क्या आहार सोडा सामान्य से अधिक हानिकारक है?

TL; DR:

• मिठास (aspartame, स्टेविया) शरीर की इंसुलिनोजेनसिटी को बढ़ा सकता है, यह ग्लूकोज की प्रति यूनिट अधिक इंसुलिन स्रावित करने के लिए मजबूर करता है, क्योंकि यह उनके बिना करता है (और यह इंसुलिन प्रतिरोध का पहला कदम है)
• एसजे के साथ पेय पदार्थ चीनी के साथ पेय की तुलना में मधुमेह, स्ट्रोक और मनोभ्रंश के एक भी अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है
• लेकिन पेय में गैस की नकारात्मक भूमिका केवल एक संदिग्ध अध्ययन पर आधारित है और दूसरों द्वारा मना की जाती है

चीनी बुराई है। इसके अधिक सेवन से मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और यहां तक ​​कि अल्जाइमर का खतरा बढ़ जाता है। और जिस तरह से आप इसे प्राप्त करते हैं वह इतना महत्वपूर्ण नहीं है - रस, ताजा, सोडा, शहद या अंगूर के एक पाउंड में - इसकी दैनिक मात्रा कितनी है, जो डब्ल्यूएचओ इसे 5-10% कैलोरी सामग्री (यानी प्रति दिन 25-50 ग्राम चीनी तक सीमित करने की सिफारिश करता है) 2000 किलो कैलोरी / दिन के मानक के आधार पर; हालांकि, डब्ल्यूएचओ इस प्रतिबंध से फलों को बाहर निकालता है, जिनसे मैं सहमत नहीं हो सकता)। तुलना के लिए - 0.33 एल की मात्रा के साथ पेप्सी के कैन में 41 ग्राम चीनी होती है:



इसके आधार पर, कई लोग मानते हैं कि आहार सोडा - यानी, चीनी के बजाय मिठास के साथ - स्वास्थ्य के लिए बहुत कम हानिकारक है। लेकिन क्या ऐसा है? इसके अलावा, क्या यह सामान्य से अधिक हानिकारक हो सकता है - अर्थात, मधुमेह, स्ट्रोक और मनोभ्रंश के एक भी अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है? मैं पूरे आत्मविश्वास के साथ इस सवाल का जवाब देने के लिए तैयार नहीं हूं, लेकिन सोचने के कई कारण हैं।

कौन-कौन से? सबसे पहले, अध्ययन की एक बड़ी संख्या में चीनी के विकल्प (SZ) के साथ पेय की खपत और विभिन्न बीमारियों का खतरा बढ़ रहा है। और यद्यपि सहसंबंध का मतलब कार्य संबंध की उपस्थिति से नहीं है, यह इसके अस्तित्व की संभावना को इंगित कर सकता है।

दूसरे, सबूत कि मिठास इंसुलिन रिलीज का कारण चीनी के लिए तुलनीय है। और तीसरा, अवलोकन कि भोजन की गंध या स्वाद भी मॉडल जानवरों के जीवन को छोटा कर सकता है - यही है, अगर आपका शरीर भी सोचता है कि आपने बहुत अधिक कैलोरी खा ली है, तो यह तदनुसार व्यवहार कर सकता है (उदाहरण के लिए, आपकी उम्र बढ़ने में तेजी - विशेष रूप से) आप ड्रोसोफिला हैं)।

प्रारंभ में, मैं SZ और स्ट्रोक या मनोभ्रंश के बढ़ते जोखिम के बीच संभावित संबंध के बारे में बहुत उलझन में था। ऐसा लगता है कि उनके बारे में इतना बुरा क्या हो सकता है? सक्रिय पदार्थ की खुराक डरावना है, विषाक्तता या गंभीर दुष्प्रभाव अनुपस्थित हैं, जो बार-बार साबित हुआ है। और वे एक अच्छी बात करते हैं - वे लोगों को चीनी से बचने में मदद करते हैं।

ग्लूकोज खतरनाक क्या है, मैंने सोचा? यह तथ्य कि इसके अत्यधिक सेवन से इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह होता है। और इसके उपयोग से अन्य नकारात्मक प्रभाव, उम्र बढ़ने के त्वरण सहित, इंसुलिन और इसके सिग्नलिंग कैस्केड से भी बंधे हैं, और अधिकांश जीवों में - खमीर से मनुष्यों तक । लेकिन जितना गहरा मैंने इस विषय में डुबकी लगाई, उतना ही मुझे यह संदेह होने लगा कि सी 3 के साथ ग्लूकोज को बदलने के फायदे भ्रामक हो सकते हैं। मेरा संदेह तब और मजबूत हो गया जब मुझे एक अध्ययन में पता चला कि ग्लूकोज की तरह ही एसजेड एक इंसुलिन रिलीज का कारण बनता है। ग्राफ से पता चलता है कि उनकी इंसुलिन प्रतिक्रियाएं समान हैं:



और SZ में इंसुलिनोजेनेसिस और भी अधिक है:



इंसुलिनोजेनिक इंडेक्स क्या है? मोटे तौर पर, यह आपके इंसुलिन की अस्थिरता का संकेत है और, अप्रत्यक्ष रूप से , अग्नाशयी प्रदर्शन । यह जितना अधिक होगा, उतना ही आप रक्त में ग्लूकोज प्रति यूनिट इंसुलिन बढ़ाते हैं।

उपरोक्त अध्ययन में, उनके बारे में निम्नलिखित लिखा गया है:

दोपहर के भोजन के 60 मिनट बाद, इंसुलिनोजेनिक इंडेक्स (प्लाज्मा ग्लूकोज में वृद्धि से बेसलाइन के ऊपर प्लाज्मा इंसुलिन में वृद्धि को विभाजित करके गणना की गई - यानी, 30 मिनट के लिए / इंसुलिन / for ग्लूकोज) को एसेंशियल और सुक्रोज समूहों के बीच में अंतर किया गया (p <0.05, चित्र 4 देखें)। समूहों के बीच कोई अन्य अंतर नहीं देखा गया।

जब लोगों को कम ग्लूकोज / कार्बोहाइड्रेट मिलते हैं, तो उनकी इंसुलिन प्रतिक्रिया कम होनी चाहिए। यह इंसुलिनोजेनेसिटी इंडेक्स का अर्थ है। उस अध्ययन में, सभी तीन समूह समान परिस्थितियों में थे: भोजन के बाद कम से कम 12 घंटे बाद प्रतिभागियों को सुबह खाली पेट पर केंद्र में लाया गया था। सभी ने एक ही भोजन खाया, समूहों के बीच BZHU के लगभग समान संतुलन के साथ, चीनी और SZ में अंतर के अपवाद के साथ (चीनी ने अतिरिक्त 200 किलो कैलोरी दिया)। किसने मुझ पर पहरा दिया - अगर लोगों को कम कैलोरी और ग्लूकोज मिलता है, और उनकी इंसुलिन की प्रतिक्रिया समान है या उन लोगों की तुलना में अधिक है जिन्हें अधिक कैलोरी मिलती है, यह अच्छा नहीं है। वास्तव में, इंसुलिन प्रतिरोध वह अवस्था है, जब रक्त में ग्लूकोज के समान स्तर को कम करने के लिए, इंसुलिन के उच्च स्तर की आवश्यकता होती है:

इंसुलिन प्रतिरोधी व्यक्ति में, इंसुलिन का सामान्य स्तर रक्त शर्करा पर उचित प्रभाव नहीं डालता है। इंसुलिन प्रतिरोध के प्रतिपूरक चरण के दौरान, इंसुलिन का स्तर अधिक होता है और रक्त शर्करा का स्तर अभी भी बना रहता है। यदि प्रतिपूरक इंसुलिन स्राव विफल हो जाता है, तो खाली पेट पर या खाने के बाद ग्लूकोज की एकाग्रता बढ़ जाती है। अंत में, यदि ग्लूकोज पूरे दिन ऊंचा रहता है, तो इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ जाता है, प्रतिपूरक इंसुलिन स्राव काम करना बंद कर देता है, और टाइप 2 मधुमेह या अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह होता है।
...
इंसुलिन की उपस्थिति कुछ इंसुलिन प्रतिरोध की ओर ले जाती है; हर बार जब कोई कोशिका इंसुलिन के संपर्क में आती है, तो कोशिका झिल्ली पर GLUT4 (टाइप 4 ग्लूकोज रिसेप्टर) की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है। इंसुलिन के सामान्य स्तर (आमतौर पर इंसुलिन प्रतिरोध के कारण) की तुलना में अधिक की उपस्थिति में, यह डाउन-रेगुलेशन एक तरह की सकारात्मक प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करता है, जिससे इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

स्रोत

एक ओर, SZ से ऐसा प्रभाव काफी तार्किक लग सकता है। यदि वे ग्लूकोज की कलियों को स्वाद के लिए बांधते हैं (क्योंकि वे मीठे का स्वाद लेते हैं), तो क्या उन ग्लूकोज रिसेप्टर्स से संपर्क करने से रोकता है जो अग्नाशयी कोशिकाओं में इंसुलिन की रिहाई के लिए जिम्मेदार हैं?

काफी तार्किक, पहली नज़र में, निष्कर्ष, अफसोस, गलत निकला। इसे सत्यापित करने के लिए, यह फ्रुक्टोज को याद करने के लिए पर्याप्त है, जो ग्लूकोज की तुलना में अधिक मीठा है, लेकिन इंसुलिन रिलीज को उत्तेजित नहीं करता है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि यह ग्लूकोज की तुलना में अधिक फायदेमंद है: अध्ययन कहते हैं कि फ्रुक्टोज के सेवन से इंसुलिन प्रतिरोध और मोटापा उसी तरह से होता है।

उसी समय, कुछ SZ वास्तव में अग्न्याशय के इंसुलिनोजेनिक कोशिकाओं के स्तर पर कार्य करते हैं, या तो ग्लूकोज के जवाब में इंसुलिन की रिहाई का कारण बनते हैं, या शरीर के इंसुलिनोजेनिक सूचकांक को बढ़ाते हुए इसका आकार बढ़ाते हैं (जैसा कि ऊपर अध्ययन में है!) 1998 के एक अध्ययन के कुछ रोचक परिणाम इस प्रकार हैं:


यह उत्सुक है कि उपरोक्त अध्ययन में, एसपारटेम (सबसे लोकप्रिय एसजेड में से एक) ने अग्नाशयी कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन की रिहाई को उकसाया नहीं था, और अध्ययन के विपरीत, इंसुलिनोजेनेसिस बहुत मामूली रूप से बढ़ गया, जिस ग्राफ से मैंने पहले उद्धृत किया था। खैर, हो सकता है कि उसके पास इंसुलिन प्रेरण के कुछ प्रकार के अतिरिक्त आणविक तंत्र हैं - उदाहरण के लिए, उसके चयापचयों के माध्यम से (आखिरकार, एस्पार्टेम एक डाइप्टाइड है जो जल्दी से पेट में अमीनो एसिड में टूट जाता है)। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि एस्पार्टेम रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, क्योंकि यह पेट में पूरी तरह से टूट गया है (अपने मेटाबोलाइट के साथ एस्पार्टेम को भ्रमित न करें, एमिनो एसिड AspartT ):



इसलिए, aspartame के साथ सेलुलर प्रयोगों, और इसके चयापचयों को नहीं, पूरी तरह से अमान्य हो सकता है।

ठीक है, ठीक है, हम स्वीकार करते हैं कि इंसुलिन रिलीज और विभिन्न एसजेड के आणविक तंत्र के साथ पूर्ण स्पष्टता नहीं है, और उन्हें एक तरफ रख दिया। SZ की खपत और विभिन्न रोगों के बीच क्या संबंध है? बहुत परेशान करने वाली कॉल। उदाहरण के लिए, यहां दर्जनों विभिन्न कार्यों का एक विशाल मेटा-विश्लेषण है , जिनमें से कई में एसजेड और मधुमेह के बीच संबंध है, लेकिन शोधकर्ता एक निश्चित निष्कर्ष देने की हिम्मत नहीं करते हैं।

लेकिन हाल ही में सनसनीखेज काम के लेखकों ने, जो एसजेड के साथ पेय की खपत और स्ट्रोक और मनोभ्रंश के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध का खुलासा किया था, बहुत अधिक बोल्डर थे। उनका तर्क है कि एसवाई के साथ कम से कम एक पेय की लंबे समय तक दैनिक खपत इन रोगियों के जोखिम में लगभग तीन गुना वृद्धि के साथ संबंधित है:

उम्र, लिंग, शिक्षा (मनोभ्रंश के विश्लेषण के लिए), कैलोरी की मात्रा, आहार की गुणवत्ता, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान के लिए समायोजित करने के बाद, कृत्रिम रूप से मीठे शीतल पेय की एक उच्च और उच्च संचयी खपत इस्केमिक स्ट्रोक, मनोभ्रंश के सभी कारणों से बढ़ जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था और अल्जाइमर रोग। प्रति सप्ताह 0 पेय (बेसलाइन जोखिम) का सेवन करने की तुलना में, इस तरह के पेय की उच्च संचयी खपत के लिए जोखिम कारक 2.96 (इस्कीमिक स्ट्रोक और 2.89 (95%) के लिए 2.95% आत्मविश्वास अंतराल, 1.26–9.97) तक पहुंच गया। अल्जाइमर रोग के लिए आत्मविश्वास अंतराल, 1.18-7.07)। चीनी-मीठा पेय स्ट्रोक या मनोभ्रंश के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं था।

यहाँ वहाँ से एक बहुत ही दिलचस्प कार्यक्रम है। पैनल ए स्ट्रोक का जोखिम प्रस्तुत करता है, पैनल बी डिमेंशिया दर्शाता है; हरे रंग के वक्र एक समूह हैं जो SZ के साथ पेय नहीं पीते हैं, और नीले रंग के एक समूह हैं जो उन्हें दिन में एक बार या उससे अधिक सेवन करते हैं:



इसी समय, इस अध्ययन के लेखक बताते हैं कि रोगियों के मधुमेह की स्थिति के मॉडल में शामिल होने से मनोभ्रंश के जोखिम के लिए पेय की खपत की अनुमानित विश्वसनीयता कम हो जाती है, लेकिन मेरे लिए यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मधुमेह और मनोभ्रंश के बीच संबंध लंबे समय से स्थापित है, और मैंने एसजेड और मधुमेह के बीच संबंध का उल्लेख किया है।

हालांकि इसे फिर से उल्लेख करने के लिए दुख नहीं होता है। हार्वर्ड के इस अध्ययन में, यह पाया गया कि प्रति सप्ताह 4.5 से अधिक चीनी युक्त पेय का सेवन करने से मधुमेह का खतरा 25% बढ़ गया, और मिठास के साथ पेय पदार्थों के सेवन से यह जोखिम 91% बढ़ गया:



इस टेक्सास अध्ययन में इसी तरह की टिप्पणियों का वर्णन किया गया था: प्रति दिन एक से अधिक "आहार" पीना 67% मधुमेह के जोखिम में वृद्धि के साथ सहसंबद्ध।

तो ऐसा लगता है कि पीने के लिए सबसे सुरक्षित चीज़ है नार्ज़न। हालांकि रामल्लाह के फिलिस्तीनियों के पेय में गैस के बारे में अजीब तरह के प्रायोगिक डेटा भी हैं (इस तथ्य के बारे में एक मजाक हो सकता है कि फिलिस्तीन में अभी भी पानी में स्पष्ट रूप से रुकावटें हैं)। फिलिस्तीनियों ने दिखाया है कि गैर-कार्बोनेटेड या degassed की तुलना में कार्बोनेटेड पेय (यहां तक ​​कि पानी) का सेवन करने के बाद ग्रेलिन ("भूख हार्मोन") का स्तर काफी अधिक है। लोगों की तरह:



तो चूहों में:



सच है, यह तथ्य कि लेखकों को पता नहीं है कि " एड लिबिटम" कैसे वर्तनी है, उनके निष्कर्षों में मेरा विश्वास थोड़ा कम होता है। और इससे भी अधिक, यह 2011 से एक और इतालवी अध्ययन को कमजोर करता है, जिसमें वैज्ञानिकों ने सोडा और घ्रेलिन के बीच एक पूरी तरह से अलग संबंध देखा। किसी कारण से, उनके क्षत-विक्षत आहार स्प्राइट मूल स्प्राइट या पानी की तुलना में घ्रेलिन के उच्च स्तर का कारण बने:



वैसे, कार्बोनेटेड पेय पर साहित्य की मेरी खोज में, मुझे दिलचस्प डेटा मिला है कि कार्बोनेटेड पानी नाड़ी को बढ़ाता है:



सच है, यह बहुत अधिक नहीं बढ़ता है, और एक समान प्रभाव साधारण भोजन के बाद मनाया जाता है , लेकिन यह अभी भी उत्सुक है कि सामान्य, अभी भी पानी से ऐसा कोई प्रभाव नहीं है। किसी भी मामले में, पेय में गैस के साथ, सब कुछ अभी भी बहुत अस्पष्ट है, और किसी कारण के लिए पाबेद में शरीर पर ठीक कार्बोनेटेड पेय के प्रभाव में थोड़ा शोध है। यह बहुत अच्छा होगा यदि कोई और फिलिस्तीनियों के समान अध्ययन करता है और उनकी टिप्पणियों को देखता है। अंत में, ऐसे प्रयोग एक पैसे के लायक हैं।

लेकिन कम से कम चीनी के विकल्प पर पर्याप्त से अधिक। और यहां तक ​​कि अगर कोई भी एक अस्पष्ट निर्णय लेने का फैसला करता है कि वे चीनी की तुलना में बहुत अधिक बुराई हैं, पास्कल की शर्त के तर्क के भीतर, मैंने उन्हें पाप से बचा लिया होगा - एक सुरक्षित दिशा में गलतियां करना बेहतर होगा।