📞 💕 ❤️ विश्व महामारी का इतिहास, भाग 2 👨‍⚕️ 💧 🧣

इतिहास महामारी विज्ञान के पहले भाग में , हमने प्लेग और चेचक के बारे में बात की थी। आज हम उन भयावहताओं को याद करेंगे जो हैजा ने हमें "दी" - इसका प्रकोप 200 से कम वर्षों में 7 बार देखा गया था, और टाइफाइड - केवल रूस और पोलैंड में प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, 3.5 मिलियन लोग इससे मर गए थे।

1866 का चित्रण। स्रोत

हैज़ा

कोलेरा मोटाइल बैक्टीरिया के कारण होता है - हैजा विब्रियो, विब्रियो कोलेरा। कंपन नमक और ताजे पानी में प्लवक में फैलते हैं। हैजा के साथ संक्रमण का तंत्र फेकल-ओरल है। प्रेरक एजेंट शरीर से मल, मूत्र या उल्टी के साथ उत्सर्जित होता है, और मुंह के माध्यम से - गंदे पानी के साथ या अनजाने हाथों से नए जीव में प्रवेश करता है। पीने के पानी के साथ अपशिष्ट जल और कीटाणुशोधन की कमी से महामारी होती है।

बैक्टीरिया एक्सोटॉक्सिन का स्राव करता है, जो मानव शरीर में आंतों से आयनों और पानी की रिहाई की ओर जाता है, जिससे दस्त और निर्जलीकरण होता है। कुछ प्रकार के बैक्टीरिया हैजा का कारण बनते हैं, अन्य लोगों में हैजा जैसी बीमारी होती है।

यह बीमारी हाइपोवॉलेमिक शॉक की ओर ले जाती है - एक ऐसी स्थिति जिसकी वजह से पानी की मात्रा में तेजी से कमी आती है और पानी की कमी हो जाती है।

हैजा को हिप्पोक्रेट्स के "चिकित्सा के पिता" के समय से मानव जाति के लिए जाना जाता है, जिनकी मृत्यु ईसा पूर्व 377 से 356 के बीच हुई थी। उन्होंने 1816 में शुरू हुई पहली महामारी से बहुत पहले इस बीमारी का वर्णन किया था। सभी महामारी गंगा घाटी से फैली हैं। फैलने से गर्मी, जल प्रदूषण और नदियों के पास बड़े पैमाने पर भीड़ की सुविधा होती थी।

हैजा के प्रेरक एजेंट को 1883 में रॉबर्ट कोच द्वारा अलग किया गया था। मिस्र और भारत में हैजा के प्रकोप के दौरान सूक्ष्म जीव विज्ञान के संस्थापक ने मृतकों की लाशों के बीमार और आंतों के मल से पानी के साथ-साथ जिलेटिन-लेपित ग्लास प्लेटों पर रोगाणुओं का विकास किया। वह सूक्ष्म जीवाणुओं को अलग करने में कामयाब रहा जो घुमावदार मोहरों की तरह दिखता था जो अल्पविराम जैसा दिखता था। विब्रियोस को कोच कोमा कहा जाता था।

वैज्ञानिकों ने सात हैजा महामारियों की पहचान की:

द फर्स्ट पांडेमिक, 1816-1824
दूसरा महामारी, 1829-1851
, 1852—1860 .
, 1863—1875 .
, 1881—1896 .
, 1899—1923 .
, 1961—1975 .

पहले हैजा की महामारी का एक संभावित कारण असामान्य मौसम था, जो हैजा के विब्रियो के उत्परिवर्तन का कारण बना। अप्रैल 1815 में, टैम्बोरा ज्वालामुखी का विस्फोट हुआ जो अब इंडोनेशिया में है, 7 बिंदुओं की आपदा ने द्वीप के दस हजार निवासियों के जीवन का दावा किया। तब अकाल सहित, परिणाम से 50,000 लोगों को मार डाला।

विस्फोट के परिणामों में से एक "गर्मी के बिना एक वर्ष था।" मार्च 1816 में, यूरोप में सर्दी थी, अप्रैल और मई में बारिश और ओलावृष्टि हुई थी, जून और जुलाई में अमेरिका में ठंढ थी। जर्मनी में तूफान ने तबाही मचाई, स्विट्जरलैंड में हर महीने बर्फ गिरती है। हैजा विब्रियो का उत्परिवर्तन, संभवतः ठंड के मौसम के कारण भूख के साथ युग्मित, 1817 में एशिया के सभी देशों में हैजा के प्रसार में योगदान दिया। गंगा से यह बीमारी अस्त्रखान तक पहुंची। बैंकाक में, 30,000 से अधिक लोग मारे गए।

महामारी उसी कारक को रोक सकती थी जो इसकी शुरुआत के रूप में कार्य करता था: 1823-1824 की असामान्य ठंड। कुल मिलाकर, पहली महामारी आठ साल तक चली, 1816 से 1824 तक।

शांत अल्पायु था। ठीक पाँच साल बाद, 1829 में, गंगा के तट पर एक दूसरी महामारी शुरू हुई। यह 20 साल तक चला - 1851 तक। औपनिवेशिक व्यापार, परिवहन के बुनियादी ढांचे में सुधार, सेना के आंदोलनों ने दुनिया भर में फैली बीमारी की मदद की। हैजा यूरोप, अमरीका और जापान तक पहुँच गया। और, ज़ाहिर है, वह रूस आई थी। हमारे देश में शिखर 1830-1831 में आया था। पूरे रूस में हैजा दंगे हुए । किसानों, श्रमिकों और सैनिकों ने संगरोध और उच्च खाद्य कीमतों को सहन करने से इनकार कर दिया और इसलिए अधिकारियों, व्यापारियों और डॉक्टरों को मार डाला।

रूस में, हैजा की दूसरी महामारी के दौरान, 466,457 लोग बीमार पड़ गए, जिनमें से 197,069 लोग मारे गए। फारसियों और तुर्कों के साथ युद्धों के बाद एशिया से रूसी सेना की वापसी से इस प्रसार की सुविधा हुई।

सम्राट निकोलस I अपनी उपस्थिति के साथ 1831 में सेंट पीटर्सबर्ग में हैजा विद्रोह को शांत करता है। फ्रेंच आवधिक एल्बम कॉस्मोपॉलिट से लिथोग्राफ। वर्ष 1839 को दिनांकित। स्रोत

तीसरी महामारी 1852 से 1860 तक की अवधि के लिए जिम्मेदार है। अकेले रूस में इस बार दस लाख से ज्यादा लोग मारे गए।

1854 में, लंदन में हैजा से 616 लोग मारे गए। इस शहर में सीवेज और पानी की आपूर्ति के साथ कई समस्याएं थीं, और महामारी ने इस तथ्य को जन्म दिया कि वे उनके बारे में सोचने लगे। XVI सदी के अंत तक, लंदनवासियों ने कुओं और टेम्स से पानी लिया, साथ ही विशेष टैंकों से पैसा भी लिया। फिर, दो सौ वर्षों में, थेम्स के साथ पंप स्थापित किए गए, जो शहर के कई क्षेत्रों में पानी पंप करने लगे। लेकिन 1815 में, उसी टेम्स को सीवेज सिस्टम को वापस लेने की अनुमति दी गई थी। लोगों ने पानी पर धोया, पका हुआ भोजन, जो तब अपने स्वयं के अपशिष्ट उत्पादों से भरा था - पूरे सात वर्षों तक। सीवेज के गड्ढे, जो उस समय लंदन में लगभग 200 हजार थे, साफ नहीं किए गए थे, जिसके कारण 1858 का "महान बदबू" आया। 1854 में

लंदन के डॉक्टर जॉन स्नो ने स्थापित कियायह बीमारी दूषित पानी से फैलती है। समाज ने इस खबर पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया। स्नो को अधिकारियों को अपनी बात साबित करनी थी। सबसे पहले, उन्होंने ब्रॉड स्ट्रीट पर पानी के सेवन के हैंडल को हटाने के लिए राजी किया, जहां महामारी का फोकस था। इसके बाद उन्होंने हैजा के मामलों का एक नक्शा तैयार किया, जिसमें बीमारी और उसके स्रोतों के बीच एक कड़ी दिखाई दी। इस विशेष सेवन कॉलम के आसपास के क्षेत्र में सबसे अधिक मौतें दर्ज की गईं। एक अपवाद था: मठ में कोई भी नहीं मरा। जवाब आसान था - भिक्षुओं ने विशेष रूप से अपने स्वयं के उत्पादन की बीयर पी ली। पांच साल बाद, एक नई सीवेज प्रणाली योजना को अपनाया गया।

लंदन में एक विज्ञापन, 1854 में प्रसारित किया गया था, जो सिवनी के उबले हुए पानी को निर्धारित किया गया था

, अब तक का अंतिम महामारी महामारी 1961 में शुरू हुआ था। यह एक अधिक पर्यावरणीय रूप से स्थिर हैजा विब्रियो के कारण हुआ, जिसे एल टोर कहा जाता था, जिसका नाम क्वारंटाइन स्टेशन के नाम पर रखा गया था, जिस पर 1905 में उत्परिवर्तित विब्रियो की खोज की गई थी।

1970 तक, एल तोर हैजा ने 39 देशों को कवर किया था। 1975 तक, यह 30 देशों में देखा गया था। फिलहाल, कुछ देशों से हैजा के आयात का खतरा गायब नहीं हुआ है।

संक्रमण के प्रसार की उच्चतम दर इस तथ्य से दिखाई देती है कि 1977 में, मध्य पूर्व में हैजा का प्रकोप केवल एक महीने में सीरिया, जॉर्डन, लेबनान और ईरान सहित ग्यारह पड़ोसी देशों में फैल गया।

XX सदी की शुरुआत का पत्रिका कवर

2016 में, हैजा उतना डरावना नहीं है जितना कि दो सौ साल पहले था। बहुत अधिक संख्या में लोगों को बहुत अधिक मात्रा में पानी उपलब्ध होता है, मल को शायद ही उन्हीं जलाशयों में डाला जाता है जहाँ से लोग पीते हैं। अपशिष्ट उपचार संयंत्र और पानी की आपूर्ति उपचार के कई डिग्री के साथ पूरी तरह से अलग स्तर पर हैं।

हालांकि कुछ देशों में, हैजा का प्रकोप अभी भी होता है। हैजा महामारी के सबसे हालिया मामलों में से एक 2010 में हैती में शुरू हुआ (और जारी है)। कुल मिलाकर, 800,000 से अधिक लोग संक्रमित थे। चरम अवधि में, दिन के दौरान 200 लोग बीमार पड़ गए । देश में 9.8 मिलियन लोग रहते हैं, यानी हैजा से लगभग 10% आबादी प्रभावित है। ऐसा माना जाता है कि महामारी की शुरुआत नेपाली शांति सैनिकों द्वारा की गई थी, जो देश की मुख्य नदियों में से एक में हैजा लेकर आए थे।

8 नवंबर 2016 को, देश ने सामूहिक टीकाकरण की घोषणा की । कुछ हफ्तों के भीतर, 800,000 लोग टीकाकरण करने की योजना बना रहे हैं।

हैती में हैजा। फोटो: रिया नोवोस्ती

अक्टूबर वर्ष 2016 यह सूचना मिली थी कि एडन, यमन के दूसरे सबसे बड़े शहर, हैजा की दो सौ मामले दर्ज, नौ लोगों के साथ में मृत्यु हो गई। यह बीमारी पीने के पानी से फैलती है। समस्या अकाल और युद्ध के कारण समाप्त हो गई है। हालिया रिपोर्टों के अनुसार , यमन भर में 4,116 लोगों में हैजा की आशंका है।

टाइफाइड बुखार

"टाइफाइड" नाम के तहत, जिसे प्राचीन ग्रीक से "चेतना के बादल" के रूप में अनुवादित किया गया है, कई संक्रामक रोग एक बार में छिप रहे हैं। उनके पास एक आम भाजक है - वे बुखार और नशा की पृष्ठभूमि पर मानसिक विकारों के साथ हैं। टाइफाइड बुखार को 1829 में एक अलग बीमारी के रूप में और 1843 में आवर्तक के रूप में अलग किया गया था। इससे पहले, ऐसी सभी बीमारियों का एक नाम था।

टाइफ़स

सामान्य नाम "टाइफस बुखार" के तहत संक्रामक रोगों का एक समूह बैक्टीरिया रिकेट्सिया के कारण होता है - हॉवर्ड टेलर रिकेट्स (चित्रित) के नाम पर इंट्रासेल्युलर परजीवी, जिन्होंने 1909 में रॉकी माउंटेन अलॉटेड बुखार के प्रेरक एजेंट का वर्णन किया था ।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह बुखार आम है और अब, रोग के 650 मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं। वितरण इस तथ्य से स्पष्ट होता है कि 1981 से 1996 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में हवाई, वर्मोंट, मेन और अलास्का को छोड़कर हर राज्य में बुखार आया। आज भी, जब दवा बहुत उच्च स्तर पर है, मृत्यु दर 5-8% है। एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले, मौतों की संख्या 30% तक पहुंच गई।

1908 में, निकोलाई फेडोरोविच गेमालेयासाबित हुआ कि टाइफस पैदा करने वाले बैक्टीरिया जूँ से फैलते हैं। सबसे अधिक बार - कपड़े से, जो ठंड के मौसम में प्रकोपों द्वारा पुष्टि की जाती है, "ओवरफिलिंग" की अवधि। गामाले ने टाइफाइड के खिलाफ लड़ाई में कीट नियंत्रण के महत्व को प्रमाणित किया।

बैक्टीरिया बालों या अन्य त्वचा के घावों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।
एक जूँ के काटने के बाद एक व्यक्ति को बीमारी नहीं हो सकती है। लेकिन जैसे ही एक व्यक्ति खुजली शुरू करता है, वह जूँ के आंतों के स्राव को रगड़ता है, जिसमें रिकेट्सिया होता है। ऊष्मायन अवधि के 10-14 दिनों के बाद, ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द शुरू होता है। कुछ दिनों के बाद, एक गुलाबी दाने दिखाई देता है। मरीजों में भटकाव, भाषण विकार, तापमान 40 ° C तक होता है। महामारी के दौरान मृत्यु दर 50% तक हो सकती है।

1942 में, माइक्रोबायोलॉजी और महामारी विज्ञान के क्षेत्र में एक सोवियत वैज्ञानिक अलेक्सी वासिलिविच पेश्निचोव ने टाइफस की रोकथाम और उपचार के लिए कार्यप्रणाली में एक बड़ा योगदान दिया और इसके खिलाफ एक टीका विकसित किया। वैक्सीन बनाने में कठिनाई यह थी कि पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके रिकेट्सिया को सुसंस्कृत नहीं किया जा सकता है - बैक्टीरिया को एक जानवर या मानव से जीवित कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। सोवियत वैज्ञानिक ने रक्त चूसने वाले कीड़ों के संक्रमण की एक मूल विधि विकसित की। ग्रेट पैट्रियटिक वॉर के दौरान कई संस्थानों में इस वैक्सीन के त्वरित लॉन्च के लिए धन्यवाद, यूएसएसआर एक महामारी से बचने में कामयाब रहा।

टाइफाइड के पहले महामारी का समय 2006 में निर्धारित किया गया था, जब उन्होंने एथेंस के एक्रोपोलिस के तहत एक सामूहिक कब्र में पाए गए लोगों के अवशेषों की जांच की। 430 ईसा पूर्व में एक वर्ष में प्लेग ऑफ थ्यूसाइड्स, बीमारी ने एथेंस की एक तिहाई से अधिक लोगों की जान ले ली। आधुनिक आणविक आनुवंशिक तरीकों से टाइफस के प्रेरक एजेंट के डीएनए का पता चला है।

टाइफाइड कभी-कभी सेना पर एक जीवंत विपक्षी की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से प्रहार करता है। इस बीमारी की दूसरी बड़ी महामारी 1505-1530 तक है। इतालवी डॉक्टर थ्रैस्कोर ने नेपल्स को घेरते हुए उसे फ्रांसीसी सैनिकों में देखा। फिर एक उच्च मृत्यु दर और 50% तक की घटना का उल्लेख किया।

1812 के देशभक्तिपूर्ण युद्ध में, नेपोलियन ने टाइफस से अपने सैनिकों का एक तिहाई खो दिया। कुतुज़ोव की सेना ने इस बीमारी से 50% सैनिकों को खो दिया। रूस में अगली महामारी 1917-1921 में थी, इस बार लगभग 30 लाख लोग मारे गए।

अब, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और क्लोरैमफेनिकॉल का उपयोग टाइफस के इलाज के लिए किया जाता है। रोग से बचाव के लिए दो टीकों का उपयोग किया जाता है : 1970 के दशक में विकसित वीआई-पॉलीसैकराइड वैक्सीन और टू 21 ए वैक्सीन।

टाइफाइड बुखार

टाइफाइड बुखार में बुखार, नशा, त्वचा पर चकत्ते और निचली छोटी आंत की लसीका प्रणाली को नुकसान होता है। यह जीवाणु साल्मोनेला टाइफी के कारण होता है। बैक्टीरिया एलिमेंट्री, या फेकल-मौखिक, साधनों द्वारा प्रेषित होते हैं। 2000 में, 21.6 मिलियन लोग दुनिया भर में टाइफाइड बुखार से बीमार थे। मृत्यु दर 1% थी। टाइफाइड बुखार से बचाव के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है अपने हाथों और व्यंजनों को धोना। साथ ही पीने के पानी के लिए सावधानी बरतें।

रोगियों में एक दाने है - गुलाबोला, ब्राचीकार्डिया और हाइपोटेंशन, कब्ज, यकृत और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि और, जो सभी प्रकार के टाइफाइड बुखार, सुस्ती, प्रलाप और मतिभ्रम के लिए विशिष्ट है। मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उन्हें क्लोरैमफेनिकॉल और बाइसेप्टोल दिया जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, एम्पीसिलीन और जेंटामाइसिन का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, एक भरपूर मात्रा में पेय आवश्यक है, ग्लूकोज-नमक के घोल को जोड़ना संभव है। सभी रोगी ल्यूकोसाइट उत्तेजक और एंजियोप्रोटेक्टर्स लेते हैं।

बुखार उतरना

एक टिक या जूं, बैक्टीरिया के वाहक द्वारा काटे जाने के बाद, एक व्यक्ति पहले हमले की शुरुआत करता है, जिसे ठंड लगना, बुखार और मतली के साथ सिरदर्द की विशेषता है। रोगी का तापमान बढ़ जाता है, त्वचा सूख जाती है, नाड़ी तेज हो जाती है। यकृत और प्लीहा में वृद्धि, पीलिया विकसित हो सकता है। दिल की क्षति, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लक्षण भी नोट किए जाते हैं।

दो से छह दिनों से, हमला जारी है, जो 4-8 दिनों के बाद दोहराया जाता है। यदि एक जूँ के काटने के बाद की बीमारी एक या दो हमलों की विशेषता है, तो टिक-जनित रीलेप्सिंग बुखार चार या अधिक हमलों का कारण बनता है, हालांकि वे नैदानिक अभिव्यक्तियों में आसान हैं। बीमारी के बाद जटिलताएं मायोकार्डिटिस, आंखों की क्षति, प्लीहा फोड़े, दिल के दौरे, निमोनिया, अस्थायी पक्षाघात हैं।

उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - पेनिसिलिन, क्लोरैमफेनिकॉल, क्लोरेटेट्रासाइक्लिन, साथ ही साथ आर्सेनिक तैयारी - नोवरसेनॉल।

मध्य अफ्रीका को छोड़कर, बुखार को कम करने वाले बुखार दुर्लभ हैं। अन्य प्रकार के टाइफाइड की तरह, रोग सामाजिक-आर्थिक कारकों पर निर्भर करता है - विशेष रूप से, पोषण पर। आबादी के बीच महामारी जो कुशल देखभाल तक नहीं पहुंच पाती है, उसका परिणाम 80% तक हो सकता है।

सूडान में प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, 100,000 लोगों की टाइफाइड बुखार से मृत्यु हो गई, जो देश की आबादी का 10% है।

एडवर्ड चबाना "मृत्युंजय (बुखार) में।" 1893 वर्ष

आधुनिक चिकित्सा के उच्च स्तर के कारण मानवता प्लेग और चेचक को एक टेस्ट ट्यूब में ले जाने में सक्षम थी, लेकिन कभी-कभी ये बीमारियां भी लोगों को भड़क जाती हैं। और हैजे और टाइफाइड का खतरा विकसित देशों में भी मौजूद है, विकासशील लोगों के बारे में कुछ भी नहीं कहने के लिए, जिसमें किसी भी समय एक और महामारी टूट सकती है।

4 नवंबर, 2016 को यह बताया गया कि टाइफाइड बुखार की महामारी डैगस्टान से खतरा है। माचाकला में, लगभग 500 लोगों को पानी के विषाक्तता के बाद तीव्र आंतों के संक्रमण के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। दो लोग गहन देखभाल में थे। एक महामारी को रोकने के लिए, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने अल्गावक एम, वियानवेक, शिगेलवाक और इंटेस्टी-बैक्टीरियोफेज दवाओं को स्थानांतरित करने की योजना बनाई।

मखचक्ला में संक्रमण का कारण नल का पानी था। स्थानीय जल उपयोगिता के निदेशक को गिरफ्तार किया गया था, अन्य तेईस लोगों की जांच चल रही थी। अब रोस्तोव के निवासी उसी से डरते हैं ।

विश्व महामारी का इतिहास, भाग 2

हैज़ा

टाइफाइड बुखार

टाइफ़स

टाइफाइड बुखार

बुखार उतरना

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