गंजापन: उपचार के सिद्धांत और अभ्यास, भाग 2 "यहां तक ​​कि प्रोस्टेट में टॉन्सिल, प्रोस्टाग्लैंडिन होते हैं"

गंजापन पर दूसरा लेख ( भाग एक ), उपचार के कारण और तरीके, प्रोस्टाग्लैंडिंस के लिए समर्पित होगा - सिग्नलिंग अणु जो कि अन्य चीजों के साथ, बालों के विकास और गंजापन दोनों प्रक्रियाओं के नियमन में भी शामिल हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस, या ड्रग्स का उपयोग जो उन्हें अवरुद्ध करता है, गंजापन के खिलाफ लड़ाई के लिए उपचार का एक काफी नया (और प्रायोगिक) रूप है, जो कि मिनोक्सिडिल-फ़िनस्टराइड थेरेपी और इसके अतिरिक्त एक विकल्प बन सकता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस और एएचए के विकास के बीच संबंध केवल 2012 में पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय में पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन के डॉक्टरों के एक समूह द्वारा खोजा गया था। इसे कैसे खोलें? यह बहुत सरल है - हमने AGA क्षेत्रों (खोपड़ी के अग्र भाग और पार्श्विका क्षेत्रों में एक ऊतक बायोप्सी की, वे AGA के लिए अतिसंवेदनशील हैं) और उन पुरुषों के बीच तुलनात्मक विश्लेषण किया, जिनके पास AGA और स्वस्थ व्यक्ति थे, यह एक बिल्कुल स्पष्ट अध्ययन प्रतीत होता है (और ऐसा पहला नहीं)। दिखाया गया है कि गंजे लोगों में प्रोस्टाग्लैंडीन D2 (इसके बाद PGD2) की मात्रा AHA क्षेत्र में काफी अधिक है, और प्रोस्टाग्लैंडीन E2 (इसके बाद PGE2) इसके विपरीत कम है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस, यह क्या है और ग्रंथियों और प्रोस्टेट को इसके साथ क्या करना है?

ऊतकों पर उनके प्रभाव की प्रकृति से, प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन के समान होते हैं - वे अपने संबंधित रिसेप्टर्स (DP1-2, EP1-4, FP, IP1-2) से बंधने में सक्षम होते हैं और एक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं: सेल की वृद्धि को नियंत्रित करते हैं, हार्मोन का प्रभाव, मासिक धर्म चक्र (में) महिलाएं आदि)

सभी प्रोस्टाग्लैंडिंस को दोनों प्रकारों (बाद में COX1, COX2) और ओमेगा -6 फैटी एसिड के एंजाइम Cyclooxygenase को जोड़कर संश्लेषित किया जाता है।

जैसा कि आपने अनुमान लगाया होगा, COX के 2 प्रकार हैं:
COX1: गतिविधि और संश्लेषण अपेक्षाकृत स्थिर और निरंतर हैं।
COX2: यह कुछ बाहरी कारकों की प्रतिक्रिया के रूप में सक्रिय रूप से, अपेक्षाकृत बोलने वाला है, उदाहरण के लिए, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले कारकों में से एक है। इसके अलावा, COX2 के संश्लेषण को प्रोस्टाग्लैंडिंस द्वारा स्वयं बढ़ाया जा सकता है जो कि इससे संश्लेषित होते हैं।

और यहां वह एक और विरोधाभास है - दोनों "बालों के लिए हानिकारक" PGD2 और "उपयोगी" PGE2 समान "स्रोतों" से संश्लेषित हैं ।

बाल विकास पर PGD2 के प्रभावों के सिद्धांत का परीक्षण

यह जांचने के लिए कि खोपड़ी में प्रोस्टाग्लैंडिंस पीजीडी 2 और पीजीई 2 की संख्या में अंतर वास्तव में कारण है और बीमारी का परिणाम नहीं है, एजीए और स्वस्थ पुरुषों के साथ चूहों में, एक प्रयोग चूहों पर किया गया था।

ऐसा करने के लिए, "सामान्य" प्रयोगशाला चूहों का उपयोग किया गया था और COX2 के बढ़े हुए स्राव के साथ चूहों (जिसके परिणामस्वरूप PGD2 और अन्य प्रोस्टाग्लैंडिंस की बढ़ी हुई मात्रा) विशेष रूप से नस्ल थे ।

प्रयोग के परिणाम स्पष्ट रूप से बालों की स्थिति पर न केवल प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव को दिखाते हैं, बल्कि यह भी है कि हालांकि पीजीडी 2 के स्तर के साथ-साथ पीजीई 2 (साथ ही "स्वस्थ बाल" पीजीएफ 2 ए) का स्तर भी बढ़ गया है, जबकि असंतुलन बनाए रखा गया है और पीजीडी 2 का स्तर एजीई के विकास की तुलना में बहुत अधिक है।

इस सिद्धांत का परीक्षण मानव बाल कूपों पर भी किया गया था,
7 दिनों के बाद, PGD2 के अतिरिक्त संवर्धन के साथ संस्कृति में बालों की लंबाई 62 (+ - 5)% थी जो नियंत्रण समूह से बालों की लंबाई से कम थी, 15-dPGJ (PGD2 मेटाबोलाइट) के साथ इलाज किए गए बालों ने पूरी तरह से अपने विकास को रोक दिया।

कैसे करें इलाज?

जैसा कि पोस्ट की शुरुआत में पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग मिनोक्सिडिल-फायनास्टराइड थेरेपी (व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में) और इसके साथ दोनों के स्थान पर किया जा सकता है।

PGD2 अवरुद्ध (अधिक सटीक, GPR44 रिसेप्टर जो PGD2 बांधता है)

यह समझा जाना चाहिए कि PGD2 ब्लॉकिंग का उद्देश्य आपके खोए हुए बालों को वापस करना नहीं है, बल्कि AGA के विकास को रोकना है (फ़ाइनस्टराइड के साथ सादृश्य द्वारा)।

• सेटिपिप्रेंट (Setipiprant) - रिसेप्टर GRP44 के चयनात्मक अवरोधक।
  वह इस समय FDA में तीसरे चरण के नैदानिक ​​परीक्षणों (मनुष्यों में) में है। दवा का परीक्षण विशेष रूप से एएचए के उपचार के लिए किया जाता है, और नैदानिक ​​परीक्षणों के पूरा होने के बाद (यदि वे निश्चित रूप से सफल होते हैं) एएचए के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित तीसरी दवा बन जाएगी। अनुशंसित खुराक 1 ग्राम मौखिक रूप से है (हालांकि सिद्धांत रूप में आणविक भार इसे 2 दिनों के लिए बाहरी लोशन के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है) (यानी हर 12 घंटे में)। हालांकि यह दवा आधिकारिक तौर पर बाजार में नहीं आई है, लेकिन अब यह कई वर्षों से चीनी दवा कंपनियों से खरीदने के लिए उपलब्ध है। शायद इस समय इसका मुख्य दोष इसकी कीमत है, 1g की लागत $ 4-5 है।

• Fevipiprant - कार्रवाई का सिद्धांत सेटिप्रिप्ट के समान है, हालांकि, इसे अस्थमा के उपचार के लिए विकसित किया और परीक्षण किया जा रहा है (यह FDA के नैदानिक ​​परीक्षणों के चरण में भी है)। कई दावों के अनुसार, यह सेटिप्रेंट से अधिक प्रभावी है, कम प्रभावी खुराक और लंबे समय तक आधा जीवन के साथ। हालांकि, फ़ेविपिप्रेंट की प्रभावशीलता पर नैदानिक ​​परीक्षण अभी तक प्रकाशित नहीं हुए हैं, इसलिए अफवाहों से अधिक कुछ के रूप में ऐसे बयानों को स्वीकार करना असंभव है। चीनी से ऑर्डर करने के लिए भी उपलब्ध है।
• Ramatroban (Ramatroban \ Baynas JP) - GRP44 का एक और अवरोधक, इसका विकास लॉन्च से पहले बंद कर दिया गया था। चीनी बाजार में लोशन के रूप में भी उपलब्ध है, स्वैच्छिक परीक्षकों की रिपोर्टों के अनुसार, दवा काफी प्रभावी साबित हुई, लेकिन फिर, नैदानिक ​​परिणामों के बिना, निश्चित रूप से कुछ भी नहीं कहा जा सकता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ बालों के विकास को उत्तेजित करना

जिसे मिनोक्सिडिल का एक प्रकार का एनालॉग कहा जा सकता है

• PGE2 - अनुसंधान उद्देश्यों के लिए बिक्री पर शुद्ध रूप में खरीदने के लिए उपलब्ध है, और निश्चित रूप से चीनी बाजार में। अनाधिकृत रूप से उपयोग के लिए इसकी कोई आधिकारिक सिफारिश नहीं है - यह दिन में एक बार 1 मिलीग्राम / एमएल की खुराक में बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है (बल्कि उच्च कीमत के कारण कम खुराक है)।
• PGF2a (Cloprostenol \ Cloprostenol) - एक कृत्रिम प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग PGF2a, विभिन्न निर्माताओं द्वारा पशु चिकित्सा दुकानों में बेचा जाता है। उपयोग के लिए कोई आधिकारिक सिफारिश नहीं है, अनौपचारिक रूप से - दिन में एक बार 0.1 मिलीग्राम / एमएल की खुराक में बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है।
• रिकिनोइलिक एसिड (अरंडी का तेल) - रिकिनोइलिक एसिड (जो कि कास्टर तेल का स्रोत है) PGE2 के लिए बाध्य करने के लिए जिम्मेदार 4 रिसेप्टर्स में से 2 को सक्रिय करता है।
  मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है - एक दिन में 1 मिलीलीटर 2x की खुराक पर (अरंडी का तेल भी एक रेचक के रूप में कार्य करता है, इसलिए यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि घटनाओं से बचने के लिए "सुरक्षित" खुराक से अधिक न हो)। बाहरी रूप से, अक्सर 10-30% डाइमेक्साइड के साथ मिश्रण के रूप में (यह तेल पारगम्यता में सुधार करने के लिए जोड़ा जाता है, यह ध्यान देने योग्य है कि डाइमेक्साइड एक अधिक आक्रामक दवा है और इसकी सहनशीलता व्यक्तिगत है, इसलिए जलन से बचने या यहां तक ​​कि जलन से खुराक को सावधानी से और धीरे-धीरे चुना जाना चाहिए)। बाहरी उपयोग के लिए आवेदन का समय 1-2 घंटे है (यदि समाधान में डाइमेक्साइड है)।