चिकित्सीय हाइपोथर्मिया जीवन को बचा सकता है, इंटरस्टेलर यात्रा प्रदान कर सकता है, और चेतना का विस्तार कर सकता है

“उनमें से कुछ, भूख से बेहाल और बेहोश हो गए, मर गए और बर्फ में फैल गए। उन्हें बिना भावनाओं के चलते देखा गया, न जाने वे कहाँ जा रहे थे। जब वे चलना जारी नहीं रख सके, तो उन्होंने शरीर की ताकत और आत्मा की ताकत खो दी, वे अपने घुटनों पर गिर गए। उनकी नाड़ी दुर्लभ और अगोचर थी; कुछ में, साँस लेना दुर्लभ और खराब ध्यान देने योग्य था, दूसरों में यह शिकायत और कराह के रूप में सामने आया। कभी-कभी आँखें खुली, गतिहीन, खाली, जंगली होती थीं, और मस्तिष्क मूक प्रलाप में ढंका हुआ था। "

यह खाता फ्रांसीसी डॉक्टर पियरे जीन मोरीच्यू-बेउरे द्वारा लिखा गया है, जिन्होंने 1826 में शीत के प्रभाव और गुणों पर संधि लिखी थी, जो हाइपोथर्मिया के सबसे पहले पूर्ण विवरणों में से एक है, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर का तापमान खतरनाक रूप से कम मूल्यों पर गिरता है। , 35 ° C से नीचे है। उन्होंने 1812 में रूस से नेपोलियन के पीछे हटने के अपने अनुभव के बारे में लिखा, इस चिकित्सा पद के प्रकट होने से लगभग 80 साल पहले।

हाइपोथर्मिया नाम ग्रीक "ο से आता है, "नीचे, नीचे" और otherρμη, "गर्मी।" इसके लक्षण तापमान की गिरावट की डिग्री पर निर्भर करते हैं, लेकिन शुरू में उनमें कंपकंपी, खराब समन्वय, आंदोलन में कठिनाई और भटकाव शामिल हैं। चरम मामलों में, हृदय संकुचन काफी धीमा हो जाता है, प्रतिगामी भूलने की बीमारी और भ्रम की स्थिति। एक और गिरावट के साथ, पीड़ित तर्कहीन निर्णय ले सकते हैं, उनके भाषण में गड़बड़ी हो सकती है। ऐसे मामले हैं जब, ऐसे कारणों के लिए जो बहुत स्पष्ट नहीं हैं, वे अपने कपड़े उतारना शुरू करते हैं और मृत्यु होने से पहले सीमित स्थानों पर शरण लेते हैं।

हालांकि, आज यह असहनीय स्थिति विशेष रूप से डॉक्टरों द्वारा चयापचय को धीमा करने और रोगियों को जीवित रहने की अनुमति देने के कारण होती है। दशकों की वैज्ञानिक बहस के बाद, हाइपोथर्मिया शत्रुतापूर्ण घटनाओं को रोकने में मदद करता है जिससे मृत्यु हो जाती है। इसका चिकित्सीय मूल्य कोशिकाओं की शारीरिक जरूरतों को धीमा करने की क्षमता में है; यदि जमे हुए कोशिकाओं को चोट लगने या कार्डियक अरेस्ट के दौरान या बाद में बहुत अधिक ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता नहीं होती है, जब रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, तो उन्हें गिरने और मरने में अधिक समय लगेगा। हाइपोथर्मिया और निलंबित एनीमेशन के बीच संबंध, महत्वपूर्ण कार्यों की समाप्ति के साथ एक शर्त, जो कई आशा के रूप में, मंगल और पृथ्वी -2 के रास्ते पर वर्षों तक अंतरिक्ष में जीवित रहने में हमारी मदद करेगी, आकस्मिक नहीं है। यद्यपि इसके पाठ्यक्रम के सटीक तंत्र जटिल हैं, हाइपोथर्मिया चयापचय को धीमा कर देता है, ऑक्सीजन की कमी के विनाशकारी प्रभावों को रोकता है जब तक कि सामान्य रक्त परिसंचरण वापस नहीं आता।

चिकित्सीय हाइपोथर्मिया का एक नया क्षेत्र यहां तक ​​कि जीवन की सीमाओं को फिर से परिभाषित करना शुरू कर देता है। अतीत में, जीवन और मृत्यु के बीच रूबिकन दिल की धड़कन की कमी थी। बाद में हमें पता चला कि नाड़ी के अभाव में मस्तिष्क कुछ समय तक जीवित रह सकता है, और जिन लोगों को हृदय की गिरफ्तारी का अनुभव हुआ, उन्हें बाहर निकाला गया, जबकि उनका मस्तिष्क बरकरार था। लेकिन परिसंचरण के बिना, मस्तिष्क बहुत लंबे समय तक नहीं रह सकता है।

हाल के वर्षों में, हाइपोथर्मिक कूलिंग के उन्नत तरीके मस्तिष्क की गतिविधि में एक न्यूनतम तक मंदी के साथ सामना करते हैं, और हृदय की गिरफ्तारी के बिंदु से परे मृत्यु की सीमाओं को धक्का देते हैं। अन्य फायदों के बीच, इन सफलताओं ने शोधकर्ताओं को अल्पकालिक मृत्यु से जुड़े अनुभव के अपने अध्ययन का विस्तार करने की अनुमति दी, जो लंबे समय तक कार्डियक अरेस्ट से बचे लोगों की रिपोर्टों के आधार पर वापस लौट आए। इंटरस्टेलर अंतरिक्ष में जाने वाले अंतरिक्ष यात्रियों के लिए हाइपोथर्मिक कूलिंग का उपयोग करने के लक्ष्य के साथ उन्होंने मानव हाइबरनेशन के अध्ययन में नए जीवन की सांस ली।

कोल्ड थेरेपी का उपयोग पहले स्थानीय चिकित्सा के रूप में किया जाता था। जल्द से जल्द प्रलेखित उपयोग में एडविन स्मिथ के पेपिरस में पाए गए संदर्भ शामिल हैं। यह सबसे पुराना ज्ञात चिकित्सा ग्रन्थ है, जिसका नाम 3500 ईसा पूर्व में है, जिसका नाम इसके मालिक के नाम पर रखा गया था, जिसने इसे 1862 में लक्सर के एक विक्रेता से खरीदा था। वह वर्णन करता है कि कैसे मिस्रियों ने फोड़े के इलाज के लिए ठंड का इस्तेमाल किया। बाद में, IV-V सदियों ईसा पूर्व में हिप्पोक्रेट्स के यूनानी मेडिकल स्कूल ने रक्त वाहिकाओं के संकुचन के माध्यम से, रक्तस्राव को रोकने के लिए बर्फ में मरीजों को रखने का सुझाव दिया। लेकिन यह अठारहवीं सदी के अंत तक नहीं था कि जेम्स क्यूरी , लिवरपूल के एक चिकित्सक ने पूरे शरीर के हाइपोथर्मिया से संबंधित शुरुआती ज्ञात प्रयोगों का संचालन किया। उन्होंने स्वस्थ स्वयंसेवकों को, जाहिरा तौर पर नि: स्वार्थ समर्पित, 6.5 ° C पानी में 45 मिनट तक के लिए नाविकों की मदद करने का प्रयास करने के लिए समर्पित किया, जो जहाजों में ठंडे पानी से पीड़ित थे। थर्मामीटर की सटीकता में सुधार के द्वारा उनका शोध बहुत मददगार था।

आधुनिक चिकित्सा की सुबह के बाद, जब प्रशिक्षित डॉक्टरों ने वैज्ञानिक डेटा के आधार पर रोगों का निदान और उपचार करना शुरू किया, तो सब कुछ बदल गया। शोध को अमेरिकी न्यूरोसर्जन मंदिर फी के प्रयोगों द्वारा लॉन्च किया गया था। यहां तक ​​कि जब वह 1920 के दशक में एक मेडिकल छात्र थे, तो उनसे पूछा गया था कि मेटास्टेस के साथ कैंसर अंगों में शायद ही कभी दिखाई देता है। तब उनके पास कोई जवाब नहीं था, लेकिन उन्होंने नोट किया कि किसी व्यक्ति के चरम का तापमान अपेक्षाकृत कम है। उन्होंने इस तथ्य को शानदार ढंग से मैरीलैंड में अपने खेत में की गई खोज के साथ जोड़ा - कि तापमान को कम करना चिकन भ्रूण के विकास को रोकता है। उन्होंने परिकल्पना की कि ठंड का उपयोग कैंसर के विकास को रोकने और रोकने के लिए किया जा सकता है। यह अंतर्दृष्टि का क्षण था। 1929 तक, उन्होंने फिलाडेल्फिया में टेम्पल यूनिवर्सिटी में न्यूरोसर्जरी में प्रोफेसर की उपाधि प्राप्त की। जल्द ही, उन्होंने पूरे शरीर को ठंडा करने के बुनियादी तरीकों का उपयोग करना शुरू कर दिया, उदाहरण के लिए, बर्फ के साथ रोगियों को लपेटना, और स्थानीय शीतलन के विभिन्न तरीकों को विकसित करना - मोटे और आज के मानकों वाले उपकरणों द्वारा खोपड़ी में डाला गया।

लेकिन उनके क्रूर तरीकों ने अस्पताल में आलोचना और अराजकता को उकसाया। उन्होंने विशाल बर्फ स्नान का उपयोग किया - एक में 70 किग्रा तक - 48 घंटे तक की अवधि के लिए ऑपरेटिंग कमरे में। पिघलने से लगातार बाढ़ आती रही, जिसे किसी चीज से अवशोषित करना पड़ा। खिड़कियों के उद्घाटन के माध्यम से कमरों को ठंडा किया गया था, जिसके कारण न केवल रोगियों को बल्कि कर्मचारियों को भी स्थानीय बर्फ हवाओं से अवगत कराया गया था। इसके अलावा, उस समय रोगी के शरीर के तापमान को सही ढंग से मापने के लिए काफी मुश्किल था (आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए) थर्मामीटर। तत्कालीन थर्मामीटर को 34 ° C से नीचे के तापमान को मापने के लिए कैलिब्रेट नहीं किया गया था। इस वजह से, फेय चिकित्सा कर्मचारियों के बीच बेहद अलोकप्रिय था, और कर्मचारियों ने एक बार भी उसकी "लोगों के लिए सेवा" के खिलाफ विद्रोह कर दिया था।

हालांकि, फे एक प्रतिभाशाली था। अपनी एक शुरुआती रिपोर्ट में, उन्होंने 11.2% मामलों में मृत्यु दर का हवाला दिया और शीतलन चिकित्सा के साथ दर्द निवारण के क्षेत्र में 95.7% मामलों में सफलता प्राप्त की। क्या महत्वपूर्ण है, इन प्रयोगों ने न केवल यह दिखाया कि लोग हाइपोथर्मिक स्थिति में रह सकते हैं, कई दिनों तक 32 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा हो सकता है, लेकिन यह भी कि उन्हें अपनी स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार के साथ इससे हटाया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, घटनाएं इतनी अचानक और अफसोसजनक रूप से बदल गईं कि उनकी शुरुआती रिपोर्ट नाजियों के हाथों में पड़ गई, और उनके ज्ञान का उपयोग द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान किए गए सैकड़ों क्रूर प्रयोगों में किया गया था। कैदियों को बर्फ-ठंडे पानी के टैंकों में डुबकी लगाने के लिए मजबूर किया गया था, और प्रयोगों में "प्रतीक्षा करें और देखें कि क्या होता है" दृष्टिकोण का उपयोग किया गया था। इन आंकड़ों को अवैज्ञानिक घोषित किया गया था। यातना के साथ संघ दशकों के बाद के अनुसंधान को धीमा कर दिया। उस समय, "तापमान अवरोधक" के रूप में ऐसी चीज थी, जिसके अनुसार शरीर के तापमान को कम करने से सभी तरीकों से बचा जाना था।

केवल 1980 के दशक के मध्य में, 1924 में वियना में पैदा हुए एनेस्थिसियोलॉजी के अग्रणी पीटर सफार ने अपनी खराब प्रतिष्ठा के बावजूद चिकित्सीय हाइपोथर्मिया पर अनुसंधान करने का उपक्रम किया। उन्होंने पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में कुत्तों के साथ काम किया और पुष्टि की कि कार्डियक गिरफ्तारी के बाद, मस्तिष्क के मामूली हाइपोथर्मिया (33-36 डिग्री सेल्सियस) ने उपचार के न्यूरोबायोलॉजिकल परिणामों में काफी सुधार किया और मस्तिष्क क्षति को रोका। हाइपोथर्मिया पर सफार ने सफलतापूर्वक शोध को पुनर्जीवित किया। उनके द्वारा ईजाद किए गए उपचार को "पुनर्जीवन में देरी के उद्देश्य से धीमा करना" कहा जाता था।

चिकित्सीय हाइपोथर्मिया का विज्ञान मरीजों की असाधारण कहानियों से प्रेरित था, जो ठंडे पानी में डूबने के बाद बच गए थे। उदाहरण के लिए, चिकित्सा प्रशिक्षु अन्ना बैगेनहोम, जिन्हें 1999 में उत्तरी नॉर्वे में एक स्कीइंग दुर्घटना के बाद कार्डियक अरेस्ट हुआ था। वह 80 मिनट के लिए बर्फ की पपड़ी के नीचे बर्फ के पानी में रहने से बच गया, और उसके दिल की धड़कन फिर से शुरू होने से पहले कई घंटे बिना नाड़ी के बिताए।

नई सहस्राब्दी की शुरुआत के बाद, आज जोसेफ वरोन, ह्यूस्टन सेंट्रल यूनिवर्सिटी में अस्पताल प्रणाली में गहन देखभाल इकाई के प्रमुख ने चिकित्सीय हाइपोथर्मिया को नई ऊंचाइयों पर भेजा। 2005 में, छुट्टी का एक आदमी डूबने के बाद विमान से मैक्सिको से ह्यूस्टन गया था। वरुण ने मुझसे कहा: “मैं उसके साथ ह्यूस्टन गया। लड़का कुछ घंटों के लिए मर चुका है। "उन्होंने दिल को बहाल किया, और परिणामस्वरूप हम इसे ठंडा करने में सक्षम थे और न केवल मस्तिष्क को जीवन में वापस लाए - वह भी ठीक हो गया।" इस मामले को पुनर्जीवन पत्रिका में बताया गया था। "जब पोप जॉन पॉल II को उसी साल कार्डियक अरेस्ट हुआ, तो उन्होंने मुझे वेटिकन के लिए उड़ान भरने और इसे ठंडा करने के लिए कहा।"

वरुण, अपने खुद के बीच, फे की तरह "डॉ फ्रॉस्ट" के रूप में जाना जाता है, शुरू में चिकित्सा कर्मचारियों पर संदेह था। “जब मैंने ह्यूस्टन में ऐसा करना शुरू किया, तो मैंने बहुत सारी बर्फ का इस्तेमाल किया। कमरे में तापमान बेहद गिर रहा था, ”उन्होंने कहा। उन्होंने जल्द ही हाइपोथर्मिया का उपयोग किया, जिससे हृदय की क्षति, दिल का दौरा, और जिगर की विफलता सहित विभिन्न चोटों से मस्तिष्क क्षति से रोगियों की रक्षा की जा सके। उनके रोगियों को नियमित रूप से कम तापमान पर 32 ° C तक - और 11 दिनों तक ठंडा किया जाता है। 2014 में, उन्होंने दिल का दौरा पड़ने के बाद खुद को बचाने के लिए हाइपोथर्मिया का इस्तेमाल किया। "मेरे लिए पहली बात यह थी: मुझे शांत करो!" - वरुण ने मुझे बताया।

समय के साथ, उनकी तकनीक में सुधार हुआ। आज, कार्डियोन की गिरफ्तारी से उबरने के बाद, वरुण दोनों स्थानीय हाइपोथर्मिया को लागू करने और पूरे शरीर को ठंडा करने के लिए, आमतौर पर रोगियों के तापमान को 32 ° C तक कम करने के लिए उपकरणों की एक विस्तृत विविधता का उपयोग करता है। यह तकनीक ठंडे पानी के साथ हाइड्रोजेल पैड के साथ मशीनों का उपयोग करती है, ताकि वे रोगियों को ठंडा करने, तापमान नियंत्रण के लिए बायोफीडबैक तंत्र, पैर में डाला गया एक कम्प्यूटरीकृत कैथेटर और रोगी को ठंडा करने और सचेत रहने की अनुमति देता है - न्यूरोबायोलॉजिकल मापदंडों के सटीक आकलन के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु।

इसके अलावा, गंभीर चोटों से जुड़े कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, एक बन्दूक या ठंडे स्टील से, आपातकालीन नैदानिक ​​परीक्षण रोगियों की प्रतीक्षा करते हैं। उन्हें 10 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया जाता है, अक्सर जब वे अब नाड़ी या सांस नहीं लेते हैं। हां, यह पता चला है कि डॉक्टर अपने जीवन को बचाने के लिए "मृत" को ठंडा कर रहे हैं।

शीतलन अत्यंत कम अन्यथा समय अवधि का विस्तार कर सकता है जिसके दौरान पीड़ितों को आवश्यक सर्जिकल देखभाल दी जा सकती है, विशेष रूप से रक्त की हानि को रोकने के लिए। आपातकालीन परिरक्षण और पुनर्जीवन (ईपीआर) नामक उल्लेखनीय परीक्षण पिट्सबर्ग और बाल्टीमोर में हो रहे हैं जहां आग्नेयास्त्र और चाकू से सबसे अधिक चोटें देखी जाती हैं। ईपीआर का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है जब मानक पुनर्जीवन के तरीके काम नहीं करते हैं और पीड़ित के पास बचने का 5% मौका होता है। इस प्रक्रिया में रोगी के रक्त को पूरे शरीर में घूमने वाले एक नमकीन घोल के साथ बदलना शामिल है, जो कोशिकाओं और ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी को रोकता है। जब रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो एक घंटे तक कोई दिल की धड़कन नहीं होने पर दिल फिर से धड़कना शुरू कर सकता है। प्रयोग का उद्देश्य 10 रोगियों की तुलना करना है जो 10 लोगों के साथ ईपीआर से गुजरते हैं जो इसे पारित नहीं करते थे और देखते हैं कि क्या यह जीवित रहने को प्रभावित करता है। आधिकारिक परिणामों का खुलासा नहीं किया गया है।

लेकिन सैमुअल टिशरमैन, जो परीक्षण चलाता है, बेहद आशावादी है। वह लंबे समय से संभव की सीमाओं से परे जाने की कोशिश कर रहा था, और 1980 के दशक में सफ़र के साथ निलंबित कर दिया जब वह मेडिकल स्कूल में था। अब, उनके विषयों को नियमित रूप से 37 डिग्री सेल्सियस के सामान्य तापमान से 20 मिनट के लिए 10 डिग्री सेल्सियस तक चौंका दिया जाता है। टीशरमैन बताते हैं: “हमें यह जल्दी करने की ज़रूरत है, क्योंकि व्यक्ति पहले ही अपनी नाड़ी खो चुका है; बहुत विचार यह है कि शरीर को ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करना है। ” विशेष रूप से, दिल और मस्तिष्क को ठंडा करना आवश्यक है, क्योंकि ये अंग दूसरों की तुलना में ऑक्सीजन भुखमरी के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं। ठंडा होने के बाद, बिना पल्स और रक्तचाप के रोगी को ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अंत में, ऐसी चरम स्थितियों में, सर्जन रक्त के नुकसान के स्रोतों को खत्म करने और शेष चोटों को ठीक करने की कोशिश करता है। इसके बाद, रोगी धीरे-धीरे गर्म होता है। "हमें उम्मीद है कि गर्म होने के बाद, उनका दिल धड़कना शुरू हो जाएगा," टीशरमैन ने कहा।

ऐसी समस्याओं से संबंधित प्रयोगों में वर्तमान प्रगति के बारे में पूछे जाने पर, टीशरमैन ने एक पल के लिए सोचा, और फिर एक नरम हंसी के साथ कहा: "हम यह कर रहे हैं। यह पहले से ही प्रगति है! ” नैदानिक ​​परीक्षणों के औपचारिक परिणामों की प्रतीक्षा करना आवश्यक होगा, लेकिन ऐसा लगता है कि एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर पहले से ही करीब है।

हाइपोथर्मिया, चिकित्सकीय रूप से बीमार लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल के अलावा, किसी दिन हम में से ज्यादातर विज्ञान कथा साहित्य में - निलंबित एनीमेशन के लिए क्या उपयोग कर सकते हैं। यूएसएसआर और यूएसए के बीच अंतरिक्ष की दौड़ के दौरान 1960 के दशक में इस विचार को एक धक्का मिला, और हाल ही में आज के टॉरपोर के रूप में ज्ञात रूप में पुनर्जीवित किया गया है [ हिबरनेटिंग जानवरों / लगभग की सुन्नता विशेषता। ट्रांस।]। थोरपोर लंबी अंतरिक्ष यात्रा के लिए कई फायदे प्रदान करता है। यह मांसपेशियों की शोष और हड्डियों के नुकसान सहित चिकित्सा समस्याओं को रोक सकता है, जो लंबे समय तक वजनहीनता के दौरान होने के लिए जाना जाता है। इस तरह के निवारक उपायों के अलावा, इसका उपयोग मनोवैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। चेतना का नुकसान अनावश्यक तनाव और अनावश्यक ऊब को रोकता है जो एक सीमित स्थान में महीनों की यात्रा के साथ आ सकता है, न कि पारस्परिक संघर्षों का उल्लेख करने के लिए जो इतनी लंबी अवधि में एक छोटी टीम में उत्पन्न होने की संभावना है।

अटलांटा में स्पेसवॉर्क्स जैसे व्यवसाय इनोवेटिव एडवांस्ड कॉन्सेप्ट्स जैसे कार्यक्रमों के लिए नासा जैसी एजेंसियों से नई फंडिंग प्राप्त कर रहे हैं जो मानव निलंबित एनीमेशन पर शोध करते हैं। स्पेसवॉर्क्स का अभिनव दृष्टिकोण भोजन, कचरा प्रसंस्करण, भंडारण और अंतरिक्ष आवश्यकताओं में भारी बचत पर केंद्रित है, जो अन्य मामलों में जहाज के वजन और मिशन लागत पर भारी प्रभाव डालेगा। "हमने उन्हें एक यथार्थवादी विचार के साथ प्रस्तुत किया और मौद्रिक लाभ और सभी गणित दिखाया," डगलस टोल ने कहा, लिमूर, पीसी में नौसेना बेस पर सर्जिकल सेवाओं के विभाग के निदेशक। कैलिफोर्निया। वह 2013 से स्पेसवर्क्स के लिए इस प्रोजेक्ट पर काम कर रहे हैं। उन्होंने मुझसे कहा: "मैं एक डॉक्टर हूँ, और NF का बहुत बड़ा प्रशंसक हूँ - और यह इन दुनिया के लिए एक आदर्श संघ है!"

स्पेसवॉर्क्स की वर्तमान योजना में एक अल्पकालिक टॉर्पर अवधि शामिल है, जो अंतरिक्ष यात्री दो सप्ताह की अवधि के साथ दर्ज करते हैं, प्रत्येक डिग्री सेल्सियस के लिए चयापचय में 7% की कमी होती है। "हम जानते हैं कि कई स्तनधारियों हाइबरनेशन के लिए सक्षम हैं, इसलिए हमारे पास कोई सवाल नहीं है" स्तनधारियों को हाइबरनेट कर सकते हैं? "टॉल ने कहा। - हमारे पास एक सवाल है: क्या हम उसे लोगों में बुला सकते हैं, और कैसे? हम जानते हैं कि हम अल्पावधि अवधि में इसके लिए सक्षम हैं, और हमारे पास यह भी अध्ययन है कि हम इसे दो सप्ताह तक बढ़ा सकते हैं। '' प्लक चीन में 2008 में हुए एक मामले की बात करता है, जब धमनीविस्फार के बाद कोमा में एक महिला को 14 दिनों के लिए ठंडा किया गया था ताकि आगे की मस्तिष्क क्षति को रोका जा सके और वसूली में तेजी लाई जा सके। आश्चर्यजनक रूप से, वह पूरी तरह से ठीक हो गई।

मंगल ग्रह की यात्रा करते समय हाइपोथर्मिक ठहराव के हमारे वर्तमान ज्ञान से मार्ग की एक स्पष्ट अवधारणा है। टोल ने कहा कि यह यात्रा चंद्र स्टेशन पर शुरू होनी चाहिए, जहां "अंतरिक्ष यात्रियों को टॉरपोर को और करीब से जानने के लिए जाना जाएगा और पता लगाना होगा कि हाइबरनेशन से क्या उम्मीद है और इससे बाहर निकलें।" SpaceWorks एक शल्य चिकित्सा रूप से पेश किए गए इंट्रावेनस डिवाइस के साथ अंतरिक्ष यात्रियों के जीवन का समर्थन करने की योजना बना रहा है, जो "मेडियापॉर्ट" है, जो आज कैंसर के रोगियों में कीमोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है। वे भी esophageal ट्यूब सीधे पेट में खिला के लिए जा रहा होगा। “इन उपकरणों में साइड इफेक्ट्स की बहुत कम डिग्री होती है। जब टीम सभी जांचों को पास कर लेती है, तो यह स्टैसिस के लिए मॉड्यूल में जाएगी, पालना में झूठ होगी और इसकी निगरानी और फीडिंग सिस्टम को कनेक्ट करेगी। और फिर हम कमरे में तापमान कम कर देंगे। हम शामक की मदद से अस्पतालों में उसी तरह से टॉर्चर शुरू नहीं करेंगे। हम उन फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करेंगे जो शरीर का तापमान 32 ° C तक कम करते हैं और चयापचय धीमा करते हैं। ”

इस तरह के उपकरणों का निर्माण टोल और उनके सहयोगियों का मुख्य लक्ष्य है। उन्होंने सूअरों के साथ पहले ही सफलता हासिल कर ली है, जो उनके अनुसार, महत्वपूर्ण था, क्योंकि "पहली बार हाइबरनेशन के समान कुछ स्तनधारियों में फार्माकोलॉजी का उपयोग करके प्राप्त किया गया था जो इसके संपर्क में नहीं हैं।"चंद्रमा पर प्रशिक्षण के बाद, टीम के सदस्य ठहराव के अंदर और बाहर घूमेंगे, ताकि कोई हमेशा जागता रहे और दूसरों की सुरक्षा का पालन कर सके।

अंतरिक्ष और समय में नींद की प्रकृति को बदलना मानव स्वभाव को बदल सकता है। "मांग पर हाइबरनेशन" को चालू करने की संभावना का मतलब यह हो सकता है कि हमने अपने आंतरिक सर्कैडियन लय को आगे बढ़ाया है।दिन और रात के रूप में अंतरिक्ष के ऐसे तत्वों से बंधा हुआ। हमारा आनुवांशिक आधार जीव विज्ञान को पृथ्वी के घूमने की लय से बांधता है। नींद, खाने, हार्मोन, रक्तचाप और शरीर के तापमान को निर्धारित करने के लिए यह सेटिंग आवश्यक है। ये लय हमारी मानवता के मुख्य भागों में से एक हैं। यदि हाइपोथर्मिक हाइबरनेशन चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है और हमारी लयबद्ध जैविक आवश्यकताओं को दबा देता है, तो क्या यह उदाहरण के लिए, उम्र बढ़ने के प्रभाव में देरी कर सकता है? क्या मंगल पर जाने वाले यात्री वहाँ और पीछे की लंबी यात्राओं में हाइबरनेटिंग के लिए समय व्यतीत कर सकते हैं? या, यदि आप एक दूर के भविष्य की कल्पना करते हैं, तो क्या स्टार शोधकर्ता सैकड़ों साल और हजारों साल बाद पृथ्वी पर लौट सकते हैं?

टोल को यह निश्चित नहीं था कि मानव हाइबरनेशन सर्कैडियन जरूरतों को उल्टा कर देगा, लेकिन कहा कि मनुष्यों में हाइबरनेशन के लिए एक मौलिक, आनुवंशिक स्विच खोजना संभव था। "उन्नत शोध HIT (हाइबरनेशन-उत्प्रेरण ट्रिगर) की तरह एक स्विच का सुझाव देता है," उन्होंने कहा। - यह एक रसायन है जो शरीर को तैयार करता है और इस स्थिति को स्थानांतरित करने की क्षमता के साथ हाइबरनेशन भी शामिल है। मुझे लगता है कि हमारे डीएनए में कहीं न कहीं हाइबरनेशन को चालू करने की क्षमता है, और यह कि यह अवसर विकास की प्रक्रिया में खो गया था। "

हमारी पहचान के लिए एक और चुनौती जीवन की सीमाओं का विस्तार करने से हो सकती है। एक बार मौत कार्डियक अरेस्ट से तय हुई। जब दिल बंद हो गया, तो व्यक्ति अब नहीं था। फिर हमने "मस्तिष्क की मृत्यु" की अवधारणा का विस्तार किया - मस्तिष्क की तरंगों की अनुपस्थिति का अर्थ है, कोई वापसी नहीं। अब हाइपोथर्मल रोगी एक साथ दिल और मस्तिष्क की मृत्यु का प्रदर्शन करते हैं, लेकिन उन्हें फिर से जोड़ा जाता है, जो फिर से जीवन की सीमाओं का विस्तार करता है।

नॉर्वेजियन अस्पताल को लें जहां 1999 में उसकी स्की दुर्घटना के बाद बैगेनहोम का इलाज किया गया था। उसके प्रवेश से पहले, हाइपोथर्मिया और नाड़ी की कमी वाले सभी रोगियों की मृत्यु हो गई - जीवित रहने का प्रतिशत शून्य था। हालांकि, जब अस्पताल ने महसूस किया कि रोगियों को घंटों तक मस्तिष्क की गतिविधि हो सकती है, और संभवतः कार्डियक अरेस्ट के कुछ दिनों बाद भी, वे अधिक आक्रामक पुनर्जीवन के प्रयासों का उपयोग करने लगे और 38% की वृद्धि हुई।

एक जमे हुए राज्य में भर्ती मरीजों के आपातकालीन मामलों ने मौत के लिए हमारे दृष्टिकोण को बदल दिया है। 2011 में, दिल की विफलता के साथ एक 55 वर्षीय व्यक्ति को अटलांटा के एमोरी अस्पताल ले जाया गया, और मस्तिष्क की रक्षा के लिए एक हाइपोथर्मिक अवस्था में लाया गया। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के बाद, डॉक्टरों ने उसके मस्तिष्क की मृत्यु की घोषणा की, और 24 घंटे के बाद उसे अंग हटाने के लिए ऑपरेटिंग कमरे में ले जाया गया। हालांकि, क्रिटिकल केयर मेडिसिन पत्रिका में एक रिपोर्ट के अनुसार, तब डॉक्टरों ने उसे कॉर्निया और खांसी की रिफ्लेक्सिस और सहज सांस दर्ज की। यद्यपि उसके पुनर्जीवन के लिए कोई आशा नहीं थी, और उसे पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता था, ऐसे मामलों ने लंबे समय से स्थापित न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों पर संदेह डाला, जो अभी भी मृत्यु के समय को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

जिन रोगियों को नई तकनीकों का उपयोग करके जीवन में वापस लाया गया है वे और भी अधिक असामान्य दृष्टिकोणों को आकर्षित करते हैं। सबसे आश्चर्यजनक मामलों में से एक न्यूयॉर्क के लैंगोन मेडिकल स्कूल में पुनर्जीवन अनुसंधान के निदेशक सैम परनिया द्वारा वर्णित किया गया था। परनिया ने हाइपोथर्मिया के माध्यम से पुनर्जीवन की जांच की, न केवल रोगियों को बचाने के लिए, बल्कि गहरे सवालों के जवाब की खोज करने के लिए: जब मृत्यु अंतिम और अपरिवर्तनीय है? मृत्यु के दूसरे पहलू पर हम क्या महसूस करते हैं? चेतना का काम कब रुकता है? उनके नवीनतम काम से पता चलता है कि चेतना एक कार्डियक गिरफ्तारी के बाद कई मिनट तक रहती है - और यह मस्तिष्क को ठंडा करने, कोशिकाओं की मृत्यु को धीमा करने और डॉक्टरों को प्रक्रिया को उलटने और रोगी को वापस खींचने का मौका देने में देरी कर सकती है। परनिया के शोध, जिनमें से कई हाइपोथर्मिया द्वारा सुधार किए गए हैं, यह दर्शाता है कि मरने वाला मस्तिष्क एक "शांत," में हैशांतिपूर्ण स्थिति ”; वर्षों से एकत्र की गई रिपोर्टों के अनुसार, कई मरीज़ों को परोपकारी उज्ज्वल प्रकाश की भावना का वर्णन है।

हाइपोथर्मिया के क्षेत्र में सफलता जनता को परेशान करती है, और इस वजह से ठोकर के रूप में सेवा करती है। कुछ लोग जो उनका विरोध करते हैं वे व्यावहारिक हैं: चिकित्सीय हाइपोथर्मिया में ऑक्सीजन की कमी से रक्त के थक्के जमने और ऊतक के क्षतिग्रस्त होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे अनैच्छिक हाइपोथर्मिया के कई पीड़ितों की मृत्यु हो जाती है। इन लक्षणों को "घातक त्रिदोष" के रूप में जाना जाता है। इसलिए, इस तकनीक के साथ काम करने के बारे में कोई सहमति नहीं है, वरुण कहते हैं। “तापमान और अवधि के बारे में बहस चलेगी। प्रत्येक व्यक्ति विशेष है, इसलिए आपको हर किसी के लिए उपयुक्त कोई नुस्खा नहीं मिल सकता है, ”उन्होंने कहा।

अपने EPR प्रयोगों की शुरुआत से, Tisherman डॉक्टरों से लगातार आलोचना लड़ता है। उनके सहयोगियों को विशेष रूप से इस तरह की बेहद ठंडी परिस्थितियों में जमाव की अक्षमता के बारे में चिंतित हैं, और रोगियों को चोटों और रक्त की हानि से मरने के जोखिम के लिए इस समस्या को शायद ही कभी कम करके आंका जा सकता है। और फिर भी टीशरमैन ने कहा कि उसके मरीज पहले से ही मरने के उच्च जोखिम में हैं। "उनके बचने की संभावना 5% है," वे कहते हैं, "तो कुछ नया करने की कोशिश क्यों नहीं की गई?"

एक और आलोचना न्यूरोलॉजिकल परिणामों से संबंधित है। क्या होगा यदि कोई मरीज ईपीआर के कारण बंदूक की गोली या छुरा के घाव से बच जाता है, लेकिन ऑक्सीजन की लंबी कमी के कारण अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति से पीड़ित होता है? "इस तरह की समस्या किसी भी कार्डियक अरेस्ट में मौजूद होती है, क्या वहां कोई चोट है या नहीं," टीशरमैन कहते हैं। - अगर आपका दिल रुक गया है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप ईपीआर परीक्षण में भाग लेते हैं या नहीं - एक मौका है कि आप जीवित रहेंगे, लेकिन आपको मस्तिष्क की महत्वपूर्ण क्षति होगी, और यह जोखिम ठंडा होने से स्वतंत्र है। हम अभी तक नहीं जानते कि क्या हम इस जोखिम को बढ़ाने या घटाने के लिए करते हैं। ” वह इस समस्या को अस्तित्व का मामला बताता है। “अक्सर, पुनर्जीवन रोगी जागते हैं और जीते हैं, और उनके साथ सब कुछ ठीक है, या वे बस नहीं जीते हैं। हम यह नहीं जानते। हां, एक जोखिम है। वे मर रहे हैं, और हमें यह सुनिश्चित करने के लिए काम करने की ज़रूरत है कि वे जीवित रहें और जागें। ”

काम तेज है। हाइपोथर्मिया में उन्नति मनुष्य की प्रकृति को निर्धारित करने का सवाल उठाती है, चेतना और मृत्यु की सीमाओं को धक्का देती है, और हमारी यात्रा को अन्य दुनिया के करीब ला सकती है। घुमावदार सड़क पर, जो दुर्गम स्थानों में जाता है, वह जो मैदान में लौटता है, हाइपोथर्मिया लगातार खुलता है और नए चिकित्सीय लाभ विकसित करता है। मोरिशो बुप्रे को खुशी हुई होगी।