एक आंख और 20 ऑपरेशन (इम्प्रैसेबल नहीं पढ़े) की कहानी या वह पायलट बनना चाहता था, लेकिन उसे आकाश में जाने की अनुमति नहीं थी

आपको क्या लगता है, एक आंख में कितने ऑपरेशन किए जा सकते हैं? मेरे रोगियों में से एक का नैदानिक ​​मामला पुष्टि करता है कि विभिन्न प्रकार के 20 से अधिक ऑपरेशनों की सीमा नहीं है। हालांकि, इसमें कोई संदेह नहीं है, यह मामला रूस और विश्व नेत्र विज्ञान के लिए एक रिकॉर्ड है।

1978 में, सब कुछ सामान्य था - एक 18 साल का लड़का था (चलो उसे "ए" कहते हैं) जो अपने पिता की तरह एक परीक्षण पायलट बनना चाहता था। यह सही आंख के कमजोर मायोपिया द्वारा रोका गया था - केवल माइनस 1, जीवन के लिए यह हस्तक्षेप नहीं करता था, लेकिन भविष्य के पायलट को अच्छी दृष्टि की आवश्यकता थी। उन्होंने केराटोटॉमी द्वारा एक आंख के प्रकाशिकी को ठीक करने का फैसला किया - फेडोरोव इंस्टीट्यूट में पुराने "मैनुअल" सुधार विधि (बेशक, परिचित द्वारा), लेकिन कुछ गलत हो गया। यह पहला ऑपरेशन था। फिर रूस में चार और, फिर स्विट्जरलैंड में सात और। वह एक पायलट नहीं बन गया, लेकिन वह एक कुलीन व्यक्ति बन गया, एक व्यक्ति जो गंभीर व्यावसायिक परियोजनाओं का प्रबंधन कर रहा था, लेकिन अपनी दृष्टि से स्थिति का प्रबंधन नहीं कर रहा था।

"ए" मुझे दुनिया के नेत्र विज्ञान में पूरी तरह से निराश करता है, 10% दृष्टि के साथ, मानक तरीकों और उच्च अंतःस्रावी दबाव द्वारा सुधार की असंभवता। और वह 50 वर्षीय एक युवा व्यवसायी था, जीवन में सफल रहा (यह महत्वपूर्ण है - क्योंकि सब कुछ "उस तरह" नहीं हुआ)। इसलिए - अगले आठ ऑपरेशन मेरे हैं। और यद्यपि हमें उम्मीद थी कि एक या दो पर्याप्त होंगे - मुझे लगभग सभी प्रकार की शल्यचिकित्सा से गुजरना था - सभी प्रकार के ऑपरेशन।

वैसे, केराटोटॉमी के बजाय, रेक्स एसएमिल सुधार होगा, या कम से कम फेमटो-लेसिक - के बारे में लिखने के लिए कुछ भी नहीं होगा - उनके जैसा कुछ भी असंभव नहीं है!

मेरी कहानी नहीं

तो, 1978 पहला ऑपरेशन है - रेडियल केराटॉमी । यह कॉर्निया की पूर्वकाल सतह पर एक मैनुअल नॉट ऑपरेशन है। 80 के दशक में, इसका विजयी जुलूस शुरू हुआ - यह यूएसएसआर और अमेरिका में बड़े पैमाने पर था। यदि सर्जन का हाथ लड़खड़ाता है, तो पायदान कर्व से या इससे भी बदतर हो जाता है। कॉर्निया के बीच का हिस्सा चपटा हो गया था, आंख की प्रकाशिकी कमजोर हो गई थी। सूत्र का उपयोग करके नोटों की संख्या और आकार की गणना की गई थी, लेकिन सटीकता छोटी थी। "ए" ने एक बार में सब कुछ प्राप्त किया - पायदान का छिद्र और वक्रता। कॉर्निया "sagged और warped।"

दूसरा ऑपरेशन notches के साथ परिणामी दृष्टिवैषम्य को सुचारू करने का एक प्रयास है, लेकिन पहले से ही स्पर्शरेखा (अनुदैर्ध्य)।


केराटॉमी के दौरान आंख

तीसरा ऑपरेशन - थर्मोकार्टोप्लास्टी - प्राप्त पोस्टऑपरेटिव दूरदर्शिता से छुटकारा पाने का प्रयास - इसकी परिधि पर अवरक्त ऑप्टिकल रेंज के लेजर के साथ थर्मल बर्न को लागू करने और बाद में कोलेजन फाइबर की कमी। इस तरह:


चौथा ऑपरेशन , 1998, LASIK ऑपरेशन है। हां, इस तरह की एक लोकप्रिय पद्धति तब अग्रणी थी - इसमें इसे आंखों के प्रकाशिकी की सभी समस्याओं से मुक्ति मिली। रोगी को कॉर्निया की ऊपरी परत से एक ढक्कन हटा दिया गया था, उस पीढ़ी के एक एक्साइमर लेजर का उपयोग प्रकाशिकी को सही करने के लिए स्ट्रोमा की कुछ मोटाई को "लुप्त" करने के लिए किया गया था, लेकिन अफसोस, कॉर्निया अभी भी टेढ़ा और कम दृष्टि वाला था। यह कैसे किया जाता है, यहां लिखा गया है ।


ऑपरेशन योजना LASIK

और हमें याद है कि LASIK के बाद ढक्कन कभी नहीं बढ़ता, कभी नहीं बढ़ता - और लक्ष्य को "जलाने" के लिए कुछ महीनों के बाद इसे फिर से उठाने का प्रलोभन होता है। इस प्रकार, पांचवें ऑपरेशन का उदय हुआ - LASIK के बाद "ढक्कन" को उठाना और कॉर्नियल स्ट्रोमा के कुछ अन्य मोटाई के लेजर वाष्पीकरण। परिणाम - कॉर्निया गंभीर रूप से पतला और क्रेटक्टेशिया हुआ। Kertctasia कुछ ऐसा है जो अपने पाठ्यक्रम और लक्षणों में केराटोकोनस के समान है। मैंने उसके बारे में यहाँ लिखा था।

यह 2012 था । इस समय तक, "ए" एक पायलट नहीं बन गया था, वह एक अमीर सफल व्यक्ति बन गया था और स्विटज़रलैंड में इलाज करने का फैसला किया था - इसने उसे 1 मिलियन स्विस फ़्रैंक का खर्च दिया। स्विट्जरलैंड के फ्रांसीसी हिस्से के डॉक्टर, जिन्होंने उपचार किया, ने अब कॉर्निया को नहीं छूने का फैसला किया, वह दूसरे रास्ते पर चला गया (वह आम तौर पर कॉर्निया में थोड़ा समझ लेता था, लेकिन लेंस निकालना जानता था)। नतीजतन, रोगी के पूरी तरह से पारदर्शी प्राकृतिक लेंस को हटाने और इसे एक कृत्रिम जटिल दृष्टिवैषी लेंस के साथ बदलने का फैसला किया गया था, जो कि डॉक्टर की राय के अनुसार, सही दिशा में कॉर्नियल अनियमितताओं के लिए क्षतिपूर्ति करना चाहिए। मेरे विचार में, यह विचार सफल नहीं हो सका, क्योंकि बीमार, घुमावदार, थका हुआ कॉर्निया इतना अनियमित था कि कोई लेंस नहीं था जो इसे ठीक कर सके।

छठा ऑपरेशन एक पूर्व-ऑर्डर किए गए व्यक्तिगत दृष्टिवैषम्य लेंस के आरोपण के साथ मोतियाबिंद फेकैमेसिफिकेशन है । उन लोगों के लिए जो लेंस में कुछ समझते हैं - इसका दृष्टिवैषम्य भाग +7.5 डायोप्टर्स था, जो क्षेत्र में 0.0.0 था। अनुभवी हाथों में ऑपरेशन 5 मिनट है, "कृत्रिम लेंस को लागू करना" में आप विस्तार से पढ़ सकते हैं कि यह कैसे किया जाता है।

लेकिन कुछ फिर से गलत हो गया - ऑपरेशन के दौरान, बल्कि लेंस के पीछे के हिस्से के टूटने के रूप में एक गंभीर रूप से जटिलता उत्पन्न हुई, सर्जन ने अपने स्वयं के लेंस के परिधीय भाग को छोड़ दिया और किसी तरह प्रत्यारोपण करने में कामयाब रहे। फाड़ना लेंस को केंद्रित करने के लिए समस्याएं पैदा करता है। निर्णय कैप्सूल के टूटने के समय किया गया था, और सर्जन ने माना था कि लेंस की स्थिति को प्रभावित करने के लिए अंतर इतना बड़ा नहीं था। मैंने एक मौका और लिया। यह विचार शुरुआत से ही सबसे अच्छा नहीं था: अनियमित दृष्टिवैषम्य को खराब मुआवजा दिया जाता है, और आरोपण अक्ष की गणना एक के साथ नहीं हुई।

समस्या यह थी कि पहले से आदेशित जटिल दृष्टिवैषम्य लेंस अब दोषपूर्ण बैग में नहीं रखा जा सकता है, क्योंकि उचित अभिविन्यास संभव नहीं होगा। लेकिन लेंस रखा गया था, क्योंकि सर्जन "चमत्कार" की उम्मीद कर रहा था। एक चमत्कार नहीं हुआ - प्रकाशिकी और भी कुटिल हो गई।


अनियमित दृष्टिवैषम्य के लिए प्रकाशिकी योजना

हमें याद है कि इस सर्जन ने कॉर्निया के साथ सौदा नहीं किया था, लेकिन केवल मोतियाबिंद और लेंस बदलने में सक्षम था। और उन्होंने मरीज को एक और लेंस जोड़ने के लिए आमंत्रित किया (!) पहले से ही एक के ऊपर, उनमें से इस तरह के "सैंडविच" बनाने के लिए -7.5 सिलेंडर +11.0 के एक वैकल्पिक अक्ष के साथ एक दृष्टिवैषम्य क्षेत्र का आदेश दिया।

सातवां ऑपरेशन पिछले एक से अधिक इस गौण लेंस का आरोपण है। अधिक सटीक रूप से, वह एक लेंस प्राप्त करने और उसके स्थान पर एक नया डालने से डरता था: यह एक जटिल और जोखिम भरा ऑपरेशन है। जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, प्रकाशिकी और भी अधिक टेढ़ा हो गया है।


इस तरह से अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी आंख में दो कृत्रिम लेंस की तरह दिखता है

वैसे, मैं अक्सर ऐसे अतिरिक्त लेंस (लेंस) का उपयोग करता हूं - वे वास्तव में कुछ मामलों में मदद करते हैं। उनके पास उत्कृष्ट क्षमता है - उन्हें घुमाया जा सकता है - यदि आवश्यक हो तो घुमाया जा सकता है।


तो, दक्षिणावर्त या वामावर्त, आप आंख में आईओएल को "मोड़" सकते हैं

तो, ऑपरेशन आठ - वास्तव में, यह एक नहीं है, लेकिन तीन ऑपरेशन - ऑप्टिक्स को शून्य तक कम करने के लिए एक अतिरिक्त लेंस को घुमाने का प्रयास करता है। क्या यह लिखने योग्य है कि सभी प्रयास असफल रहे। और स्विट्जरलैंड के फ्रांसीसी हिस्से से मेरे सहयोगी ने एक मरीज को स्विट्जरलैंड के जर्मन हिस्से में भेजा ताकि समस्या को हल करने में मदद मिल सके।

स्विट्जरलैंड के जर्मन हिस्से से मेरा सहकर्मी नंबर दो मोतियाबिंद और लेंस में शामिल नहीं था, उसने केवल कॉर्निया पर काम किया - उसने उन्हें प्रत्यारोपित किया और लेजर सुधार किया। और नौवां ऑपरेशन हुआ - सर्जन ने ईमानदारी से एक सुरक्षित तरीके से कॉर्निया को सही करने का फैसला किया - टांके को कसने। लेकिन उन्होंने मदद नहीं की।

और हमें याद है कि यह सहकर्मी कॉर्निया प्रत्यारोपण में माहिर है। इसलिए, "ए" ने दसवीं सालगिरह ऑपरेशन किया - पूर्वकाल स्तरित केराटोप्लास्टी - कॉर्निया की सामने की दीवार का प्रत्यारोपण, जिसने कॉर्निया की मोटाई को बहाल किया।


योजनाबद्ध रूप से, ऑपरेशन इस तरह दिखता है

कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद, प्रकाशिकी, निश्चित रूप से, सही नहीं हुई - प्रत्यारोपित कॉर्निया में दाता की वक्रता और अपवर्तन होता था (अर्थात, मृत व्यक्ति जिससे इसे प्रत्यारोपित किया गया था)। यह स्पष्ट करने के लिए - दाता से एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण एक महिला से दूसरे स्तन को प्रत्यारोपण करने के समान है - जब प्रत्यारोपण किया जाता है, तो हम यह नहीं समझते हैं कि यह दाईं या बाईं आंख है, जहां ऊपर और नीचे हैं, क्यूरेटेशन को बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखा जाता है। लेकिन सर्जन को उम्मीद थी कि तब वह एक फेमटोलेजर सुधार करेगा और कम से कम कॉर्नियल घटक को सही करेगा। आपको याद दिला दूं कि वह लेंस के विशेषज्ञ नहीं थे और उन्हें असाधारण प्रकाशिकी के साथ आंखों में दो लेंसों के सवाल से पीड़ा नहीं हुई थी।

ग्यारहवें ऑपरेशन - एक प्रत्यारोपण पर femtoLASIK - पहली बार। यह काम नहीं कर रहा था - शायद, उस समय आंख में लेंस चले गए और सब कुछ स्क्विंट हो गया। ऑपरेशन FemtoLASIK यहाँ कैसे लिखा गया है ।

बारहवें ऑपरेशन - प्रत्यारोपण पर बार-बार femtoLASIC। फिर से यह काम नहीं किया, और यह काम नहीं कर सका। लेकिन कॉर्निया अपने सबसे पतले हिस्से में 130 माइक्रोन तक पतला हो गया (!), हालांकि यह ऑप्टिकल ज़ोन में काफी नियमित रहा। यहाँ इस तरह के एक केराटोपोटोग्राम था:



जब मरीज ने स्विस सर्जन से पूछा - "हम आगे क्या करेंगे?", उन्होंने जवाब दिया - "हम कॉर्निया को फिर से ट्रांसप्लांट करेंगे, और फिर इसे लेजर से तेज करेंगे"।
यह महसूस करते हुए कि सर्कल बंद कर दिया गया था, "ए" मास्को लौट आया।

मेरी कहानी

तो, रोगी 12 ऑपरेशनों के बाद मेरे पास आया, एक पतली अनियमित कॉर्निया के साथ, जिसके बाहरी हिस्से को दाता से प्रत्यारोपित किया गया था, आंतरिक दीवार के कम सुरक्षात्मक गुण (एन्डोथेलियम), आंख में दो घुमावदार लेंस, उच्च अंतर्गर्भाशयी दबाव - यह सब कुछ अनुभवी और देखने की इच्छा की जटिलता है।

मॉस्को और दुनिया में कहीं नहीं वे कई कारणों से उसे देखना चाहते थे:

1. उसकी समस्या को हल करने के लिए, लेंस के दो घटों को हटाने (अन्वेषण) के साथ शुरू करना आवश्यक था जिससे जटिलता पैदा हुई - किसी ने भी इसे नहीं लिया क्योंकि ऑपरेशन के दौरान पीछे के कैप्सूल के टूटने ने इस ऑपरेशन को बेहद जोखिम भरा और बहुत गहने बना दिया।
2. आवश्यक नए लेंस के प्रकाशिकी की गणना करना मुश्किल था - गणना और सर्जिकल अंतर्ज्ञान में एक विशाल अनुभव की आवश्यकता थी।
3. ऑपरेशन को "खराब दृश्यता" की स्थितियों में किया जाना था, क्योंकि दबाव और निशान के कारण कॉर्निया में बादल छाए हुए थे।

यह मरीज "ए" के कॉर्निया की स्थलाकृति थी

और कुछ करना पड़ा। सबसे पहले, क्योंकि उच्च अंतःशिरा दबाव ऑप्टिक तंत्रिका को नष्ट कर देगा। दूसरे, रोगी, जैसा कि आप पहले से ही समझ चुके हैं, को संचालित किया जाना पसंद है। यही है, ऐसे लोग बस हार नहीं मानते हैं, और जब से वे दृष्टि के लिए संघर्ष करना शुरू करते हैं, वे मामले को समाप्त कर देते हैं।

तेरहवें ऑपरेशन (मैं पूर्वाग्रह में विश्वास नहीं करता, लेकिन सभी एक ही) आंख से दोनों लेंस को हटाने और एक मोनोफोकल aspherical IOL का आरोपण emmetropia (जिसे हम इसे शून्य कहते हैं) के साथ गणना करते हैं। ऑपरेशन उत्कृष्ट था, तकनीकी रूप से यह सब कुछ योजनाबद्ध तरीके से करना संभव था और नया लेंस सही जगह पर था। रोगी और मैं खुश थे - लेकिन जल्दी। एक जटिलता पैदा हुई जो सभी प्रयासों को नकार सकती थी और एक घातक अंत तक ले जा सकती थी।

कई पूर्व सर्जरी के परिणामस्वरूप, सूजन के रूप में एक आंख की प्रतिक्रिया हुई। न केवल एक छोटी सी - बल्कि अशांत, बड़ी संख्या में कोशिकाओं के साथ, घनीभूतता और दृष्टि की हानि के साथ।


यह आंख के पीछे वाले भाग में सूजन के साथ एक अल्ट्रासाउंड चित्र जैसा दिखता है


यह एक माइक्रोस्कोप के नीचे एक आंख की तरह लग रहा था

कुछ दिनों के बाद, उसने वस्तुओं को देखना बंद कर दिया - केवल प्रकाश, और मैंने उसकी आंख में कुछ भी भेदना बंद कर दिया। दुर्भाग्य से, ऐसा विकास कई ऑपरेशनों के बाद संभव है, जब हमें आंख की गुहा में जाना पड़ता है। कोई दृष्टि नहीं है। सहयोगियों के साथ परामर्श ने आशावाद को नहीं जोड़ा - आम राय यह है कि केवल एक छोर होगा - "बेसिन में आंख।" यह समय देने का है।
इसे शिथिल करना असंभव था। निम्नलिखित ऑपरेशन का पालन किया।

चौदहवें ऑपरेशन आंखों के पूर्वकाल कक्ष में दवाओं की शुरूआत है। हमने रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए टीका लिया (तब हमें नकारात्मक उत्तर मिला)। ज्यादातर मामलों में, यह मदद करता है, लेकिन इस मामले में, पंद्रहवें ऑपरेशन की आवश्यकता थी - पहले से ही आंखों के पीछे के कक्ष में दवाओं का परिचय - विट्रोस गुहा में, चूंकि ऐसी सूजन रेटिना के लिए खतरनाक है और इसे नष्ट कर सकती है। यह सब, ज़ाहिर है, सामान्य चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

लड़ाई दिन-रात चलती रही - हम इस लड़ाई में सहयोगी बन गए। लेकिन तीसरे दिन तक यह स्पष्ट हो गया कि एक और बड़ा ऑपरेशन टाला नहीं जा सकता।

सोलहवाँ ऑपरेशन - वीट्रेक्टॉमी - एक गहरा गंभीर ऑपरेशन - एक बादलदार विट्रोस निकाय को हटाना, जो स्पंज की तरह सभी सूजन कोशिकाओं, रोगाणुओं (यदि कोई हो) और उनके क्षय उत्पादों को अवशोषित करता है। यदि आप समय पर इस ऑपरेशन को नहीं करते हैं, तो आंख मर जाएगी। ऑपरेशन बहुत जटिल है, "दृश्यता शून्य", लेकिन मैं इसे करने में कामयाब रहा। इसने महीने के अंत तक रोगी की दृष्टि और दृष्टि में पहले से 60% की वृद्धि के साथ राहत दी। हमने जीत का जश्न मनाया। जल्दी है।

2 महीने के बाद, "ए" को फिर से सूजन का अनुभव हुआ और दृष्टि की रोशनी में कमी आई। उसी पथ का अनुसरण किया - सत्रहवें ऑपरेशन और अठारहवें ऑपरेशन - विट्रोस गुहा में दवाओं की शुरूआत।


और फिर 6 महीने बाद, जब सब कुछ शांत हो गया, तो एक और समस्या थी जिसने देखने को रोका और विकृति पैदा की।

मरीज ने छह लाइनें देखीं। लेकिन विकृति की शिकायतें थीं। इसका कारण केंद्र में गठित एप्रीटाइनल झिल्ली (रेटिना को कवर करने वाली सिलोफ़न फिल्म के समान) था। उसी समय, नया लेंस पूरी तरह से खड़ा था, और कॉर्निया स्थिर रहा।


सीटी स्कैन आईरिस के तहत नए लेंस की सही स्थिति को दर्शाता है

मैं रेटिना पर बहुत सारे ऑपरेशन करता हूं, जिसमें एक समान प्रकार भी शामिल है। लेकिन मैं यह नहीं कह सकता कि मैं तब एक और ऑपरेशन करना चाहता था। एक तरफ, सूजन से छुटकारा पाने के जोखिम हैं, दूसरी तरफ, रोगी की मदद करने के लिए एक विशाल प्रलोभन है, विकृतियों से छुटकारा पाना, सर्जरी के बिना यह असंभव है। हमने मिलकर तय किया कि हम क्या करेंगे!

उन्नीसवीं ऑपरेशन - एपिरेटिनल और आंतरिक सीमा झिल्ली को हटाने - इस तरह दिखता है: विटेरियोसोमी + इन विट्रोस गुहा में विशेष चिमटी के साथ काम करने के लिए मैन्युअल रूप से "सिलोफ़न" को हटा दें। दुबारा जब देखा बेचारा। लेकिन सब कुछ सफल रहा - परिणाम दृष्टि का 80% है, और सुधार 90-100% है (फिर भी, कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य हस्तक्षेप)।

दबाव अच्छा है, बिना बूंद के। लेंस की स्थिति सामान्य है। कॉर्निया अभी भी अनियमित है, एंडोथेलियम का घनत्व और गुणवत्ता बहुत अधिक नहीं है। लेकिन पारदर्शिता अच्छी है और आपको 100% देखने की अनुमति देता है।


यह झिल्ली का एक टॉमोग्राम है, जिससे रेटिना का विरूपण होता है


19 वें ऑपरेशन के बाद रेटिनल टमाटर

बीसवीं सर्जरी - ब्लेफेरोप्लास्टी - पहले से ही सौंदर्यशास्त्र नेत्र विज्ञान है। परिणाम - रोगी 10-15 साल से कम उम्र का दिखना और दिखना शुरू हो गया।

खुश अंत

मरीज और मैं सबसे अच्छे दोस्त हैं। वह समय-समय पर सवाल पूछता है: "शायद मुझे अभी भी कॉर्निया ट्रांसप्लांट करने की ज़रूरत है?" आखिरकार, मैं और भी बेहतर देख सकता हूं। ” क्या, निश्चित रूप से, मैं उसे अभी तक से दूर कर रहा हूं। माइक्रोस्कोप के नीचे एक आंख इस तरह दिखती है:


सौभाग्य से, यह सब अच्छी तरह से समाप्त हो गया। अंत में : आंख एक कंस्ट्रक्टर नहीं है जिसे भागों में अलग किया जा सकता है और एक प्रतिस्थापन बनाया जा सकता है, इसकी एक जटिल संरचना है, सभी संरचनाएं परस्पर जुड़ी हुई हैं। यद्यपि, आगे हम नेत्र विज्ञान के विकास में जाते हैं, जितना अधिक हम कर सकते हैं: कुछ अलग करना, कुछ बदलना।

यह अनुभवी हाथों में किया जाना चाहिए, विशेषज्ञों को "संकीर्ण" प्रोफ़ाइल का नहीं, बल्कि उन लोगों को चुनना जो पूरी तरह से सभी विभागों को जानते हुए भी आंख को देखते हैं। एक क्लिनिक - सर्जिकल संचालन और उनके संचालन के लिए उपकरणों की एक पूरी श्रृंखला के साथ, ताकि "पेशेवर दृष्टिकोण" पर्याप्त हो, तकनीक की पसंद को सीमित न करें।

और यह भी - एक अच्छा डॉक्टर बहुत कुछ ठीक कर सकता है, लेकिन यह अच्छा है यदि आप तुरंत उसके पास जाते हैं।

हां, मुख्य बात यह है, अगर यह हमारे दिन थे और मरीज को रेलेक्स एसएमिल विधि से ठीक किया गया था, तो कहानी नहीं हुई होगी।