मस्तिष्क क्षति के लिए एक नया तत्काल रक्त परीक्षण विकसित किया गया है।

विश्लेषण रक्त की एक बूंद में दो प्रोटीन की उपस्थिति के लिए जांचता है कि क्या रोगी को सीटी स्कैन की आवश्यकता है

जब कोई व्यक्ति खेल के दौरान, ट्रैफिक दुर्घटना में या किसी अन्य मामले में अपने सिर को गिरने से रोकता है, तो उसे अक्सर सीटी स्कैन कराने के लिए अस्पताल ले जाया जाता है - यह देखने के लिए कि उसके मस्तिष्क पर कोई चोट या घाव है या नहीं।

90% लोगों में, टोमोग्राफी एक नकारात्मक परिणाम देता है , भले ही वे बाद में हल्के मस्तिष्क क्षति, जैसे कि हिलाना हो। इसलिए, मस्तिष्क की मामूली चोटों का सटीक निदान करने के लिए अन्य उपकरणों की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक सीटी स्कैन की लागत $ 2000 तक हो सकती है , और एक व्यक्ति को विकिरण के लिए उजागर करता है।

इसलिए, शोधकर्ता लंबे समय से यह पहचानने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं कि किन रोगियों को सीटी स्कैन की आवश्यकता है और जो इसके लायक नहीं हैं। एक आशाजनक दृष्टिकोण इसके ऊतकों और कोशिकाओं, या क्षतिग्रस्त जहाजों के टुकड़ों के कारण मस्तिष्क क्षति को पहचानना है।

अगस्त की शुरुआत में, यूरोपीय शोधकर्ताओं ने हल्के मस्तिष्क की चोटों के लिए एक त्वरित परीक्षण की दिशा में अपनी प्रगति के बारे में बात की, जिसमें केवल रक्त की एक बूंद की आवश्यकता होती है - और कुछ ही मिनटों में यह परीक्षण बता सकता है कि क्या रोगी को सीटी स्कैन की आवश्यकता है या कोई नुकसान नहीं होने की गारंटी है। परीक्षण PLoS वन जर्नल में प्रकाशित एक हालिया पेपर में उजागर की गई खोजों पर आधारित है, जिसमें दो प्रोटीनों का वर्णन किया गया है जो मस्तिष्क की चोट के बाद 24 घंटों के भीतर रक्त में पता लगाया जा सकता है।

“इस पद्धति का उपयोग अनावश्यक सीटी स्कैन से बचने के लिए किया जाता है। उसी समय, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि सभी मस्तिष्क क्षति का पता लगाया जाए, ”स्विट्जरलैंड में जिनेवा विश्वविद्यालय के लेखक जीन-चार्ल्स सांचेज ने कहा।

मस्तिष्क क्षति एक जटिल चीज है। प्रभाव के प्रकार और स्थान के आधार पर कई प्रकार की कोशिकाएं और मस्तिष्क के विभिन्न हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। रक्त में एकल मार्कर का उपयोग करके मामूली क्षति की उपस्थिति को निर्धारित करने की कोशिश करने वाले परीक्षण - उदाहरण के लिए, एक चोट के बाद न्यूरॉन्स द्वारा स्रावित एक प्रोटीन - चोट के विश्वसनीय निदान के लिए अपर्याप्त रूप से संवेदनशील या सटीक निकला।

अब रक्त बायोमार्कर का एक सेट बनाने की दौड़ है जो मौके पर मामूली क्षति का सही निदान कर सकती है: चाहे वह खेल का मैदान हो, एम्बुलेंस हो या खेल का मैदान हो।

पिछले साल, ड्यूक विश्वविद्यालय की एक टीम ने रक्त में दो प्रोटीनों को अलग किया, जो एक साथ मापा जाने पर, डॉक्टरों को मस्तिष्क क्षति और उच्च के कम जोखिम वाले रोगियों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है।

सांचेज और उनके सहयोगियों ने एक अलग रणनीति का इस्तेमाल किया - उन्होंने सोचा कि क्या अन्य दो प्रोटीन, जो एक स्ट्रोक के बायोमार्कर हैं, चोट के अच्छे संकेतक हो सकते हैं - एक बेहतर समझ वाली स्थिति जिसमें मस्तिष्क की कोशिकाएं भी मर जाती हैं।

यूरोप के तीन आपातकालीन अस्पतालों में, टीम ने "मामूली मस्तिष्क की चोट" के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती 132 रोगियों से रक्त लिया, और जरूरी एक अन्य नैदानिक ​​लक्षण के साथ, जैसे मतली या चेतना की हानि। चोट लगने के 4 घंटे के भीतर प्रत्येक मरीज से रक्त लिया गया और प्रत्येक को सीटी भेजा गया।

फिर, वैज्ञानिकों ने स्ट्रोक से जुड़े 13 प्रोटीनों और दो प्रोटीनों की उपस्थिति के लिए सभी रोगियों के रक्त का परीक्षण किया जो पहले मस्तिष्क की चोटों - S100B और GFAP से जुड़े थे। शुरुआती अध्ययनों में, टीम ने मस्तिष्क के नुकसान के अन्य संभावित बायोमार्करों की जांच की, जिसमें न्यूरोफिलामेंट्स शामिल हैं - लेकिन वे चोट लगने के 24 घंटे बाद ही दिखाई देते हैं, जो त्वरित परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है।

परिणामस्वरूप, केवल चार प्रोटीनों का स्तर - S100B, GFAP, और स्ट्रोक से जुड़े दो प्रोटीन, एच-एफएबीपी और आईएल -10 - सीटी पर नुकसान दिखाने वाले रोगियों के रक्त में काफी हद तक कम हो गए थे। इसका मतलब है कि ये प्रोटीन हल्के मस्तिष्क की चोट के अच्छे शुरुआती मार्कर के रूप में काम कर सकते हैं।

तब शोधकर्ताओं ने चोट के निदान के लिए उपयुक्त सबसे छोटे संभव संयोजन का निर्धारण करने के लिए इन चार प्रोटीनों के विभिन्न संयोजनों का परीक्षण किया। प्रोटीन एच-एफएबीपी और जीएफएपी जीता।

जब उन्हें एक साथ मापा जाता है, तो ये दोनों मार्कर हल्के मस्तिष्क क्षति और 100% मामलों में सीटी की आवश्यकता की सटीक भविष्यवाणी करते हैं। इसके अलावा, ऐसा परीक्षण उन लोगों की सही पहचान करता है जो 46% मामलों में घायल नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि इस तरह के परीक्षण में झूठी सकारात्मकता होगी, और चोट के बिना कुछ लोगों को सीटी स्कैन से गुजरना होगा, लेकिन यह अभी भी अनावश्यक स्कैन की कुल संख्या को कम करेगा।

सभी चार प्रोटीन एक साथ 56% मामलों में एक व्यक्ति में चोट की अनुपस्थिति को निर्धारित करते हैं। हालांकि, एक त्वरित परीक्षण में चार प्रोटीनों की जांच एक अधिक महंगी और जटिल प्रक्रिया होगी।

टीम ने विषयों के दूसरे समूह में परिणामों की पुष्टि की, जिसमें 109 रोगी शामिल थे।

एच-एफएबीपी आम तौर पर क्षति के लिए एक उत्कृष्ट मार्कर बन गया, जैसा कि सांचेज ने कहा, क्योंकि यह प्रोटीन छोटा है, पानी से प्यार करता है, और आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरता है, जिससे यह "दूसरों की तुलना में रक्त में तेजी से प्रवेश करता है, चोट के ठीक 3 घंटे बाद।"

2014 में, सांचेज और उनके सहयोगियों ने मस्तिष्क की चोटों के लिए बायोमार्कर के लिए परीक्षण विकसित करने के लिए एक जैव प्रौद्योगिकी कंपनी ABCDx की स्थापना की। मामूली चोटों के लिए उनकी पहली पीढ़ी की त्वरित चोट परीक्षण को TBIcheck कहा गया, और H-FABP प्रोटीन की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया गया। सांचेज़ कहते हैं, नए खोज के लिए, कंपनी का अगला परीक्षण दोगुना होगा और एच-एफएबीपी और जीएफएपी दोनों के लिए जाँच करेगा।

कंपनी ने सितंबर में स्पेन के तीन अस्पतालों में परीक्षण के नैदानिक ​​परीक्षण शुरू करने की योजना बनाई है, और 2019 में डिवाइस की बिक्री शुरू करने की उम्मीद है।