एक स्किज़ोफ्रेनिक और एक जादूगर की रहस्यमय कहानी

फ्रैंक रसेल ने सिज़ोफ्रेनिया से निपटा, खुद को एक जादूगर के रूप में महसूस किया

यह सब चेतावनी के बिना शुरू होता है - अधिक सटीक रूप से, लक्षण हैं, लेकिन आप उन्हें केवल रेट्रो रूप से देख सकते हैं। पहले आप अपने बेटे के साथ कार में बैठते हैं, और फिर वह आपको बताता है: "मैं खुद को फिर से अतीत में नहीं पा सकता हूं।" आप सोचते हैं - ठीक है, किशोर लगातार ऐसे नाटकीय बयान दे रहे हैं। तब वह होमवर्क करने से इंकार कर देता है, एक काले मार्कर के साथ दीवार पर आत्महत्या के बारे में कुछ लिखता है, खुद को ब्लेड से काटने की कोशिश करता है। आप देर तक बैठकर बातें करते हैं। एक हफ्ते बाद, वह दोस्तों के साथ शाम की सभाओं से भागता है, घर फोड़ता है और चिल्लाता है कि उसके दोस्त उसे मारने की कोशिश कर रहे हैं। वह अपनी मां के पुराने कमरे में समय बिताता है, उसके सीने के खिलाफ एक नरम खिलौना रखता है। वह 17 साल का है, और आप उसके पिता, डिक रसेल, एक यात्री, एक पूर्व स्पोर्ट्स इलस्ट्रेटेड पूर्णकालिक रिपोर्टर हैं, लेकिन सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, आपके पिता। 21 वीं सदी आ रही है।

इस बिंदु तक, आपका बेटा फ्रैंक पूरी तरह से सामान्य बच्चा था, भले ही वह थोड़ा अजीब था। एक विलक्षण प्रतिभा, खराब सामाजिकता, लेकिन विचारों से भरा - शायद भविष्य का कलाकार, आपने सोचा। और अब आपको बताया गया है कि पैथोलॉजी से आपके बेटे की विशेषताएं, उसके रहस्यमय वाक्यांश छिपे हुए प्रतिभा के बारे में नहीं बोलते हैं, बल्कि तंत्रिका तंत्र की खराबी के बारे में बोलते हैं। जब आप फ्रैंक सिज़ोफ्रेनिया का निदान करते हैं, तो आप उसके बगल में बैठते हैं, और विभिन्न संघों का एक गुच्छा तुरंत आपके दिमाग में आता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सिज़ोफ्रेनिया का निदान अक्सर आवास, काम की कमी, करीबी संबंधों को बनाए रखने में असमर्थता, नशीली दवाओं के उपयोग के लिए एक प्रतिबद्धता का मतलब है। अब आपका बेटा कगार पर है। आप इसे उन डॉक्टरों को देते हैं जो इसके लिए एंटीसाइकोटिक्स लिखते हैं, और जब यह वसा 136 किलो हो जाता है [बेरेनसन, ए एल लिली ने कहा कि प्ले ऑफ टॉप पिल का जोखिम कम करें। द न्यूयॉर्क टाइम्स (2006)], और डॉक्टरों का कहना है कि यह ठीक है, आप उन पर विश्वास करते हैं [रसेल, डी। द एस्टोनोइशिंग ज़िप्रेक्सा कवर-अप। www.MadinAmerica.com (2015)]। साधारण बच्चा: सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों से पहले बचपन में फ्रैंकलिन रसेल

अगर फ्रैंक कहीं और रहता, तो चीजें अलग हो सकती थीं। कुछ देशों में, सिज़ोफ्रेनिक्स में संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में पांच गुना अधिक रोजगार दर है। दूसरों में, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को असामान्य क्षमताओं का संकेत माना जाता है।

15 साल के लिए, डिक और उनके बेटे ने उपचार के विभिन्न तरीकों की कोशिश की, प्रभावी और बहुत नहीं। फिर अचानक युगल पूरी तरह से अलग दिशा में चला गया, जिस पथ के साथ डिक अब "एक लंबे अंधेरे सुरंग में मशाल-जलाया मार्ग" को प्यार करता है। अपनी कहानी साझा करके, वह दूसरों को अपना रास्ता खोजने में मदद करने की उम्मीद करता है - लेकिन उसे पता चलता है कि कभी-कभी यह पागल लगता है। उदाहरण के लिए, उनका मानना ​​है कि फ्रैंक एक जादूगर हो सकता है।

यह माना जाता है कि कुछ मस्तिष्क संरचनाएं और क्षेत्र विशेष रूप से व्यक्तित्व की भावना पैदा करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। उनमें से एक मस्तिष्क के दो मध्य पालियों के चौराहे पर है; टेम्पोरल लोब, वह सब कुछ बदलना जो एक व्यक्ति भाषा, भावनाओं और स्मृति में देखता है और सुनता है, और पार्श्विका लोब, अंतरिक्ष में स्थान निर्धारित करने के लिए सभी पांच इंद्रियों को एकीकृत करता है। यह एक अनुभाग है जिसे टेम्पोरल-पार्श्विका नोड , वीटीयू कहा जाता है, जो मस्तिष्क के इन और अन्य हिस्सों से जानकारी एकत्र करता है और भौतिक शरीर और अंतरिक्ष और समय में इसके स्थान का मानसिक प्रतिनिधित्व करता है। यह इस बात में भी एक भूमिका निभाता है कि किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति (या मन का सिद्धांत) का एक मॉडल कहा जाता है, यह पहचानने की क्षमता में कि आपके विचार और इच्छाएं आपकी हैं, और यह समझने के लिए कि अन्य लोगों की भी मन की स्थिति आपसे अलग है।

जब वीटीयू का काम बदलता है या परेशान होता है, तो खुद की तस्वीर बनाना मुश्किल हो जाता है, और कभी-कभी दर्दनाक होता है। डिस्मॉर्फोफोबिया , काल्पनिक दोषों के लिए अत्यधिक चिंता की विशेषता है, माना जाता है कि वीटीयू [Feusner, JD, Yaryura-Tobias, J., & Saxena, एस। की विकृति के कारण होता है। शरीर की डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर की पैथोफिज़ियोलॉजी। बॉडी इमेज 5, 3-12 (2008)]। शोधकर्ताओं ने अल्जाइमर, पार्किंसंस रोग और स्मृति हानि के साथ रोगियों में वीटीयू के atypical कार्य का निरीक्षण किया।

सिज़ोफ्रेनिया बिगड़ा हुआ वीटीयू के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। वह मानसिक स्थिति के मॉडल को बदलता है; सिज़ोफ्रेनिक्स अक्सर मानते हैं कि अन्य लोग उनसे शत्रुतापूर्ण हैं, और जब वे मानसिक स्थिति के मॉडल से संबंधित कार्य करते हैं, तो उनके वीटीयू की गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है या तेजी से गिर जाती है। शोधकर्ताओं ने वीटीयू इलेक्ट्रोड को उत्तेजित करके, व्यक्तिगत स्किज़ोफ्रेनिक्स द्वारा अनुभव किए गए अपने स्वयं के शरीर से बाहर जाने के दृश्य और भावनाओं को विकसित किया। मनोचिकित्सक लॉट पोस्टम्स इसे "अवधारणात्मक असंगति" कहते हैं, यह देखते हुए कि संवेदी जानकारी का एक यादृच्छिक सेट अहंकार को नष्ट कर देता है: "खुद को एक एकल इकाई," मैं ", विचारों, भावनाओं, शरीर और कार्यों को नियंत्रित करने के लिए एक सामान्य भावना" [पोस्टमर्स, एल। एट अल। अवधारणात्मक असंगति के कारण स्व-विकार के रूप में सिज़ोफ्रेनिया। सिज़ोफ्रेनिया रिसर्च 152, फर्मवेयर (2014)]।

एक स्किज़ोफ्रेनिक की नष्ट हो चुकी आत्म-जागरूकता अपने आप को आसपास के विश्व के लिए एक सुसंगत विचार पेश करना बहुत मुश्किल बनाती है, और अन्य, अधिक समग्र व्यक्तित्वों के साथ बातचीत करती है। "सिज़ोफ्रेनिया एक बीमारी है, जिसका मुख्य अभिव्यक्ति सामाजिक रूप से बातचीत करने की क्षमता में कमी है," हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के मनोचिकित्सक, मेसेरी केशवन, सिज़ोफ्रेनिया के एक विशेषज्ञ ने कहा। और फिर भी, विडंबना यह है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को अन्य लोगों की जरूरत है, जैसे कि सामाजिक रूप से सक्षम लोग, यदि अधिक नहीं। केशवन कहते हैं, "सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के लिए समस्या यह है कि वे सामाजिक संबंध चाहे कितना भी चाहें, लेकिन वे अक्सर कौशल प्रदान करने के लिए आवश्यक कौशल खो देते हैं।"

सामाजिक इंटरैक्शन के लिए यह आवश्यक है कि ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) के निदान के साथ लोगों से सिज़ोफ्रेनिक्स को अलग किया जाए। 2008 में, कनाडा के साइमन फ्रेजर विश्वविद्यालय के जीवविज्ञानी बर्नार्ड क्रिस्पी और लंदन स्कूल ऑफ इकोनॉमिक्स के समाजशास्त्री क्रिस्टोफर बैडकॉक ने इस सिद्धांत को विकसित किया कि एएसडी और सिज़ोफ्रेनिया एक ही सिक्के के दो पहलू हैं। "सामाजिक क्षमताओं," उन्होंने लिखा, "आत्मकेंद्रित के तहत पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हैं, और अविकसित हैं, अपयश के साथ, साइकोस (स्किज़ोफ्रेनिया) के साथ।" दूसरे शब्दों में, यदि आत्मकेंद्रित व्यक्ति में आत्म-दुर्बलता की भावना संकीर्ण होती है, तो एक स्किज़ोफ्रेनिक व्यक्ति की आत्म-जागरूकता दोषपूर्ण रूप से व्यापक होती है: उनका मानना ​​है कि वे एक साथ कई लोग हैं, और हर जगह मकसद और अर्थ देखते हैं।

यद्यपि उनके साथ रहना बहुत मुश्किल हो सकता है, बिगड़ा हुआ धारणा स्किज़ोफ्रेनिक्स को अधिक रचनात्मक लोगों को बना सकती है। सिज़ोफ्रेनिक्स आमतौर पर खुद को दूसरों की तुलना में अधिक समृद्ध कल्पना का अधिकारी मानते हैं, और अधिक कलात्मक परियोजनाओं को अपनाते हैं [कौफमैन, एस.बी. क्रिएटिविटी भिन्न रूप से सिज़ोफ्रेनिया और ऑटिज़्म से संबंधित है? www.Blogs.ScientificAmerican.com (2015)]। सिज़ोफ्रेनिया वाले कई लोगों ने कहा है कि उनके रचनात्मक विचार और मतिभ्रम एक ही स्थान पर दिखाई देते हैं। कवि रेनर मारिया रिल्के ने अपने विज़न को यह कहते हुए ठीक करने से इनकार कर दिया कि "मेरे शैतानों को मत लो, क्योंकि स्वर्गदूत भी गायब हो सकते हैं।" लेखक स्टीफन मिशेल, जिन्होंने रिल्के की कई रचनाओं का अनुवाद किया है, कहते हैं: "उन्हें एक अस्तित्वगत समस्या का सामना करना पड़ा, इसके विपरीत जिसका हममें से अधिकांश को हल करना है: जहां एक ठोस, पारभासी पारभासी, हमारे और दूसरों के बीच कभी-कभी अवरोध होता है। यहां तक ​​कि सबसे पतली विभाजित झिल्ली भी थी। "

फ्रैंक रसेल ने कहा कि वह कुछ ऐसा ही महसूस करते हैं। "उसने मुझे बताया कि वह एक दर्पण की तरह महसूस करता है, यह दर्शाता है कि अन्य लोगों के अंदर क्या है," अपने पिता, डिक लिखते हैं। "उसके लिए यह साझा करना मुश्किल था कि उसका क्या है और दूसरों का क्या है।" और फ्रैंक, डिक के अनुसार, एक बहुत ही रचनात्मक व्यक्ति है। वह एक पेंसिल और पेंट के साथ आकर्षित करता है, और वेल्डिंग का आनंद भी लेता है। वह आविष्कारित चित्रलिपि और प्रतीकों से एक भाषा का आविष्कार करता है। वह देवताओं और नस्लीय मुद्दों के बारे में लंबी कविताएँ लिखते हैं, और स्कूल में कई कविता पुरस्कार जीते हैं।

फिर भी प्रतीकों के साथ फ्रैंक का अजीब जुनून, उनका विश्वास था कि वह चीनी बन सकते हैं या एक भालू में बदल सकते हैं, सामाजिक संपर्क को अजीब और जटिल बना सकते हैं। उन्होंने मुख्य रूप से अलगाव में निदान किए जाने के 10 साल बाद, अनिवार्य रूप से दीर्घकालिक संबंध बनाने या समूह कक्षाओं में शामिल होने में असमर्थ रहे। डॉक्टरों के अलावा, फ्रैंक के जीवन में उनके माता-पिता नियमित लोग थे। इससे पहले कि वह मालिदोमा पैट्रिस सोमे से मिले।


मैलिडोमा पैट्रिस सोमे खुद को एक टिटो, या एक शेमन मानते हैं। उनका मानना ​​है कि सामुदायिक सदस्यता अक्सर सिज़ोफ्रेनिया से जुड़े लक्षणों को नियंत्रित करने का एक महत्वपूर्ण पहलू है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया एक सार्वभौमिक घटना है। 1997 की रिपोर्ट कहती है, "अब तक दुनिया का कोई भी समुदाय या संस्कृति इस रहस्यमय बीमारी से मुक्त नहीं है।" सिज़ोफ्रेनिया का निदान अमेरिकी डीएसएम सिस्टम / लगभग पांच लक्षणों को ध्यान में रखता है। अनुवाद।], साथ ही उनके प्रभाव और अवधि:

1. प्रलाप;
2. दु: स्वप्न;
3. भाषण हानि;
4. व्यवहार का उल्लंघन, कैटेटोनिया तक;
5. नकारात्मक लक्षण जैसे कि भावनात्मक सुस्ती (भावनाओं की अभिव्यक्ति की सीमा), एलोजी (भाषण संभावनाओं की सीमा) और एवोलिशन (पहल की कमी)।

हालांकि, डब्ल्यूएचओ ने चेतावनी दी है कि यह इन मानदंडों को संदेह की डिग्री के साथ मानने योग्य है: "आधुनिक परिचालन निदान प्रणालियां, जो निस्संदेह विश्वसनीय हैं, बाहरी मानदंडों के अभाव में अनुमानों की वैधता के सवाल को खुला छोड़ देती हैं।" निदान "इसलिए, यह प्रारंभिक उपचार पर विचार करने के लिए आवश्यक है," उपचार योजनाओं को खींचने के लिए आवश्यक है, "भविष्य के परिवर्तनों के लिए अवसर छोड़ना।"

निदान के विवरण लगातार बदल रहे हैं। केशवन कहते हैं, '' समय के साथ सब कुछ बदल जाता है। "हम सर्वश्रेष्ठ बायोमार्कर की खोज में अनुसंधान कर रहे हैं, लेकिन अभी तक सब कुछ जटिल है।" रॉबर्ट रोसेनचेक, येल विश्वविद्यालय के एक मनोचिकित्सक, जो सिज़ोफ्रेनिया के लिए विभिन्न उपचार विधियों की प्रभावशीलता का अध्ययन करते हैं, अपने फैसले में और भी आगे जाते हैं। “आमतौर पर चिकित्सा में सब कुछ एक चिकित्सा के आधार पर या मनोवैज्ञानिक आधार पर एक बीमारी पर आधारित होता है। सिज़ोफ्रेनिया में ऐसा नहीं है। ”

जटिलता के लिए जो जोड़ता है वह यह है कि सिज़ोफ्रेनिया संस्कृति से संस्कृति [ब्रेके, जेएस, और बैरियो, सी। क्रॉस-एथनिक लक्षण अंतर में स्किज़ोफ्रेनिया में भिन्नता है: संस्कृति और अल्पसंख्यक स्थिति का प्रभाव। सिज़ोफ्रेनिया बुलेटिन 23, 305-316 (1997); बैनर्जी, ए। क्रॉस-कल्चरल वैरिएन्स ऑफ़ सिज़ोफ्रेनिया इन सिम्पटम्स, डायग्नोसिस एंड ट्रीटमेंट। जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी जर्नल ऑफ हेल्थ साइंसेज 6, 18-24 (2012.)]। कई डब्ल्यूएचओ अध्ययनों ने अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में सिज़ोफ्रेनिया के परिणामों की तुलना घाना और भारत जैसे "विकासशील देशों" में की है। पांच साल तक मरीजों की निगरानी के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि विकासशील देशों के लोगों को "विकसित" देशों [फोस्टर, एच। वास्तव में क्या कारण हैं, जो कि शिज़ोफ्रेनिया ट्रैफर्ड पब्लिशिंग, ब्लूमिंगटन, आईएन (2003)] में रहने वालों की तुलना में "काफी बेहतर" महसूस करते हैं। एक अध्ययन में, अमेरिका और यूरोप के 15.5% रोगियों के विपरीत, सिज़ोफ्रेनिया के निदान वाले विकासशील देशों के लगभग 37% रोगियों ने दो साल बाद कोई लक्षण नहीं दिखाए। भारत में, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लगभग आधे लोग संयुक्त राज्य अमेरिका के 15% [हेंजवेल्ड, एम। जॉब हंटिंग विद सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं, सफलतापूर्वक काम करने में सक्षम हैं। द अटलांटिक (2015)]।

कई विद्वानों ने सिद्धांतों को आगे रखा है कि इस तरह के परस्पर विरोधी अंतर्ज्ञान प्रमुख सांस्कृतिक अंतर से आते हैं: विकासशील देशों में सामूहिकता या अन्योन्याश्रयता पनपती है, इसलिए लोग समुदाय उन्मुख होते हैं [Bae, S. & Brekke, JS Scholarsophrenia से कोरियाई-अमेरिकियों के लक्षण: A अफ्रीकी-अमेरिकियों, लैटिनो और यूरो-अमेरिकियों के साथ क्रॉस-एथनिक तुलना। सिज़ोफ्रेनिया बुलेटिन 28, 703-717 (2002); पार्कर, सीबी मतिभ्रम "आवाज" स्थानीय संस्कृति, स्टैनफोर्ड एंथ्रोपोलॉजिस्ट कहते हैं। www.news.stanford.edu (2014)]। विकसित देशों में, व्यक्तिवाद स्वयं-प्रेरणा के कारण स्वायत्तता और उपलब्धियों को प्रबल करता है। विकासशील देशों के बीच अन्य मतभेद कभी-कभी इस द्वंद्वात्मकता को जटिल कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, दवाओं की अपेक्षाकृत खराब उपलब्धता। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में जातीय अल्पसंख्यकों के बीच "समाजशास्त्रीय" मतभेदों के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि "अल्पसंख्यक की जातीय संस्कृति के कुछ सुरक्षात्मक पहलू" - अर्थात्, दो सामूहिक मूल्यों, सहानुभूति और सामाजिक क्षमता का प्रसार - "स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का एक सैन्य अभिव्यक्ति"।

केशवन कहते हैं, "सिज़ोफ्रेनिया वाले एक युवा को लें, जो सामाजिक संपर्क बनाने में असमर्थ है।" - सामूहिक संस्कृतियों में, वह अभी भी कम सफल भाई या चचेरे भाई के साथ एक सामान्य परिवार में जीवित रहने में सक्षम है ... वह समर्थन महसूस करेगा। अधिक व्यक्तिवादी समुदायों में, वह समाज से अलग नहीं होगा। इसलिए, व्यक्तिवादी देशों में सिज़ोफ्रेनिया एक व्यक्ति पर गंभीर प्रतिबंध लगाता है। " व्यक्तिवादी समुदाय "रोग की उपस्थिति को स्वीकार करने की प्रेरणा को कम करते हैं और दूसरों से मदद लेते हैं, चाहे वे चिकित्सक, क्लीनिक, स्थानीय देखभाल कार्यक्रम हों", सिज़ोफिलिया के समाजशास्त्र में एक प्रमुख विशेषज्ञ नोट रसेल भट्ट हैं।

विभिन्न संस्कृतियों में रोग की उपस्थिति के परिणामों में अंतर स्वयं रोगियों में अंतर से प्रभावित हो सकता है। 2012 में, पेकिंग विश्वविद्यालय के एक न्यूरोसाइंटिस्ट शिहुई खान ने विकसित अंतर-निर्भरता (चीन) वाले देश के स्वयंसेवकों से पूछा और ऐसे देश जिनके निवासियों को अलग-अलग लोगों पर विचार करने के लिए अधिक स्वतंत्र (डेनमार्क) माना जाता है, उनके वीटीयू में ट्रैकिंग गतिविधि। दोनों समूहों में, वीटीयू तब सक्रिय हुआ जब लोगों ने अन्य लोगों की विचार प्रक्रियाओं को समझने की कोशिश की - मन के सिद्धांत पर एक कार्य। लेकिन डब्ल्यूटीयू के चीनी प्रतिभागी सक्रिय हो गए जब उन्होंने अपने बारे में सोचा। दानेस में, औसत प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स , जो शोधकर्ताओं ने आत्म-प्रतिबिंब की डिग्री को मापने के लिए उपयोग किया था, चीनी की तुलना में अधिक सक्रिय था। वास्तव में, चीनी पहचान औसतन अधिक धुंधली थी, जिसने मस्तिष्क के उस क्षेत्र को सीधे प्रभावित किया, जिस पर स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के लिए जिम्मेदार होने का आरोप है।

खान अध्ययन में, स्वतंत्र व्यवहार को बढ़ावा देने वाले देशों के लोगों में वीटीयू गतिविधि का औसत स्तर सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के स्तर के करीब था। सांता बारबरा में फील्डिंग विश्वविद्यालय में स्कूल ऑफ साइकोलॉजी के चिओको कबायशी फ्रैंक के काम सहित अन्य अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि माइंड थ्योरी कार्यों के दौरान जापानी वयस्कों और बच्चों में डब्ल्यूटीयू गतिविधि में कमी "के बीच अंतर के कम स्तर के कारण हो सकता है। जापानी संस्कृति में "I" और "अन्य" की अवधारणाएँ [फ्रैंक, सीके और मंदिर, ई। मन के सिद्धांत के तंत्रिका आधार पर सांस्कृतिक प्रभाव। ब्रेन रिसर्च में प्रगति 178, 213-223 (2009)]। यह प्रकट होता है कि विभिन्न देशों के लोग किस तरह से दुनिया को अलग-अलग तरीके से देखते हैं: सामूहिक देशों के लोग ईश्वर में विश्वास करने की अधिक संभावना रखते हैं [कुकुर, सी।, डी गुज़मैन, एमआर, और कार्लो, जी। धार्मिकता, मूल्य, और क्षैतिज। ऊर्ध्वाधर व्यक्तिवाद-सामूहिकता: तुर्की, संयुक्त राज्य अमेरिका और फिलीपींस का एक अध्ययन। फैकल्टी प्रकाशन, नेब्रास्का के मनोविज्ञान विश्वविद्यालय, लिंकन (2004) के मनोविज्ञान विभाग और छवियों पर संदर्भ पर ध्यान दें, जबकि व्यक्तिवादी संस्कृतियों के व्यक्ति संदर्भ को अनदेखा करने और छवि के मुख्य भाग [लिडेल, बीजे एट अल] पर ध्यान केंद्रित करने की अधिक संभावना रखते हैं। स्व-उन्मुखीकरण वैश्विक और स्थानीय प्रसंस्करण के तंत्रिका सहसंबंधों को संशोधित करता है। PLOS वन 10, e0135453 (2015)]। यह इस प्रकार है कि एसडब्ल्यूएस को सामूहिकवादी संस्कृतियों में उनके दर्शन के कारण पूछताछ या पृथक होने की संभावना कम होनी चाहिए, और इसलिए, उन्हें कम संभावना महसूस होगी कि शुट को "सामाजिक रूप से तनाव" कहा जाता है - जो, वह लिखते हैं, "जैविक परिणाम हैं जो बुझते हैं मानसिक बीमारी के लक्षण। "



मालिडोमा एक सामूहिक समाज से आता है। उनका जन्म बुर्किना फासो में डगारा जनजाति में हुआ था, जो एक प्रसिद्ध मरहम लगाने वाले के पोते के रूप में थे; वह दुनिया की यात्रा करता है, लेकिन संयुक्त राज्य में बस गया। मालीडोना खुद को अपनी संस्कृति और संयुक्त राज्य अमेरिका के बीच का एक पुल मानता है, जो "दुनिया के हमारे लोगों के लिए ज्ञान लाने" के लिए मौजूद है। मालीदोमा का "करियर" - वह इस शब्द के उपयोग पर ध्यान देता है - एक सांस्कृतिक राजदूत, होमियोपैथ और ऋषि का मिश्रण है। वह देश भर में यात्रा करता है, अनुष्ठान और परामर्श करता है, किताबें लिखता है और भाषण देता है। उनके पास ब्रैंडिस यूनिवर्सिटी से तीन मास्टर डिग्री और दो डॉक्टरेट हैं। कभी-कभी वह खुद को "शोमैन" कहता है, क्योंकि लोग शब्द का अर्थ (किसी तरह से) जानते हैं, और यह बुर्किना फासो में उसके शीर्षक के समान है - एक शीर्षक, जो "लगातार अन्य आयामों के साथ संचार करता है"।

डिक ने पहली बार जुंगियन मनोवैज्ञानिक जेम्स हिलमैन से मालीडोम के बारे में सुना, जिनकी जीवनी उन्होंने लिखी थी जब फ्रैंक का इलाज एक ठहराव में आया था। फ्रैंक ने बोर्डिंग स्कूलों में 20 से 30 साल तक का अधिकांश समय बिताया। उनका पसंदीदा अर्थ हाउस, एक निजी बोर्डिंग स्कूल था, जो पिछले वाले की तुलना में बहुत अधिक संरचित था। कक्षाएं वहां आयोजित की गईं, नेतृत्व दिखाने का अवसर मिला, प्यार और देखभाल के माहौल को प्रोत्साहित किया गया। फ्रैंक ने करीबी दोस्त बनाए, नाटकों में प्रदर्शन किया। डिक आनन्दित: फ्रैंक के बीमार पड़ने के बाद पहली बार, उनका जीवन दोस्तों और अर्थों से भरा था।

ऐसी प्रतिक्रियाओं के लिए धन्यवाद (और क्योंकि समुदाय रोगियों को दवा लेने में याद रखने में मदद करते हैं), ऐसे समुदाय पश्चिमी चिकित्सा में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में एक अभिन्न अंग बन गए हैं। 66 शोध पत्रों की समीक्षा में, चिली में सैंटियागो विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पाया कि "समुदाय-आधारित मनोवैज्ञानिक देखभाल नकारात्मक और मानसिक लक्षणों को कम करती है, अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक दिनों की संख्या और नशीली दवाओं के दुरुपयोग की आवृत्ति" [आर्मिजो, जे।, एट अल । सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों के लिए सामुदायिक उपचार की प्रभावकारिता: एक साहित्य समीक्षा। मनोचिकित्सक 4 (2013) में फ्रंटियर्स। Doi से लिया गया: 10.3389 / fpsyt.2013.00116]। मरीजों को नियमित रूप से दवा लेने, अपनी नौकरी रखने और दोस्त बनाने की अधिक संभावना है। उन्हें खुद पर शर्म आने की भी कम संभावना है। यूएसए में समान परिणाम प्राप्त किए गए थे।

लेकिन फ्रैंक और डिक को एक समस्या थी। अर्थ हाउस में उपचार की लागत 20,000 डॉलर प्रति तिमाही थी - इतना डिक, जिसने एक पत्रकार के रूप में जीवन भर काम किया, वह लंबे समय तक भुगतान नहीं कर सका। परिवार और दोस्तों की मदद से आयोजित "अर्थ हाउस" में 16 महीनों के बाद, उन्होंने "अपरिहार्य को बंद करने" का फैसला किया।डिक ने फ्रैंक को बोस्टन वापस भेज दिया और उसे एक कम संरचित बोर्डिंग स्कूल में डाल दिया, जहां उन्होंने समय के साथ, लेना शुरू कर दिया।

2012 के आसपास, डिक ने मैलिडोमा की खोज करने का फैसला किया; पहली बार उन्होंने फोन पर उनसे बात की, और फिर लॉस एंजिल्स के पास एक छोटे से शहर ओजाई से मिले। फिर, एक साल बाद, वह उसे जमैका में मिले, फ्रैंक को अपने साथ ले गए।

जब मलिदोमा पहली बार फ्रैंक से जमैका में डिनर के लिए मिलीं, तो उन्होंने तुरंत गौर किया कि वह उनके जैसी कितनी दिखती हैं। "हमारे बीच संबंध तुरंत स्पष्ट हो गया," वे कहते हैं। जैसे ही सिज़ोफ्रेनिक ने शमन से मुलाकात की, बाद वाले ने अपना सिर हिलाया और फ्रैंक के हाथों को पकड़ लिया, जैसे कि वे कई सालों से एक-दूसरे को जानते हों। उन्होंने डिक को बताया कि फ्रैंक "एक सहयोगी की तरह था।" मालिडोमा का मानना ​​है कि फ्रैंक शीर्षक का अमेरिकी संस्करण है; सामान्य तौर पर, उन्होंने कहा, हर संस्कृति में शीर्षक का एक संस्करण है। उनका यह भी मानना ​​है कि एक व्यक्ति एक शीर्षक बनने का फैसला नहीं कर सकता है - यह एक व्यक्ति के लिए होता है। "प्रत्येक शोमैन ने स्किज़ोफ्रेनिक्स, साइकोटिक्स नामक लोगों के संकट के समान संकट के साथ शुरू किया। एक जादूगर या शीर्षक का मार्ग एक टूटने के साथ शुरू होता है, वे कहते हैं। - पहले तो उन्हें बहुत अच्छा लगता है, बाकी सभी को।और फिर अचानक वे अजीब तरह से व्यवहार करते हैं और अपने और गाँव के लिए खतरा पैदा करते हैं।


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जब ऐसा होता है, डगर सामूहिक रूप से एक टूटे हुए व्यक्ति को ठीक करने की कोशिश करना शुरू कर देता है। ऐसा ही एक प्रयास लोगों को नृत्य करने और छुट्टी मनाने में मज़ा आता है। मलिदोमा याद करते हैं कि कैसे उन्होंने इस प्रक्रिया को देखा जब उनकी बहन वहां से गुजरी। "मेरी बहन रात में चिल्लाती है," वह कहता है, "और लोग उसके चारों ओर खेलते थे।" आमतौर पर अनियंत्रित व्यवधान लगभग आठ महीने तक रहता है, जिसके बाद, संक्षेप में, एक पूरी तरह से नया व्यक्ति पैदा होता है। "आपको एक कट्टरपंथी दीक्षा के माध्यम से जाने की आवश्यकता है, जिसके बाद आप एक बहुत ही महत्वपूर्ण व्यक्ति बन सकते हैं, एक समुदाय अपने स्वयं के अच्छे के लिए आवश्यक है, आप जानते हैं?" यदि एक व्यक्ति के टूटने के दौरान समुदाय के साथ संपर्क नहीं होता है, तो मालिडोमा कहते हैं, वह बेहतर नहीं हो सकता है। उनका मानना ​​है कि फ्रैंक के साथ ऐसा हुआ था।

अगर फ्रैंक डागरा जनजाति में पैदा हुए थे और 17 साल की उम्र में उन्हीं समस्याओं का अनुभव किया, जो उन्हें अपने दोस्त के घर से भाग जाने के लिए कहते हैं, तो मालिडोमा, समुदाय तुरंत उसके चारों ओर रैली करेगा और वही अनुष्ठान करेगा जो उसकी बहन ने किया था। इस हस्तक्षेप के बाद, जनजाति के सदस्य फ्रैंक को ठीक करने और उसे समुदाय को वापस करने के लिए काम करना शुरू करेंगे; और जब वह तैयार हो जाता, वह एक प्रमुख पद पर काबिज हो जाता। वे कहते हैं, "वह एक आध्यात्मिक व्यक्ति के रूप में जाना जाता है, जो अपने आसपास के लोगों की गहरी समस्याओं को देखने में सक्षम है।"

मैलिडोमा शैमनवाद और सिज़ोफ्रेनिया के बीच संबंध का सुझाव देने वाला पहला व्यक्ति नहीं है। मनोचिकित्सक जोसेफ पोलीमेनी ने इस विषय पर एक पूरी किताब लिखी है, "शेमस ऑव अस अस"। इसमें, पॉलीमेनी ने कई समानताएं नोट कीं: शेमस और स्किज़ोफ्रेनिक्स का मानना ​​है कि उनके पास जादुई क्षमता है, आवाज़ें सुनना और शरीर से बाहर निकलने की भावनाओं का अनुभव करना। Shamans देर से किशोरावस्था में या 20 साल की उम्र में थोड़ी सी उम्र में shamans बन गए, लगभग एक ही समय में कि सिज़ोफ्रेनिया (17-25) आमतौर पर पुरुषों में निदान किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिक्स और शमसान महिलाओं की तुलना में अधिक बार पुरुष होते हैं। Shamans की संख्या (60-150 लोगों में से एक, प्रारंभिक मानव समुदायों में से अधिकांश का अनुमानित आकार) सिज़ोफ्रेनिक्स की वैश्विक संख्या (लगभग 1 प्रतिशत) के समान है।

यह सिद्धांत सभी द्वारा समर्थित नहीं है। आलोचकों का कहना है कि शम्स अपनी इच्छाशक्ति पर अपनी शर्मनाक स्थिति में प्रवेश करते हैं और बाहर निकलते हैं, और सिज़ोफ्रेनिक्स का उनके विज़न पर कोई नियंत्रण नहीं है। कई हवा नेताओं, shamans और भविष्यद्वक्ताओं, प्रदर्शन कर सकते हैं ": लेकिन रॉबर्ट Spolsky, स्टैनफोर्ड में एक न्यूरोसाइंटिस्ट, एक ऐसी ही परिकल्पना, विशेषज्ञों की एक बड़ी संख्या के द्वारा अपनाया प्रस्तावित schizotypal व्यक्तित्व विकार "। इस निदान वाले लोग अक्सर सिज़ोफ्रेनिक्स के रिश्तेदार बन जाते हैं, और कम स्पष्ट लक्षणों का प्रदर्शन करते हैं, उदाहरण के लिए, अजीब भाषण बदल जाता है या रचनात्मकता और उच्च आईक्यू से जुड़ी " जादुई सोच "। ऐसा वर्णन मालीदोन के लिए उपयुक्त हो सकता है, जिसने कभी भी किसी गंभीर विकार का अनुभव नहीं किया था, लेकिन जिसका भाई और बहन इस से गुज़रे।

फ्रैंक के मनोविकृति ने उन्हें कहीं और एक जादूगर बना दिया होगा या नहीं या एक समय में, डागर जनजाति हस्तक्षेप (प्रारंभिक हस्तक्षेप, समुदाय और उद्देश्य) में तीन मुख्य कारक हैं, जो केशवन, शट्ट, रोसेनचेक और अन्य तीन कारकों के अनुरूप हैं, जो दवाओं के लिए संकेत के रूप में संकेत देते हैं। : प्रारंभिक हस्तक्षेप [स्ज़ैबो, एल। प्रारंभिक हस्तक्षेप स्किज़ोफ्रेनिया की प्रकृति को बदल सकता है। www.USAToday.com (2014)], सामुदायिक सहायता और रोजगार। डिक ने दागर दीक्षा समारोह आयोजित करने का मौका गंवा दिया हो, लेकिन मालीडोम ने डिक को सलाह दी कि वह अपने बेटे के जीवन के शेष पहलुओं को संस्कारों और अन्य सार्थक कार्यों में शामिल करें।

जमैका से बोस्टन लौटते हुए, फ्रैंक फोन द्वारा मालिदोमा के संपर्क में रहा। उन्होंने और डिक ने बोर्डिंग स्कूलों की यात्रा की, वैकल्पिक चिकित्सा पद्धति का अभ्यास करने वाले विभिन्न डॉक्टरों के क्लीनिक, फ्रैंक के साथ गर्मजोशी से मिले और उन्हें प्रोत्साहित किया। डिक ने भी अपने बेटे को प्रोत्साहित करना शुरू कर दिया। जब फ्रैंक ने डिक को अपने संस्मरणों में शामिल करने के लिए कहा, जो उन्होंने लिखा था, उनके विचार, जिसमें यह विचार भी शामिल था कि "डॉल्फ़िन का पिघला हुआ पसीना बीयर के घटकों में से एक है," डिक ने यह अनुरोध दिया। इन घटनाओं का कहना है कि डिक ने व्यवहार संबंधी विकार में वृद्धि के बजाय "लैंडिंग प्रभाव" डाला। उन्होंने फ्रेंक को दिखाया कि उनके मित्र और परिवार हैं जो उनका सम्मान करते हैं और वे जो कर सकते हैं वह सब करते हैं। "यदि फ्रेंकलिन के सपने उसकी काल्पनिक दुनिया में ही मौजूद हो सकते हैं, तो ऐसा ही हो," अपने संस्मरणों में डिक ने लिखा है, "रहस्यमय पुत्र:"स्किज़ोफ्रेनिया से शोमिनिज़्म तक जीवन-परिवर्तन संक्रमण "[मेरा रहस्यमय पुत्र: एक जीवन-परिवर्तन मार्ग सिज़ोफ्रेनिया और शैमैनवाद के बीच]। "मुझे पता चला कि यह उसके लिए महत्वपूर्ण है।"


पिता और पुत्र: फ्रैंक रसेल के लिए आज अपने लक्षणों से निपटना आसान है। उन्होंने अपने पिता के साथ गहराई और अपने रिश्ते को भी प्राप्त किया, जो कहते हैं कि उनके शर्मिंदगी में यात्रा ने स्वास्थ्य और बीमारी के बारे में सोचने का अपना तरीका बदल दिया है।

परिणाम मूर्त थे। पांच साल पहले, मैलीडोम से मिलने से पहले, फ्रैंक सामाजिक संचार की तलाश के लिए कमजोर रूप से प्रेरित थे। 37 साल की उम्र में, उन्होंने न्यू मैक्सिको की यात्रा की और मेन ने इंजीनियरिंग की पढ़ाई की। आज वह एक अत्यंत आविष्कारशील जैज पियानोवादक है। उनका कमरा आकृतियों और धातु के कामों से भरा हुआ है, जो आर्कटिक छवियों और अपनी स्वयं की रचना की हाइरोग्लिफ़िक भाषाओं में समृद्ध है।

वह ठीक नहीं हुआ। वह कभी-कभी आवाजें सुनता है और प्रलाप में गिर जाता है। वह अभी भी एक बोर्डिंग स्कूल में रहता है। लेकिन वह फिर से दवाओं की खुराक को आधा करने में सक्षम था। उसने अपना वजन कम कर लिया और उसके मधुमेह के लक्षण गायब हो गए। वह अधिक विनम्र, चौकस और रुचि में है कि क्या हो रहा है, जैसा कि उसके पिता और डॉक्टरों का कहना है। उसके पास अभी भी बुरे दिन हैं, लेकिन कम और कम।

शायद फ्रैंक की हालत में सुधार के लिए मुख्य प्रेरक उनके प्रति अपने दृष्टिकोण में बदलाव था। वह अब एक साधारण पागल नहीं है, वह एक कलाकार और कवि, यात्री और दोस्त, अफ्रीकी और अमेरिकी, वेल्डर और छात्र है।

और हाल ही में, वह एक जादूगर भी बन गया। फरवरी में, फ्रैंक, डिक और फ्रैंक की मां ने बुर्किना फासो में मालीडोम जनजाति का दौरा किया, जहां फ्रैंक ने उपचार के अनुष्ठानों में भाग लिया। उन्होंने मार्च की शुरुआत में बोस्टन लौटने के लिए गांव में चार सप्ताह बिताए। डिक और मैलीडोम समारोह का विवरण साझा नहीं करना चाहते हैं, और वे केवल यह कहते हैं कि अनुष्ठानों के लिए फ्रैंक की प्रतिक्रिया ने उन्हें आशा दी।

इस अनुभव ने डिक की धारणा को भी बदल दिया। "मैंने कभी नहीं सोचा था कि मैं समुद्र के पानी से जुड़े आध्यात्मिक अनुष्ठानों का संचालन करूंगा," उन्होंने कहा। लेकिन यह वही है जो उसने किया था, और अपने बेटे को ठीक करने में मदद करने पर, उसने पाया कि बीमारी और स्वास्थ्य के लिए उसका अपना दृष्टिकोण बदल गया था। “यदि मनोविकार एक वैकल्पिक वास्तविकता का निर्माण है, तो लक्ष्य इस दुनिया में प्रवेश करना है। एक समझ यह भी है कि जिस दुनिया को हम असली मानते हैं वह दूसरे के पहलुओं से भरी हुई है - कि एक रहस्यमयी पैठ है या उनका एकीकरण है। ”

पारंपरिक चिकित्सा के दृष्टिकोण के बारे में क्या? जहां तक ​​डिक के बारे में पता है, वैज्ञानिकों ने अभी तक फ्रैंक मामले जैसे मामलों की जांच नहीं की है।