मैं एक आपातकालीन चिकित्सक हूं और मैं नए Apple वॉच इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के बारे में बात करना चाहता हूं

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मैं एक आपातकालीन चिकित्सक हूं और हर दिन मुझे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) को पढ़ना और व्याख्या करना है। मैं ईसीजी रिकॉर्डिंग के लिए नए ऐप्पल वॉच फीचर के बारे में बात करना चाहता हूं, क्योंकि इसके साथ बहुत सी गलतफहमियां जुड़ी हुई हैं। Apple वॉच की यह नई सुविधा काफी सुविधाजनक है, और कई लोग, स्पष्ट कारणों से, इससे बहुत खुश हैं, लेकिन इसकी अपनी सीमाएं हैं।

मैं ईसीजी तकनीक की एक बुनियादी व्याख्या भी देना चाहूंगा।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, या ईसीजी

इसके मूल में, ईसीजी हृदय में एक विद्युत क्षमता की गतिविधि को मापता है। धड़कन के दौरान, विद्युत क्षमता दिल के माध्यम से चलती है, और यह ईसीजी पर फटने और उभार के रूप में दिखाई देता है।



क्षमता को मापने के लिए, कम से कम दो इलेक्ट्रोड की आवश्यकता होती है, जिसमें हृदय में निर्देशित वैक्टर होते हैं। एक ईसीजी कंप्यूटर क्षमता को मापता है और कुछ वैक्टर, या "लीड्स" को इलेक्ट्रोड के उन्मुखीकरण के आधार पर मापता है और उन्हें एक लय बैंड के रूप में दिखाता है जो कुछ इस तरह दिखता है।



कुछ वैक्टर कुछ इलेक्ट्रोड का प्रत्यक्ष माप हैं, अन्य की गणना कई इलेक्ट्रोड की रीडिंग के आधार पर एक कंप्यूटर द्वारा की जाती है।



सबसे व्यापक ईसीजी 12 मानक लीड में एक कार्डियोग्राम है।



यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्रत्येक अंग के लिए 10 इलेक्ट्रोड: 4 का उपयोग करता है, और 6 दिल के चारों ओर एक निश्चित तरीके से स्थित है। वे पूरे दिल में 12 अलग-अलग लीड देते हैं। एक अर्थ में, इस तरह के ईसीजी को विद्युत हृदय गतिविधि के तीन आयामी माप के रूप में कल्पना की जा सकती है।

अस्पतालों में उपयोग किए जाने वाले कार्डियक मॉनिटर आमतौर पर 3 से 5 इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं, जो मापा लीड की संख्या को सीमित करता है, लेकिन फिर भी नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए उपयोगी रहता है।

Apple वॉच में ECG क्या होता है?

Apple वॉच ECG एक एकल सेंसर वाला ईसीजी है जो सीसा को मापता है। यह हृदय गति और हृदय गति को मापने के लिए बहुत अच्छा है, जो आलिंद फिब्रिलेशन के लिए परीक्षण के लिए उपयोगी हो सकता है।



नीचे दिया गया चित्र सुंदर है, नियमित है, जिसमें पी-वे का पता लगाया गया है, एट्रियम की धड़कन का प्रतिनिधित्व करता है, जिसे प्रत्येक बड़े विस्फोट से पहले देखा जाना चाहिए। ऊपरी ग्राफ वायुसेना दिखाता है, फट यादृच्छिक, अनियमित, पी-लहर अनुपस्थित है।

वर्तमान संस्करण में, ऐप्पल वॉच लगातार ऑप्टिकल सेंसर का उपयोग करके दिल की धड़कन की निगरानी करेगा, और अगर घड़ी एक अतालता का पता लगाती है, तो वे एक चेतावनी जारी करेंगे, जिसके बाद मालिक ईसीजी परीक्षा से गुजर सकेगा।

अलिंद के फिब्रिलेशन

आलिंद फिब्रिलेशन, या एएफ, हृदय संबंधी अतालता का सबसे आम प्रकार है, और 40 से अधिक उम्र के 25% लोगों को एएफ के कम से कम एक एपिसोड का अनुभव करना चाहिए। यह विद्युत गतिविधि के सामान्य पथ के रुकावट के मामले में होता है।

वायुसेना समय-समय पर हो सकता है, ऐसे एपिसोड कई मिनटों तक रह सकते हैं, जिसके बाद दिल स्वतंत्र रूप से लय को बहाल कर सकता है। इनमें से कुछ शराब के सेवन, बीमारी या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। कुछ लोगों में, ताल के बाद के आत्म-चिकित्सा के साथ वायुसेना के एपिसोड नियमित रूप से हो सकते हैं, और इसके कारण अज्ञात हैं - इस स्थिति को वायुसेना के पैरॉक्सिमल रूप के रूप में भी जाना जाता है। इस स्थिति का एक चरम संस्करण लगातार मौजूद एएफ है, जिसमें एक सामान्य लय पर लौटना बहुत मुश्किल हो सकता है।

अकेले वायुसेना की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण स्थिति का मतलब नहीं है। वायुसेना के साथ कई लोगों को पूरी तरह से कोई लक्षण नहीं है, दूसरों को समय-समय पर हृदय गति या अनियमितता में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

वायुसेना तब खतरनाक हो जाती है जब उसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ महत्वपूर्ण संकेतों का विचलन होता है, जब किसी व्यक्ति का दबाव इतना गिर जाता है कि वह चेतना खो सकता है, तो उसे सांस की तकलीफ, या खतरनाक रूप से उच्च नाड़ी का अनुभव हो सकता है। यदि आपकी हृदय गति प्रति मिनट 100-110 बीट से अधिक है, तो आप एएफ को टैचीसिस्टोल के साथ अनुभव करते हैं। इस बिंदु पर, आपातकालीन डॉक्टर अंतःशिरा दवाओं की मदद से आपकी नाड़ी की निगरानी कर सकते हैं।

यद्यपि स्पर्शोन्मुख वायुसेना की संक्षिप्त अवधि हानिरहित हो सकती है, लगातार वायुसेना दिल के दौरे, फेफड़ों में रक्त के थक्कों और हृदय की विफलता के जोखिम को बढ़ाती है। रोगी के जोखिम कारकों के आधार पर, कुछ को रक्त के पतले होने की आवश्यकता हो सकती है। अब आपका दिल एक अनियंत्रित वायुसेना अवस्था में है, दिल के बदलावों को उल्टा करना उतना ही मुश्किल है।

एप्पल घड़ी क्या नहीं कर सकता

• वर्तमान में, ईसीजी के साथ ऐप्पल वॉच को वायुसेना के अलावा दिल की समस्याओं का पता लगाने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है।
• वे उन लोगों के लिए भी उपयुक्त नहीं हैं जिन्हें पहले से ही वायुसेना से निदान किया गया है - उन्हें नियमित रूप से एक चिकित्सक को देखने की आवश्यकता है।
• वे दिल के दौरे के खतरे का सही-सही पता नहीं लगाते हैं। यहां तक ​​कि पूरे 12-लीड वाले ईसीजी से दिल के दौरे के कुछ लक्षण याद आ सकते हैं।
• उन्हें अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित उपकरण नहीं माना जाता है। FDA केवल अनुमतियाँ जारी करता है, "उत्पाद लॉन्च से पहले प्रारंभिक 510k अनुमोदन प्रपत्र", जो स्पष्ट रूप से बताता है कि डिवाइस 22 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए अभिप्रेत नहीं है। डिवाइस को घरेलू उपयोग के लिए द्वितीय श्रेणी का उपकरण माना जाता है - इस वर्ग में कंडोम और गर्भावस्था परीक्षण शामिल हैं। [पिछले साल, एफडीए ने ऐप्पल वॉच के लिए एक विशेष पट्टा को मंजूरी दी थी, जो हृदय समारोह को मापता है, इसे एक चिकित्सा सहायक / लगभग के रूप में चिह्नित करता है। ट्रांस।]
• वे हृदय की विद्युत गतिविधि की लगातार निगरानी के लिए एक उपकरण नहीं हैं। वे ईसीजी को केवल तभी ट्रैक कर सकते हैं जब आप पहिया को अपने दूसरे हाथ से छूते हैं।
• एक एकल इलेक्ट्रोड के साथ एक ईसीजी का निर्माण करना शारीरिक रूप से असंभव है। विद्युत गतिविधि को मापने के लिए, हृदय से गुजरने वाले एक बंद सर्किट को व्यवस्थित करना आवश्यक है। यहां तक ​​कि दूसरी तरफ पहना जाने वाला एक वायरलेस डिवाइस भी इसका सामना नहीं करेगा, क्योंकि यह उसी सर्किट का हिस्सा नहीं होगा।

TLDR;

सामान्य तौर पर, नई ऐप्पल वॉच एक महान उपकरण की तरह दिखती है, लेकिन यह चिकित्सा उपकरणों से संबंधित नहीं है और लक्षणों के मामले में पेशेवर चिकित्सा मूल्यांकन को प्रतिस्थापित नहीं करेगी। और यहां तक ​​कि अगर आपकी ऐप्पल वॉच पर ईसीजी सामान्य दिखती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास एएफ या अन्य हृदय संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं।