वों के विनाश का खुलासा किया। ऑपरेशन, विकलांगता।

क्या कुछ महीनों पहले उसके आमवाती बुखार का पता लगाना संभव था? आप एक सरल एल्गोरिथ्म का उपयोग और कर सकते हैं:

: , , . , , , .
? , , .
? . , . , . . « , ? , .»

इतना ही काफी है। कोरिया। दांतों और गले में लगातार संक्रमण। और, अगर हम कमजोर दिल की बीमारी के रूप में कमजोरी और तापमान की व्याख्या करते हैं, तो हमें एक क्लासिक आमवाती ट्रायड मिलता है। यह जोड़ों के आसपास नोड्यूल्स और प्रयोगशाला मापदंडों की एक जोड़ी में वृद्धि खोजने के लिए बनी हुई है, और हम कई महत्वपूर्ण महीनों के लिए बीमारी को जीतते हैं: रोगी एक एंटीबायोटिक प्राप्त करता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सही ढंग से पूछे गए प्रश्न और उनके साथ जुड़े सरल एल्गोरिथ्म, एक डॉक्टर की न्यूनतम भागीदारी की आवश्यकता होती है, बहुत मदद मिलेगी।

एक और मामला। एक युवा लड़की को एंटीबायोटिक दवाओं और पाइरोजेनल (अब विधि पुरानी माना जाता है) के साथ पुराने संक्रमण के लिए इलाज किया जा रहा है। Pyrogenal, मृत जीवाणुओं की कोशिका भित्ति का प्रतिनिधित्व करता है, तापमान में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बनता है, जैसे कि रोग को भड़काना और शरीर की रक्षा प्रणालियों की सक्रियता। लेकिन एक बार 39-40 डिग्री तक बढ़ जाने के बाद, मरीज का तापमान बिना भटके पांच दिनों तक चलता रहा। डॉक्टरों ने क्या किया? यह मानते हुए कि तापमान पूरी तरह से पाइरोजेनल के कारण होता है, उन्होंने इसे अधिक से अधिक शक्तिशाली साधनों, चुभने वाले ड्रॉपर के साथ खटखटाया और घर के बेड रेस्ट पर रखा।

सौभाग्य से, यहां अच्छी तरह से काम किया गया: रोगी के पति ने अपूर्ण ऑनलाइन निदान में से एक का उपयोग किया, एक सरल एल्गोरिथ्म के साथ "यदि उच्च तापमान है, तो आपको दाने के बारे में पूछने की आवश्यकता है।" दाने को सममित, छोटे-नुकीले, वर्ष के समय से जुड़ा हुआ और गांव में रहने के लिए पाया गया था, जिसके बाद वे सीधे संक्रामक रोगों के अस्पताल गए।

किसी भी डॉक्टर को अपने अभ्यास में कई समान मामले मिलेंगे, और यह उम्मीद करता है कि एक इलेक्ट्रॉनिक डॉक्टर पूरी तरह से संभव है। कि एक दिन लोग Google पर स्व-दवा करना बंद कर देंगे और परिचित दादी की सलाह सुनेंगे।

चिकित्सा त्रुटि के लिए इलाज, या इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सक को किन कार्यों को हल करना चाहिए

ब्लैक बॉक्स

सर्च इंजन से लेकर विशेषज्ञ प्रणाली तक

डेवलपर दुःस्वप्न

More articles: