अवसाद क्या है और यह अधिक बार क्यों होता है?

यह बीमारी समाचार पेज पर लगभग रोज मिलती है। जूलियट जोविट सवाल पूछते हैं कि अवसाद का कारण क्या है, कौन प्रभावित होता है और इससे निपटने के लिए सबसे अच्छा कैसे है।

डिप्रेशन क्या है?

अवसाद से पीड़ित लोग जरूरी नहीं कि हर जगह लंबे चेहरे के साथ जाएं, या जितनी जल्दी हो सके रोएं। अमेरिकी राज्य मानसिक स्वास्थ्य साइट, मेंटलहेल्थ.जीओ पर इस बीमारी को "जीवन के महत्वपूर्ण पहलुओं में रुचि की हानि" के रूप में परिभाषित किया गया है। लक्षणों में भोजन और नींद की अधिकता या कमी शामिल है; लोगों और सामान्य गतिविधियों से दूरी; ऊर्जा की कमी; अर्थ की कमी, सुन्नता की भावना; असामान्य रूप से मजबूत असंगति और विस्मृति; वह भावना जो आप क्रोधित, परेशान, चिंतित, या डरने की कगार पर हैं; खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के विचार।

ब्रिटिश माइंड फ़ाउंडेशन द्वारा एक सहज वर्णन के हवाले से कहा गया है: “यह दुख की तरह शुरू होता है, तब मुझे ऐसा लगता है कि मैं डिस्कनेक्ट कर रहा हूं, और मैं वास्तविकता से सामना करने में कम और कम सक्षम हूं। अंत में, मैं स्तब्ध और खाली महसूस करता हूं। ”

अवसाद अक्सर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के साथ मिलाया जाता है: उदाहरण के लिए, लंबी बीमारी, चिड़चिड़ापन, जुनूनी-बाध्यकारी विकार या सिज़ोफ्रेनिया।

शब्द " डिस्टीमिया " का उपयोग दीर्घकालिक और कम स्पष्ट अवसाद का वर्णन करने के लिए किया जाता है - यह आमतौर पर दो साल या उससे अधिक समय तक रहता है।

प्राचीन रोग

मुझे नहीं पता कि मैं इतना दुखी क्यों हूं।
यह मेरे लिए बोझ है; मैं भी आपको सुनता हूं।
लेकिन जहां मैंने दुख को पकड़ा, पाया इल मिला।
क्या बनाता है जो उसे जन्म देगा - मैं जानना चाहूंगा!

- नाटक में एंटोनियो कहते हैं " वेनिस के व्यापारी ।" हालांकि, वह उदास होने वाला एकमात्र शेक्सपियर चरित्र नहीं था: अगर हेमलेट या मैकबेथ एक आधुनिक चिकित्सक के पास गए, तो उन्हें एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाएगा। और Faust, मेडम Bovary और Raskolnikov। दांते ने दिव्य कॉमेडी की शुरुआत इस प्रकार की:

सांसारिक जीवन आधा हो गया है
मैंने खुद को एक उदास जंगल में पाया
घाटी के अंधेरे में सही रास्ता खो दिया है।

और वह वास्तव में ऐसा कुछ महसूस कर रहा था।

नैदानिक ​​अवसाद 21 वीं सदी से बहुत दूर है। वह इंसानियत की तरह बूढ़ी है। न्यू इस्पात केवल अपने पैमाने। लेकिन इस अर्थ में यह कहना कठिन है कि क्या आज अधिक लोग वास्तव में अतीत की तुलना में अवसाद से पीड़ित हैं, या क्या वे इसके बारे में अधिक बात करते हैं।

कितने लोग अवसाद से पीड़ित हैं?

नैदानिक ​​अवसाद हाल के दशकों में एक महामारी के पैमाने पर विकसित हुआ है, और समाज के बाहरी इलाकों से एक घटना में शायद ही कभी उल्लेखित दुःख से विकसित हुआ है जो शायद ही कभी खबर छोड़ता है। यह शैक्षिक संस्थानों और वाणिज्यिक कंपनियों में फैल गया है, शरणार्थियों के शिविरों और शहरों में, खेतों पर और उपनगरों में।

यह अनुमान है कि किसी भी समय 300 मिलियन लोग अवसाद से पीड़ित हैं - वैश्विक आबादी का लगभग 4%। यह 2015 विश्व स्वास्थ्य संगठन की रिपोर्ट से इस प्रकार है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद की संभावना अधिक होती है।

अवसाद एक प्रमुख वैश्विक समस्या है, और एकध्रुवीय अवसाद (द्विध्रुवी के विपरीत) प्रारंभिक मृत्यु का 10 वां प्रमुख कारण है। आत्महत्या, 15-29 वर्ष की आयु के युवाओं के लिए मृत्यु का दूसरा सबसे आम कारण और अवसाद के बीच संबंध स्पष्ट है, और दुनिया भर में हर दो मिनट में दो लोग अपना जीवन पूरा करते हैं।

और यद्यपि अवसाद और अन्य सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं के आंकड़े दुनिया में काफी भिन्न हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका दुनिया में "सबसे उदास" देश है, इसके बाद कोलंबिया, यूक्रेन, नीदरलैंड और फ्रांस द्वारा बारीकी से देखा गया है। पैमाने के दूसरे छोर पर जापान, नाइजीरिया और चीन हैं।

यह बिखराव कहां से आता है?

दोनों देशों के बीच हड़ताली विरोधाभास ने "पहली-दुनिया की समस्या" या "विलासिता" के रूप में अवसाद की राय दी है। तर्क यह है - यदि आपके माथे पर बंदूक लगी है या आप नहीं जानते कि आपको अगले भोजन के लिए धन कहाँ से मिलेगा, तो आपके पास इस तरह की खुदाई के लिए समय नहीं है।

हाल के अध्ययन कारणों के एक पूरे समुद्र की ओर इशारा करते हैं, जिनमें से कई ओवरलैप होते हैं: विशेष रूप से, कम विकसित देशों में अक्सर अवसाद पर डेटा एकत्र करने के लिए बुनियादी ढांचे की कमी होती है, और इस स्थिति को एक बीमारी के रूप में पहचाने जाने की संभावना कम होती है। इसके अलावा इन देशों में समाज को अपनी भावनाओं और उनके निवासियों के बारे में बात करने के लिए लोगों को प्रोत्साहित नहीं करता है कम मदद के लिए पेशेवरों के लिए बारी करने के लिए तैयार हैं।

आंकड़े भी इतने सरल नहीं हैं कि यह कहा जाए कि अमीर उदास हैं, जबकि गरीब नहीं हैं।

पत्रिका में एक काम प्लोस मेडिसिन का दावा है कि, यदि हम चरम मामलों को छोड़ देते हैं, तो अधिकांश देशों में अवसाद के मामलों की संख्या लगभग समान है। यह भी दावा किया जाता है कि पूर्वी यूरोप, उत्तरी अफ्रीका और मध्य पूर्व में अवसाद सबसे अधिक प्रभावित होता है; और अवसाद के कारण विकलांगता के अधिकांश वर्ष अफगानिस्तान में खो गए हैं, और कम से कम - जापान में।

क्या अवसाद का कारण बनता है?

तब से, जब यह माना जाता था कि शैतान ने मानसिक समस्याओं के साथ लोगों को घुसपैठ किया था, और जब ऐसे लोगों को समुदाय से बाहर निकाल दिया गया था या जादू टोना के लिए फांसी दी गई थी, तो स्थिति में बहुत सुधार हुआ है। लेकिन अभी तक, इस बीमारी की समझ बेहद विकृत बनी हुई है, खासकर यह विचार कि अवसाद से पीड़ित लोगों को बस "खुद को एक साथ खींचने" या "घर छोड़ने के लिए और अधिक" की आवश्यकता होती है।



मनोचिकित्सक टिम कांटोफर ने अपनी पुस्तक डिप्रेसिव इलनेस: द कर्स ऑफ द स्ट्रॉन्ग] में पूरी तरह से अलग राय व्यक्त की है।

उनका दावा है कि मस्तिष्क में एक भाग है जिसे " लिम्बिक सिस्टम " कहा जाता है [वास्तव में, यह कई मस्तिष्क संरचनाओं या लगभग का एक संयोजन है। अनुवाद।], थर्मोस्टैट के रूप में कार्य करना, शरीर के विभिन्न कार्यों को नियंत्रित करना - मनोदशा सहित - और जीवन में आने वाले अवरोही और आरोही के बाद संतुलन बहाल करना। लिम्बिक सिस्टम तंत्रिकाओं का एक सर्किट है जो दो रसायनों, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के माध्यम से एक-दूसरे को संकेत प्रेषित करता है, जिसमें अवसाद वाले लोगों की कमी होती है। इस विवरण के अनुसार, एक अवसादग्रस्तता बीमारी मुख्य रूप से शारीरिक है, मनोवैज्ञानिक नहीं।

कांटोफर कहते हैं कि तनाव के प्रभाव में, कमजोर या आलसी लोग बहुत जल्दी हार मान लेते हैं; मजबूत लोग आगे बढ़ना जारी रखते हैं, अपने प्रयासों को दोगुना करते हैं, किसी भी दबाव से लड़ते हैं जो उन्हें आत्मसमर्पण करने के लिए मजबूर करते हैं, और विफलता के बिंदु पर लिम्बिक सिस्टम लाते हैं। हालांकि, इस सिद्धांत के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है, क्योंकि जीवित मस्तिष्क पर प्रयोगों का संचालन करना असंभव है।

यह भी माना जाता है कि बीमारी चोटों या दुर्व्यवहार से शुरू होती है; एक आनुवंशिक गड़बड़ी, जो परिवार में बीमारियों के इतिहास के साथ मेल खा सकती है या नहीं; वित्तीय समस्याओं या भारी नुकसान सहित जीवन तनाव; पुरानी दर्द या बीमारी; मारिजुआना, परमानंद और हेरोइन सहित ड्रग्स लेना।

हालांकि, यह सक्रिय रूप से विवादित है, राय है कि अत्यधिक तनाव या कुछ बीमारियां प्रतिरक्षा प्रणाली के एक अतिवृद्धि का कारण बन सकती हैं, जिससे मस्तिष्क में सूजन होती है, जिससे अवसाद होता है।

इलाज

डब्ल्यूएचओ के अनुमान के अनुसार, अवसाद से पीड़ित आधे से कम लोगों का इलाज किया जाता है। कई लोग अपर्याप्त सहायता प्राप्त करते हैं, अक्सर दवाओं पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, भाषण चिकित्सा की कमी के साथ, जिसे एक महत्वपूर्ण सहयोगी माना जाता है।

अवसाद के लिए फार्माकोलॉजिकल एजेंटों के बीच, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह के एंटीडिपेंटेंट्स को अक्सर निर्धारित किया जाता है, जो सेरोटोनिन के अवशोषण को कम करते हैं और इसके सामान्य स्तर को बढ़ाते हैं। दवाओं का एक अन्य लोकप्रिय वर्ग - चयनात्मक serotonin reuptake inhibitors और noradrenaline , सेरोटोनिन और norepinephrine साथ संयोजन के रूप में काम कर रहे।

उपचार के तरीकों में, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो किसी व्यक्ति की दमनकारी समस्याओं को स्थितियों, विचारों, भावनाओं, शारीरिक संवेदनाओं और कार्यों में तोड़ देता है, जिसका उद्देश्य नकारात्मक विचारों के एक दुष्चक्र को प्रकट करना है।

अन्य प्रकार इंटरपर्सनल थेरेपी, बिहेवियरल एक्टिवेशन, साइकोडेनामिक मनोचिकित्सा और पेयर थेरेपी हैं। सभी प्रकार की स्पीच थेरेपी अकेले या दवाओं के संयोजन में इस्तेमाल की जा सकती है।

चिकित्सा दृष्टिकोण के अलावा, डॉक्टर शारीरिक गतिविधि या कला चिकित्सा लिख ​​सकते हैं, जबकि कुछ रोगी वैकल्पिक या सहायक उपचारों का चयन करते हैं, जिनमें से सबसे लोकप्रिय सेंट जॉन पौधा, ध्यान और योग हैं।

प्रवृत्तियों

अवसाद के उपचार की संख्या बढ़ रही है, लेकिन समस्या हल नहीं हो रही है, बल्कि बढ़ रही है। 2005 और 2015 के बीच, अवसाद रोगों की संख्या में लगभग एक पांचवें की वृद्धि हुई। 1945 के बाद पैदा हुए लोगों में इस बीमारी के होने की संभावना दस गुना बढ़ गई है। डब्ल्यूएचओ बयान के अनुसार, यह जनसंख्या में दोनों वृद्धि हुई है और सबसे अतिसंवेदनशील आयु समूहों के बीच अवसाद की घटनाओं में एक आनुपातिक वृद्धि को दर्शाता है।

हालांकि, पूरी दुनिया में, आत्महत्याओं की संख्या में लगभग एक चौथाई की कमी आई है। 1990 में, उनकी संख्या प्रति 100,000 लोगों में 14.55 लोग थी, 2016 में - पहले से ही प्रति 100,000 11.16।

अवसाद के बढ़ने का मुख्य कारण यह है कि दवाएँ रोगी को "ठीक" नहीं करती हैं, और अन्य उपचार विधियाँ जो स्थिति को उलट सकती हैं, अक्सर पर्याप्त नहीं होती हैं।

विकास के अन्य कारण एक बढ़ती हुई आबादी हैं (60-74 वर्ष के बच्चों में अवसाद की संभावना अधिक होती है) और तनाव और अलगाव में वृद्धि होती है।

आगे क्या है?

पिछले 25 वर्षों में, एक भी नया एंटीडिप्रेसेंट विकसित नहीं किया गया है, जो मनोचिकित्सकों को अन्य क्षेत्रों में मदद लेने के लिए मजबूर करता है।

" मैजिक मशरूम " में सक्रिय संघटक केटामाइन और साइलोसाइबिन के साथ सकारात्मक प्रयोग किए गए। उपचार के तरीकों की एक नई पीढ़ी के लिए आशाएं 44 उत्परिवर्तन की खोज के बाद दिखाई दीं, जो वैज्ञानिकों के अनुसार, अवसाद के जोखिम को बढ़ाती हैं। अनुसंधान का एक और विवादास्पद क्षेत्र दमित प्रतिरक्षा और अवसाद और भड़काऊ प्रक्रियाओं के बीच विवादास्पद संबंध का उपचार है।

विभिन्न देश तेजी से दवा उपचार के विकल्प के रूप में मनोवैज्ञानिकों की संख्या बढ़ाने की आवश्यकता को महसूस कर रहे हैं।

संभवतः सबसे महत्वपूर्ण बात एक सांस्कृतिक बदलाव है जो लोगों को मदद लेने और उनकी बीमारी के बारे में बात करना आसान बनाता है।

इस पारी के प्रमुख हस्तियों में, हम ब्रिटिश राजकुमारों विलियम और हैरी का उल्लेख कर सकते हैं, जिन्होंने हेड्स टुगेदर चैरिटी फाउंडेशन की स्थापना की और सार्वजनिक रूप से उनकी समस्याओं के बारे में बात की। हाल ही में, पहलवान और अभिनेता ड्वेन जॉनसन ने अपने अवसाद के बारे में बात की, और गायक मारिया कैरी - द्विध्रुवी विकार के बारे में।