कैसे जीवन को लम्बा खींचना और मानसिक रूप से बीमार रोगियों में दर्द को दूर करना: रूस में प्रशामक चिकित्सा

मृत्यु का विषय अप्रिय और भयावह है। लेकिन यह हमेशा प्रासंगिक रहेगा। हम 24/7 मेडिसिन क्लिनिक में हर दिन मौत के साथ काम करते हैं। हम उपशामक चिकित्सा के रूस चिकित्सा संस्थान में एक दुर्लभ हैं। इसके अलावा, कैंसर और अन्य घातक निदान के नवीनतम चरणों वाले रोगियों के लिए, हम न केवल धर्मशाला सेवाएं प्रदान करते हैं, बल्कि दर्द और दर्दनाक लक्षणों के बिना अपने जीवन का विस्तार करने के लिए सक्रिय रूप से लड़ रहे हैं।

क्लिनिक में, कोई कह सकता है, कोई यादृच्छिक लोग नहीं हैं - न तो डॉक्टरों के बीच, न ही कर्मचारियों के बीच। दो-तिहाई कर्मचारियों को ऑन्कोलॉजी का सामना करना पड़ा - उन्होंने रिश्तेदारों का इलाज किया, कुछ का इलाज खुद किया गया। यह महत्वपूर्ण क्यों है? एक ऑन्कोलॉजिकल निदान वाला व्यक्ति कई मायनों में है, किसी अन्य बीमारी वाले व्यक्ति की तरह नहीं। जो कुछ हो रहा है, उसके बारे में उनकी अलग-अलग प्रतिक्रियाएं हैं, जीवन, चिकित्सा और उनकी अपनी संभावनाओं के बारे में एक अलग दृष्टिकोण। आपको उसके साथ पूरी तरह से अलग तरीके से संवाद करने की आवश्यकता है। जो लोग इस से गुजरते हैं वे जानते हैं कि यह कैसे करना है

दुर्भाग्य से, आधुनिक प्रभावी उपशामक दवा अभी भी बहुत महंगी है। रूस में, यह उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो बीमारी से लड़ने के लिए सैकड़ों और यहां तक ​​कि लाखों रूबल खर्च करने के लिए तैयार हैं और अंतिम रूप से मानवीय रूप से मर जाते हैं। ऐसी प्रणाली को केवल राज्य स्तर पर ही बदला जा सकता है। हम ऐसा नहीं कर सकते, इसलिए हम वही करते हैं जो हम कर सकते हैं।

और हम इस धन के लिए इज़राइल या जर्मनी के क्लीनिकों से कम नहीं हो सकते हैं - हमारे पास समान प्रौद्योगिकियां, तकनीकें, दवाएं और उत्कृष्ट विशेषज्ञ हैं। और एक ही समय में, यह अभी भी विदेश की तुलना में यहां इलाज करने के लिए 30-50% सस्ता है। अपने दैनिक अभ्यास से उदाहरणों के साथ वर्णन करने के लिए तैयार हैं।

हमारा विवेक इस तथ्य के लिए शांत है कि हम रोगी को अपने पक्ष में चुनाव करने के लिए नहीं मनाते हैं यदि उसके पास एक समान सेवा प्राप्त करने का अवसर है, उदाहरण के लिए, इस क्षेत्र में कोटा या हमारे सहयोगियों से कम पैसे के लिए।

लेकिन हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि राज्य चिकित्सा लंबे समय तक "मुक्त" केवल बड़े आरक्षण के साथ है। बजट ऑन्कोलॉजी सेंटर में कोटा के लिए एक ही एमआरआई / सीटी का भुगतान करना होगा, यदि 2 महीने नहीं, तो इसकी मुफ्त कतार की प्रतीक्षा करनी होगी। और कैंसर के रोगियों के पास इस समय कभी नहीं था।

हां, हमारी विशेषज्ञता बेहद जटिल और कृतघ्न है - लेकिन हम इस तथ्य के बारे में बात करने की आवश्यकता देखते हैं कि रूसी दवा निराशाजनक मामलों में भी शक्तिहीन नहीं है। और, हालांकि यह अप्रत्याशित लगता है, हम हर समय कृतज्ञता के शब्द सुनते हैं। उन रोगियों से जो हमारे क्लिनिक में जीवन के कुछ महीनों में और अपने रिश्तेदारों से प्राप्त हुए हैं।
इसलिए, हम एक शैक्षिक कार्यक्रम का संचालन करना चाहते हैं और इस महत्वपूर्ण प्रश्न को स्पष्ट करना चाहते हैं: क्या यह मरना आवश्यक है - क्या यह चोट लगी है?

मानवतावादी देखभाल के लिए मानवता कैसे बची है

अपने अधिकांश इतिहास के लिए, होमो सेपियन्स औसतन 30 साल तक जीवित रहे, जब तक कि वह गुफाओं के शेरों, दुश्मन सैनिकों या प्लेग से आगे नहीं निकल गए। लेकिन समय के साथ, लोगों ने सीखा कि खाने और जन्म लेने से पहले अपने हाथों को कैसे धोना है, संयुक्त राष्ट्र और डब्ल्यूएचओ के साथ आया, एक टीकाकरण कार्यक्रम शुरू किया - और मानव जीवन की औसत अवधि दोगुनी हो गई।

दवा दीर्घायु पर भरोसा करने के लिए अधिक से अधिक कारण देती है। 90 साल पहले हमारे पास एंटीबायोटिक्स नहीं थे (फ्लेमिंग ने केवल 1928 में पेनिसिलिन की खोज की थी)। अब हम जीनोम संपादन के साथ घातक बीमारियों का इलाज करना सीख रहे हैं।


Leyla Richards, लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया (एक हेमटोपोइएटिक कैंसर) के लिए इलाज किया जाने वाला पहला व्यक्ति दाता टी कोशिकाओं का उपयोग एक परिवर्तित जीनोम के साथ करता है।

अनन्त जीवन अभी भी बहुत दूर है, लेकिन पिछले सौ वर्षों में मृत्यु के कारणों की सूची बहुत बदल गई है।


मृत्यु के कारणों का वितरण: 1900 में निमोनिया, तपेदिक, जठरांत्र संक्रमण का नेतृत्व, 2010 में - हृदय रोग और कैंसर

लोग अब सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) या उपभोग से नहीं, बल्कि दिल के दौरे, स्ट्रोक, मधुमेह और कैंसर से मरते हैं। कैंसर दुनिया में हर छठी मौत का कारण बनता है। इसके अलावा, वे तुरन्त उससे नहीं मरते। इसके अलावा, सभ्यता ने पुरानी बीमारियों, गंभीर न्यूरोलॉजिकल निदान और एड्स वाले लोगों को जीवन की संभावना दी है। इस संबंध में, दवा ने नई समस्याओं का सामना किया है।

दुनिया में 40 मिलियन लोग हैं जो दर्द, मोटर प्रतिबंध और अन्य गंभीर लक्षणों से पीड़ित हैं, और उन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन ऐसे लोगों की मदद करना अभी भी संभव है। यह उपशामक चिकित्सा करता है ।

प्रशामक चिकित्सा क्या है और इसकी आवश्यकता किसे है

उपशामक (फ्रेट पेलियाटिफ़ से लाट। पैलियम - बेडस्प्रेड, क्लोक) एक गैर-कट्टरपंथी समाधान, आधा उपाय है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब कट्टरपंथी समाधान केवल असंभव होते हैं।

प्रशामक चिकित्सा, क्रमशः, चिकित्सा का एक विशेष खंड है, "प्रशामक देखभाल" की अवधारणा का एक अभिन्न अंग है। उसके कार्य में पूर्ण इलाज शामिल नहीं है, क्योंकि यह असंभव है। इसका लक्ष्य आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों का उपयोग करते हुए, एक घातक बीमारी वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। उपशामक चिकित्सा जीवन को लम्बा खींच सकती है, दर्द और दर्दनाक लक्षणों को कम कर सकती है।

निवारक दवा निम्नलिखित बीमारियों के साथ काम करती है:

• हृदय संबंधी रोग (उदाहरण के लिए, अंत-चरण पुरानी दिल की विफलता वाले मरीज) - 38.5%
• ऑन्कोलॉजिकल रोग - 34%
• जीर्ण श्वसन रोग (उदाहरण के लिए, सीओपीडी - पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग) - 10.3%
• एड्स - 5.7%
• मधुमेह - 4.6%

इसके अलावा, गुर्दे और यकृत की विफलता, रुमेटीइड गठिया, मनोभ्रंश और गंभीर न्यूरोलॉजिकल निदान जैसे कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस (जो स्टीफन हॉकिंग के पास था) या मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ लोगों को उपशामक देखभाल की आवश्यकता होती है।

हालांकि, सबसे अधिक बार वाक्यांश "प्रशामक चिकित्सा" का उपयोग III-IV चरण के कैंसर के उपचार के संदर्भ में किया जाता है।

छठी शताब्दी में प्रशामक देखभाल का इतिहास शुरू हुआ, जब तीर्थयात्रियों के लिए पहला आश्रय - "धर्मशाला" - यूरोप में बनाया गया था। पूरे मध्य युग में, धर्मशालाओं, अल्मारियों, नर्सिंग होम केवल चर्च बलों द्वारा आयोजित किए गए थे। डॉक्टरों - उन लोगों का इलाज किया जिन्हें बचाया जा सकता था। दवा ने व्यवस्थित रूप से मरने से नहीं निपटा।


XIII सदी की उत्कीर्णन - यात्रियों और रोगी की देखभाल का स्वागत।

समस्या यह है कि आज बहुत से लोगों ने प्रशामक चिकित्सा के बारे में भी नहीं सुना है, या नहीं जानते हैं कि यह सिद्धांत रूप में, रूस में है। और तदनुसार, मरने की प्रक्रिया और उनके जीवन के अंतिम चरणों के बारे में उनके विचार अभी भी कुछ हद तक मध्ययुगीन हैं।

लेकिन प्रशामक चिकित्सा की स्थापना धर्मशाला का पर्याय नहीं है।

लोग आमतौर पर जीवन के अंतिम 3-6 महीनों में धर्मशाला में प्रवेश करते हैं, और अब इससे बाहर नहीं आते हैं। उपशामक चिकित्सा का कार्य अस्पताल के बिस्तर से रोगी को "अनटाइटी" करने के ठीक विपरीत है, उसके जीवन को मृत्यु तक संभव हो, और यहां तक ​​कि अंत तक विलंबित कर दे।

कार्य तुच्छ नहीं है - असाध्य रोगों के लक्षण आमतौर पर गंभीर होते हैं, एक बार में कई शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। उनका मुकाबला करने के लिए, वे शल्य चिकित्सा और औषधीय उपचार, मनोविज्ञान, आधान विज्ञान, आधुनिक चिकित्सा उपकरण और प्रयोगात्मक तकनीकों दोनों का उपयोग करते हैं। हां, आधुनिक चिकित्सा के पूरे शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है जहां इलाज के लिए कोई उम्मीद नहीं है। एक सामान्य रूप से बीमार व्यक्ति को चीजों को पूरा करने और जीवन को समाप्त करने का अवसर देने के लिए।

दूसरे शब्दों में, एक घातक बीमारी की उपस्थिति के बावजूद, एक दर्दनाक जीवन की सक्रियता को लम्बा खींचते हुए, मौत के दर्द को कम करने के एकमात्र तरीके के रूप में प्रशामक चिकित्सा को समझने का पुराना संस्करण है। इसके अलावा, अधिक से अधिक समय न केवल रोगी के साथ काम करने के लिए समर्पित है, बल्कि अपने रिश्तेदारों के साथ भी।


जीवन की देखभाल मानकों के अंत में उपशामक चिकित्सा को एकीकृत करने के लिए एक योजना।

आज कैसे लम्बा है और जीवन को बीमार बनाने के लिए आसान है

दर्द निवारक रोगियों में 67-80% रोग के टर्मिनल चरणों में मध्यम से तीव्र श्रेणी में दर्द का अनुभव होता है।

इस तथ्य के अलावा कि दर्द स्पष्ट रूप से पीड़ा देता है - यह सोचने की आलोचना को कम करता है, रोगी उदास स्थिति में पड़ता है और उपचार को बढ़ावा देने से इनकार करता है। इसलिए, दर्द से राहत (उन्मूलन) उपशामक चिकित्सा में सबसे आम कार्य है।

हमारे अभ्यास में, हम डब्ल्यूएचओ के तथाकथित "एनेस्थेसिया की सीढ़ी" का उपयोग करते हैं: एक उपचार आहार जो आपको धीरे-धीरे गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं से कमजोर और मजबूत ऑपियेट्स में बदलने की अनुमति देता है। हमारे डॉक्टर एनेस्थीसिया की मल्टीमॉडल योजनाओं के साथ काम करने में सक्षम हैं, ताकि समय से पहले मादक दर्द निवारक दवाओं पर स्विच न किया जा सके।

इसके कारण, फार्माकोलॉजिकल एनाल्जेसिया हमारे अभ्यास के 90% मामलों में एक संतोषजनक परिणाम देता है। इसके अलावा, हमारे पास उन रोगियों की मदद करने के कुछ तरीके भी हैं, जो दुर्भाग्यपूर्ण 10% तक आते हैं - जो कि नीचे दिए गए हैं।

हालांकि, केवल दर्द से राहत के लिए उपशामक देखभाल को कम करना, या यह विचार करना गलत है कि पूरी तरह से लाइलाज (लाइलाज) रोगियों को उपचार की आवश्यकता नहीं है। उपचार के विकल्प विविध हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और इसकी अवधि बढ़ा सकते हैं।

हमारे क्लिनिक में, हमने इसके साथ काम करने के लिए लगभग एक दर्जन आधुनिक तकनीकों का संग्रह किया।

आणविक आनुवंशिक परीक्षण

स्कोप: ऑन्कोलॉजी।

किसी विशेष रोगी में एक ट्यूमर की आनुवंशिक सामग्री को उच्च-थ्रूपुट अनुक्रमण विधियों (डीएनए संरचना निर्धारण तकनीक) का उपयोग करके जांच की जाती है। यह महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।

सबसे पहले, संभावित प्रभावी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसा होता है कि मानक प्रोटोकॉल के अनुसार उपचार ने काम करना बंद कर दिया है और बीमारी फिर से बढ़ने लगी है। ऐसे मामलों में, आनुवंशिक परीक्षण के परिणाम अक्सर एक ऐसी दवा का संकेत देते हैं जो इस प्रकार के कैंसर के उपचार के "सोने के मानक" में शामिल नहीं है, लेकिन मदद कर सकता है।

इसके अलावा, परीक्षण के परिणामों के आधार पर, एक विशेष ट्यूमर के थेरेपी के संभावित प्रतिरोध के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है, और रिलेप्स और संबंधित रोगों की भविष्यवाणी की जा सकती है।

ट्यूमर का चेमोइम्बोलाइजेशन।

स्कोप: ऑन्कोलॉजी।

यह स्थानीय कीमोथेरेपी है जो एंडोवस्कुलर सर्जरी द्वारा की जाती है। ऑपरेशन रोगी की त्वचा में एक छोटे पंचर के माध्यम से किया जाता है: कैथेटर उपकरण, विशेष पतली नलिकाओं को जहाजों में लाया जाता है, और उन्हें जहाजों के माध्यम से लक्ष्य क्षेत्र में लाया जाता है। सर्जन एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके प्रक्रिया की निगरानी करता है। दो तरीकों से दवा के गोलाकार माइक्रोपार्टिकल्स:

1. एम्बोली (वास्तव में, प्लग) की तरह - वे उन जहाजों को अवरुद्ध करते हैं जो घातक नियोप्लाज्म को खिलाते हैं। ट्यूमर के ऊतक में रक्त प्रवाह रुक जाता है।
2. उसी समय, माइक्रोसेफर्स द्वारा संचित कीमोथैरेप्यूटिक दवा-साइटोस्टैटिक (कैंसर कोशिकाओं को मारना) सीधे ट्यूमर के ऊतकों में जारी किया जाता है, जो इसके प्रभाव को अधिक लक्षित बनाता है और आसपास के स्वस्थ ऊतकों पर कीमोथेरेपी के विषाक्त प्रभाव को कम करता है।

प्रशामक कीमोथेरेपी ट्यूमर के द्रव्यमान या वृद्धि मंदता को कम करने के उद्देश्य से है।

सीटी कंट्रोल (RFA) के तहत मेटास्टेस का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन।

स्कोप: ऑन्कोलॉजी।

कैंसर में, ऐसे समय होते हैं जब दर्द भी मजबूत opiates बंद नहीं करता है। लेकिन डॉक्टर अक्सर ऐसे बीमार रोगियों की मदद करने में सक्षम होते हैं।

RFA एक न्यूनतम इनवेसिव (गैर-अभिघातजन्य) ऑपरेशन है जो उच्च तापमान की क्रिया द्वारा नियोप्लाज्म को नष्ट कर देता है। यह मेटास्टेस के कारण होने वाले नॉन-स्टॉपेबल ड्रग दर्द सिंड्रोम और पैथोलॉजिकल भंगुर हड्डियों के व्यक्ति को राहत देता है। यह ऑपरेशन भी चीरों के बिना, एक पंचर के माध्यम से किया जाता है, लेकिन "उद्देश्य" है और इस प्रक्रिया की निगरानी एक मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (MSCT) तंत्र के माध्यम से की जाती है।

RFA तकनीक का उपयोग अतालता के उपचार में भी किया जाता है या, उदाहरण के लिए, वैरिकाज़ नसों, लेकिन उपशामक कैंसर रोगियों के जीवन को सुविधाजनक बनाने के लिए, यह दुर्भाग्य से, इतनी बार उपयोग नहीं किया जाता है। वीडियो में और पढ़ें


आरएफए की मदद से दर्द से छुटकारा पाने के बाद, मरीज न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी बेहतर महसूस करते हैं - वे आशावाद के साथ आगे के उपचार को देखना शुरू करते हैं।

शिरापरक जलसेक बंदरगाह प्रणालियों का प्रत्यारोपण।

स्कोप: ऑन्कोलॉजी, एड्स उपचार, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा, आदि।

कैंसर के उपचार में प्रणालीगत कीमोथेरेपी में लंबे समय (6-12 महीने) के लिए एक निश्चित आवृत्ति के साथ एक दवा या दवाओं का संयोजन शामिल है। कीमोथेरेपी दवाएं न केवल ट्यूमर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, बल्कि नसों सहित स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाती हैं। नियमित इंजेक्शन से जटिलताओं (फेलबिटिस - नसों की सूजन) को बाहर करने के लिए, इन्फ्यूजन पोर्ट सिस्टम को शरीर में दवाओं के संचालन के लिए डिज़ाइन किया गया है।

केमोथेरेपी के अलावा, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं को पोर्ट के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है, शिरापरक रक्त विश्लेषण के लिए ले जाया जा सकता है, रक्त घटकों को ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है, और पैरेंट्रल पोषण प्रदान किया जा सकता है (यानी, पोषण मुंह से नहीं, बल्कि अंतःशिरा मिश्रण से होता है)। जैसे, वे एचआईवी या पुराने फेफड़ों और जठरांत्र रोगों के रोगियों के लिए जीवन को आसान बनाते हैं।

पोर्ट को छाती के ऊपरी तीसरे भाग में त्वचा के नीचे रखा जाता है, और इसके कैथेटर को जुगुलर नस में डाला जाता है। सेवा जीवन - एक वर्ष तक।


जलसेक बंदरगाह प्रणाली की स्थापना योजना।

स्टेंट (विस्तारक) की स्थापना।

स्कोप: ऑन्कोलॉजी, कार्डियोलॉजी।

एथेरोस्क्लेरोसिस या ट्यूमर / मेटास्टेसिस के संपर्क में आने के कारण रक्त वाहिकाओं, नलिकाओं, आंतों या घुटकी के संकुचन के लिए आवश्यक है। रोगी सामान्य रूप से खाने की क्षमता लौटाते हैं, शौचालय जाते हैं और एक परिचित जीवन जीते हैं, दिल का दौरा, स्ट्रोक (संवहनी स्टेंटिंग के साथ) का जोखिम कम हो जाता है।

आधान के लिए उपकरणों का उपयोग।

स्कोप: ऑन्कोलॉजी, क्रोनिक रीनल और यकृत की विफलता, अत्यधिक विषाक्त फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग से जुड़ी किसी भी बीमारी का उपचार।

ट्रांसफ्यूज़ियोलॉजी दवा की एक शाखा है जो मिश्रण (आधान) की समस्याओं और जैविक तरल पदार्थों और उनके प्रतिस्थापन की बातचीत का अध्ययन करती है। उपशामक देखभाल के हिस्से के रूप में, वह विषाक्त ट्यूमर क्षय उत्पादों या फार्मास्यूटिकल्स को हटाने में शामिल है। विशेष रूप से, बाहर ले जाने:

• निरंतर और कैस्केड प्लास्मफेरेसिस - एक जहरीले एजेंट से रक्त प्लाज्मा के निस्पंदन और शुद्धिकरण।
• हेमोडायलिसिस - जब मरीज के गुर्दे काम के साथ सामना नहीं कर सकते, तो एक "कृत्रिम गुर्दे" जुड़ा हुआ है।
• MARS थेरेपी। यदि आवश्यक हो, तो रोगी MARS (आणविक Adsorbent Recirculating System) से जुड़ा होगा, जो अस्थायी रूप से व्यक्ति के लीवर को बदल देगा।

इसके अलावा, उपचारात्मक देखभाल के हिस्से के रूप में रोगसूचक चिकित्सा असाध्य रोगों की जटिलताओं का इलाज कर सकती है जैसे कि अपच (जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी), पॉलीसेरोसिटिस (आंतरिक गुहाओं के झिल्ली की एक साथ सूजन, उदाहरण के लिए, फुफ्फुस और पेरिटोनियम), जलोदर (उदर गुहा में मुक्त द्रव का संचय)। मतली और उल्टी। महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज का समर्थन करने के लिए एक बहुउद्देशीय सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार किया जाता है।

कुल मिलाकर, एक घातक निदान के साथ रोगियों, यदि उनके पास उच्च-गुणवत्ता वाली उपशामक दवा है, तो उन्हें इसके लिए बेहतर धन्यवाद लगता है, एक सक्रिय जीवन की संभावना, परिवार और दोस्तों के साथ संचार, सीमित कार्य क्षमता उनके पास लौटती है।

दुर्भाग्य से, रूस में चिकित्सा का यह क्षेत्र काफी हाल ही में विकसित होना शुरू हुआ और अभी तक बहुत अच्छी तरह से व्यवस्थित नहीं है। अंदर से स्थिति को देखते हुए, हम मानते हैं कि कुछ हद तक यह इस विषय की विशेष "छानबीन" के कारण है, इस तथ्य के लिए कि वे इसके बारे में बात नहीं करते हैं।

लेकिन इस तथ्य के साथ अधिक समस्याएं हैं कि यह अभी भी रूसी डॉक्टरों के लिए हमेशा से प्रथागत नहीं है कि वे रोगी को पूरी तरह से तारीख तक ला सकें, उसके साथ बहुत संवाद कर सकें। और लोग अक्सर यह भी पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं कि उन्हें क्या हो रहा है, बीमारी कैसे बढ़ती है।

हमारा मानना ​​है कि डॉक्टर को मरीज को सारी जानकारी देनी चाहिए। हमारे रोगियों के साथ, हम निदान पर सभी डेटा के माध्यम से काम करते हैं और संभव उपचार एक साथ होते हैं, शाब्दिक रूप से व्यक्ति को शेष अवधि के लिए एक नया जीवन बनाने - बीमारी को ध्यान में रखते हुए। हम रोगी और डॉक्टर के लिए एक प्रभावी कार्य दल बनने का प्रयास करते हैं। और हम देखते हैं कि यह दृष्टिकोण अच्छे परिणाम देता है।

इसलिए, हम 24/7 मेडिसिन में ऐसे कई लोगों को जानना चाहते हैं: यहां तक ​​कि सबसे गंभीर मामलों में, डॉक्टर किसी व्यक्ति के लिए जीवन को आसान बनाने में मदद कर सकते हैं, और संभवतः इसे बढ़ा भी सकते हैं।

उदाहरण के लिए, एक मरीज हाल ही में आणविक आनुवंशिक परीक्षण करने के लिए सहमत हुआ। इससे एक दवा का चयन करने में मदद मिली जो मानक उपचार प्रोटोकॉल में इसके प्रकार के ट्यूमर से संबंधित नहीं है - लेकिन इस मामले में यह काम करता है। इस तरह की नियुक्ति के बिना, उसके पास 2 सप्ताह का समय बचा होगा, और वह 4 महीने तक जीवित रहेगा। ऐसा मत सोचो कि यह "छोटा" है - मेरा विश्वास करो, हर दिन एक बीमार व्यक्ति के लिए बहुत महत्व और अर्थ है।

ऐसा होता है कि चरण IV कैंसर वाले लोग हमारे पास आते हैं - एक अन्य चिकित्सा संस्थान में उन्हें एक राय दी गई और मरने के लिए घर भेज दिया गया। और हम पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करते हैं और पता लगाते हैं कि निदान गलत तरीके से किया गया था, वास्तव में, चरण केवल II है, और एक अच्छी उपचार क्षमता है। इस तरह के मामले असामान्य नहीं हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि निराशा में न दें और आखिरी से लड़ें।