यूएसए से 4 टेलीमेडिसिन मामले, जो एक करीब से देखने लायक हैं

1 जनवरी को, टेलीमेडिसिन पर कानून रूस में संचालित होना शुरू हुआ। इसका व्यापक वितरण अभी भी दूर है - पहले आपको बुनियादी ढांचा तैयार करने की आवश्यकता है। और जनसंख्या अभी भी अविश्वास से अविचलित है। लेकिन अन्य देशों के अनुभव से पता चलता है कि कुछ मामलों में टेलीमेडिसिन बहुत उपयोगी है। मैं संयुक्त राज्य अमेरिका में इसके उपयोग के कई विशिष्ट मामलों का अध्ययन करने का प्रस्ताव करता हूं। टेलीमेडिसिन कम से कम 1967 से विकसित और अभ्यास कर रहा है, जब मैसाचुसेट्स में पहला अमेरिकी टेलीमेडिसिन क्लिनिक स्थापित किया गया था।

अलबामा और जॉर्जिया प्रकार 1 मधुमेह के साथ दिग्गज

ग्रामीण अलबामा और जॉर्जिया में रहने वाले टाइप 1 मधुमेह वाले अमेरिकी सेना के दिग्गजों को विशेष देखभाल की कमी का सामना करना पड़ता है। ग्रामीण क्षेत्रों में, कई डॉक्टर नहीं हैं, और कोई एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नहीं हैं। इसलिए, टेलीमेडिसिन समस्या का समाधान बन गया है।

सीडीसी के लिए अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग की संघीय एजेंसी ने व्यक्तिगत अनुभवी कार्डों का एक अध्ययन किया, जिन्होंने जून 2014 से अक्टूबर 2016 तक टेलीमेडिसिन देखभाल प्राप्त की। मरीजों को अटलांटा वेटरन्स वेटरनरी क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी क्लिनिक में भर्ती किया गया था। ग्लाइसेमिक नियंत्रण संकेतक, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन स्तर, समय और लागत बचत, टेलीमेडिसिन के साथ नियुक्तियों और रोगी की संतुष्टि के बाद शोधकर्ताओं ने "पहले और बाद" में रुचि ली।



अध्ययन के परिणाम: टाइप 1 मधुमेह वाले 32 रोगियों को उपचार के लिए योग्य देखभाल और उपयुक्त नियुक्तियां मिलीं। औसतन, रक्त में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन और ग्लूकोज का स्तर 8.7% से घटकर छह महीने तक 8.1% रह गया। हाइपोग्लाइसीमिया के मामले थोड़े बढ़ गए। मरीजों ने यात्रा के लिए औसतन 78 मिनट प्रति यात्रा (एक रास्ता) और $ 73 का भुगतान किया। उसी समय, उन्होंने डॉक्टरों की सभी नियुक्तियों के 88% के साथ अनुपालन किया, और 100% उत्तरदाताओं ने कहा कि वे अन्य दिग्गजों को टेलीमेडिसिन की सिफारिश करेंगे।

न्यूयॉर्क राज्य अस्थमा के छात्र

संयुक्त राज्य अमेरिका में हर दसवें छात्र को अस्थमा है। यह अमेरिका में सबसे आम बचपन की पुरानी बीमारी है। गरीब परिवारों के बच्चों को हमेशा उचित देखभाल नहीं मिलती है, इसलिए अस्थमा के गंभीर हमलों के लगातार मामले होते हैं, जो कि महंगे आपातकालीन कॉल का कारण बनते हैं।

इसलिए, रोचेस्टर विश्वविद्यालय के मेडिकल सेंटर ने रोचेस्टर (न्यूयॉर्क) के स्कूल जिले में 400 छात्रों का अध्ययन किया, जिन्हें अस्थमा है (उम्र 3 से 10 वर्ष)। पहले आधे छात्रों ने स्कूल की नर्सों से दवा प्राप्त की और साल में दो बार टेलीमेडिसिन की परीक्षा ली। अन्य आधे छात्रों को केवल बीमारी की रोकथाम के लिए सिफारिशें दी गई थीं और स्थानीय चिकित्सक को नियुक्तियां दी गई थीं।

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, पहले समूह में दूसरे की तुलना में अधिक स्पर्शोन्मुख दिन थे। और उनमें से केवल 7% को पूरे शैक्षणिक वर्ष के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता थी, जबकि दूसरे समूह में 15% की तुलना में।

टेलीमेडिसिन वी.एस. एम्बुलेंस

आयोवा विश्वविद्यालय में डॉ। निकोलस मोर और उनके सहयोगियों ने एक अध्ययन किया जो आयोवा में ग्रामीण आपातकालीन विभागों पर केंद्रित था। एक समूह के अध्ययन में आपातकालीन विभागों में 2857 रोगियों को शामिल किया गया। इनमें से, रोगियों की तुलना में 2 गुना अधिक टेलीमेडिसिन उपयोगकर्ता थे जिन्होंने इन सेवाओं का उपयोग नहीं किया था।

यह पता चला कि टेलीमेडिसिन सेवाओं का उपयोग करने वाले मरीज आपातकालीन कक्ष में 6 मिनट तेज थे। 41.7% मामलों में, टेलीमेडिसिन विभाग का कर्मचारी रोगी का निरीक्षण करने वाला पहला व्यक्ति था। और इन मामलों में, टेलीमेडिसिन सेवा स्थानीय डॉक्टरों द्वारा परीक्षा से 14.7 मिनट पहले प्रदान की गई थी।

एक सफल स्ट्रोक परिणाम

15 फरवरी, 2013 को पूर्व रेलकर्मी क्लेरेंस रेनो, जो डलेस के शहर में सेवानिवृत्त हैं (डलास के साथ भ्रमित नहीं होना), बीमार महसूस किया। लगभग 18:20 पर, उनकी पत्नी कैरोल ने एक ऐसी गूढ़ ध्वनि सुनी, जो उनके पति को लग रही थी। उसने क्लेरेंस से पूछा, लेकिन कोई जवाब नहीं था। उसने उसे कुछ बताने की कोशिश की, लेकिन नहीं कर सका, क्योंकि उसे दौरा पड़ा था।

अपने पति की स्थिति को देखते हुए, कैरोल ने 911 को फोन किया, और उन्होंने निकटतम एम्बुलेंस को फोन किया। वह 15 मिनट के बाद पहुंची, और पांच मिनट बाद, क्लैरेंस ने शरीर के दाहिने हिस्से को खो दिया। 19:30 तक उन्हें कोलंबिया मेडिकल सेंटर के आपातकालीन विभाग में लाया गया।


पत्नी कैरोल के साथ क्लेरेंस रेनेस

डॉ। पैट्रिक ग्रिम्सले ने मस्तिष्क का सीटी स्कैन नियुक्त किया है। छवियों से पता चला है कि क्लैरेंस के मस्तिष्क में एक रक्त का थक्का बन गया है जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है। टेलीमेडिसिन गैजेट्स के आने से पहले, डॉ। ग्रिम्सले को खुद यह फैसला करना होगा कि मरीज को पोर्टलैंड, ओरेगन में किसी क्लिनिक में भेजा जाए या नहीं। 2013 में, डॉक्टर ने इस क्लिनिक के विशेषज्ञों से एक विशेष रोबोट के माध्यम से संपर्क किया।

रोबोट विद्यार्थियों की जांच के लिए स्टेथोस्कोप और मल्टी-जूम कैमरा से लैस था। दूरस्थ परीक्षा आयोजित करने के बाद, न्यूरोसर्जन ने कहा कि रोगी को पोर्टलैंड ले जाया जाना चाहिए। लेकिन इससे पहले, थ्रोम्बोलाइटिक ड्रग्स देने की सिफारिश की जाती है जो रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए रक्त को पतला करते हैं। समय ने यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई: स्ट्रोमबोलिटिक्स स्ट्रोक के लिए सबसे प्रभावी हैं यदि आप उन्हें हमले की शुरुआत से तीन घंटे के भीतर दर्ज करते हैं।

ड्रग्स पेश किए गए थे, और पोर्टलैंड में परिवहन के लिए क्लैरेंस तैयार किया गया था। जैसे ही वे गंतव्य के पास पहुंचे, एक स्ट्रोक के लक्षण गायब होने लगे। वहां, क्लैरेंस को आवश्यक सहायता प्रदान की गई थी, और दो दिनों के बाद वह स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम था। इस मामले के बारे में अधिक

84 साल की (अपेक्षाकृत स्वस्थ) महिला के साथ ओरेगन शहर सलेम में एक ऐसी ही घटना घटी । उसने अपने मस्तिष्क के दाहिने आधे हिस्से में एक रक्त का थक्का विकसित किया - उसके शरीर का बायां आधा भाग छीन लिया गया और उसकी बोलने की समस्या शुरू हो गई। एक स्थानीय अस्पताल में, आपातकालीन डॉक्टरों ने टेलीमेडिसिन रोबोट के माध्यम से पोर्टलैंड में उसी क्लिनिक से संपर्क किया। न्यूरोसर्जन ने उल्लेख किया कि थ्रोम्बोलाइटिक्स की शुरुआत के लिए बहुत देर हो चुकी थी - एक महिला को तुरंत सर्जरी के लिए ले जाने की आवश्यकता होती है। पहुंचने पर, डॉक्टरों ने आंतरिक मन्या धमनी में एक बड़े रक्त के थक्के की खोज की और सफलतापूर्वक इसे हटा दिया। अगले दिन, महिला पूरी तरह से ठीक हो गई, और सीटी पर स्ट्रोक का कोई निशान नहीं था।

रूस में टेलीमेडिसिन का भविष्य अभी भी अस्पष्ट है । विदेशी मामलों से पता चलता है कि यह उन मामलों में अच्छा प्रदर्शन करता है जहां ग्रामीण और दूरस्थ क्षेत्रों के निवासियों को योग्य विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता होती है जो स्थानीय चिकित्सा संस्थानों में नहीं होते हैं। यह नियमित डॉक्टर की नियुक्ति के रूप में प्रभावी नहीं हो सकता है, लेकिन अगर दो विकल्प हैं - या तो कोई मदद या टेलीमेडिसिन नहीं है - तो विकल्प स्पष्ट लगता है।