जॉर्ज चर्च वायरस प्रतिरोधी जीवों, सुअर के अंगों को मनुष्यों में ट्रांसप्लांट करेगा और उम्र बढ़ने को उलट देगा

मुख्य बात:

→ चर्च की राय इस बात पर है कि वैज्ञानिक कार में मानव बुद्धि का पुनरुत्पादन कर सकते हैं या नहीं

→ नागरिक विज्ञान और जीनोमिक गोपनीयता में खुली सहमति के विचारों पर चर्चा

→ CRISPR के बारे में संक्षिप्त विवरण (और अन्य आनुवंशिक इंजीनियरिंग उपकरणों की समीक्षा)

→ जीन थेरेपी सटीक चिकित्सा का भविष्य क्यों है

→ वास्तव में उम्र बढ़ने के तरीके

आप शायद मीडिया में असामान्य रूप से सुर्खियों में आने वाले वैज्ञानिक जॉर्ज चर्च को जानते हैं, जो किसी तरह अपने काम को संदर्भित करता है - मैमथ की वापसी , जीवित डीएनए में एनिमेटेड जीआईएफ एन्कोडिंग में सीआरआईएसपीआर का उपयोग और उम्र बढ़ने के उपचार (या उपचार) । अपनी निजी राय में, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के एक प्रोफेसर और मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी ऐसी बातें कहते हैं जो कि असंभव लगती हैं।

"बहुत सी बातें जो मैंने तब कही जब मैं छोटा था, मेरी अपनी प्रयोगशाला में लोगों द्वारा उपेक्षा या उपहास किया गया था," चर्च ने कहा। "अब सब कुछ अलग है, और भले ही मैं हास्यास्पद बातें कहूँ, वे मेरा उपहास नहीं करते हैं। और यहां तक ​​कि सबसे हास्यास्पद चीजों का एक गंभीर संस्करण है। ”

चर्च को एक शीर्षक के योग्य बनाता है जो विशेषताओं का एक दुर्लभ संयोजन है: वह विज्ञान में अग्रणी है, "नागरिक विज्ञान" का रक्षक है, और उसका रूप लंबा है, चश्मा, लहराती ग्रे बाल और एक बड़ी ग्रे दाढ़ी के साथ - वह रॉबर्ट रॉबर्ट आइंस्टीन के साथ दिखता है, डॉक्टर ब्राउन और चार्ल्स डार्विन ।

यह पहली दो विशेषताएं थीं जिन्होंने 2017 के अंत में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में अपनी प्रयोगशाला में चर्च का दौरा किया। वैज्ञानिक इनपुट का संयोजन और महान विचारों के साथ दर्शकों को आकर्षित करने की क्षमता शायद ही कभी वैज्ञानिकों के बीच देखी जाती है। चर्च के योगदान में शामिल हैं, अन्य बातों के साथ, पहले प्रत्यक्ष जीनोम अनुक्रमण के तरीकों और अवधारणाओं का विकास जो "अगली पीढ़ी" अनुक्रमण के लिए नींव रखते हैं (अर्थात, पूरे जीनोम के अनुक्रमिक और त्वरित अनुक्रमण की अनुमति देता है) और जीन को संपादित करने के लिए CRISPR (Cas9) का पहला उपयोग मानव स्टेम सेल।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में आनुवंशिकी के प्रोफेसर और हार्वर्ड और मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी में चिकित्सा विज्ञान और प्रौद्योगिकी के प्रोफेसर के अलावा, दर्जनों कंपनियों (अनुक्रमण, निदान, चिकित्सा, गैर-लाभकारी संगठन, आदि) में चर्च नेतृत्व या सलाह देता है; वह जैविक रूप से प्रेरित इंजीनियरिंग के लिए वाइस इंस्टीट्यूट के संस्थापक हैं, जहां वे सिंथेटिक जीवविज्ञान की दिशा में आगे बढ़ते हैं; उन्हें कई पुरस्कार मिले, जिनमें बाउर पुरस्कार और विज्ञान उपलब्धि पुरस्कार शामिल हैं, और उन्हें राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी के लिए चुना गया था।

जब हम पहुंचे, लगभग 100 प्रयोगशाला सदस्यों, इंटर्न्स, और आने वाले वैज्ञानिकों की चर्च और उनकी टीम ने आनुवांशिक रूप से संशोधित सूअरों जैसी परियोजनाओं पर काम किया, जिनके अंगों को मनुष्यों में प्रत्यारोपित किया जा सकता है, मलेरिया और लाइम रोग को खत्म करने के लिए जंगली प्रजातियों को बदलते हुए, और प्रतिरोधी रूप से निर्माण कर रहे हैं। सभी वायरस। हमने इन परियोजनाओं और मानव स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव के बारे में बात की। जबकि चर्च ने अपनी सामान्य खुलेपन और मित्रता को दिखाया, जिससे हमें प्रयोगशाला में घर पर रहने की अनुमति मिली - उन्होंने हमें इमारत की पांचवीं मंजिल से बचने की सलाह दी, लिफ्ट के बटन के पैनल पर संकेत नहीं दिया।

"हम मजाक कर रहे हैं कि पांचवीं मंजिल हमारी दुनिया से परे है," उन्होंने कहा। “लोगों का कहना है कि इस पर विशाल और निएंडरथल हैं। मैं इस अफवाह की न तो पुष्टि कर सकता हूं और न ही इससे इनकार कर सकता हूं। '

बोस्टन, मैसाचुसेट्स में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में जॉर्ज चर्च

शुरू करने से पहले: शब्दावली

नागरिक विज्ञान : मोटे तौर पर अनुसंधान में सार्वजनिक भागीदारी के रूप में परिभाषित किया गया है।

ओपन सहमति : जीनोमिक गोपनीयता से संबंधित एक विचार । खुली सहमति के साथ, अपने डेटा को साझा करने वाले प्रतिभागी अपने बारे में जानकारी का खुलासा करके जोखिमों को स्वीकार करते हैं।

सिंथेटिक बायोलॉजी : जेनेटिक इंजीनियरिंग जो अन्य क्षेत्रों जैसे इलेक्ट्रिकल, मैकेनिकल इंजीनियरिंग और सिविल इंजीनियरिंग का लाभ उठाती है, जबकि एक ही समय में जंगली (जैसे CRISPR) से उपकरणों और संसाधनों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करती है।

जीनोमिक इंजीनियरिंग : सिंथेटिक जीवविज्ञान का एक उपसमूह, जिसमें प्राकृतिक जीनोमिक अनुक्रमों से एक पूरे गुणसूत्र की विधानसभा शामिल है।

समरूप पुनर्संयोजन : एक समान या समान न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम के डीएनए श्रृंखलाओं का आदान-प्रदान ।

अगली पीढ़ी की अनुक्रमण : वर्तमान डीएनए अनुक्रमण प्रौद्योगिकी के लिए एक सामान्य शब्द पूरे जीनोम को जल्दी से अनुक्रम करने के लिए।

प्रतिलेखन कारक : प्रोटीन जो जीन प्रतिलेखन को विनियमित करते हैं।

ओलिगोन्यूक्लियोटाइड्स : लघु डीएनए या आरएनए अणु।

न्यूक्लियस: न्यूक्लिक एसिड (डीएनए और आरएनए) को काटने वाले एंजाइम। वे सेल डीएनए की मरम्मत के प्राकृतिक तंत्र में एक भूमिका निभाते हैं और जीनोम संपादन में महत्वपूर्ण उपकरण हैं।

नागरिक विज्ञान, जीन थेरेपी और उम्र बढ़ने का उपचार

EH : मैं एक सवाल के साथ शुरू करना चाहता हूं जिसने जनता का ध्यान आकर्षित किया है। अपने सहयोगी के साथ पॉडकास्ट में, मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी और फ्यूचर ऑफ लाइफ इंस्टीट्यूट , मैक्स टेगमार्क में प्रोफेसर, उन्होंने चेतना, अलौकिक एआई की प्रकृति और क्या खुफिया वाहक पर निर्भर करता है, पर चर्चा की। हमें सब कुछ बताएं जो आप जानते हैं, हमारे पास सुपर स्मार्ट कारें होंगी?

चर्च : मुझे संदेह है। मुझे लगता है कि एक लंबे समय तक चलने वाला मेम या विचार है कि हम अपनी बुद्धि को एक कार में पुन: पेश कर सकते हैं। विशेष रूप से, एक व्यक्तिगत बुद्धि, आपकी या मेरी तरह, एक व्यक्तिगत मशीन में, और कुछ सामान्य मशीन नहीं जो संख्याओं को जोड़ सकती हैं या फिल्में खेल सकती हैं।

"असंभव" शब्द शायद ही कभी मेरी प्रयोगशाला में उपयोग किया जाता है। यदि यह एक अल्पकालिक, उच्च प्राथमिकता है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं। यदि आप पूछते हैं कि दुनिया में सबसे चतुर कंप्यूटर क्या है, जिसमें सबसे अद्भुत कंप्यूटिंग क्षमता है, तो यह मानव मस्तिष्क है। वह 1905 में आइंस्टीन के काम, पांच भौतिकी के कामों में से कोई भी कर सकते हैं, जिनमें से कोई भी नोबेल पुरस्कार प्राप्त कर सकता है, और उनमें से एक ने इसे प्राप्त किया । मशीन के साथ इसे अनुकरण करना मुश्किल होगा।

यह अन्य लोगों के लिए कम मुश्किल नहीं है, लेकिन तथ्य यह है कि लोग इसके लिए सक्षम हैं - और 20 वाट की शक्ति के साथ। बस एक व्यक्ति को एक साधारण कार्य में हरा देना, जैसे कि शतरंज या जोखिम या गो, आपको 100 किलोवाट मशीन की आवश्यकता होती है। और यह एक बहुत ही सीमित चीज है जिसमें लोग बहुत अच्छे नहीं हैं। यह जेट इंजन के साथ प्रतिस्पर्धा करने वाले व्यक्ति की तरह होगा। यह ऐसा कुछ नहीं है जो लोग विकसित हुए हैं, इसलिए यह आश्चर्यजनक नहीं है कि वे ऐसा नहीं कर सकते। चीजें जो लोगों में अच्छी हैं, वे कुछ सबसे मूल्यवान चीजें हैं: सीमा से परे सोचना, भविष्य के बारे में सोचना, कूटनीतिक प्रस्तुति, नैतिकता प्रशिक्षण। हम इन संज्ञानात्मक कार्यों का बहुत अच्छी तरह से सामना करते हैं, और हम उन्हें बहुत खराब मशीनें सिखाते हैं।

एह : कारण समापन बिंदु मौजूद हैं और हम ये साक्षात्कार क्यों करते हैं, विज्ञान में भागीदारी को प्रोत्साहित करना है। आप विज्ञान में एक गैर-वैज्ञानिक की भूमिका के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

चर्च : ऐतिहासिक रूप से, अलग-अलग "नागरिक विज्ञान" थे: मौसम, खगोल विज्ञान, बागवानी और वंशावली। और मैं इसे अत्यंत महत्वपूर्ण मानता हूं कि हमारे पास एक नागरिक विज्ञान है। मैं सैन फ्रांसिस्को, न्यूयॉर्क और बोस्टन में इस आंदोलन की शुरुआत से DIY जीव विज्ञान में शामिल रहा हूं।

हमें अगली पीढ़ी को प्रेरित करने की जरूरत है, जैसे कि नासा और डिज्नी एनीमेशन ने मुझे युवा होने पर प्रेरित किया। बढ़ती तकनीकी दुनिया में निर्णय लेना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। हमें अपने नागरिकों और नेताओं को तकनीकी रूप से समझ रखने वाले होने की आवश्यकता है। उनके पास डिग्री नहीं है - उदाहरण के लिए, एक कांग्रेस के रूप में, बिल फोस्टर , लेकिन अगर हम पहले से ध्यान नहीं रखते हैं, तो यह हमें नुकसान में डाल देगा।

EH : नागरिक भागीदारी को प्रोत्साहित करने वाली आपकी मुख्य परियोजनाओं में से एक व्यक्तिगत जीनोम परियोजना है । यह क्या है

चर्च : मूल लक्ष्य जीनोम और अन्य-आइटम और चिकित्सा डेटा प्रदान करना था ताकि वैज्ञानिकों को मीडिया और जीन के बीच कारण और प्रभाव, या कम से कम सहसंबंध मिल सकें। हम सेल थेरेपी, जीन थेरेपी, सिंथेटिक बायोलॉजी भी विकसित करते हैं; अब उन्हें पीजीपी कोशिकाओं पर परीक्षण किया जा सकता है, उनमें से कई मेरा है, लेकिन वे किसी से भी हो सकते हैं। यह विभिन्न डेटा सेटों के साथ सहसंबद्ध हो सकता है जो खुले तौर पर उपलब्ध हैं।

पीजीपी मुख्य रूप से माप के बारे में है, संशोधन नहीं, लेकिन मुझे लगता है कि माप किसी भी शोध का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। पीजीपी का उद्देश्य एक ऐसा तरीका प्रदान करना है जिसमें विभिन्न अध्ययन सूचनाओं का आदान-प्रदान कर सकें। सिद्धांत रूप में, हम दुनिया के प्रतिनिधि हो सकते हैं: हम सहमति देते हैं, और दुनिया विभिन्न तरीकों से डेटा और सामग्रियों का उपयोग कर सकती है। मुझे लगता है कि हम दुनिया में एकमात्र बायोमेडिकल रिसर्च प्रोजेक्ट हैं जो लोगों को किसी भी पहलू का पूर्ण प्रकटीकरण, पूर्ण प्रकाशन देता है।

अब यह पांच देशों में एक अंतरराष्ट्रीय परियोजना है, और मुझे उम्मीद है कि इस गिरावट को हम चीन और मंगोलिया को जोड़ देंगे। हमें सभी 7.5 बिलियन लोगों की जरूरत नहीं है, हालांकि यह अच्छा होगा। जितना ज्यादा मर्जर है।

EH : क्या आप पूर्ण प्रकटीकरण और खुली सहमति की अवधारणाओं की व्याख्या कर सकते हैं?

चर्च : जब मैं एक और अनुक्रमण तकनीक विकसित कर रहा था, तो मुझे एहसास हुआ कि हम जल्दी से बैक्टीरिया जीनोम को मनुष्यों में बदल सकते हैं। और हमने कर दिखाया।

मुझे लगा कि हमें संस्थागत समीक्षा बोर्ड (IRB) के अनुमोदन के लिए सार्वजनिक रूप से कुछ भी करने की आवश्यकता होगी, यहां तक ​​कि अनुक्रमण में भी, इसलिए मैंने एक कानून के छात्र डैन वॉरहॉस और नैतिकता को काम पर रखा और हमने इस पर कई लेख प्रकाशित किए और समझा गया: आप ऐसी दुनिया में पहचान का वादा नहीं कर सकते जहां डीएनए और आपके लक्षण दोनों पहचान में हों; आप यह वादा नहीं कर सकते कि आपकी जानकारी विकीलीक्स की दुनिया में चोरी नहीं होगी, और जहां लगभग सभी मेडिकल रिकॉर्ड हैक किए जा सकते हैं क्योंकि वे मूल्यवान हैं।

इसलिए, हमने एक ऐसे तंत्र की ओर रुख किया, जिसमें झूठे वादे करने के बजाय, हमने जितना हो सके, परिणामों को कम किया, और कम से कम यह सुनिश्चित किया कि लोग जानते थे कि वे क्या कर रहे थे। इस प्रकार, खुली सहमति सामान्य रूप से चिकित्सा और जीवन की वास्तविकता के बारे में लोगों के साथ स्पष्ट है, और यह है कि आपका डेटा भाग जाएगा और फिर से पहचाना जाएगा।

समस्या यह है कि यदि आप पूर्ण प्रकटीकरण से कम कुछ से सहमत हैं, और फिर कुछ हुआ - डेटा चला गया है या पहचाना गया है, तो आपने अपने विश्वास और अनुबंध का उल्लंघन किया है। यह अस्वीकार्य है। यह "हम ऐसा होने से रोकने के लिए अपनी पूरी कोशिश करेंगे।" यह एक भावना देता है कि इसे रोका जा सकता है। अगर इसे रोका जा सकता था, तो रक्षा मंत्रालय और डेमोक्रेटिक पार्टी इसे रोक सकते थे, क्योंकि वहां की दरें एक व्यक्तिगत रोगी की तुलना में बहुत अधिक हैं।

EH : इस तरह, एक व्यक्ति अपने जीनोम को PGP के साथ साझा कर सकता है। इसका फायदा क्या है?

चर्च : सबसे पहले, यदि आपके पास एक पारिवारिक बीमारी है और आप अपने परिवार को खोजने के लिए मजबूर करते हैं, तो संभावना है कि इस बीमारी को उच्च प्राथमिकता मिलेगी। अतिरिक्त धन के लिए कांग्रेस की पैरवी करने के बजाय, परियोजना का उपयोग करें। अधिक व्यक्तिगत ज्ञान। कुछ परियोजनाएं न केवल आपके डेटा को अन्य वैज्ञानिकों के साथ साझा करती हैं, वे उन्हें उस व्यक्ति के साथ साझा नहीं करती हैं जिन्होंने इसे दान किया, जिसने मुझे मारा। अपने खुद के डेटा से आपको बचाने का विचार हास्यास्पद है।

यह वैज्ञानिकों और रोगियों के पारिस्थितिकी तंत्र का हिस्सा बनने का अवसर है जो योगदान करने में सक्षम हैं।

EH : PGP ने कुछ किया?

चर्च : हमने पीजीपी-प्रेरित प्लूरिपोटेंट स्टेम कोशिकाओं (वे मेरी कोशिकाएं) पर सीआरआईएसपीआर विकसित किया, जो मानव स्टेम कोशिकाओं के लिए सीआरआईएसपीआर का पहला उपयोग था और सटीक संपादन प्राप्त करने के लिए विभिन्न वैकल्पिक तरीकों पर ध्यान केंद्रित किया। हमारे पास मानव प्रतिलेखन कारकों का पहला पूरा सेट भी है। हम अनिवार्य रूप से त्वचा कोशिकाओं को शरीर के किसी भी कोशिका में बदल सकते हैं। हमने इसका उपयोग उम्र बढ़ने को उलटने के लिए भी किया, जहां हमने कोशिका की स्थिति में एपिगेनेटिक परिवर्तन के लिए प्रतिलेखन कारकों का उपयोग किया। यह सब सेल कल्चर में था।

जीन संपादन, चार तरीके

CRISPR : एक जीनोम एडिटिंग टूल जो कि वायरस और प्लास्मिड से बैक्टीरिया को बचाने के लिए एक सिस्टम से बनाया गया है। यहाँ एक विस्तृत विवरण दिया गया है ।

मेगन्यूक्लिवाइज : आनुवांशिक इंजीनियरिंग में उपयोगी न्युक्लिअस का एक परिवार क्योंकि उनके लंबे समय तक मान्यता अनुक्रम है, जिसका अर्थ है कि उनके पास त्रुटि की संभावना कम है।

TALEN : ट्रांसक्रिप्टर एक्टीवेटर-जैसे एफिशिएंट न्यूक्लीज । बैक्टीरिया से प्राप्त एक और संपादन उपकरण। वैज्ञानिक एक विशिष्ट डीएनए अनुक्रम को पहचानने के लिए टैलेन में अमीनो एसिड को फिर से व्यवस्थित कर सकते हैं।

लैम्ब्डा रेड : भी बैक्टीरिया से निकला है। अन्य संपादन साधनों के विपरीत, लैम्ब्डा रेड डीएनए में दोहरी श्रृंखला विच्छेद नहीं करता है। इसके बजाय, यह सेल प्रतिकृति की प्राकृतिक प्रक्रिया के दौरान दाता डीएनए का उपयोग करता है।

EH: हमें CRISPR क्या अवसर देता है?

चर्च: मैं CRISPR के बारे में शांत हूं। मैं धोखे का मुकाबला करने के लिए इसे कम करने की कोशिश कर रहा हूं। हमारे सबसे बड़े, सबसे कुशल और सबसे सटीक जीनोम विकास परियोजनाओं में CRISPR शामिल नहीं है। CRISPR के लिए हमारा रिकॉर्ड - और विश्व रिकॉर्ड - 62 सुअर कोशिकाओं में तुरंत परिवर्तन । अन्य जीनोम एडिटिंग टूल्स के लिए हमारा रिकॉर्ड प्रति प्रोजेक्ट 62,000 है, और यह लैम्ब्डा रेड का उपयोग करके किया गया था।

CRISPR पहला जीनोम एडिटिंग टूल नहीं था। हम और अन्य समूहों ने मेगनुक्लिअस, टैलेन, लैम्ब्डा लाल और अन्य का उपयोग किया। CRISPR में कई समस्याएं हैं, इसलिए हमारी एक परियोजना विकल्प विकसित कर रही है। हम उन चीजों की तलाश कर रहे हैं जो दोहरे आँसू का कारण नहीं बनते हैं - क्योंकि यह विषाक्तता और सटीक संपादन प्राप्त करने में असमर्थता के कारण है।

CRISPR nucleases के निर्माण के लिए चौथी प्रमुख विधि है। CRISPR TALEN से थोड़ा हल्का है। प्रत्येक मामले में, जब आप जीनोम में उस स्थिति को बदलना चाहते हैं जिसे आप लक्ष्य कर रहे हैं, तो आप इसे ऑर्डर करते हैं। एक मामले में, [CRISPR] आप एक इंगित आरएनए का आदेश देते हैं, और अन्यथा आप एक TALEN का आदेश देते हैं। और, वास्तव में, टैलेन एक किट में आता है, इसलिए एक बार किट होने के बाद, आपको अब कुछ भी ऑर्डर करने की आवश्यकता नहीं है। आप बस टपक रहे हैं। एक मायने में, आप यह तर्क दे सकते हैं कि यह सीआरआईएसपीआर की तुलना में आसान है, क्योंकि आपको बहुत अधिक ऑर्डर करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन इसका मतलब है कि वे बहुत अधिक जटिल हैं और आप उन्हें नहीं बना सकते। तो अंतर उपयोग में आसानी है।

एक और अंतर है कि वे सेल में प्रवेश करते समय कितने प्रभावी होते हैं? दूसरे शब्दों में, एक बार जब आप पिंजरे में घुस जाते हैं, तो क्या संभावना है कि आपको वह मिलेगा जो आप चाहते हैं? यदि आप कुछ बंद करना चाहते हैं, तो CRISPR काफी प्रभावी है। कुछ मामलों में, यह दो से चार गुना बेहतर हो सकता है।

अधिकांश "पुस्तक" लोग संपादन को जीन शटडाउन कहते हैं। यह बहुत सटीक संपादन नहीं है। सटीक संपादन - उदाहरण के लिए, आपके पास सिकल एनीमिया जीन है और आप ए से टी को बदलना चाहते हैं। यदि आप हीमोग्लोबिन जीन से छुटकारा पाना चाहते हैं, तो CRISPR इसके लिए आपका उपकरण है।

लेकिन अगर आप कुछ सटीक करना चाहते हैं, तो आपको यादृच्छिक और सटीक डबल चेन मरम्मत के बीच दौड़ मिलती है। लंबोदर लाल जैसी चीजों की जरूरत क्यों है। CRISPR के लिए, आपको दो न्यूक्लिक एसिड चाहिए: एक आरएनए गाइड और डोनर डीएनए। लैम्ब्डा रेड में, आपको केवल दाता डीएनए में डालने की आवश्यकता है, और यह सुनिश्चित करने के लिए है, क्योंकि यह डबल ब्रेक नहीं करता है। यह सामान्य प्रतिकृति पर हमला करता है जब आपके पास कुछ एकल-स्ट्रैंड श्रृंखलाएं होती हैं, और एक एकल टुकड़े की जगह लेती है। (जब आप डीएनए की नकल करते हैं, तो आपके पास छोटे टुकड़े होते हैं जो स्वाभाविक रूप से एकल-फंसे होते हैं, यह सिर्फ उन्हें बांधता है।)

EH : CRISPR के बारे में लोग क्यों उत्साहित हैं?

चर्च : मुझे लगता है कि आइकन बनाने की प्रवृत्ति है। सेब के लोगो का सेब से कोई लेना देना नहीं है। इसके पीछे इलेक्ट्रॉनिक्स, सॉफ्टवेयर, डिजाइन, परीक्षण, शक्ति, मानव कारक, यह सब है। लेकिन हर कोई कहता है कि यह Apple है। CRISPR के बारे में भी यही बात है। यह CRISPR नहीं है। यह संपादन है।

यह मेरी छोटी डायट्रीब है।

EH : इससे पहले कि हम जीन संपादन में जाएं, चलो एक बड़ा कदम उठाते हैं और इस बारे में बात करते हैं कि आप अपनी प्रयोगशाला में सामान्य रूप से क्या करते हैं।

चर्च : हम एक संपूर्ण के रूप में जो परिवर्तनकारी प्रौद्योगिकियों का विकास करते हैं, आदर्श रूप से एक अद्भुत दार्शनिक घटक के साथ कुछ होता है, एक तकनीकी घटक जिसके कारक एक लाख बार होते हैं, दो नहीं, और सामाजिक लाभ। आप यह सब ध्यान में रखने की कोशिश कर रहे हैं।

जिन चीजों में हम शामिल थे, उनके उदाहरण अगली पीढ़ी के अनुक्रमण में शामिल हैं, जो मानव जीनोम को $ 1,000 से कम में अनुक्रमण करने में सक्षम हैं; सीटू अनुक्रमण में , जहां आप सेल में घटकों के अनुक्रम देख सकते हैं; नए जीनोम लिखना, और न केवल उन्हें संपादित करना, और फिर उन्हें सटीक और सस्ते में जीवों, अंगों, पारिस्थितिक तंत्रों का उपयोग करना। हम जो कुछ भी करते हैं वह सुरक्षा, मूल्य और प्रौद्योगिकी के समतावादी वितरण से संबंधित है।

EH : इन परिवर्तनकारी प्रौद्योगिकियों को कभी-कभी "सिंथेटिक जीव विज्ञान" के रूप में जाना जाता है और Wyss के मामले में, "जैविक रूप से निरीक्षण इंजीनियरिंग।" इसका क्या मतलब है?

चर्च : मैं इसे इस तरह से वर्णन करूंगा। CRISPR संपादन का एक छोटा उपसमूह है। संपादन जीनोमिक तकनीक का एक छोटा उपसमूह है। जीन थेरेपी जेनेटिक इंजीनियरिंग का एक सबसेट है। इंजीनियरिंग सिंथेटिक जीव विज्ञान का एक सबसेट है। सिंथेटिक बायोलॉजी जैविक रूप से प्रेरित इंजीनियरिंग का एक उपसमुच्चय है जिसमें जैविक इंजीनियरिंग शामिल है, साथ ही ऐसी चीजें जो वास्तव में जैविक या बायोमेडिकल नहीं हैं, जैसे कि छोटे रोबोट मधुमक्खी और झुंड प्रौद्योगिकियां।

आप यह भी कह सकते हैं कि सिंथेटिक जीवविज्ञान अन्य क्षेत्रों के सभी फायदे जैसे इलेक्ट्रिकल, मैकेनिकल इंजीनियरिंग और सिविल इंजीनियरिंग के साथ वास्तविक आनुवंशिक इंजीनियरिंग है, लेकिन इसके अपने फायदे भी हैं: जंगली से आए उपकरणों और संसाधनों की एक विस्तृत श्रृंखला, उदाहरण के लिए CRISPR । यह एक बहुत ही जटिल बात थी, और हम इसे बैक्टीरिया से स्तनधारियों के लिए अनुकूल बनाने में सक्षम थे। यह मुश्किल था, लेकिन हमने इसे एक साल में पूरा कर लिया। अगर हमने परमाणुओं से खरोंच से CRISPR का आविष्कार करने की कोशिश की, तो यह बहुत अधिक जटिल होगा।

हमारे पास प्रकृति से बहुत परिष्कृत नैनोमैचिन हैं, साथ ही साथ स्वतंत्र रूप से विकास में संलग्न होने की क्षमता है। मोबाइल फोन या कार के साथ, आपके पास एक प्रोटोटाइप या एक युगल हो सकता है। जैव प्रौद्योगिकी के साथ, आप अरबों परीक्षण कर सकते हैं। आप इन विट्रो में अरबों प्रोटोटाइप बना सकते हैं और एक ही समय में उनका परीक्षण कर सकते हैं।



EH : तो, चलो जीन संपादन के बारे में बात करते हैं। एप्लिकेशन क्या हैं?

चर्च : हम इसका उपयोग "मानवकृत" करने के लिए करते हैं ताकि हम उनके अंगों को ले सकें । हम इसे जंगली प्रजातियों में उपयोग करते हैं ताकि वे लाइम रोग और मलेरिया के प्रतिरोधी हों । उन्हें टिकाऊ बनाने में इंजीनियरिंग का बहुत प्रयास लगता है, क्योंकि आप इसका विलोपन नहीं चाहते हैं। आप चाहते हैं कि चूहे या मच्छर स्थिर रहें। संपादन का सबसे चरम रूप मेजबान को सभी वायरस के लिए प्रतिरोधी बनाता है, यहां तक ​​कि उन लोगों को भी जिन्हें आपने पहले कभी नहीं देखा है। यह पता चला है कि वायरस का अपना आनुवंशिक कोड नहीं है। वे मालिक पर निर्भर हैं। आप मालिक को इस तरह से बदल सकते हैं जैसे कि उसे कोई नुकसान न पहुंचे, लेकिन वायरस भी उसमें विकसित नहीं हो सकता है।

हमने एक औद्योगिक सूक्ष्मजीव के आनुवंशिक कोड को बदलकर इसे दिखाया, और अब हम सभी जीवों के प्रतिरोध के लिए कई जीवों और अधिक कड़े परीक्षणों के लिए सेवन का विस्तार कर रहे हैं।

EH : इस वर्ष, एफडीए ने पहले जीन थेरेपी को मंजूरी दी, जैसा कि आपने कहा, जेनेटिक इंजीनियरिंग का सबसेट। जीन थेरेपी मूल्यवान क्यों हैं?

चर्च : जीन थेरेपी हमारे लिए विशेष रूप से आकर्षक है क्योंकि आप सिद्धांत से परिकल्पना और चिकित्सा तक लगभग तुरंत जा सकते हैं। आपको एक छोटे अणु को खोलने की आवश्यकता नहीं है। एक छोटा अणु एक अप्रत्यक्ष दृष्टिकोण है। यदि आप अपने आणविक लक्ष्य को जानते हैं, तो आपको आवश्यक रूप से अणु की संरचना का पता नहीं है जो इसे प्रभावित करता है। यदि आप घटना को जानते हैं, तो आपको आवश्यक रूप से अणु के अपने उद्देश्य या संरचना का पता नहीं है। यदि आपके पास एक सिद्धांत है जिसमें आप तंत्र को जानते हैं, तो आप तुरंत बिना किसी समस्या के जीन थेरेपी के लिए आगे बढ़ सकते हैं। हम एक ऐसे सिद्धांत से आगे बढ़ेंगे जो कुछ सरल जीवों में, मानव या तो चूहों में या फिर कुत्तों और लोगों पर परीक्षण के लिए काम कर सकता है।

जीन थेरेपी के पक्ष में एक और तर्क यह तथ्य है कि, सिद्धांत रूप में, आप स्थायी रूप से सेल को बदल सकते हैं। यह न्यूटन के नियम की तरह है: जब तक आप कुछ नहीं करते तब तक गति नहीं बदलती है। इसका मतलब है कि आपको दिन में एक या कई बार गोली लेने की जरूरत नहीं है। एक संभावित लाभ, लेकिन यह महसूस नहीं किया गया है, क्योंकि बाजार में कई जीन थेरेपी नहीं हैं। जल्द होगा । मुझे पूरा यकीन है कि जीन थेरेपी सबसे सटीक और सुरक्षित तंत्र में से एक बन जाएगी, जो हमारे पास है, क्योंकि वे आसानी से प्रोग्राम करने योग्य हैं। उन्हें स्मार्ट बनाना आसान है: जहां उन्हें वितरित किया जाता है, वे क्या करते हैं, तर्क है कि वे दोहराते हैं कि वे सही समय पर सही जगह पर सही काम कर रहे हैं। [यहां बताया गया है कि वे कैसे काम करते हैं, इसका संक्षिप्त विवरण है।]

एक स्मार्ट दवा का लाभ जो उस व्यक्ति से स्वतंत्र है जिसे बहुत कुछ याद रखने की आवश्यकता है। यदि आप रक्त के नमूने नहीं लेते हैं और उन्हें कंप्यूटर पर विश्लेषण करते हैं जो आपको बताता है कि कब और क्या करना है अधिकांश गोलियां समान रूप से ली जाती हैं। मुझे अपने वजन, दिन के समय की परवाह किए बिना, मेरे तनाव और इतने पर की परवाह किए बिना एक ही खुराक मिलती है। हम सटीक दवा के लिए प्रयास करते हैं, लेकिन हम अभी तक उस पर नहीं आए हैं। जीन थेरेपी सटीक दवा के लिए हमारा सबसे अच्छा मौका है। यह नैनोस्केल पर स्वचालित है।

EH : सटीक जीन थैरेपी कैसे की जा सकती है?

चर्च : उन्हें सिस्टम डिलीवरी में अंतःशिरा रूप से वितरित किया जा सकता है। हमारे पास कुछ सबूत हैं कि हम कई अलग-अलग ऊतकों में कम से कम छोटे स्तर प्राप्त कर सकते हैं। वे आंतों के माध्यम से इंट्रामस्क्युलर, या रेटिना, मस्तिष्क में हो सकते हैं। यह एक गोली भी हो सकती है। उसे गैस्ट्रिक जूस के माध्यम से जाना होगा, फिर आंतों के अवरोध के माध्यम से, और फिर, यदि आप मस्तिष्क में जाना चाहते हैं, तो उसे मस्तिष्क में एक और बाधा को पार करना होगा।

EH : मैंने सुना है कि आप एक एंटी-एजिंग जीन थेरेपी पर काम कर रहे हैं, तो चलो उम्र बढ़ने के बारे में बात करते हैं। क्या उम्र बढ़ने का एक स्वीकार्य कारण सिद्धांत है?

चर्च : परिकल्पना और विचार के विभिन्न स्कूल हैं। यह सर्वसम्मति के लिए परिपक्व नहीं था जीव विज्ञान के अपेक्षाकृत कम दिलचस्प क्षेत्र जहां सर्वसम्मति है। एक स्कूल कहता है कि यह सब क्षति है, और आपको किए गए नुकसान को पुनर्स्थापित करना होगा। नियमन और एपिजेनेटिक्स के बारे में एक और स्कूल है, और यदि आपको सही एपिजेनेटिक राज्य में एक सेल मिलती है, तो यह क्षति की मरम्मत कर सकता है; एक युवा कोशिका मरम्मत करने में बहुत अधिक प्रभावी है।



उम्र बढ़ने के हॉलमार्क भी हैं - लगभग नौ घटक - और शायद आपको इन सभी को फिर से जीवंत करना चाहिए। मुझे यह संस्करण पसंद है, जहां वे विशिष्ट जैविक तंत्रों के बारे में बात करते हैं। यदि आप उनसे लड़ते हैं या उनका उपयोग करते हैं, तो आपको उम्र बढ़ने के उपचार के लिए सबसे अच्छा मौका मिलेगा।

इसलिए, यह सवाल: "क्यों" हम उम्र बढ़ने के लिए इसके तंत्र की तुलना में बहुत कम उपयोगी हैं, लेकिन कुछ अंतर्ज्ञान के साथ कि उम्र बढ़ने के तंत्र ऐसे क्यों हैं, यह आपको उन्हें हेरफेर करने में मदद कर सकता है। और बहुत बार आप उन्हें अप्राकृतिक तरीके से हेरफेर करना चाहते हैं, और इसके लिए गहरी समझ की आवश्यकता होती है। यदि आप पूरी तरह से प्राकृतिक कुछ करने की कोशिश कर रहे हैं, तो आपका प्रोटोकॉल स्पष्ट है। यदि आप पाते हैं कि पश्चिमी दुनिया में हमने बहुत सारी संगमरमर की गाय खा लीं, जो कि प्राचीन समय में नहीं थी, तो आपको बस इतना करना होगा कि संगमरमर की गाय से छुटकारा मिल जाए, और वह यह है। दूसरी ओर, यदि आप 150 से अधिक वर्षों तक लोगों को जीवित करने का प्रयास कर रहे हैं, तो इसके लिए कोई मिसाल नहीं है। आप इतिहास की किताबों में नहीं देख सकते हैं और वे लोग जो मिथुलेशाह के रूप में रहते थे, खा गए, क्योंकि यह नहीं था।

मुझे लगता है कि वास्तविकता के साथ आशा को भ्रमित करने की एक निश्चित प्रवृत्ति है, कि युवाओं का एक स्रोत है, कुछ पानी जो आप पी सकते हैं, कुछ भोजन जो आप खा सकते हैं, और इससे समस्या हल हो जाएगी।

EH : समस्या को हल करें, उम्र बढ़ने को हल करें। यह कैसे प्राप्त होगा?

चर्च : बेशक, अगर आप एक ही बार में सभी नौ संकेतों को ठीक कर सकते हैं, तो यह अच्छा होगा। सरल जानवरों में उम्र बढ़ने का उलटा प्रदर्शन किया गया है । कुछ लोग उन्हें बहुत सरल बताकर खारिज कर देंगे - क्योंकि उनके पास बहुत कम जीवन है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि आप उन्हें लंबे समय तक जीवित बना सकते हैं। लेकिन मुझे लगता है कि यह बहुत स्पष्ट है कि उम्र बढ़ने को एक तरह से प्रोग्राम किया गया है। ऐसा नहीं है कि आपको एक निश्चित उम्र में मरने के लिए प्रोग्राम किया गया था, लेकिन विकास के आलस्य ने इस तथ्य को जन्म दिया कि आपका कार्यक्रम मृत्यु से नहीं बचा था।

विकासवादी समय के दौरान, सादृश्य का उपयोग करने के लिए, लंबे समय तक जीने के लिए अपने कीमती भोजन का निवेश करना अव्यावहारिक था, क्योंकि आप अभी भी भेड़िया द्वारा खाए जाएंगे। अब हमारे पास बहुत से अतिरिक्त भोजन हैं, और इसके बजाय इसे मोटा होने दें, चलो मरम्मत और कायाकल्प के लिए अतिरिक्त एटीपी खर्च करके इसे लंबे समय तक जीने दें। 20-वर्षीय बच्चे आसानी से ऐसा कर सकते हैं, लेकिन 60 के बाद आप उन पर बहुत अच्छे नहीं हैं।

EH : आप हॉलमार्क कैसे ठीक करने जा रहे हैं?

चर्च : मेरे पूर्व पदों में से एक, जोआ पेड्रो डी मैगलेहेस में एक डेटाबेस है जिसे कई शोधकर्ता GenAge नाम के तहत उपयोग करते हैं । इसमें लगभग 304 जीन शामिल हैं जिनके लिए मनुष्यों में डेटा उपलब्ध हैं, साथ ही कीड़े, मक्खियों और खमीर, और बहुत कुछ। यह विचार है कि जीन का एक सबसेट लिया जाए जो दीर्घायु या छोटे जीवों में उम्र बढ़ने की भूमिका निभाते हुए दिखाया गया हो और उन्हें जीन थेरेपी में उपयोग के लिए पुन: कॉन्फ़िगर किया गया हो। आप जीन को लंबे समय तक चलने वाले संस्करण में बदलते हैं, जिसे इसे रोगाणु रेखा में पेश करने की आवश्यकता होती है, और वास्तव में लोगों के लिए एक अच्छी रणनीति नहीं है, क्योंकि हम में से अधिकांश जो दीर्घायु चाहते हैं, वे पहले ही बड़े हो चुके हैं, और हम इसे एडिनो-जुड़े के रूप में जीन थेरेपी के रूप में फिर से कॉन्फ़िगर करेंगे। वायरस। यह एडिटिव जीन थेरेपी है, घटाव नहीं, जैसे कि CRISPR।

जैसा कि मैंने कहा, सिद्धांत से जीन थेरेपी पर स्विच करना बहुत आसान है। हमने एक उच्च प्राथमिकता रखी है जहां हमें प्रत्येक सेल को 100% डिलीवरी की आवश्यकता नहीं है। यह भविष्य में है। हम उन चीजों से शुरू करते हैं जो स्वतंत्र कोशिकाएं नहीं हैं या जो किसी भी तरह एक से अधिक सेल को प्रभावित कर सकती हैं।

EH : कैसे एक व्यक्ति के लिए उम्र बढ़ने उलटा देखो होगा?

चर्च : वास्तव में, यह आपके बायोमार्कर को अधिक युवा उपस्थिति के लिए लाता है। उनमें से कई आणविक हैं, लेकिन वे शारीरिक भी हैं: ताकत, स्मृति, संक्रमण के प्रतिरोध, सूची जारी होती है। यदि आपके पास वास्तव में कुछ व्यवस्थित है, तो आप कैसे दिखते हैं, इसके साथ सहसंबंध होना चाहिए।

EH : यह कितनी दूर है?

चर्च : सरल जवाब है, मुझे नहीं पता। संभवत: अगले साल या दो साल में हम कुत्तों पर पहला परीक्षण करेंगे। यदि वे काम करते हैं, तो मानव परीक्षण दो और वर्षों में गुजरेंगे और आठ में समाप्त हो जाएंगे। जैसे ही आपको पहले अच्छे परिणाम मिलते हैं, आपके पास एक सकारात्मक प्रतिक्रिया चक्र होगा।

EH : और आप वास्तव में कुत्ते के परीक्षणों पर काम कर रहे हैं।

चर्च : हाँ, और हमारे द्वारा उपयोग किए जाने वाले विशेष डॉग मॉडल में हृदय रोग की समस्या है। कायाकल्प जैव अभी भी ऊष्मायन मोड में एक अर्ध-छिपी कंपनी है, लेकिन परीक्षण कोई रहस्य नहीं है। कुत्ते खुद एक बाजार हैं। यह सिर्फ एक बड़े जीव के पास नहीं है। वे वही हैं जो लोग भुगतान करेंगे। और एफडीए में, लोगों की तुलना में कुत्तों के लिए संकल्प बहुत तेज है - एक साल बनाम नौ साल या उससे अधिक। हम कुत्ते का परीक्षण करेंगे, और यह एक उत्पाद होगा, और यह मानव परीक्षणों के पैमाने के विस्तार के लिए भुगतान करेगा।

EH : क्या एफडीए को इलाज के लिए उम्र बढ़ने को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत करने की आवश्यकता है?

चर्च : नहीं, वे वही करते हैं जो उन्हें करने की आवश्यकता है। यदि आपके पास वास्तव में ऐसा कुछ है जो उम्र बढ़ने के उलट हो सकता है, तो वे इसे अनुमोदित करेंगे। आप इसे सामान्य शब्दों में उपयोग करेंगे, लेकिन इसके अतिरिक्त लाभ हो सकते हैं। दूसरे शब्दों में, यदि आपके पास कोई ऐसी चीज़ है जो एक समस्या और दूसरों के एक समूह को ठीक करती है, तो आपको उन्हें लेबल पर रखने की आवश्यकता नहीं है। एफडीए आपको अन्य उद्देश्यों के लिए चीजों का उपयोग करने या एक ही बार में दो चीजों का इलाज करने से नहीं रोकता है।

EH : आप मेटफार्मिन और अन्य दवाओं और पूरक के परीक्षणों के बारे में क्या सोचते हैं?

चर्च : हमें सभी तरह से कोशिश करनी होगी। हालांकि मेरा शोध छोटे अणुओं पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, मुझे खुशी है कि लोग उन्हें देख रहे हैं। हम छोटे अणुओं का अध्ययन नहीं करते हैं, क्योंकि हम मानते हैं कि कई चीजें हैं जिन्हें बहुत मौलिक स्तर पर तय करने की आवश्यकता है, और इसके लिए छोटे छोटे अणुओं की आवश्यकता होगी। यहां तक ​​कि एक सफल दवा का उत्पादन एक अरब डॉलर का उद्यम है जो एक दवा कंपनी में सबसे अच्छा किया जाता है। हमारे अनुभव में, आप एक समय में और एक सस्ती कीमत पर कई जीन थेरेपी कर सकते हैं।

यह सिर्फ एक लागत नहीं है। मैं दक्षता और व्यापकता के बारे में सोचता हूं। सामान्य अनुभव यह है कि दवा जितनी अधिक शक्तिशाली होती है, उतनी ही कठिन बीमारी जिसका आप सामना कर रहे होते हैं, और उम्र बढ़ने, निश्चित रूप से एक बहुत ही कठिन बीमारी है, क्योंकि 100% संभावना है कि आप इससे मर जाएंगे अगर कुछ जल्दी नहीं होता है। यह संभावना नहीं है कि आपके पास यौगिकों का एक सरल कॉकटेल होगा जो मनुष्यों में एक विस्तृत श्रृंखला पर काम करता है और प्रतिक्रिया तंत्र की आवश्यकता नहीं है।





ईएच : जेनिफर डुडना, सीआरआईएसपीआर के सह-आविष्कारक, अपनी पुस्तक " ए क्रैक इन क्रिएशन: जीन एडिटिंग एंड अनथिन्केबल पॉवर टू कंट्रोल इवोल्यूशन " ने इस संभावना के बारे में बात की कि हम जीन संपादन के माध्यम से दवा में अपनी आर्थिक असमानता का विस्तार करेंगे। आप इस बारे में क्या सोचते हैं?

चर्च : हमने कई चीजों की लागत और कीमत को कम कर दिया है, जिसमें जीनोम को पढ़ना, तीन मिलियन गुना तक शामिल है। सिंथेटिक ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड्स के निर्माण में, और भी अधिक। संपादन में, थोड़ा और मामूली: शायद 100 बार। लेकिन मुझे लगता है कि हम और अधिक कर सकते हैं। मुझे कोई विशेष कारण नहीं दिखता कि जीवविज्ञान सस्ते में क्यों नहीं किया जा सकता है। यह नीचे आता है कि कितने नैदानिक ​​परीक्षणों की लागत है, और जनसंख्या के किस पैमाने पर आप परीक्षणों की लागत को बढ़ा सकते हैं। यदि आपके पास एक छोटा परीक्षण है जो एक बड़ी आबादी पर काम करता है, तो आप जल्दी से अपने पैसे वापस कर देंगे।

और बुढ़ापा 7.5 बिलियन लोगों का एक संभावित बाजार है, जैसा कि इलाज के विपरीत, कहना, एक विशेष नेत्र रोग, जैसे कि एलसीए जो कि हम एडिटास में करते हैं , जो एक मिलियन में एक हो सकता है। कीमत कम करने का एक तरीका यह है कि अनुसंधान को छोटा रखा जाए, जिसमें उच्च आंतरिक सुरक्षा के साथ कुछ हो और बड़ी संख्या में लोगों की जरूरत हो। मैं उपरोक्त सभी करता हूं। लेकिन, निश्चित रूप से, फार्मास्यूटिकल्स का इतिहास इसके विपरीत है। लागत में वृद्धि जारी है। मुझे लगता है कि सब कुछ बदल सकता है।

EH : सभी मौजूदा और क्षितिज स्वास्थ्य सुरक्षा उत्पादों के साथ, यदि आप अपने स्वास्थ्य को अधिकतम करना चाहते हैं, तो व्यक्तिगत जानकारी का आदर्श प्रोफ़ाइल क्या है?

चर्च : मुझे लगता है कि नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए आपका वंशानुगत जीनोम सबसे मूल्यवान है, और निदान चिकित्सा की तुलना में बहुत अधिक लागत प्रभावी है, क्योंकि थेरेपी जीन थेरेपी हैं, उनकी लागत लगभग एक मिलियन डॉलर है, और उनमें से कुछ को मंजूरी दी गई थी। निदान वास्तव में कम करके आंका गया है। पांच प्रतिशत बच्चे बहुत गंभीर वंशानुगत आनुवांशिक बीमारी के साथ पैदा होते हैं और इससे बचा जा सकता है। आप गर्भनिरोधक का उपयोग अग्रिम में कर सकते हैं, या, अगर यह गर्भपात के माध्यम से आपके विश्वास के खिलाफ नहीं है, लेकिन आप इन गंभीर, दर्दनाक और महंगी बीमारियों से बच सकते हैं।

आदर्श रूप से, यह पारंपरिक एसएनपी के बजाय पूरे जीनोमिक अनुक्रमण द्वारा किया जाता है, जैसे कि 23andMe में । वे पूरी तरह से आवर्ती और प्रमुख मेंडेलियन रोगों का निदान नहीं करते हैं, लेकिन वेरिटास जैसी कंपनियां ऐसा ही करती हैं। पहले, इसकी कीमत तीन बिलियन डॉलर थी, जो अब $ 999 है, जो आपको वंशानुगत बीमारी से बचा सकती है, और यह कोई समस्या नहीं है।

एक माइक्रोबायोम के लिए, सभी जीवाणुओं का पूरा जीनोम अनुक्रम महंगा और शायद अत्यधिक होगा, लेकिन किसी ने वास्तव में इतना उच्च स्तर हासिल नहीं किया, जो बहुत अधिक होगा। और मुझे नहीं लगता कि एक माइक्रोबायोम विश्लेषण इतना मूल्यवान होगा, लेकिन थेरेपी, जैसे क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के उपचार के लिए फेकल ग्राफ्ट, बहुत मूल्यवान था।

कभी-कभी निदान महत्वपूर्ण है, कभी-कभी उपचार। कभी-कभी उनमें से कोई भी उपयोग करने के लिए तैयार नहीं होता है।

EH : क्यों अधिक लोग पूर्ण जीनोम अनुक्रमण का आदेश नहीं देते हैं?

चर्च : संयुक्त राज्य अमेरिका में, दवा के साथ हमारे बहुत ही अजीब रिश्ते हैं, जो किसी भी अन्य उत्पाद से अलग हैं जो हम खरीदते हैं। यदि आप अपने मोबाइल फोन, कार या घर को अपग्रेड करना चाहते हैं, तो आप इसे खरीदते हैं। आप यह नहीं कहते: "मैं प्रतीक्षा करने जा रहा हूँ, और देखता हूँ कि क्या मुझे मुआवजा मिलेगा?"यह बस पागलपन है कि हमें मुआवजा मिलना चाहिए। एक नवाचार-तोड़ने वाला दृष्टिकोण। आप सेल फोन में अत्यधिक प्रतिस्पर्धी नवाचारों के कई चक्रों से गुजर सकते हैं क्योंकि हर कोई उन्हें आवेगों, जरूरतों, मूल्यों के आधार पर खरीदता है - लेकिन चिकित्सा में आप वह खरीदते हैं जो प्रतिपूर्ति की जाती है।

इस प्रकार, यह समस्या लोगों को एक ऐसी प्रणाली में जेब से भुगतान करने के लिए मनाने की है, जहां अधिकांश चिकित्सा सेवाएं सरकार द्वारा या बीमा कंपनी द्वारा वितरित की जाती हैं। बीमा मूल रूप से एक आपातकालीन मामले के लिए किया गया था जब कोई व्यक्ति कुछ भी नहीं कर सकता था। यह गोलियों का एक पैकेज खरीदने का इरादा नहीं था। यह स्पष्ट रूप से तय किया जाना चाहिए।

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