आंसू कैसे व्यवस्थित होते हैं और यह कैसे काम करता है, और जब आंख सूख जाती है तो क्या होता है

मैं लगभग 5 वर्षों से आंखों के उपचार के लिए बायोपॉलिमर कर रहा हूं। अंत में, मैं आपको इस दिशा में रूस में आश्चर्य की बात के बारे में थोड़ा बताऊंगा।

लेकिन शुरू करने के लिए, आंसू तरल पदार्थ एक बहुत ही दिलचस्प बात है। तथ्य यह है कि यह एक चिकनी लेंस प्राप्त करने के लिए आंख की सतह को विकसित करता है, आंख के माध्यम से शरीर के प्रवेश द्वार पर "एंटीवायरस" के रूप में काम करता है, और प्रतिरक्षा के अलावा कई और अधिक जटिल प्रतिक्रियाओं का समर्थन करता है।

यह धूल के खिलाफ एक बाधा के रूप में काम करता है, आंख को एक स्नेहक की तरह खरोंच से बचाता है, और बहिर्जात बैक्टीरिया को अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के साथ मारता है। जब पलकें चलती हैं, तो द्रव कॉर्निया की सतह पर फैल जाता है और एक पेरिकॉर्नियल फिल्म बनाता है जो आंख के सामने के लेंस को संरेखित करता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि क्षेत्र में 0.3 माइक्रोन से अनियमितता पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और दृष्टि विकृत होती है। इसके अलावा, नमी आंख के गैर-केरेटिनयुक्त एपिथेलियम परत के लिए महत्वपूर्ण है - इस परत के लिए धन्यवाद, हमारी आंखें अंततः पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त कर सकती हैं।

आम धारणा के विपरीत, लैक्रिमल ग्रंथि आंख को स्थायी रूप से बचाने के लिए काफी कुछ करती है। यह आंखों को धोने के लिए आवश्यक तरल पदार्थ के लिए एक बैकअप ड्राइव है, या आंखों की प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए (उदाहरण के लिए, भावनात्मक सदमे के परिणामस्वरूप)। मुख्य आंसू द्रव, जो आंख को लगातार नम बनाता है, क्रूस और वोल्फ्रिंग की अपेक्षाकृत छोटी ग्रंथियों से आता है।

आंसू

आंख के श्लेष्म झिल्ली से ग्रंथियों और कोशिकाओं के स्राव से एक आंसू बनता है, कुछ घटक आंख के जहाजों से भी आते हैं। एक आंसू के तीन मुख्य घटक लिपिड, बलगम और पानी होते हैं।

पीले रंग की परत A लिपिड है, नीली परत B एक जलीय तरल है, लाल परत C श्लेष्म परत है, कॉर्निया G आगे है। मोटाई 6 से 10 माइक्रोन से है।

ऊपरी लिपिड परत meibomian glands (पलकों में), Zeiss वसामय ग्रंथियों द्वारा बाल sacs में पलकों की जड़ों, Moth glands (अगल-बगल स्थित, ये थोड़े बदली हुई छोटी पसीने वाली ग्रंथियाँ) द्वारा निर्मित होती हैं। शरीर के लिए आंखों के बहुत महत्वपूर्ण महत्व के कारण प्रणाली का तीन गुना दोहराव आवश्यक है, और, तदनुसार, आंख के काम के लिए आँसू की इस परत का बहुत महत्व है।

यह लिपिड फिल्म आंसू को जल्दी से वाष्पित नहीं होने देती है, बंद होने पर आंख को सील कर देती है (ताकि सोते समय दुष्ट बैक्टीरिया अंदर क्रॉल न करें), तरल के तनाव को कम करता है और लेंस की सतह को चिकना करता है, साथ ही यह त्वचा से आंख को नुकसान पहुंचाने की अनुमति नहीं देता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि एक रोगी सूखी आंखों की शिकायत करता है या तुरंत सामान्य या बढ़े हुए आंसू उत्पादन के साथ सूखी आंख सिंड्रोम का एक उद्देश्य निदान प्राप्त करता है - यह केवल आंसू उत्पादन के अन्य ग्रंथियों के सामान्य संचालन के दौरान इस फिल्म के लिए लिपिड उत्पादन को नुकसान है। सबसे अधिक बार, यह परत ब्लेफेराइटिस के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसमें पलकों की मोटाई में मेबोमियन ग्रंथियों के नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं।

ड्राई आई सिंड्रोम क्यों होता है?

सीवीजी, वास्तव में, आंसू उत्पादन का उल्लंघन है। और इसके होने के कई कारण हैं:

प्रणालीगत - जन्मजात, वंशानुगत, हार्मोनल बीमारियों के परिणामस्वरूप, रजोनिवृत्ति, मधुमेह, कम अक्सर - प्रणालीगत संक्रमण के साथ। इस स्थिति में, आंख के ऊतकों का बहुत ही गुण बदल जाता है, जो इसके अध: पतन की ओर जाता है। प्रचलन 1% है, और यदि आप अपने रिश्तेदारों में से एक नहीं हैं, तो संभवतः आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। अधिग्रहीत प्रणालीगत सूखी आंख सिंड्रोम के साथ, परिस्थितियां ऐसी होती हैं कि, सबसे अधिक संभावना है, यह आपको अन्य अंगों के घावों की तुलना में आखिरी बार उत्तेजित करेगा।

सबसे आम रूप ब्लेफेरोकोन्जिवल है। ये पलकें और आंख की श्लेष्मा झिल्ली के रोग हैं। सूजन आंसू की संरचना को असंतुलित करती है, और फिर आंख सुरक्षा खो देती है और सब कुछ बहुत अधिक मजेदार हो जाता है। डॉक्टर के लिए, मरीज के लिए नहीं। कारण: संक्रमण, पलकों का अधूरा बंद होना, एलर्जी और अन्य समान कारक। 58% की व्यापकता।

एक और 34% प्रतिशत एक बहिर्जात रूप है (ब्लेफेराइटिस के साथ भी)। कारण: EMR दालों (सिग्नलमेन पीड़ित), अतिव्यापी हवा, धुआं, स्मॉग, सिगरेट का धुआं - आंसू तेजी से वाष्पित होने लगते हैं। यदि आप आंखों के झपकने की गति को कम कर देते हैं, तो आंसू भी जल्दी से निकलने लगते हैं। जब हम उत्पादन में ड्राई आई सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं या कंप्यूटर पर काम करने के परिणामस्वरूप - यह सबसे अधिक बार होता है। एक और बहिर्जात रूप हार्मोनल गर्भ निरोधकों, एंटीसाइकोटिक्स, बोटुलिनम विष इंजेक्शन, संपर्क लेंस पहनने, विकिरण विकिरण, विटामिन की कमी ए जैसी दवाओं के कारण होता है।

शेष मामले एक कॉर्नियल रूप हैं जो बहुत अधिक असमान कॉर्निया के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, एक चोट के बाद सर्जरी (विशेष रूप से लेजर सुधार, kertctomy, मोतियाबिंद phacoemulsification), dystrophic प्रक्रियाओं, या गंभीर विषाक्त घावों।

जब कोई स्पष्ट "ट्रिगर" नहीं होता है तो संयुक्त रूप भी होते हैं, लेकिन विभिन्न कारणों का एक गुच्छा होता है जो आवश्यकतानुसार जमा होते हैं।

निदान

आंसू द्रव के सही संचालन के निदान के लिए सबसे सरल विधि शिमर परीक्षण है। कागज के टुकड़ों पर विशेष स्पाइक्स को आपकी आंखों में डाला जाता है, और फिर वे तब तक इंतजार करते हैं जब तक आप रोना शुरू नहीं करते। एक निश्चित समय काट दिया जाता है, फिर यह जांचा जाता है कि कागज कितने गीले हो गए। आपको 5 मिनट में 15 मिलीमीटर डायल करने की आवश्यकता है। बाहर ले जाने के लिए इन स्पाइक्स और कागज के टुकड़ों की आवश्यकता होती है, आमतौर पर प्रत्येक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास होता है।

सूक्ष्मता यह है कि रोगी न केवल आंखों की जलन से, बल्कि दर्द से भी रो सकते हैं। तब और भी आंसू निकलेंगे। इसलिए, अधिक उन्नत नेत्र रोग विशेषज्ञ जोन्स परीक्षण लागू करते हैं। सब कुछ समान है, केवल सबसे पहले आपको संवेदनाहारी किया जाएगा।

केवल बड़े नैदानिक ​​केंद्रों और प्रयोगशालाओं में उपलब्ध एक विधि है नर्न टेस्ट। यह आंसू फिल्म के टूटने के समय को दर्शाता है। आंसू को विशेष समाधानों के साथ दाग दिया जाता है, जिसके बाद आप माइक्रोस्कोप के माध्यम से बिना पलक झपकाए देखते हैं जब तक कि पहला टूटना (एक अप्रकाशित क्षेत्र के रूप में दिखाई नहीं देता) दिखाई नहीं देता। आदर्श 10 सेकंड है। शिमर और जोन्स परीक्षण पानी के घटक को मापते हैं, नर्न परीक्षण लिपिड और म्यूसिन को मापते हैं।

अधिक परिष्कृत प्रयोगशाला विधियाँ हैं, लेकिन वे इतनी तेज़ नहीं हैं। यदि उन्हें आपको सौंपा गया है, तो इसका मतलब है कि आपके पास पहले से ही विषय में आपकी गहरी तल्लीनता है, इसलिए इसे अभी के लिए छोड़ दें। यदि आप भाग्यशाली नहीं हैं, तो आप स्थिति को समझेंगे।

क्या होगा अगर आंसू सही तरीके से उत्पन्न नहीं होते हैं?

समस्या बहुत आम है। विभिन्न उपचार निर्धारित हैं, जो उल्लंघन के कारण को समाप्त करता है (यह एक दुर्लभ सर्जरी हो सकती है अगर कोई चोट थी; हार्मोनल प्रभाव, आदि), लेकिन लगभग हमेशा हम दो बुनियादी चीजों के बारे में बात कर रहे हैं।

1. आंसू रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति (ताकि आंख को रोग के परिणामस्वरूप सुरक्षा के नुकसान के रूप में आगे नहीं भुगतना पड़े)।
2. सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं की ट्राफिज्म, रोकथाम या उपचार में सुधार।
   

दुर्भाग्य से, दूसरा आमतौर पर भुला दिया जाता है, या बस निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि ब्लेफेराइटिस शुरुआत में नहीं हो सकता है। लेकिन यह बाद में होने की संभावना है।

लेकिन चलो एक आंसू के साथ शुरू करते हैं। बेशक, सदियों पहले, नमकीन घोल ने ठीक काम किया, फिर 80 के दशक के आसपास, प्राकृतिक पॉलिमर - सूखे प्लाज्मा या एक रोगी के रक्त पर सीरम का समाधान, व्यापक हो गया। चूंकि प्रत्येक रोगी मानद दाता (स्वयं के लिए भी) बनने के लिए उत्सुक नहीं था, कृत्रिम पॉलिमर के संश्लेषण की आवश्यकता थी। उन्हें अक्सर आंख में इंजेक्शन लगाया जाता था, जिससे मरीजों को काफी असुविधा होती थी। फिर लंबे समय तक कार्रवाई की दवाएं थीं:



विकल्प रोगी की विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी संयुक्त कार्रवाई के लिए दो दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इसके अलावा, उपचार के दौरान, हाइड्रोजेल सुरक्षात्मक लेंस का उपयोग किया जाता है, जिसे लगातार पहना जाना चाहिए, और दवाओं को एक साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। यह माना जाता है कि वे दवाओं को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए लंबे समय तक आंख की रक्षा करते हैं।

ग्रंथियों के संपर्क में आने या म्यूकिन की परत के संपर्क में आने के कारण आंसू की चिपचिपाहट में कमी के कारण आंसू का उत्पादन बढ़ाना भी संभव है (यह सीमित है - अगर सिर्फ म्युकिन के साथ समस्याएं हैं, तो यह लागू नहीं है, बल्कि अप्रिय दुष्प्रभाव भी हैं, लेकिन कभी-कभी विधि उपयुक्त होती है)।

फिर, वास्तव में, सर्जरी। इस प्रयोजन के लिए, वे एक संरक्षित एमनियोटिक झिल्ली (केवल कॉर्नियल रूप के सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए) या एक ऑटोकन्जिक्टिवा (कुंत के अनुसार) के साथ एक कोटिंग का उपयोग करते हैं या कॉर्निया प्रत्यारोपण करते हैं। इस कहानी को अद्यतित नहीं करना बेहतर है - अत्यधिक उच्च जोखिम और संचालन की लगभग लौकिक लागत। यदि आप इसे लाते हैं, तो ऑपरेशन के लिए जर्मनी जाने की कोशिश करें। आप 5-7 दिनों के लिए कोलेजन प्लग भी लगा सकते हैं, आँखों से आँसू के प्रवाह को नाक गुहा में रोकते हैं। वे धीरे-धीरे भंग हो जाते हैं, लेकिन आंख को सामान्य रूप से काम करने के लिए एक सप्ताह देते हैं।

उपचार का पहला भाग सुरक्षात्मक रूप में है। इसके अलावा, एटियोट्रोपिक उपचार का उपयोग अक्सर किया जाता है, अर्थात्, बीमारी के कारणों को दूर करने में मदद करता है। ये हैं रिस्टोरेटिव एजेंट, एंटीबायोटिक्स, डिसेन्सिटाइजेशन, फेयररेंट थेरेपी और रिपेरेटिव थेरेपी।

रिपेरेटिव थेरेपी - कॉर्निया, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को बहाल करना, चयापचय में सुधार करना। यहाँ मुख्य दवाएं हैं:



आप रक्त के ऑटोसरम (रोगी के रक्त से एक दवा) का उपयोग कर सकते हैं।

सीवीएच के ब्लेफेरोकोन्जिवलिबल फॉर्म के साथ और उन स्थितियों में जहां बीमारी के विकास के दौरान ब्लेफेराइटिस संभव से अधिक है (जो कि अधिकांश मामलों में है), गर्म संपीड़ित, पलक मालिश और स्वच्छता उत्पाद निर्धारित हैं। यह यहां था कि हमारी प्रयोगशाला दुनिया की अनूठी घटनाओं में से एक बन गई। हमने Blefarogel और Blefarogel-2 gels विकसित किया (हाँ, 90 के दशक में हम विपणन के लिए विज्ञान में अधिक व्यस्त थे)। ब्लेफ्रैगेल को पलकों पर लागू किया जाता है और इस तरह कार्य करता है: हाइलूरोनिक एसिड पर आधारित, जो धीरे-धीरे प्लग के माध्यम से पलकों की वसामय, meibomian, पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं को साफ करता है। यहाँ, वैसे, भ्रम की स्थिति है - किसी कारण से, कॉस्मेटोलॉजी के मंचों पर महिलाएं, एक परिचित बायोपॉलिमर को देखकर तय करती हैं कि यह झुर्रियों को हटाती है। नहीं, ब्लेफेरोगेल दूसरे के लिए है। लेकिन हां, पलकों की त्वचा का हाइड्रोबलेंस अभी भी सामान्य हो रहा है, इसकी लोच बढ़ रही है। फिर मुसब्बर निकालने काम करता है - यह एक एंटीसेप्टिक है और ट्रॉफी में मदद करता है। नतीजतन, पफपन, हाइपरमिया दूर हो जाता है। और ब्लेफेरोगेल 2 अधिक गंभीर है। सल्फर की तैयारी जो कि परजीवी को मारती है, विशेष रूप से डेमोडेक्स टिक्स, को भी शामिल किया जाता है - बहुत सारे ब्लेफेराइटिस उनके साथ जुड़े होते हैं।

नतीजतन, मालिश या फेनोफोरेसिस (मैग्नेटोफोरेसिस, इलेक्ट्रोफोरेसिस) की समानांतर नियुक्ति के साथ, एसएसएच सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है, क्योंकि तरल पदार्थ का आदान-प्रदान और ग्रंथियों का काम सामान्यीकृत होता है। बीमारी के कारण का इलाज किया जाता है। इसके अलावा, दोनों साधनों का उपयोग एसएसएच को रोकने के लिए किया जा सकता है, साथ ही बस ट्रॉफी को बेहतर बनाने के लिए, खासकर अगर कोई व्यक्ति आरामदायक स्थिति में नहीं है।

ऐतिहासिक रूप से, 90 के दशक के अंत में, मेरी कंपनी ने संस्थान की प्रयोगशाला में सौंदर्य प्रसाधनों के लिए बायोपॉलिमर पर काम किया। हमें उन डॉक्टरों द्वारा दौरा किया गया था जिन्हें हमारे उत्पादों की आवश्यकता थी - परीक्षणों की एक श्रृंखला के दौरान उन्होंने उपचार के लिए हयालूरोनिक एसिड पर हमारे जैल का इस्तेमाल किया, और पहले परीक्षणों ने परिणाम दिखाया। मेडिकल डेवलपर्स ने हमें दिखाया कि क्या करना है, और बहुलक डेवलपर्स ने आवश्यक उपकरण बनाए। हमारे काम की शुरुआत से पहले, उदाहरण के लिए, ब्लेफारगेल पर, डेमोडिकोसिस वाले 2 रोगियों को प्रकाशिकी से उच्च दबाव विभाग में स्थानांतरित किया गया था और इसके विपरीत। 3-4 वर्षों के लिए, हमने पहले उत्पादों का परीक्षण किया और उन्हें स्वच्छ के रूप में प्रमाणित किया। फिर एक चिकित्सा उपकरण के लिए अध्ययन और दस्तावेजों की एक श्रृंखला की आवश्यकता थी। प्रारंभ में, हम बहुत भाग्यशाली थे कि पहले ही प्रयोगों से हमने विशेष रूप से शुद्ध हाइलूरोनिक एसिड (इसके महत्व और संश्लेषण के तरीकों के बारे में थोड़ा बाद में) के साथ काम किया।

थोड़ी देर बाद मैं सीधे बायोपॉलिमर एजेंटों के विकास की प्रक्रिया के बारे में अधिक विस्तार से बताऊंगा, अगर रुचि हो। इस बीच, यहां आप अल्ट्रासाउंड जैल और कॉस्मेटिक तैयारी के हमारे उत्पादन को देख सकते हैं, जो एक ही बहुलक विकास पर आधारित हैं। खैर, यहाँ SSG के बारे में कुछ और विवरण हैं ।