रेबीज के बारे में 10 मिथक

सभी को नमस्कार।

एक साल पहले थोड़ा सा, मुझे एक संदिग्ध रेबीज संक्रमण के रूप में इस तरह की अप्रिय चीज से निपटना पड़ा था। यात्रियों के लिए टीकाकरण पर लेख, कल पढ़ा, मुझे मामले की याद दिला दी - विशेष रूप से, इसमें रेबीज के संदर्भ की अनुपस्थिति, हालांकि यह अत्यंत व्यापक है (विशेष रूप से रूस, एशिया, अफ्रीका और अमेरिका में) और एक बहुत ही घातक वायरस। दुर्भाग्य से, इससे जुड़े जोखिमों को हमेशा उचित महत्व नहीं दिया जाता है।

तो रेबीज क्या है? यह एक लाइलाज वायरल बीमारी है जो संक्रमित जानवरों और लोगों के लार या रक्त के माध्यम से फैलती है। अधिकांश मामलों में, वायरस को ले जाने वाले जानवर के काटने से संक्रमण होता है।

एक औसत रूसी नागरिक रेबीज के बारे में एक शब्द के बिना क्या कह सकता है? वैसे तो ऐसी बीमारी है। इसके संबंध में, पागल कुत्तों को सबसे अधिक बार याद किया जाता है। पुरानी पीढ़ी अभी भी सबसे अधिक संभावना है कि इस तरह के कुत्ते के काटने की स्थिति में, उन्हें पेट में 40 इंजेक्शन लगाने होंगे और कई महीनों तक शराब के बारे में भूलना होगा। शायद यही सब है।

आइए देखें कि इस बीमारी के लिए ऐसा रवैया बेहद खतरनाक क्यों है।

हैरानी की बात है, हर कोई नहीं जानता कि रेबीज एक 100% घातक बीमारी है। यदि वायरस आपके शरीर में एक या दूसरे तरीके से घुस गया है, तो "उलटी गिनती" चालू है: धीरे-धीरे गुणा और फैलता हुआ, वायरस तंत्रिका तंतुओं के साथ रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक जाता है। उनकी "यात्रा" कई दिनों या हफ्तों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है - सिर के काटने के करीब, जितना कम समय आपको दिया जाता है। यह सब समय आप पूरी तरह से सामान्य महसूस करेंगे, लेकिन यदि आप वायरस को उसके लक्ष्य तक पहुंचने की अनुमति देते हैं, तो आप बर्बाद हो जाते हैं। जब ऐसा होता है, तो आप अभी तक बीमारी के लक्षणों को महसूस नहीं करेंगे, लेकिन आप पहले से ही इसके पेडलर बन जाएंगे: वायरस शरीर के स्राव में दिखाई देगा। इसके बाद, विश्लेषण द्वारा रेबीज का पता लगाना संभव हो जाता है, लेकिन इस स्तर पर इसका इलाज करने में बहुत देर हो जाती है। जैसे-जैसे मस्तिष्क में वायरस बढ़ता जाता है, वैसे-वैसे कई दिनों के दौरान मस्तिष्क और पक्षाघात के तेजी से प्रगतिशील सूजन में विकसित होते हुए, पहले-पहल पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। हमेशा एक परिणाम होता है - मृत्यु।

रेबीज का इलाज वस्तुतः मृत्यु के खिलाफ एक दौड़ है। एक बीमारी केवल तभी विकसित नहीं होगी जब वायरस मस्तिष्क में प्रवेश करने से पहले, रेबीज वैक्सीन को लागू करना और उसे कार्य करने का समय देना संभव है। यह टीका एक निष्क्रिय (मृत) रेबीज वायरस है जिसे शरीर में सक्रिय वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली को "शिक्षित" करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है। दुर्भाग्य से, इस तरह के "प्रशिक्षण" को एंटीबॉडी का उत्पादन करने में समय लगता है, और वायरस, इस बीच, आपके मस्तिष्क में अपना रास्ता बना रहा है। ऐसा माना जाता है कि काटने के 14 दिनों के बाद तक टीका लगाने में बहुत देर नहीं होती है - लेकिन यह जितनी जल्दी हो सके बेहतर होता है, अधिमानतः पहले दिन। यदि आप समय पर मदद चाहते हैं और एक टीका प्राप्त करते हैं, तो शरीर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाएगा और वायरस को "मार्च पर" नष्ट कर देगा। यदि आप रुक गए और वायरस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन से पहले मस्तिष्क में प्रवेश करने में कामयाब रहे, तो आप कब्रिस्तान में जगह की तलाश कर सकते हैं। बीमारी के आगे विकास को अब नहीं रोका जाएगा।

जैसा कि आप देखते हैं, यह बीमारी बेहद गंभीर है - और रूस में प्रचलित मिथक इस विषय पर सभी अधिक अजीब लगते हैं।

मिथक नंबर 1 : केवल कुत्ते रेबीज को सहन करते हैं। कभी-कभी बिल्लियों और (कम अक्सर) लोमड़ियों को भी संभव पेडलर कहा जाता है।

दुखद वास्तविकता यह है कि रेबीज, नामित लोगों के अलावा, कई अन्य जानवर (अधिक सटीक, स्तनधारी और कुछ पक्षी) हो सकते हैं - रैकून, मवेशी, चूहे, चमगादड़, मुर्गा, बंदर, गीदड़ और यहां तक ​​कि गिलहरी या हाथी।

मिथक नंबर 2 : एक पागल जानवर आसानी से अनुचित व्यवहार से अलग हो सकता है (जानवर अजीब तरह से चलता है, लार बहता है, यह लोगों पर बरसता है)।

दुर्भाग्य से, यह हमेशा सच से बहुत दूर है। रेबीज की ऊष्मायन अवधि काफी लंबी है, और पहले लक्षणों की शुरुआत से 3-5 दिन पहले संक्रमण के वाहक की लार संक्रामक हो जाती है। इसके अलावा, रेबीज एक "शांत" रूप में हो सकता है, जबकि जानवर अक्सर भय को खो देता है और लोगों के लिए बाहर जाता है, बिना किसी खतरे के लक्षण दिखाए। इसलिए, जब किसी जंगली या साधारण रूप से अज्ञात जानवर (भले ही वह स्वस्थ दिखे) द्वारा काट लिया गया हो, एक सही एंटी-रेबीज वैक्सीन के लिए एक डॉक्टर को जल्द से जल्द देखना, अधिमानतः पहले दिन।

मिथक संख्या 3 : यदि एक काटने से घाव छोटा है, तो बस इसे साबुन से धोएं और कीटाणुरहित करें।

शायद सबसे खतरनाक गलत धारणा। रेबीज वायरस, वास्तव में, क्षारीय समाधानों के साथ संपर्क को बर्दाश्त नहीं करता है - लेकिन शरीर के ऊतकों को भेदने के लिए, त्वचा को कोई भी नुकसान इसके लिए पर्याप्त है। यह पता लगाने का कोई तरीका नहीं है कि क्या वह घाव को भरने से पहले ऐसा करने में कामयाब रहा।

मिथक संख्या 4 : डॉक्टर आपके पेट में 40 दर्दनाक इंजेक्शन लिखेंगे, और आपको हर दिन इन इंजेक्शनों के लिए जाना होगा।

यह वास्तव में था, लेकिन पिछली शताब्दी में। वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले रेबीज के टीके की आवश्यकता कई दिनों के अंतराल के साथ कंधे में 4 से 6 इंजेक्शनों के साथ होती है, साथ ही काटने की जगह पर वैकल्पिक रूप से एक और इंजेक्शन होता है।

इसके अलावा, चिकित्सक (संक्रामक रोग विशेषज्ञ या रब्बोलॉजिस्ट) टीकाकरण की अनुपयुक्तता के बारे में निर्णय ले सकता है, जो कि काटने और स्थानीय महामारी विज्ञान की स्थिति के आधार पर हो सकता है (यह अनुमान है कि यह एक जानवर, घरेलू या जंगली था, जहां और कैसे हुआ, चाहे वह इस क्षेत्र में दर्ज किया गया हो। रेबीज वगैरह के मामले)।

मिथक संख्या 5 : रेबीज के टीके के कई दुष्प्रभाव हैं और आप इससे मर भी सकते हैं।

इस प्रकार के वैक्सीन के वास्तव में दुष्प्रभाव हैं - यह मुख्य कारण है कि ज्यादातर मामलों में रेबीज का टीका नहीं लगाया जाता है, लेकिन केवल तभी जब संक्रमण का खतरा हो। ये "साइड इफेक्ट्स" बल्कि अप्रिय हैं, लेकिन सबसे अधिक बार वे बहुत लंबे नहीं होते हैं, और उन्हें स्थायी करना जीवित रहने के लिए इतनी बड़ी कीमत नहीं है। स्वयं टीकाकरण से मरना असंभव है, लेकिन यदि आप एक संदिग्ध जानवर के काटने के बाद उन्हें नहीं लेते हैं या फिर से टीकाकरण छोड़ते हैं, तो आप रेबीज से भी मर सकते हैं।

मिथक संख्या 6 : यदि आप किसी ऐसे जानवर को पकड़ते या मारते हैं जिसने आपको काट लिया है, तो आपको टीका लगाने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि डॉक्टर विश्लेषण कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि यह रेबीज था या नहीं।

यह केवल आधा सच है। यदि जानवर पकड़ा जाता है और रेबीज के लक्षण नहीं दिखाता है, तो इसे बुझाया जा सकता है, लेकिन यह आपको टीकाकरण से नहीं बचाएगा। डॉक्टर केवल इसे रोकने का निर्णय ले सकते हैं यदि जानवर बीमार नहीं होता है और 10 दिनों के भीतर मर जाता है - लेकिन यहां आप इस तरह के ज़ापाडलो द्वारा एटिपिकल रेबीज के रूप में फंस सकते हैं। यह तब होता है जब एक बीमार जानवर उन 10 दिनों की तुलना में अधिक समय तक रहता है - और इस समय यह रोग के बाहरी लक्षणों को दिखाए बिना वायरस का वाहक रहा है। टिप्पणियाँ बेमानी हैं। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आँकड़ों के हिसाब से एटिपिकल रेबीज़ बेहद दुर्लभ है - लेकिन फिर भी टीकाकरण पाठ्यक्रम को अंत तक लाना बहुत ही बेहतर है, क्योंकि यह बहुत ही आँकड़ों में मिलता है और यह साबित करता है कि एक दुखद संयोग था।

मामले में जब जानवर को मौके पर ही मार दिया जाता है या पकड़ लिया जाता है और बेअदब कर दिया जाता है - ऐसा विश्लेषण मस्तिष्क के वर्गों के अध्ययन के माध्यम से संभव है, लेकिन यह कब तक किया जाएगा (और क्या यह होगा) - बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि सब कुछ कहां हुआ और मदद के लिए कहां गया। । ज्यादातर मामलों में, प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा रेबीज की पुष्टि नहीं होने पर तुरंत टीकाकरण पाठ्यक्रम शुरू करना और इसे रोकना सुरक्षित है।

यदि वह जानवर जो आप बच गए हैं, तो यह टीकाकरण के लिए एक अस्पष्ट संकेत है, और केवल एक डॉक्टर को यहां जोखिम की डिग्री का आकलन करना चाहिए। बेशक, टीकाकरण पाठ्यक्रम लेने से अच्छी तरह से पुनर्बीमा हो सकता है - क्योंकि आपके पास यह सुनिश्चित करने के लिए कहीं नहीं है कि क्या जानवर रेबीज से संक्रमित था। लेकिन अगर टीकाकरण नहीं किया जाता है, और जानवर अभी भी वायरस का वाहक था, तो आपको कुछ हफ्तों या महीनों में दर्दनाक मौत की गारंटी दी जाती है।

मिथक संख्या 7 : यदि आपको किसी ऐसे जानवर ने काट लिया है जिसे रेबीज का टीका है, तो टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

यह सच है, लेकिन हमेशा नहीं। वैक्सीन, सबसे पहले, प्रलेखित (टीकाकरण के प्रमाण पत्र में दर्ज) होना चाहिए, और दूसरी बात, घटना से एक महीने से कम समय पहले समाप्त या वितरित नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, भले ही दस्तावेजों के अनुसार सब कुछ ठीक हो, लेकिन जानवर अनुचित व्यवहार करता है, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उसकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

मिथक संख्या 8 : यदि आप किसी बीमार जानवर को छूते हैं, या यदि वह आपको खरोंचता या चाटता है तो रेबीज संक्रमित हो सकता है।

यह पूरी तरह सच नहीं है। रेबीज वायरस बाहरी वातावरण में मौजूद नहीं है, इसलिए, यह किसी जानवर की त्वचा / कोट पर या उसके पंजे (उदाहरण के लिए, बिल्ली के समान) पर नहीं हो सकता है। यहाँ लार में वह बहुत अच्छा लगता है - लेकिन वह बरकरार त्वचा के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम नहीं है। हालांकि, बाद के मामले में, आपको तुरंत इसे साबुन से धोना चाहिए और त्वचा के श्लेष्म क्षेत्र को कीटाणुरहित करना चाहिए, जिसके बाद आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखने और उसे आगे की कार्रवाई की आवश्यकता पर निर्णय लेने देना चाहिए।

मिथक संख्या 9 : रेबीज टीकाकरण के दौरान और बाद में शराब का सेवन नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा यह टीका के प्रभाव को बेअसर कर देगा।

रेबीज टीकाकरण के दौरान अल्कोहल ब्लॉकिंग एंटीबॉडी उत्पादन के आरोपों का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है। ऐसी डरावनी कहानी केवल पूर्व यूएसएसआर के देशों में आम है। क्या विशेषता है, पूर्व समाजवादी शिविर के बाहर, डॉक्टरों ने इस तरह के निषेध के बारे में नहीं सुना है, और रेबीज के टीके के निर्देशों में शराब से संबंधित कोई मतभेद नहीं हैं।

यह डरावनी कहानी पिछली शताब्दी में वापस जाती है, जब पिछली पीढ़ी के टीकों का उपयोग किया जाता था, जो वास्तव में लगातार 30-40 दिनों तक पेट में रहता था। उन दिनों और अब, दोनों में एक और इंजेक्शन छोड़ना, टीकाकरण के प्रभाव को कम करने के साथ भरा हुआ है, और शराबीपन डॉक्टर को दिखाई देने में विफलता के सामान्य कारणों में से एक है।

मिथक संख्या 10 : रेबीज उपचार योग्य है। अमेरिकियों ने बीमारी के लक्षणों की शुरुआत के बाद मिल्वौकी प्रोटोकॉल के अनुसार बीमार लड़की को ठीक किया।

यह बहुत विवादास्पद है। वास्तव में, लक्षण प्रकट होने के चरण में रेबीज के उपचार के लिए इस तरह के एक अत्यंत जटिल और महंगी (लगभग $ 800,000) विधि मौजूद है, लेकिन दुनिया भर में इसके सफल उपयोग के कुछ मामलों की पुष्टि की गई है। इसके अलावा, विज्ञान अभी भी यह नहीं बता सकता है कि इस प्रोटोकॉल के तहत उपचार के परिणाम प्राप्त नहीं होने पर वे वास्तव में कितने बड़े मामलों से अलग हैं। इसलिए, आपको मिल्वौकी प्रोटोकॉल पर भरोसा नहीं करना चाहिए - वहां सफलता की संभावना 5% के स्तर पर उतार-चढ़ाव होती है। संक्रमण के जोखिम के मामले में रेबीज से बचने का एकमात्र आधिकारिक रूप से मान्यता प्राप्त और प्रभावी तरीका अभी भी केवल समय पर टीकाकरण है।

अंत में, मैं एक शिक्षाप्रद कहानी बताऊंगा। मैं जर्मनी में रहता हूं, और यहां, कई पड़ोसी देशों की तरह, जानवरों और (और, तदनुसार, मानव संक्रमण के मामलों) सरकार और स्वास्थ्य संगठनों के प्रयासों के लिए कोई "स्थानीय" रेबीज नहीं हुआ है। लेकिन "आयातित" कभी-कभी लीक हो जाता है। आखिरी मामला लगभग 8 साल पहले था: एक आदमी को उच्च बुखार, निगलने के दौरान ऐंठन और आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याओं के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। एक अनामनेस इकट्ठा करने की प्रक्रिया में, उन्होंने उल्लेख किया कि बीमारी की शुरुआत से 3 महीने पहले वह अफ्रीका की यात्रा से लौटे थे। उसे तुरंत रेबीज के लिए परीक्षण किया गया - और परिणाम सकारात्मक था। मरीज तब भी यह बताने में कामयाब रहे कि यात्रा के दौरान उन्हें एक कुत्ते ने काट लिया था, लेकिन उन्होंने इसके लिए कोई महत्व नहीं दिया और कहीं नहीं गए। इस व्यक्ति की जल्द ही एक अलग वार्ड में मृत्यु हो गई। और स्वास्थ्य मंत्रालय तक सभी स्थानीय महामारी विज्ञान सेवाएं, तब तक पहले से ही अपने कानों पर थीं - देश में रेबीज का पहला मामला कितने सालों से जानता है ... उन्होंने एक टाइटैनिक काम किया, जिसकी खोज की और सभी को टीका लगाया, जिसमें मृतक ने 3 दिनों के लिए लौटने के बाद संपर्क किया। उस बदकिस्मत यात्रा से।

जानवरों के काटने की उपेक्षा न करें, यहां तक ​​कि घरेलू भी, अगर वे टीका नहीं लगाए जाते हैं - खासकर उन देशों में जहां रेबीज आम है। केवल एक डॉक्टर प्रत्येक मामले में टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में एक सक्षम निर्णय ले सकता है। इसे अपने दम पर डालते हुए, आप अपने जीवन और अपने प्रियजनों के जीवन को जोखिम में डालते हैं।