माँ की गर्भावस्था, प्रसव और उसकी आँखों का स्वास्थ्य

हमारी साइट के मुख्य दर्शक पुरुष और महिला स्वास्थ्य हैं, ऐसा प्रतीत होता है, एक गैर-मुख्य विषय। हालांकि, अगर आपकी महिला "स्थिति में है" या आप सिर्फ गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो यह लेख निस्संदेह बहुत उपयोगी होगा, और यहां तक ​​कि निष्पक्ष सेक्स के कुछ प्रतिनिधियों के लिए और भी बहुत कुछ! :)


गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला मुख्य रूप से बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है। और वह अपनी सुरक्षा और उचित विकास के दृष्टिकोण से अपनी सभी बीमारियों पर विचार करता है।

हालांकि, ऐसी बीमारियां हैं जो भविष्य के बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन परिस्थितियों के असफल सेट की स्थिति में, माता के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से कम करने में सक्षम हैं। ऐसी बीमारियों में दृष्टि समस्याएं शामिल हैं।

यह व्यर्थ नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की परीक्षाओं के दौरान उन्हें एक महिला और उसके शरीर की आंखों से खतरे का पता लगाने के लिए आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान आपके आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य की स्थिति ही नहीं, बल्कि आपकी दृष्टि पर भी नज़र रखना इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

गर्भावस्था और प्रसव माँ के स्वास्थ्य पर एक बड़ा बोझ है। एक हार्मोनल समायोजन होता है, जिससे एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया होती है, जो कभी-कभी तेज और पूरी तरह से अप्रत्याशित होती है। शरीर में नए हार्मोन की उपस्थिति से जुड़े परिवर्तनों के प्रभावों के लिए आँखें काफी संवेदनशील हैं।

एक नियम के रूप में, जिन महिलाओं को गर्भावस्था और नेत्र रोग विशेषज्ञ परीक्षाओं से पहले ही दृष्टि समस्याएं थीं, उनके लिए कोई नई बात नहीं है, रेफरल को नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं। हालांकि, जिन लोगों की आंखों की रोशनी अच्छी है और जिन्हें कोई शिकायत नहीं है, एक ही आवृत्ति में परीक्षाएं आवश्यक हैं - प्रत्येक 3 महीने की गर्भावस्था में नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए दृश्य तीक्ष्णता, अंतःस्रावी दबाव और फंडस की स्थिति की जांच होनी चाहिए।

गर्भवती महिला की जांच करते समय एक नेत्र रोग विशेषज्ञ क्या ध्यान देता है?

सबसे पहले, ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति पर, फंडस के जहाजों और रेटिना के केंद्रीय क्षेत्रों की तस्वीर। फंडस के साथ गर्भावस्था के एक पैथोलॉजिकल कोर्स के साथ, आप ऑप्टिक तंत्रिका की शोफ की शुरुआत का पता लगा सकते हैं (और यह इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि के साथ सूज जाता है), रेटिना - रेटिनोपैथी पर एडिमा और रक्तस्राव।


फंडस में ऑप्टिक डिस्क के शोफ की तस्वीर

रेटिनोपैथी

दूसरे, रेटिना की परिधि की स्थिति। यह आदर्श से बहुत दूर हो सकता है, जैसा कि वे कहते हैं, 100% दृष्टि।

कुछ महिलाओं में, गरीब और अच्छी दृष्टि दोनों के साथ, रेटिना को पतला किया जा सकता है। मायोपिया की डिग्री जितनी अधिक होती है, उतनी बार रेटिना पर आँसू और प्रगतिशील डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि "माइनस" और फंडस की स्थिति के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है! उच्च मायोपिया के साथ रेटिना की एक स्थिर संतोषजनक स्थिति के मामले हैं और, इसके विपरीत, कमजोर मायोपिया 1-3 डायोपर्स से अधिक नहीं है या इसके बिना, फंडस में बड़ी समस्याएं देखी जाती हैं।

इस तरह के रूप में - जाली की तरह डिस्ट्रोफी या यह एक:

"जाली" के रूप में रेटिना डिस्ट्रोफी

रेटिनल वाल्वुलर टियर

गर्भवती महिलाओं के निदान के लिए क्या तरीके अपनाए जाते हैं?

निम्नलिखित सभी तरीके गर्भवती महिलाओं के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं:
- ज्यामिति - दृष्टि परीक्षण और सुधार के बिना,
- ओफ्थाल्मोस्कोपी - विशेष लेंस का उपयोग करते हुए फंडस की परीक्षा, जैसा कि पहले एक पोस्ट में वर्णित है: "फ्लाइंग मिडेज" और "कांच के कीड़े" आंखों में, या जहां इन विट्रो में "टूटे हुए पिक्सल" आते हैं।
- टोनोमेट्री - आंख के अंदर दबाव का निर्धारण,
- परिधि - एक गोलाकार सतह पर उनके प्रक्षेपण के साथ दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन,
- आंख का अल्ट्रासाउंड निदान,
- रेटिना की ऑप्टिकल सुसंगत स्कैनिंग, जो एक विशेष रेटिनल टोमोग्राफ द्वारा किया जाता है।
- रेटिना की प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी - रेटिना के वाहिकाओं के अध्ययन के लिए एक वस्तुनिष्ठ विधि और कोरिओड उचित (कोरॉयड)

इन नैदानिक ​​परीक्षाओं को कैसे किया जाता है, यहां लिखा गया है: "रेटिना टुकड़ी - इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है"

गर्भावस्था के दौरान टूटने के साथ रेटिना डिस्ट्रोफी का खतरा क्या है?

गर्भावस्था के दौरान दबाव में वृद्धि और प्रसव के दौरान प्रयासों के परिणामस्वरूप फंडस में मौजूदा परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेटिना की टुकड़ी हो सकती है, जिसे गंभीर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है और सबसे खराब स्थिति में अंधापन से भरा होता है। बेशक, ऐसा परिणाम अक्सर नहीं होता है, हालांकि, यह इसकी संभावना के कारण है कि डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान कई बार आशावादी मां को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को भेजते हैं।

इस स्थिति से बचने के लिए, कई तरीके हैं। उनमें से एक योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन है। दूसरा, अधिक शारीरिक विकल्प, डॉक्टर के लिए एक समय पर यात्रा एक नेत्र रोग विशेषज्ञ-रेटिनोलॉजिस्ट है, जो परिधीय लोगों सहित अपने सभी विभागों में रेटिना की स्थिति की जांच और आकलन करने और खतरनाक क्षेत्रों के रोगनिरोधी जमावट का संचालन करने में सक्षम होगा।
रेटिना लेजर जमावट कैसे किया जाता है? क्या यह माँ और बच्चे के लिए खतरनाक है?

आधुनिक उपकरणों का उपयोग कर अनुभवी लेजर डॉक्टरों द्वारा रेटिना के निवारक लेजर जमावट दोनों माँ और बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। यह पुतली के विस्तार के बाद 10-15 मिनट के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रेटिना टुकड़ी के जोखिम को रोकने के लिए, रेटिना को कमजोर स्थानों और अंतराल के आसपास "वेल्डेड" किया जाता है, जिससे अंतर्निहित झिल्लियों के साथ मजबूत रेटिना बांड बनते हैं। इस तरह के एक ऑपरेशन को गर्भावस्था से पहले और 36 सप्ताह तक गर्भधारण की प्रक्रिया में किया जाना चाहिए, क्योंकि मजबूत निवारक "वेल्ड" बनाने में कुछ सप्ताह लगते हैं। गर्भावस्था के पहले भाग में माँ के लिए डिवाइस पर बैठना अधिक सुविधाजनक है।


रेटिना लेजर जमावट उदाहरण

गर्भावस्था के दौरान मुझे कितनी बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए?

नेत्र रोग विशेषज्ञ की निर्धारित परीक्षाएं गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में की जाती हैं। इसके अलावा, यदि आप किसी भी दृष्टि समस्याओं के बारे में चिंतित हैं, तो आपको जन्म के लिए बहुत सावधानी से तैयार करना होगा। स्त्रीरोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा में समस्याओं की सूचना दी जानी चाहिए। विशेषज्ञ दृढ़ता से सलाह देते हैं, भले ही आपकी दृष्टि क्या है, गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह पर जांच की जाए - यह पहले से उपचार के लिए अनुमति देगा। नेत्र रोग विशेषज्ञ (गर्भावस्था के अंत तक - 32-36 सप्ताह के करीब) महत्वपूर्ण है, इस समय विशेषज्ञ मां के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर का मूल्यांकन करेगा और बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम के लिए अंतिम पूर्वानुमान देगा।

प्राकृतिक प्रसव के लिए "माइनस" एक contraindication है।

एक बार, कई दशक पहले, एक ऐसा गाइड था - अगर किसी महिला की मायोपिया -6 डायोप्टर्स से अधिक थी, तो उसे "सीजेरियन सेक्शन" की सिफारिश की गई थी। हालांकि, चिकित्सा के विकास के साथ, एक समझ आ गई है कि यह "माइनस" या "प्लस" का परिमाण नहीं है जो मायने रखता है, लेकिन रेटिना की स्थिति महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि रेटिना सामान्य है (या समय पर लेजर जमावट के बाद), तो आप -12 डायोप्टर्स के साथ खुद को जन्म दे सकते हैं।



आंखों से मतभेद, जो अक्सर एक प्राकृतिक जन्म की संभावना को बाहर करते हैं:

- एक ही दृष्टि वाले आंख पर जटिल मायोपिया;
फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन - रेटिना के आँसू और पूर्व-आँसू, यदि जमावट समय पर ढंग से नहीं किया जाता है (रेटिना टुकड़ी को जन्म दे सकता है);
- ऑप्टिक एडिमा या रेटिनोपैथी;
- केवल दृष्ट नेत्र पर संचालित रेटिना टुकड़ी;
- रेटिना टुकड़ी की उपस्थिति।

गर्भावस्था के दौरान कौन से सामान्य रोग "सामंजस्य" को तोड़ सकते हैं?

आइए मधुमेह से शुरू करें। इस मामले में, आपको संकीर्ण विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए जो मधुमेह की आंखों से निपटते हैं और अच्छी तरह से जानते हैं कि बी + मधुमेह के साथ आंखों का क्या होता है।

क्योंकि क्लिनिक में अधिकांश ऑक्यूलिस्ट मानते हैं कि यदि दृष्टि 100% है, तो रोगी स्वस्थ है। फंडस परीक्षाएं अक्सर भगोड़ा और अव्यवसायिक होती हैं।

डायबिटिक रेटिनोपैथी निम्नलिखित विकारों का कारण हो सकता है: रेटिना की टुकड़ी, लेंस का पूर्ण या आंशिक रूप से अपक्षय और इसके कैप्सूल (मोतियाबिंद), रक्त के साथ विट्रोसस शरीर को भिगोना (हेमोफैथमस) और इसके तंतुमय ऊतक का अंकुरण, विट्रोसस शरीर के निशान और, परिणामस्वरूप, नेत्रहीनता।

ऐसी दुर्जेय जटिलताओं की रोकथाम - समय पर पैन-रेटिनल (पूरी सतह पर) रेटिना लेजर जमावट, वे केंद्रीय क्षेत्र में शूट नहीं करते हैं। इस तरह की एक तस्वीर menacing दिखती है, लेकिन इस तरह की प्रक्रिया अधिक दुर्जेय जटिलताओं को रोकती है।


रेटिना पैनेरेन्टिनल लेजर जमावट

विष से उत्पन्न रोग। विषाक्तता में रेटिनोपैथी के मुख्य तत्व रेटिना धमनियों के एक कार्यात्मक ऐंठन हैं, जिससे एडेमा, ऑप्टिक तंत्रिका शोफ, एक्सयूडेट के श्वेत या भूरे रंग का फॉसी (रेटिना, रक्तस्राव) की अंदरूनी परतों में स्थित श्वेत या भूरे रंग का हो जाता है। कभी-कभी द्विपक्षीय रेटिना टुकड़ी कोरॉइड के जहाजों से द्रव के रेटिना के नीचे एक बड़े प्रवाह के कारण हो सकती है।

फंडस तस्वीर विषाक्तता की डिग्री, प्रक्रिया की गतिशीलता को इंगित करती है और आपको लागू साधनों और उपचार के तरीकों की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। एक नियम के रूप में, विषाक्तता तेजी से विकसित होती है, अधिक बार गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, पिछले 1-2 महीनों में। देर से गर्भावस्था विषाक्तता के मुख्य लक्षण शोफ, बिगड़ा गुर्दे समारोह और बढ़ा रक्तचाप हैं।

गर्भावस्था के विषाक्तता के साथ रेटिना टुकड़ी, साथ ही साथ फंडस में परिवर्तन की वृद्धि, सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ समानांतर में चल रही है, गर्भपात के लिए संकेत के रूप में सेवा करते हैं।

हृदय और गुर्दे की बीमारियाँ, रक्त रोग। इस मामले में, दृष्टि के अंग के हिस्से में परिवर्तन भी गर्भपात के लिए संकेत में से एक है।

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी दृष्टि, अंधापन और विट्रोस बॉडी (हेमोफथलमस) में प्रवेश करने वाले रक्त में एक महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बनती है।

एथेरोस्क्लोरोटिक रेटिनोपैथी के साथ, धमनी की तीव्र रुकावट संभव है, जिससे संचलन संबंधी विकार और तेजी से दृश्य हानि हो सकती है।

रेटिनोपैथी उपचार

रेटिनोपैथी के उपचार को रूढ़िवादी और शीघ्रता से किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है। थेरेपी रेटिनोपैथी के प्रकार और बीमारी के चरण के आधार पर निर्धारित की जाती है। रूढ़िवादी चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी का उपचार है, साथ ही हार्मोन और विटामिन का उपयोग भी है। इसके अलावा, ऑक्सीजन चैंबरथेरेपी का उपयोग करके उपचार किया जाता है - दबाव कक्षों में बढ़े हुए दबाव के तहत ऑक्सीजन उपचार।

विभिन्न प्रकार के संचालन की आवश्यकता हो सकती है:

- vitrectomy पूरी तरह से या आंशिक रूप से vitreous शरीर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है,
- cryoretinopexy (क्रायोपेक्सी) - ठंड के साथ नेत्रगोलक की झिल्ली के साथ रेटिना का कनेक्शन।
- स्क्लेरोप्लास्टी - रेटिना टुकड़ी का सर्जिकल उपचार।
- लेजर जमावट - मैंने इसके बारे में ऊपर लिखा है।

क्या गर्भावस्था के दौरान लेजर दृष्टि सुधार करना संभव है?

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, लेजर सुधार किसी भी तरीके से नहीं किया जाता है, यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक भी। सक्रिय स्तनपान की अवधि भी इसके लिए सबसे अच्छा समय नहीं है।

लेकिन लेजर दृष्टि सुधार के बाद की स्थिति गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव के लिए एक contraindication नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान नेत्र रोगों की रोकथाम

गर्भवती महिलाओं को भारी शारीरिक परिश्रम, तेज झुकने से बचना चाहिए, सिर पर किसी भी मजबूत रक्त प्रवाह को रोकना चाहिए और रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए।


तो गर्भावस्था के दौरान करने के लिए नहीं है!