इंप्लांटेबल टेक्नोलॉजी का इतिहास। डेन्चर

प्रागैतिहासिक काल से, आदमी ने चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप खोए हुए दांतों को बदलने की मांग की है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली पहली सामग्री मानव बुद्धि और प्रकृति की दूरदर्शिता का फल थी। दंत प्रत्यारोपण के विकास के पहले चरण में, वे छोटे पत्थरों से बने होते थे या लकड़ी से उकेरे जाते थे। केवल कई शताब्दियों के बाद, विकसित उद्योग के युग में, गायब मानव दांतों को बदलने के लिए नई विधियों और प्रौद्योगिकियों का विकास किया गया था।

डॉक्टरों के अधिकांश प्रयासों को तब आंशिक या पूरी तरह से दांत रहित रोगियों के पुनर्वास के उद्देश्य से किया गया था। और केवल अंतःशिरा दंत प्रत्यारोपण की उपस्थिति जैसा कि हम आज उन्हें जानते हैं, इस समस्या को हल करना संभव बना दिया, जो कई शताब्दियों तक चली।

प्राचीन काल

लोगों ने मानव इतिहास की शुरुआत से गायब दांतों को बदलने के लिए एक रूप या किसी अन्य में दंत प्रत्यारोपण का उपयोग किया है। लगभग 2500 ई.पू. प्राचीन मिस्रियों ने सोने के संयुक् त तार से दांतों को मजबूत करने की कोशिश की। इसके अलावा, प्राचीन मिस्र की पांडुलिपियों में आप क्षरण के कई दिलचस्प संदर्भ पा सकते हैं, जिसने पहली बार इसे दंत समस्या के रूप में पहचाना।

लगभग 500 ई.पू. Etruscan जनजातियों ने मनुष्यों और जानवरों के दांतों को कृत्रिम अंग के रूप में इस्तेमाल किया और सोने की प्लेटों से उनके दांतों में छेद कर दिया। उन्होंने बैल की हड्डियों से डेन्चर भी बनाया। उसी अवधि के आसपास, फोनेशियन ने सोने के तार का उपयोग दांतों को मजबूत करने के लिए किया था जो कि पीरियडोंटाइटिस से गुजरते थे। लगभग 300 A.D. इन प्रगतिशील लोगों ने नक्काशीदार हाथीदांत प्रत्यारोपण का उपयोग किया था जो एक निश्चित पुल बनाने के लिए सोने के तार के साथ मिलकर रखे गए थे।


गोल्डन "टायर", एट्रसस्कैन के दांतों को ठीक करना

दंत प्रत्यारोपण के पहले साक्ष्य वापस 600 A.D. फिर मय लोगों ने निचले दांतों को बदलने के लिए डेन्चर के रूप में गोले के टुकड़ों का उपयोग करने में बहुत सफलता हासिल की। 1970 के दशक में बनाए गए माया के निचले जबड़े के रेडियोग्राफ़ पर वैज्ञानिकों ने प्रत्यारोपण के आसपास ठोस हड्डी के ऊतकों में वृद्धि देखी। यह बहुत ही समान था कि हड्डी के ऊतक आधुनिक डेन्चर के पिन के आसपास कैसे बढ़ते हैं।


माया निहित है

मध्य युग और पुनर्जागरण

यूरोप में 16 वीं से 19 वीं शताब्दी की अवधि में, डेन्चर की समस्या को गैर-तुच्छ तरीके से हल किया गया था - आवश्यक दांतों को केवल मृतकों के जबड़े से निकाला गया था और लापता लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। अठारहवीं शताब्दी में, डॉ। जॉन हंटर ने ऐसे लोगों के साथ सहयोग किया, जिन्होंने चुपके से कब्र से लाशें चुरा ली थीं। विश्लेषण के लिए बहुत अधिक "सामग्री" के साथ, हंटर ने विस्तार से वर्णन किया और मुंह और जबड़े की शारीरिक रचना का वर्णन किया।

एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में दांत बदलना भी उसका विचार है। हंटर के प्रयोग में एक हड्डी में अविकसित दांत का आरोपण शामिल था। प्रयोग के परिणामस्वरूप, दांत हड्डी में मजबूती से लगा हुआ था और रक्त वाहिकाएं सीधे दांत के गूदे में बढ़ गई थीं।

XIX सदी

यूरोप में XIX सदी में, विभिन्न पदार्थों का उपयोग करके क्षतिग्रस्त दांतों को बहाल किया गया था - चांदी के कैप्सूल, नालीदार चीनी मिट्टी के बरतन और इरिडियम ट्यूब। 1806 में, डॉ। फोंजी ने खनिज दांत का आविष्कार किया - एक ऐसी खोज जो प्रत्यारोपण विज्ञान के भविष्य के विकास के लिए बहुत महत्व की है। उनकी मुख्य उपलब्धि एकल कृत्रिम दांत बनाने का विचार था, जिसे सौंदर्य और कार्यात्मक आवश्यकताओं को पूरा करने वाले प्लैटिनम हुक का उपयोग करके "घोंसले" में सीधे रूप से प्रत्यारोपित किया जा सकता है, साथ ही साथ रासायनिक प्रतिरोधी भी। फोंज़ी के काम ने उनके अन्य समकालीनों के काम को प्रभावित किया। विशेष रूप से, एक अंतःशिरा धातु प्रत्यारोपण बनाने का पहला प्रयास किया गया था। 1809 में, इस तरह के एक कृत्रिम अंग को विकसित किया गया था और एक मरीज के निकाले गए दांत में एक छेद में इटैलियन मैगिओलियो द्वारा प्रत्यारोपित किया गया था।

XX सदी

1900-1930 gg।

1913 में डॉ। ई। जे। ग्रीनफील्ड ने इरिडियम और प्लैटिनम के मिश्रधातु से बने एक खोखले जालीदार सिलेंडर को रखा, जिसे कृत्रिम जड़ के रूप में 24 कैरेट सोने के साथ रखा गया था, जिसे रोगी के जबड़े में एक वृत्ताकार खंड में रखा गया था। 1930 के दशक में, भाइयों एल्विन और मूसा स्ट्रॉक ने क्रोम-कोबाल्ट मिश्र धातु से बने शिकंजे के साथ प्रयोग किया। उन्होंने देखा कि डॉक्टरों ने फीमर में इस तरह के प्रत्यारोपण को सफलतापूर्वक कैसे रखा, और व्यक्तिगत दांतों को बहाल करने के लिए स्वतंत्र रूप से इसी तरह के ऑपरेशन करना शुरू किया। ऐसे पिंस एक बन्धन थे और एक खोए हुए दांत को बदलने के लिए समर्थन। स्ट्रोक्स भाइयों को दांतों को बदलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली बायोकोम्पैटिबल धातु को सफलतापूर्वक चुनने में उनके काम के लिए पहचाना गया था।


ग्रीनफील्ड इंप्लांट

यह भी माना जाता है कि स्ट्रोक बंधु सबसे पहले एक अंतःशिरा प्रत्यारोपण करने में सफल रहे थे। डॉ। एल्विन स्ट्रोक ने न केवल प्रत्यारोपण सामग्री के साथ काम किया है। वे विन्सेन्ट के गले में खराश जैसे पीरियडोंटल संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति भी थे।

1938 में, डॉ। पी। बी। एडम्स ने एक बेलनाकार अंतःस्रावी प्रत्यारोपण को एक जिंगिवल कैप और एक गिंगिवल पूर्व के साथ पेटेंट कराया जो इसे स्थिति में रखता है।


एडम्स पेटेंट योजना

1940 के दशक में, "आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी के जनक," फ़ार्मिगिनी और ज़ेपोनी ने एक एंडोसियस स्टेनलेस स्टील सर्पिल प्रत्यारोपण विकसित किया, जो हड्डी और धातु संलयन की अनुमति देता है। स्पेन के डॉ। पेरोन एंड्रेस ने एक ठोस शाफ्ट को शामिल करने के लिए फॉर्मिगिनी डेन्चर के सर्पिल डिजाइन को संशोधित किया।


फॉर्मिगिनी स्पाइरल

1940 - 1950

1940 के दशक में, कुछ डॉक्टरों ने सबपीओस्टाइल (उपप्रेरियोस्टाइल) प्रत्यारोपण के विकास पर ध्यान देना शुरू किया। वायुकोशीय रिज के अस्थि ऊतक पर आधारित पहला डेन्चर स्वीडिश डॉक्टर गुस्ताव डाहल द्वारा प्रस्तावित किया गया था। सबपरियोस्टाइल इम्प्लांटेशन का विचार हड्डी के ऊतकों को पेरीओस्टेम के कोलेजन फाइबर के लगाव की ताकत पर आधारित है, जो प्रत्यारोपण की स्थिरता और उस पर आराम करने वाले डेन्चर को सुनिश्चित करने में सक्षम हैं। स्वीडन में, आविष्कार को दंत समुदाय द्वारा शत्रुता के साथ मिला था, और संयुक्त राज्य अमेरिका में, इसके विपरीत, इस विचार को व्यापक समर्थन मिला और कई प्रसिद्ध विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त थी।

यह विचार अन्य डॉक्टरों द्वारा विकसित किया गया था। इसलिए गेर्शकॉफ और गोल्डबर्ग ने एक बेहतर डाह डिजाइन के साथ कोबाल्ट-क्रोमियम-मोलिब्डेनम इम्प्लांट विकसित किया, जिसमें एक बाहरी झुकाव रिज जोड़ा गया था। 1950 में सबपरियोस्टाइल प्रोस्थेसिस डिज़ाइन को लुई, बॉश और बर्मन द्वारा विकसित किया गया था।

पूरे इतिहास में, डॉक्टरों ने मुख्य समस्या यह थी कि मांस और हड्डियों ने विदेशी निकायों को खारिज कर दिया था। सफल होने के लिए आरोपण के लिए, ऑस्इओइन्टेग्रेशन आवश्यक है - जीवित हड्डी और प्रत्यारोपण सतह के बीच एक संरचनात्मक और कार्यात्मक सीधा संबंध, जो मुख्य भार के लिए जिम्मेदार है। इसका मतलब यह है कि चबाने के दौरान, प्रत्यारोपण सीधे हड्डी को प्रभावित करता है। दांतों की अनुपस्थिति में, अपर्याप्त भार के कारण हड्डी के ऊतकों में एट्रोफिक होता है, और डेंचर की स्थापना इस समस्या को हल करती है और विनाश को रोकते हुए, इसके विकास को उत्तेजित करती है।

1952 में, एक स्वीडिश ऑर्थोपेडिक सर्जन, पेर-इंगवार ब्रानमार्क ने गलती से टाइटेनियम के विशेष गुणों की खोज की, जो कि ऑस्सोइन्टेग्रेशन की सफलता को काफी बढ़ाता है। वह हड्डी की चिकित्सा और उत्थान के अध्ययन में रुचि रखते थे, और उन्होंने कैम्ब्रिज में विकसित एक छोटे ऑप्टिकल कैमरे को शुरू करने का फैसला किया, जो कि खरगोश के टिबिया में शल्य चिकित्सा द्वारा स्थापित किया गया था। ऑप्टिकल कैमरा का शरीर टाइटेनियम से बना था।

अध्ययन के दौरान, उन्होंने पाया कि हड्डी और टाइटेनियम सिलेंडर सफलतापूर्वक एक साथ बढ़े थे, जिससे उन्होंने जानवरों और मनुष्यों पर अपने प्रयोगों को जारी रखा। 1965 में, आर्थोपेडिस्ट ब्रानमार्क ने पहले टाइटेनियम डेंटल इम्प्लांट की स्वेच्छा से शुरुआत की। यह दंत चिकित्सा के इतिहास में एक महत्वपूर्ण मोड़ था: अगले दशक में, आरोपण प्रक्रिया में काफी सुधार हुआ था।

1960-1980 gg।

1964 में स्व-टैपिंग प्रत्यारोपण के लियोनार्ड लिंको द्वारा एक महत्वपूर्ण कदम था। दो साल बाद, उन्होंने क्रोमियम, निकेल और वैनेडियम से बना एक इंट्रावेलोवेरल लोब प्रत्यारोपण भी पेश किया। फिर, पैडल-प्रकार के प्रत्यारोपण को चिकित्सकीय रूप से सफल नहीं माना गया।


60-70 के दशक में दंत प्रत्यारोपण

1970 के दशक में, डेन्चर ने एक परिचित उपस्थिति हासिल कर ली। बेशक, अगले दशकों में, प्रारंभिक दंत प्रत्यारोपण ने संरचना और डिजाइन में कई सुधार किए, लेकिन हमेशा एक ही सिद्धांत पर आधारित था।

1978 में, डॉ। ब्रानमार्क ने दो-चरण की जड़ के आकार का टाइटेनियम प्रत्यारोपण पेश किया। उन्होंने शुद्ध टाइटेनियम शिकंजा का उपयोग करके प्रणाली को डिजाइन और परीक्षण किया, जिसे पहली बार 1965 में अपने रोगियों के जबड़े में रखा गया था। यह अब तक के सबसे सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण का पहला प्रलेखित मामला था। पहले ब्रानमार्क रोगी को जबड़े और ठुड्डी के साथ-साथ असमान दांतों की भी गंभीर विकृति थी, जिनमें से कुछ जन्म दोष के कारण अनुपस्थित थे। ब्रानमार्क ने निचले जबड़े में चार प्रत्यारोपण लगाए, जिसने अगले छह महीनों में जड़ जमा ली और बाद में अगले 40 वर्षों तक अपने गुरु की सफलतापूर्वक सेवा की।

दो अन्य इम्प्लांटोलॉजी इनोवेटर्स डॉ। श्रोडर और डॉ। स्ट्रूमैन हैं। उन्होंने दंत प्रत्यारोपण करने में मदद करने के लिए आर्थोपेडिक सर्जरी में प्रयुक्त धातुओं के साथ प्रयोग किया।

1980 के दशक के मध्य से, कई डॉक्टरों ने एंडोसियस रूट प्रत्यारोपण का उपयोग किया है। अंतर्गर्भाशयी प्रत्यारोपण की प्रणाली के लाभ का निर्धारण करने वाले मुख्य कारक थे डिजाइन, खुरदरी सतह जो कि ऊष्मायन को बढ़ावा देती है, हड्डी में सम्मिलन में आसानी, उनके निर्माण की लागत और उनकी दीर्घकालिक सफलता।

आधुनिकता

दंत प्रत्यारोपण ने 1970 के दशक से लापता दांतों के लिए खुद को वास्तव में उपयुक्त प्रतिस्थापन के रूप में स्थापित किया है। हालांकि, दंत प्रत्यारोपण को विश्वसनीय बनाने में कई दशक लग गए। शोधकर्ताओं ने डेंटल इम्प्लांटोलॉजी में गहराई से डुबकी लगाई, जो डेन्चर के निर्माण में सिरेमिक-जैसे तत्वों, जैसे जिरकोनिया, की शुरुआत पर ध्यान केंद्रित किया। आवर्त सारणी में टाइटेनियम की निकटता के कारण शोधकर्ताओं ने इस विशेष सामग्री को चुना है। इसके अलावा, ज़िरकोनिया में टाइटेनियम के साथ समान जैव-संगतता गुण हैं। पिछले 15 वर्षों में, इस सामग्री से मुकुट और डेन्चर बनाए गए हैं।

आधुनिक दंत प्रत्यारोपण में किसी न किसी टाइटेनियम मिश्र धातु के पेंच होते हैं। सफल ऑस्सोइनेग्रेशन के लिए सतह खुरदरापन आवश्यक है। यह टाइटेनियम पेंच जबड़े में उस जगह से जुड़ा होता है जहां दांत हुआ करते थे, और फिर उपचार की अवधि इस प्रकार है। पेंच जबड़े में बढ़ने के बाद, ऊपर से एक मुकुट जुड़ा हुआ है। उचित देखभाल और मौखिक स्वच्छता के साथ, लंबे समय में इस पद्धति की उच्च सफलता दर है।

नई पीढ़ी के प्रत्यारोपण जबड़े में विलय हो जाते हैं, जो उनके प्राकृतिक और आरामदायक पहनने को सुनिश्चित करता है। एक सफल डेन्चर इंस्टॉलेशन के लिए स्वस्थ मसूड़ों, एक मजबूत जबड़े और पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता की आवश्यकता होती है।


उपपरिवार के प्रत्यारोपण

आधुनिक सबपरियोस्टाइल प्रत्यारोपण एक काठी आकार के धातु फ्रेम का उपयोग करते हैं, जो सीधे गम ऊतक के नीचे जबड़े में स्थापित होता है। मसूड़ों के ठीक होने पर फ्रेम जबड़े की हड्डी से जुड़ा होता है। इससे जुड़े पद मसूड़ों से फैलते हैं, और कृत्रिम दांत पहले से ही उनसे जुड़े होते हैं। अंतर्गर्भाशयी प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा द्वारा सीधे जबड़े में प्रत्यारोपित किए जाते हैं। जैसे ही प्रत्यारोपण के आसपास के ऊतक और मसूड़े ठीक हो जाते हैं, एक abutment और मुकुट इसके साथ जुड़े होते हैं।

तकनीकी क्षमताओं के प्रभाव में प्रत्यारोपण का विकास जारी है। 2015 में, शोधकर्ताओं ने 3 डी प्रिंटर पर प्रत्यारोपण और स्टेपल बनाने के लिए एक प्रक्रिया विकसित की । इन प्रत्यारोपणों के निर्माण का आधार ऐसी सामग्री है जो मौखिक गुहा में सभी जीवाणुओं के लगभग 99% को मार देती है। इसके उत्पादन में, क्वाटरनरी अमोनियम लवण का उपयोग किया जाता है। चूंकि वे सकारात्मक रूप से चार्ज होते हैं, वे नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए जीवाणु झिल्ली को नष्ट कर देते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।