विश्व महामारी का इतिहास, भाग 3

हमने प्लेग और चेचक , हैजा और टाइफाइड के बारे में बात की । इसके बदले में फ्लू नामक एक वायरल संक्रामक बीमारी है, जिसमें से एक उपभेद है जो दुनिया की आबादी के संक्रमित तीसरे से 50 मिलियन से अधिक लोगों को अकेले 1918-1919 में और तपेदिक से मर गया था, जिसके कारण हर साल अब भी 2 मिलियन लोग मर जाते हैं।


1918-1919 के वर्षों में "स्पेनिश महिला" की महामारी।

फ्लू

इन्फ्लुएंजा एक वायरल बीमारी है, और वायरस बहुत अच्छी तरह से बदल सकते हैं। कुल मिलाकर, वैज्ञानिकों ने वायरस के दो हजार से अधिक प्रकारों की पहचान की है। पिछले सौ वर्षों में, कई अलग-अलग उपभेदों ने सैकड़ों हजारों और यहां तक ​​कि लाखों लोगों को मार डाला है। हर साल, महामारी से डेढ़ लाख लोग मरते हैं।

किसी भी उम्र के लोग फ्लू के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन यह बच्चों और बुजुर्ग लोगों के लिए सबसे खतरनाक हो सकता है। सबसे अधिक, बीमारी तब मृत्यु में समाप्त हो जाती है जब रोगी पैंसठ वर्ष से अधिक का हो जाता है। महामारी मुख्य रूप से ठंड के मौसम में, +5 से -5 के तापमान पर शुरू होती है, जब हवा की आर्द्रता कम हो जाती है, जो श्वसन पथ के माध्यम से वायरस के मानव शरीर में प्रवेश करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

एक ऊष्मायन अवधि के बाद जो तीन दिनों तक रहता है, बीमारी शुरू होती है। जब एक बीमारी के दौरान आपको नाक, श्वासनली या ब्रोन्ची में जलन महसूस होती है - इसका मतलब है कि वायरस ने उपकला उपकला की कोशिकाओं में प्रवेश कर लिया है और अब उन्हें नष्ट कर देता है। एक व्यक्ति खांसता है, छींकता है और लगातार अपनी नाक फोड़ता है। फिर वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द और ठंड लगना दिखाई देता है। तीन से पांच दिनों की बीमारी के बाद, रोगी ठीक हो जाता है, लेकिन वह थका हुआ रहता है। गंभीर रूपों में, फ्लू सेरेब्रल एडिमा और विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें जीवाणु संक्रमण का विकास भी शामिल है।

प्रथम विश्व युद्ध के दौरान "स्पैनिश फ्लू" की सबसे बड़ी महामारी ने कुछ अनुमानों के अनुसार, पचास मिलियन से अधिक लोगों के जीवन का दावा किया - सैकड़ों लाखों तक। यह H1N1 का एक तनाव था, और यह पूरी दुनिया में फैल गया। "स्पैनिश" नाम केवल इस तथ्य के कारण प्राप्त किया गया था कि महामारी, जिसके बारे में युद्ध में भाग लेने वाले सभी देश चुप थे, केवल तटस्थ स्पेन में चर्चा की गई थी।

H1N1 वायरस एक उत्परिवर्तित वायरस था जो जंगली पक्षियों के बीच फैला था। यह हेमाग्लगुटिनिन अणु में केवल दो उत्परिवर्तन से आया था - इन्फ्लूएंजा वायरस की सतह प्रोटीन, जो मेजबान सेल से वायरस की क्षमता प्रदान करता है।

1918 में, स्पेन में, देश की 39% आबादी ने फ्लू का अनुबंध किया, जिसमें बीस से चालीस साल की उम्र के लोग शामिल थे, जिन्हें कम से कम बीमारी पकड़ने का खतरा था। लोगों के पास एक नीला चेहरा था, निमोनिया विकसित हुआ। मरीजों को खून खांसी हुई, जिसे वे बाद के चरणों में काट सकते थे। लेकिन सबसे अधिक बार रोग स्पर्शोन्मुख था। हालांकि, संक्रमण के बाद अगले दिन कुछ लोगों की मृत्यु हो गई।

वायरस पूरी दुनिया में फैल चुका है। अठारह महीनों में, उन्होंने चार वर्षों में प्रथम विश्व युद्ध की तुलना में अधिक जीवन का दावा किया। युद्ध में दस लाख सैनिक मारे गए, बारह मिलियन नागरिक और लगभग पचास-पचास लाख घायल हुए। "स्पैनियार्ड" पचास से एक सौ मिलियन तक मारे गए, पाँच सौ मिलियन से अधिक लोग संक्रमित थे। महामारी किसी एक क्षेत्र में स्थानीय नहीं थी, लेकिन अमेरिका, यूरोप, आरएसएफएसआर, चीन, ऑस्ट्रेलिया में - हर जगह व्याप्त थी। प्रसार को सैन्य आंदोलनों और विकसित परिवहन बुनियादी ढांचे द्वारा सुविधा प्रदान की गई थी।

लेकिन उन देशों की सूची क्यों दें जहां वायरस ने लोगों की जान ले ली? यह कहना बेहतर है कि वह कहां नहीं था। वह ब्राजील में मैराज़ो द्वीप पर नहीं पहुंचे। अन्य स्थानों पर, उन्होंने कभी-कभी सभी डॉक्टरों को उकसाया। लोगों को कब्रों और ताबूतों के बिना दफनाया गया, सामूहिक कब्रों में दफन किया गया।

देश की आबादी (संक्रमित लोगों के लिए नहीं) के लिए मृत्यु दर उरुग्वे और अर्जेंटीना में 0.1% से समोआ में 23% तक थी। RSFSR में, 88 मिलियन लोगों के साथ, 3 मिलियन लोग मारे गए। लेकिन आज, वही "स्पैनियार्ड" समान परिणाम प्राप्त नहीं कर सका। पिछले सौ वर्षों में, मानवता ने इन्फ्लूएंजा वायरस के विभिन्न उपभेदों को एंटीबॉडी जमा किया है - ताकि न केवल वायरस उत्परिवर्तित हो सकें।

स्पेनिश फ्लू प्रसिद्ध रूसी मूक फिल्म अभिनेत्री वेरा खोलोडनया की मृत्यु के कारण का आधिकारिक संस्करण बन गया है। फरवरी 1919 में, वह एक पलटवार स्लेज से बर्फ में गिर गया और अगले दिन उसका तापमान बढ़ गया। कुछ दिनों बाद, 16 फरवरी, 1919 को, वेरा खोलोडनया की मृत्यु हो गई। अभिनेत्री की बहन को याद किया:

“ओडेसा में एक वास्तविक महामारी थी, और बीमारी बहुत मुश्किल थी, और वेरा किसी तरह विशेष रूप से मुश्किल थी। प्रोफेसरों कोरोवित्स्की और उसकोव ने कहा कि "स्पैनियार्ड" एक न्यूमोनिक प्लेग की तरह उससे लीक हो रहा था ... उसे बचाने के लिए सब कुछ किया गया था। वह कैसे जीना चाहती थी! ”


ताबूत में वेरा कोल्ड का शरीर। 1919 वर्ष।

20 वीं शताब्दी में क्रॉनिकल एशियन इन्फ्लुएंजा ने दूसरे फ्लू महामारी को जन्म दिया। H2N2 वायरस की खोज पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना में 1956 में हुई थी। महामारी सिंगापुर और संयुक्त राज्य अमेरिका तक पहुंच गई। संयुक्त राज्य अमेरिका में, मरने वालों की संख्या साठ हजार लोगों तक पहुँच गई है। दुनिया भर में, वायरस ने चार मिलियन लोगों को मार डाला है। विकसित वैक्सीन ने रोग को 1958 तक फैलने से रोकने में मदद की।

एशियाई फ्लू वायरस उत्परिवर्तित हो गया है। 1968-1969 में, उन्होंने हांगकांग फ्लू: एच 3 एन 2 की महामारी का कारण बना। तब इस बीमारी ने एक लाख लोगों के जीवन का दावा किया था।

"एक निश्चित प्रकार आपको जगाएगा
और आपको दुनिया में रहने देगा जहां पिछले युद्धों, बदबू और कैंसर,
जहां हांगकांग फ्लू को हराया गया है।
क्या आप तैयार हैं, आप मूर्ख हैं?
व्लादिमीर वायसोस्की। "स्वर्ग जाने के लिए गाथागीत"

आपको शायद बर्ड फ्लू के बारे में हालिया उन्माद याद है। यह H5N1 का एक तनाव था - इन्फ्लूएंजा महामारी के दो पिछले कारणों का "वारिस"। फरवरी 2003 से फरवरी 2008 तक, 361 लोगों ने बीमारी का अनुबंध किया, और उनमें से 227 की मृत्यु हो गई। और बर्ड फ्लू फिर से रूस को धमकी देता है। 23 नवंबर 2016 को, यह बताया गया कि बर्ड फ्लू का पहला मामला कलिमकिया के सहायक खेतों में दर्ज किया गया था। प्रवासी पक्षी बीमारी ला सकते थे। नीदरलैंड में, पुष्टि किए गए इन्फ्लूएंजा संक्रमण वाले मृत पक्षी पहले भी खोजे गए थे ।

इन्फ्लूएंजा का एक और तनाव जो कई प्रकार के उत्परिवर्तन के साथ पशु से मानव में फैल सकता है, स्वाइन फ्लू कहलाता है । इस फ्लू का प्रकोप 1976 में, 1988 में, 2007 में हुआ। विश्व स्वास्थ्य संगठन और यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ने 2009 में इस तनाव पर गंभीर चिंता व्यक्त की, जब इस बीमारी ने मेक्सिको में उच्च मृत्यु दर को जन्म दिया। महामारी के खतरे का स्तर 29 अप्रैल को 6 में से 4 से 5 अंक तक बढ़ा था। अगस्त 2009 तक, दुनिया भर में 250 हजार से अधिक संक्रमण और 2 627 मौतें दर्ज की गईं। संक्रमण पूरी दुनिया में फैल गया है।

11 जून 2009 को, डब्ल्यूएचओ ने पिछले चालीस वर्षों में पहली महामारी की घोषणा की - स्वाइन फ्लू महामारी।


बर्ड फ़्लू का प्रसार: जंगली बकरियों से लेकर मनुष्यों तक अन्य वाहकों के जीवों में उत्परिवर्तन के माध्यम से होता है।

इस सर्दी में, 2016 में, स्वाइन फ़्लू फिर से हमें धमकी देता है। 1 नवंबर 2016 को येकातेरिनबर्ग में, मनुष्यों में बीमारी के चार मामले पहले ही दर्ज किए जा चुके हैं । डॉक्टर ओम्स्क में एक महामारी के लिए तैयार करते हैं । एस्ट्राखान हांगकांग फ्लू और स्वाइन की तैयारी कर रहा है ।

एक राय है कि फ्लू के टीके बेकार हैं, क्योंकि इस बीमारी में बहुत अधिक उपभेद हैं। यही कारण है कि यह आवश्यक नहीं है कि हर चीज से तुरंत टीकाकरण किया जाए, लेकिन एक निश्चित समय में वायरस के संभावित खतरे से। उदाहरण के लिए, यदि प्रासंगिक सेवाओं ने पहले से ही स्वाइन फ्लू की खोज की है और पूरे देश में इसके प्रसार की भविष्यवाणी की है, तो यह टीकाकरण के बारे में सोचने के लिए समझ में आता है। लेकिन जब हर साल एच 1 एन 1 हमारे साथ चलता है, तो शायद, बस मामले में, इसके लिए पहले से तैयारी करें?

यक्ष्मा

तपेदिक दुनिया में एक व्यापक बीमारी है। हद समझने के लिए: इसने दुनिया की एक तिहाई आबादी को संक्रमित किया। हर साल आठ मिलियन लोग संक्रमित हो जाते हैं। उनमें से दो मिलियन के लिए, रोग घातक हो जाएगा।

तपेदिक का प्रेरक एजेंट कोच की छड़ी है। ये समूह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स के बैक्टीरिया हैं। जीवाणु फेफड़ों को संक्रमित करता है, कभी-कभी अन्य अंगों को प्रभावित करता है। यह बहुत आसानी से प्रसारित होता है - एक संक्रमित व्यक्ति के खांसने या छींकने के कारण, बातचीत के दौरान हवाई बूंदों से। यह एक स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है, और फिर एक अव्यक्त रूप से एक सक्रिय रूप में जा सकता है। मरीजों को खांसी होती है, कभी-कभी रक्त के साथ, उनके पास बुखार होता है, कमजोरी होती है, उनका वजन कम होता है।

एक खुले रूप के साथ, क्षय, या caverns, फेफड़ों में होते हैं। बंद रूप के साथ, थूक में माइकोबैक्टीरिया नहीं पाया जाता है, इसलिए रोगी दूसरों के लिए कम खतरनाक नहीं होते हैं।


आत्मज्ञान की एक साइट के साथ वर्दी छायांकन - विनाश - तपेदिक के साथ एक रोगी के फेफड़ों में। चिकित्सा विश्वकोश

तपेदिक 20 वीं शताब्दी तक व्यावहारिक रूप से लाइलाज था। उसी समय, उन्हें "सुस्त" शब्द से "उपभोग" कहा जाता था, हालांकि यह रोग कभी-कभी ठीक नहीं होता था। लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ उपभोग को कई बीमारियों का मतलब समझा गया था।

तपेदिक के शिकार में से एक एंटोन पावलोविच चेखोव पेशे से एक डॉक्टर थे। दस साल की उम्र से, उन्होंने महसूस किया "उरोस्थि में जकड़न।" 1884 से, उन्हें दाहिने फेफड़े से रक्तस्राव हो रहा था। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि सखालिन की उनकी यात्रा ने चेखव की मौत में बड़ी भूमिका निभाई। घोड़ों और गीले जूतों में घोड़ों पर कई हजार किलोमीटर तक चलने के कारण शरीर का कमजोर होना बीमारी का कारण बन गया। जर्मनी में एक रिसॉर्ट में 1 से 2 जुलाई, 1904 की रात को उनकी पत्नी ने याद किया कि, एंटोन चेखव ने पहली बार डॉक्टर के लिए भेजने का आदेश दिया था:

“मैंने अपने जीवन में पहली बार डॉक्टर के लिए भेजे जाने के लिए कहा। बाद में उसने शैंपेन देने का आदेश दिया। एंटोन पावलोविच बैठ गया और किसी तरह काफी जोर से, जोर से जर्मन में डॉक्टर से कहा (वह जर्मन में बहुत कम जानता था): "इच स्टर्बे"। फिर उन्होंने छात्र के लिए या मेरे लिए रूसी में दोहराया: "मैं मर रहा हूं।" फिर उसने एक गिलास लिया, अपना चेहरा मेरी ओर किया, उसकी अद्भुत मुस्कान को मुस्कुराते हुए कहा: "लंबे समय तक मैंने शैंपेन नहीं पी थी ...", शांति से यह सब नीचे तक पी गया, चुपचाप अपनी बाईं ओर लेट गया और जल्द ही हमेशा के लिए चुप हो गया। "

अब तपेदिक ने प्रारंभिक अवस्था में पता लगाना और इलाज करना सीख लिया है, लेकिन यह बीमारी लोगों को मारती रहती है। 2006 में, रूस में 300 हजार लोग पंजीकृत थे, 35 हजार लोग बीमारी से मर गए।

2015 में, मृत्यु दर की राशिदेश की प्रति 100 हजार आबादी में से 11 लोगों, यानी कि तपेदिक से वर्ष के दौरान लगभग 16 हजार लोगों की मृत्यु हुई, न कि एचआईवी + तपेदिक के संयोजन सहित। वर्ष के दौरान कुल मिलाकर 130 हजार संक्रमित दर्ज किए गए। 2006 की तुलना में, परिणाम उत्साहजनक हैं। हर साल, तपेदिक से मृत्यु दर 10% कम हो जाती है।


क्लाउड मोनेट। "उसकी मौत पर कैमिला।" 1879 वर्ष। 32 में कलाकार की पत्नी की तपेदिक से मृत्यु हो गई।

इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर तपेदिक से लड़ने और मृत्यु दर और रुग्णता को कम करने की कोशिश कर रहे हैं, एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है: कोच बैक्टीरिया का दवाओं के प्रति प्रतिरोध। कई दवा प्रतिरोध को दस साल पहले की तुलना में चार गुना अधिक बार नोट किया जाता है। यही है, अब हर पांचवां मरीज बस कई मजबूत दवाओं का जवाब नहीं देता है। उनमें से - उन लोगों में से 40% जो पहले इलाज किए गए थे।

आज सबसे गंभीर समस्या चीन, भारत और रूस में तपेदिक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2050 तक महामारी को हराने की योजना बनाई है। अगर प्लेग, चेचक और इन्फ्लूएंजा के मामले में, हमने कुछ महामारियों और महामारियों के बारे में बात की, जो अलग-अलग जगहों पर फैल गईं, दुनिया भर में फैल गईं और मर गईं, तो तपेदिक एक बीमारी है जो हमारे लिए लगातार दसियों और सैकड़ों वर्षों से चली आ रही है।

क्षय रोग का रोगी की सामाजिक स्थिति से गहरा संबंध है। यह जेलों और बेघरों के बीच आम है। लेकिन यह मत सोचो कि यह आपकी रक्षा करेगा, काम करने वाले व्यक्ति, उदाहरण के लिए, कार्यालय में, बीमारी से। मैंने पहले ही ऊपर लिखा है कि कोच की छड़ी हवाईजहाज की बूंदों से फैलती है: एक बेघर व्यक्ति मेट्रो में छींकता है - और एक प्रबंधक या प्रोग्रामर एक अस्पताल के बिस्तर में समाप्त हो सकता है, जिसे फेफड़ों के बिना छोड़ा जा रहा है। बहुत कुछ प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है, शरीर की ताकत पर जो संक्रमण का मुकाबला करता है। शरीर खराब और गैर-गर्भित पोषण, विटामिन की कमी, निरंतर तनाव को कमजोर करता है। बीसीजी का उपयोग करके नवजात शिशु के जीवन के पहले 3-7 दिनों में रूस में

तपेदिक टीकाकरण का अभ्यास किया जाता है- कमजोर जीवित गोजातीय ट्यूबरकल बेसिलस के तनाव से तैयार एक टीका। यह एक कृत्रिम वातावरण में उगाया जाता है, और इसमें मनुष्यों के लिए वस्तुतः कोई कौमार्य नहीं होता है। सात वर्षों के बाद पुनर्विकास किया जाता है।


फिल्म हायाओ मियाजाकी की "द विंड गेन्स स्ट्रेंथ।" 20 वीं शताब्दी की पहली छमाही में अधिकांश भूखंड तपेदिक के इलाज के लिए समर्पित हैं।

इन्फ्लूएंजा महामारी हर जगह और लगातार भड़कती है; मास्को में, मेट्रो स्टेशनों के पास स्थित बीस से अधिक मोबाइल पॉइंट्स ने हाल ही में मुफ्त में ऐसा किया है। फ्लू से मृत्यु दर और इसका प्रसार समय के साथ कम हो जाता है, लेकिन वायरस लगातार उत्परिवर्तित होता है, जिससे वायरोलॉजिस्ट इसे मुकाबला करने के लिए नई चुनौतियां देते हैं।

तपेदिक के मामले में, मीडिया में बड़े पैमाने पर हिस्टीरिया नहीं देखा जाता है। इसके अलावा, यह बीमारी पूरे ग्रह पर फैली हुई है और बड़ी संख्या में मौत का कारण बनती है। शायद 2050 तक, डब्ल्यूएचओ वास्तव में दशकों लंबे महामारी को समाप्त करने में सक्षम होगा। फिलहाल, केवल टीकाकरण और मजबूत प्रतिरक्षा कोच की छड़ी को बचा सकता है।

Source: https://habr.com/ru/post/hi399439/