प्रेसबायोपिया: पुरुषों और महिलाओं में रजोनिवृत्ति

पहला लक्षण दृष्टि के पास बिगड़ा हुआ है। करीब निरीक्षण धुंधला पर वस्तुओं। एक महिला मैनीक्योर के साथ संघर्ष करती है। एक आदमी मछली पकड़ने जाता है और वहाँ समझता है कि वह कठिनाई के साथ एक कीड़ा लगा रहा है। उसी समय, दूर की दृष्टि, जैसा कि यह था, नहीं बदला है। परंपरागत रूप से, इस स्थिति को "शॉर्ट-आर्म बीमारी" कहा जाता है - ऐसा लगता है कि दृष्टि अच्छी है, लेकिन हथियारों की लंबाई स्पष्टता के लिए पर्याप्त नहीं है। यह 40 से अधिक उम्र वालों के लिए है।

यह प्रेसबायोपिया है। उम्र के साथ, विभिन्न दूरी पर ध्यान केंद्रित करने में आसानी के संदर्भ में एक व्यक्ति की दृष्टि बिगड़ती है। दृश्य तंत्र के इस "मूल्यह्रास" के सटीक कारणों की अभी भी जांच की जा रही है: यह ज्ञात है, उदाहरण के लिए, यह तंत्र केवल उच्च प्राइमेट्स के साथ काम करता है। कुत्तों और बिल्लियों में कोई प्रेस्बोपिया नहीं है, बंदर हैं। वैसे, यह आंशिक रूप से इसलिए है कि प्रेस्बोपिया का अध्ययन करना मुश्किल है: गतिशील अपवर्तन (आवास) का अध्ययन करने के लिए, आपको एक जीवित वस्तु की आवश्यकता है।

लेंस को संकुचित किया जाता है और कम लोचदार हो जाता है, लिगामेंटस तंत्र ग्रस्त हो जाता है, मांसपेशियों को पहले की तरह कार्य करने की क्षमता खो देती है - प्रीसोपिया होता है। हाल ही में, जर्मन डॉक्टर हेल्महोल्ट्ज़ के आवास के सिद्धांत को 19 वीं शताब्दी में आगे रखा गया था, जो केवल लेंस और उसके लिगामेंटस उपकरण को प्रभावित करता है, इसे एकमात्र सच्चे सिद्धांत के रूप में मान्यता दी गई थी, लेकिन हाल के अध्ययनों का कहना है कि सभी नेत्र संरचनाएं - कॉर्निया, विट्रेस और यहां तक ​​कि रेटिना शामिल हैं। प्रेसबायोपिया का परिणाम समायोजित करने की क्षमता का नुकसान है, अर्थात, अतिरिक्त सुधार के बिना विभिन्न दूरी पर वस्तुओं को देखने की क्षमता।

जब प्रेस्बोपिया दिखाई देता है

पहले लक्षणों की शुरुआत की औसत आयु 40 वर्ष है, शायद ही कभी बाद में होती है - मेरे पास ऐसे रोगी थे जो 50 वर्ष की आयु में काफी सहज महसूस करते थे, लेकिन 60-70 वर्ष की आयु तक प्रेस्बायोपिया (मोतियाबिंद के साथ संयोजन में) से पीड़ित होने लगे। प्रेस्बोपिया को उम्र के साथ झुर्रियों या भूरे बालों की उपस्थिति के रूप में एक ही प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया माना जाता है।

मेरे व्यवहार में, मरीज़ बहुत खराब तरीके से जानते हैं कि वास्तव में क्या हो रहा है। लगभग हर कोई शिकायत करता है कि "मैंने एक कंप्यूटर के साथ अपनी दृष्टि को बर्बाद कर दिया।" नहीं, सब कुछ सरल है। आप बड़े हैं।

यह मायोपिया, हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्य वाले लोगों को कैसे प्रभावित करता है? एक सौ प्रतिशत दृष्टि वाले व्यक्ति में (यह कोई बात नहीं है, प्राकृतिक या लेजर सुधार के बाद, या प्रत्यारोपित अंतःस्रावी लेंस के साथ), आसपास की वस्तुओं में धुंधला होना शुरू हो जाता है। नाक के सामने पाठ 8 सेंटीमीटर या 15 पर या तो दिखाई नहीं देता है - लेकिन पहले से ही कहीं दूर है। पढ़ने के लिए आपको पास के लिए चश्मा चाहिए। दूरी में दृष्टि नहीं बिगड़ती है। दूरी के लिए अंक, यदि कोई हो, समान रहें।

एक मामूली माइनस के साथ और स्पष्ट दृष्टिवैषम्य के बिना मायोपिक अब चश्मे के बिना पढ़ने में सक्षम रह सकता है, हालांकि दूरी के लिए चश्मा कहीं भी नहीं जाएगा। इतना ही नहीं, वे पास के काम में हस्तक्षेप करेंगे, उन्हें हटाने की आवश्यकता होगी। पुराने चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस में ध्यान केंद्रित करने की आसानी गायब हो जाएगी। 50-60 की उम्र तक, एक छोटे से प्लस के साथ चश्मे की एक और जोड़ी होगी। संक्षेप में, प्लस या माइनस शून्य पर नहीं जाएंगे।

मायोपिया के साथ, चश्मे की एक दूसरी जोड़ी, एक कमजोर, पढ़ने और छोटे काम करने के लिए आवश्यक है। नतीजतन, समान 50-60 वर्षों तक, 3 जोड़े चश्मा दिखाई देंगे - दूरी में सबसे मजबूत, औसत दूरी पर 1-1.5 डायपर द्वारा कमजोर और पढ़ने और बंद करने के लिए 2-2.5 से कमजोर। सामान्य तौर पर, लाल रंग में कई "प्लसस" नहीं होते हैं।

दूरदर्शी पहले 35 वर्षों के बाद भी प्रेस्बायोपिया के लक्षणों को महसूस करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आवास के लिए एक प्लस इसके प्लस में जोड़ा जाता है। नतीजतन, कुछ वर्षों के लिए पढ़ने वाले चश्मे की एक जोड़ी पहनने के बाद, वे ध्यान देना शुरू करते हैं कि ये चश्मा अचानक दूरी में दिखाई देने लगे, और करीब से भी सही सुधार की आवश्यकता होती है। और ऐसे रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास कहानी के साथ दौड़ते हैं कि कंप्यूटर, या किताबें, या काम "उसकी आँखें खराब"। और वे हमेशा इस कहानी पर विश्वास नहीं करते हैं कि इस तरह की योजना के परिवर्तन बूंदों, चमत्कार की गोलियों के साथ अपरिवर्तनीय और लाइलाज हैं, एक युवा सुअर के सुपर-व्यायाम, वाक्यों और मूत्र को मजबूत करते हैं।
नतीजतन, 40 वर्षों के बाद दूर-दूर तक, वे पढ़ने वाले चश्मे का अधिग्रहण करते हैं, किसी तरह से संरक्षण करते हुए दूरी में अच्छी तरह से देखने की क्षमता। कहीं 50 के बाद, प्रेस्बोपिया के साथ असफल संघर्ष के बाद, वे अभी भी दो या तीन जोड़ी चश्मा या प्रगतिशील लेंस लगाते हैं, या सर्जिकल मदद लेते हैं।

सभी दृष्टिवैषम्य का सबसे खराब - सभी दूरी पर चित्र की गुणवत्ता खराब है। इसलिए, दृष्टिवैषम्य की डिग्री जितनी अधिक होगी, चश्मे के लिए लगाव उतना अधिक होगा। अंत में, यह कुछ जोड़े बिंदुओं के साथ भी समाप्त होता है।

यदि आपके पास कभी भी पुतली के विस्तार के साथ आंख की जांच हुई हो (चश्मे के पहले पर्चे से पहले, ऑपरेशन से पहले, जब फंडस की जांच की जाती है, और इसी तरह) - ड्रग ट्रीटमेंट के बाद पहले घंटे में आपको एक सरलीकृत प्रेस्बायप सिम्युलेटर मिलता है। फर्क सिर्फ इतना है कि चारों ओर सब कुछ इतना असहनीय उज्ज्वल नहीं लगेगा।

यह युवाओं में दृष्टि सुधार और लेजर सर्जरी को कैसे प्रभावित करता है?

पहला मामला: लगभग 40 साल से 18 साल (इससे पहले कि यह आंख अभी भी सक्रिय रूप से विकसित हो रही है) का मरीज। इस स्थिति में, चुनाव एक पूर्ण सुधार है। एक बड़ी उम्र में, इस बिंदु (मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, रेटिना डिस्ट्रोफी, आदि) में दिखाई देने वाली अन्य समस्याओं के अभाव में, हम प्रेस्बोपिया के लिए सही कर रहे हैं।

किसी भी मामले में, एम्मेट्रोपिया में लेजर सुधार के बाद (राज्य जब छवि दूरी में रेटिना को मारता है), कोई भी प्रकाशिकी सामान्य के करीब हो जाती है। यह एक व्यक्ति को अपने मानक पीयर प्रेस्बोप में अनुवाद करता है, दूरी के लिए चश्मा पहनने की आवश्यकता को समाप्त करता है और रोजमर्रा की जिंदगी में एक आरामदायक भावना देता है। और प्रेस्बायोपिया को दी गई उम्र के रूप में लिया जाना चाहिए।

यदि आप प्रेसबायोपिया पर निर्भरता कम करना चाहते हैं, तो हम समझौता सर्जिकल विकल्प तलाशते हैं। उनमें से बहुत सारे हैं, इस बारे में बाद में पाठ और पिछले पोस्ट में।

और अगर मेरे पास पहले से ही प्रेस्बोपिया है?

यदि रोगी पहले से ही प्रेस्बायोपिया के साथ है और चश्मे के कुछ जोड़े उसके साथ पूरी तरह से खुश हैं, तो इस स्थिति में हम कहते हैं: यदि आप चश्मे के साथ सहज हैं, तो यह कोई बीमारी नहीं है। कोशिश करके देखिए। लेकिन कई तैयार नहीं हैं, और वास्तव में एक सुधार करना चाहते हैं। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है - एक निश्चित स्टीरियोटाइप है कि एक महिला जो पढ़ने के चश्मे पर रखती है वह पहले से ही एक दादी है (प्लस चश्मा हमेशा बड़े चश्मे के साथ बनाया जाता है या जो कि अधिक पुराना है, नाक पर रखा जाता है)। एथलीट और एक सक्रिय जीवन शैली वाले लोग भी सुधार करने के इच्छुक हैं।

जरूरत के हिसाब से सुधार किया जाता है। हम एक व्यक्ति के व्यवसाय और उसके शौक के बारे में विस्तार से पूछते हैं। उदाहरण के लिए, यदि मरीज जौहरी या कढ़ाई करने वाला है, तो निकट ध्यान देने की आवश्यकता है। रोगी चयनित फोकल लंबाई के साथ अध्ययन से गुजरता है, वह मूल्यांकन करता है कि वह कितना आरामदायक है। नतीजतन, इष्टतम विधि का चयन किया जाता है।

चूंकि अलग-अलग कार्यों के लिए अलग-अलग फोकल लंबाई की आवश्यकता होती है (उन्हें सरल बनाने के लिए, तीन हैं: निकट फोकस - पढ़ना, कढ़ाई, औसत दूरी - कंप्यूटर, संगीत स्टैंड, चित्रफलक, फ़ोकस - ड्राइविंग, थिएटर, आदि), कई तरीकों को लागू किया जा सकता है। मैं उन तरीकों के बारे में नहीं लिखूंगा जो पिछले 20 वर्षों से प्रायोगिक रूप से किए गए हैं - श्वेतपटल पर लेजर और स्केलपेल चीरों, अंगूठियों के समायोजन और लेंस और इतने पर, जिन्होंने उनकी विफलता को दिखाया है। यहाँ विकल्प हैं:

1. मोनोविजन की विधि। दो आंखों को अलग-अलग समायोजित किया जाता है: एक करीब के लिए, दूसरा 1-1.5 डायोप्टर के अंतर के साथ दूरी के लिए। अग्रणी आंख दूरी, अज्ञानी - पास में देखने में मदद करती है। चूंकि हर मस्तिष्क को इसकी आदत नहीं हो सकती है, इसलिए चश्मा या लेंस के साथ परीक्षण आवश्यक रूप से किया जाता है जब तक कि रोगी को यह आश्वस्त नहीं हो जाता है कि इस तरह की विधि उसे सूट करती है। सार बहुत सरल है - आपको यह सीखना होगा कि विषय की विभिन्न दूरी पर दास और अग्रणी आंखों को कैसे स्विच किया जाए। मस्तिष्क अपने आप ऐसा करता है।

यह विधि चश्मे के साथ-साथ कॉन्टैक्ट लेंस, फेकिक इंट्रोक्यूलर लेंस, कृत्रिम लेंस और लेजर सुधार के लिए उपलब्ध है।


यह विमुद्रीकरण का सिद्धांत है।

2. लेजर ऑपरेशन के दौरान सुधार के तहत। यह सरल है - -6 डायोप्टर दृष्टि के साथ एक रोगी को -1 डायोप्टर में सुधार मिलता है, और परिणामस्वरूप, अपेक्षाकृत आराम से ड्राइव कर सकता है और पढ़ सकता है। लेजर सुधार के प्रकार से कोई फर्क नहीं पड़ता, निश्चित रूप से, समान परिस्थितियों में, मैं एसएमईएल प्रौद्योगिकी के लिए सबसे प्रगतिशील और सबसे सुरक्षित हूं। आप इसके बारे में यहां विस्तार से पढ़ सकते हैं।

सभी प्रकार के सुधार के लिए विधि भी उपलब्ध है।

3. प्रेसबायोपिक प्रोफाइल (मल्टीफोकल कॉर्निया के साथ) के साथ लेजर सुधार - प्रेस्बायलासिक। लेजर का उपयोग करते हुए, आप लेजर का उपयोग करके लगभग किसी भी जटिल आकृति को फिलाग्रीस सटीकता के साथ काट सकते हैं, इसलिए आप ऐसे लेंस भी बना सकते हैं जिसमें कई फोकल लंबाई होगी। सबसे बड़ा अनुमान यह है कि फ्रेस्नेल लेंस को आंख पर लगाया जाता है (हालांकि, निश्चित रूप से, आधुनिक प्रोफाइल अधिक जटिल हैं)। प्रतिशोध - कहीं अधिक सुंदर विपथन। प्रत्येक लेजर विनिर्माण कंपनी अपने स्वयं के प्रोफाइल और उन्हें बनाने के तरीकों के साथ आती है। फिर भी, बाजार बहुत बड़ा है - एक सौ प्रतिशत मरीज उनके उपभोक्ता हैं। इसलिए, सबसे अच्छे दिमाग इस पर काम कर रहे हैं।

बुरी बात यह है कि ऐसी स्थिति में अनियमित कॉर्निया बन जाता है। यही है, फिर कृत्रिम लेंस की गणना करना अधिक कठिन है, जब तक कि हम इन अनियमितताओं को ध्यान में नहीं रखते। और कहीं 5-10 वर्षों में, एक दोहराया सुधार निश्चित रूप से आवश्यक होगा - प्रेसबायोपिया कहीं विकसित हो रहा है। रोगी को कोमाटिक विकृति महसूस हो सकती है, कोमा। रेटिना पर किरणें एक बिंदु पर नहीं, बल्कि एक स्मीयर ब्लॉक या एक स्टार स्पॉट पर केंद्रित होती हैं।


यह मल्टीफोकल कॉर्निया जैसा दिखता है

4. एक और विकल्प है: केंद्र में एक छेद के साथ एक विशेष लेंस के कॉर्निया में सीधे परिचय। वास्तव में, यह एपर्चर सेटिंग है। यही है, रेटिना में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को कम करके तेजी से प्रदर्शित स्थान की गहराई को बढ़ाते हुए - हम केवल उन किरणों को छोड़ते हैं जो आंख के लेंस के केंद्र से गुजरते हैं। रूस में, ये लेंस अभी तक प्रमाणित नहीं हैं। दुनिया में वे काफी सक्रिय हैं। समीक्षा अलग-अलग हैं, हमारे जर्मन क्लिनिक में उन्हें अनुशंसित नहीं किया गया है। स्पष्ट कमियों में से - साइड ऑप्टिकल प्रभाव हस्तक्षेप करते हैं, शाम को कठिन।

5. मल्टीफोकल फेकिक लेंस का प्रत्यारोपण। तकनीक अपवर्तक फेकिक आईओएल के साथ संचालन के समान है। नतीजतन, कॉर्निया और लेंस को बरकरार रखा जाता है। वे मोतियाबिंद के परिपक्व होने तक आंख के काम में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। लेकिन वे शारीरिक मापदंडों में हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हैं - आईरिस और लेंस के बीच की दूरी। लेंस बढ़ता है, सभी के पास आंख के पीछे के कक्ष में प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त स्थान नहीं है। इस मामले में, रोगी के विद्यार्थियों की चौड़ाई को ध्यान में रखना आवश्यक है, अन्यथा मल्टीफोकल ऑप्टिक्स के कारण गर्भपात भी हस्तक्षेप कर सकता है।

यह कैसे होता है, आप पोस्ट में आंख और उसके बायोमैकेनिक्स के बारे में सुधार और निरंतरता के बारे में पढ़ सकते हैं: यहां ।

निचला रेखा - हम एक 20 वर्षीय व्यक्ति की आंख के साथ एक प्रेस्बायोपिक आंख नहीं बना सकते हैं। कोई भी विकल्प तस्वीर की गुणवत्ता, सुविधा और वस्तुओं के पास देखने की क्षमता के बीच एक समझौता है।

क्या वास्तव में मदद नहीं करता है?

1. प्रेस्बोपिया को किसी भी बूंद, गोलियों (यहां तक ​​कि बड़े और लाल), अंधेरे अनुष्ठानों और लोक तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन अश्लीलता जीतती है, इसलिए लोगों का मानना ​​है। और वह एक गोली माँगता है ताकि सब कुछ अपने आप हो जाए। क्लीनिक में डॉक्टर कभी-कभी मिलते हैं, या तो एक दवा बिक्री योजना के लिए प्लेसबो प्रभाव या फार्मेसी प्रीमियम पर गिनती होती है। और इंटरनेट "-5 से 1 तक कैसे करें" के सुझावों के साथ "टीमिंग" है, "बिना चश्मे के बुढ़ापे तक पढ़ें" और "बिना ऑपरेशन के दीवारों के माध्यम से देखें"। वैसे, अक्सर बहुत सारे पैसे के लिए।

2. आंखों की मांसपेशियों को व्यायाम करने से दृष्टि में थोड़ा सुधार हो सकता है (सामान्य तौर पर, आंखों के लिए "चार्जिंग" एक स्वस्थ व्यक्ति के रूप में सबसे अच्छा किया जाता है), आंशिक रूप से थकान या मांसपेशियों की ऐंठन के प्रभाव से राहत देता है (एक नियम के रूप में, यह इस उम्र में नहीं है)। लेकिन प्रेसबायोपिया के साथ व्यवस्थित रूप से कुछ भी नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, आप प्रतिदिन प्रति घंटे काम कर सकते हैं। यह बदतर नहीं होगा। अक्सर, करीबी लोगों के लिए चश्मा नहीं पहनने के लिए, ट्रिक्स का उपयोग किया जाता है, जैसे कि मोबाइल फोन के साथ रेस्तरां में एक मेनू को उजागर करना, बड़े बटन के साथ फोन खरीदना, इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन पर फ़ॉन्ट बढ़ाना, आदि।

आवास को कैसे मापें और प्रेसबायोपिया की गणना करें?

रोगी के करीबी के लिए आवास क्षमताओं के रिजर्व की गणना करने के लिए, आंखों से 33 सेमी की दूरी पर पढ़ने के लिए पाठ दिया जाता है। प्रत्येक आंख की बारी-बारी से जांच की जाती है। उसके बाद, उसके सामने लेंस लगाए जाते हैं: अधिकतम सकारात्मक लेंस की ताकत जिसके साथ पाठ को पढ़ना संभव है, रिश्तेदार आवास का नकारात्मक हिस्सा होगा। सकारात्मक लेंस का उपयोग सिलिअरी मांसपेशी के तनाव में कमी का कारण बनता है।

अधिकतम नकारात्मक लेंस की ताकत जिसके साथ पाठ पढ़ना अभी भी संभव है, सापेक्ष आवास के सकारात्मक हिस्से को निर्धारित करता है। नकारात्मक लेंस के उपयोग से सिलिअरी मांसपेशियों का अतिरिक्त तनाव होता है, इस आवास के हिस्से को रिश्तेदार आवास का आरक्षित या सकारात्मक रिजर्व भी कहा जाता है। सकारात्मक और नकारात्मक भागों का योग (लेंस के संकेत को छोड़कर) सापेक्ष आवास की मात्रा को दर्शाता है।

शरीर की उम्र के रूप में, आवास की आरक्षित क्षमताएं धीरे-धीरे कम हो जाती हैं। इसलिए, अजूबों के अनुसार, 20 साल की उम्र में सामान्य दृष्टि वाले रोगियों में यह लगभग 10 डायोप्टर्स होता है, 50 की उम्र में यह 2.5 डायपर तक कम हो जाता है, और 55 साल तक - 1.5 डायपर तक। आधुनिक उपकरण हैं जो स्वचालित रूप से स्थैतिक अपवर्तन और गतिशील अपवर्तन (आवास) को मापते हैं। और हम इस प्रक्रिया को "लाइव" देख सकते हैं जब यूबीएम (अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी) आयोजित करते हैं, जहां हम लेंस की स्थिति और इसके स्नायुबंधन का निरीक्षण करते हैं।


प्रेसबायोपिया को ठीक करने के लिए, सभी समान ऑप्टिकल चश्मे का उपयोग निकटता के लिए किया जाता है। उनकी ताकत निर्धारित करने के लिए, सूत्र का उपयोग किया जाता है: डी = + 1 / आर + (टी -30) / 10
इसमें, डी डायपर में कांच का परिमाण है, 1 / R रोगी के प्रकाशिकी (मायोपिया या हाइपरोपिया) को ठीक करने के लिए अपवर्तन है, टी वर्षों में उम्र है।

यह पचास साल के रोगी के लिए इस सूचक की व्यावहारिक गणना कैसे दिखती है।

यदि किसी व्यक्ति की दृष्टि सामान्य है, तो D = 0 + (50-30) / 10, अर्थात, + 2 डायोप्टर।

मायोपिया (2 डायोप्टर) के साथ डी = -2 + (50-30) / 10, यानी 0 डायोप्टर।

2 डायोप्टर में दूरदर्शिता के साथ, डी = + 2 + (50-30) / 10, यानी 4 डायोप्टर।

और यह निश्चित रूप से सीवीएस नहीं है?

कंप्यूटर विजन सिंड्रोम (सीवीएस) के लक्षण शुरुआती प्रेस्बोपिया के समान हो सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, आपको देखने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता है। हालाँकि, यदि आप 40 - 99.9% से अधिक हैं, तो वह सीवीएस नहीं है।

कई पैथोलॉजिकल, लेकिन आवास में अस्थायी परिवर्तन हैं, इनमें आवास ऐंठन शामिल हैं। फिर हम नेत्र अपवर्तन में एक ऐंठन वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं, जो सिलिअरी मांसपेशी के तंतुओं की छूट की कमी के साथ जुड़ा हुआ है। इस मामले में, हम दृश्य तीक्ष्णता (विशेषकर दूरी में) और सामान्य रूप से दृश्य प्रदर्शन में तेज कमी का निर्धारण करते हैं। वैसे, यह स्थिति आसानी से ऑर्गोफॉस्फोरस एजेंटों और कुछ दवाओं के साथ विषाक्तता के साथ प्राप्त की जा सकती है।

आवास - PINA के अभ्यस्त अतिरिक्त तनाव की अवधारणा भी है। यह आंख के प्रारंभिक अपवर्तन (अधिक बार बच्चों में) में वृद्धि का कारण बनता है, जो विभिन्न गति से प्रगति कर सकता है। इस स्थिति को उकसाया और दृश्य गतिविधि के अनुचित मोड द्वारा समर्थित है, विशेष रूप से करीब सीमा पर।

अलौकिक रूप से दूरदर्शी में, अक्सर समायोजनकारी एस्थेनोपिया होता है - ऐसी स्थिति जिसमें काम के दौरान ओकुलर तंत्र की तीव्र थकान होती है।

आवास का पक्षाघात इसके सबसे दूर के बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने के साथ होता है। दूरी यह अपवर्तन के प्रारंभिक मापदंडों पर निर्भर करती है। पक्षाघात शरीर की सामान्य विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, बोटुलिज़्म के साथ) और कुछ दवाओं का उपयोग करते समय।

और प्रेस्बोपिया का अर्थ है 35-40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की समायोजन क्षमता में उम्र से संबंधित कमी।

प्रेसबायोपिया के विकास और मोतियाबिंद के करीब के साथ आगे क्या है? प्रेस्बोपिया समय के साथ आगे बढ़ता है, 60-70 वर्षों में अपनी अधिकतम सीमा तक पहुँच जाता है और अंततः मोतियाबिंद में बह जाता है। यदि लेंस में अपारदर्शी दिखाई देते हैं, तो गुणवत्ता और दृष्टि की मात्रा स्पष्ट रूप से घट जाती है। और सवाल स्वाभाविक रूप से एक नए के साथ अपने प्रतिस्थापन के साथ लेंस सर्जरी का उठता है। मैंने पिछले पोस्ट में मोतियाबिंद और कृत्रिम लेंस के बारे में बात की थी।

संक्षेप में, यदि नया लेंस एकल-फोकस है, तो आपको अभी भी कुछ दूरी के लिए चश्मे की आवश्यकता है, यदि मल्टीफोकल, आपको चश्मे से अधिकतम स्वतंत्रता मिलती है। फिर, आप मोनोविजन के विकल्प पर विचार कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी मामले में मोतियाबिंद के परिपक्व होने के लिए इंतजार करना आवश्यक नहीं है और हस्तक्षेप करने के लिए शुरू होने पर इसके साथ भाग करना आवश्यक है। एक कृत्रिम लेंस की पसंद एक कड़ाई से व्यक्तिगत कार्य है, जो केवल सर्जन द्वारा विभिन्न आईओएल मॉडल को आरोपित करने में ज्ञान और अनुभव के बड़े भंडार के साथ किया जा सकता है।

परिणाम

आवास का अध्ययन अभी भी किया जा रहा है, क्योंकि यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यह कैसे काम करता है। उदाहरण के लिए, एक कृत्रिम मोनोफोकल लेंस वाले लगभग 5% रोगियों को तथाकथित "स्यूडोफेकिक आंख का आवास" प्राप्त हो सकता है, अर्थात्, वे लेंस की फोकल लंबाई को बदलना सीखेंगे। इसे कैसे दोहराया जाए यह स्पष्ट नहीं है। इसलिए, यह बहुत संभव है कि भविष्य में हम इस विषय पर गंभीर बदलाव का सामना करेंगे। हालांकि, भविष्य के 10 वर्षों में कुछ भी गंभीर नहीं है, अफसोस, नहीं - हम सभी नैदानिक ​​परीक्षणों का बहुत सावधानी से पालन कर रहे हैं।