दांत की बुद्धि: पुल-पुल

पिछले लेखों के प्रकाशन के बाद, और विशेष रूप से, "ज्ञान की टीथ को हटाया नहीं जा सकता है," मुझे इस सवाल के साथ कई टिप्पणियां मिलीं, "और अगर 7 वें दांत को एक बार हटा दिया गया, तो क्या 8 वें की जगह लेगा?" या "क्या 8 वें (क्षैतिज) दांत का विस्तार करना और 7 वें स्थान पर रखना संभव है, जो नहीं है?"

तो, इसे करने के लिए जिस तरह से आप कल्पना करते हैं वह सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन ... मुश्किल है।

नहीं, निश्चित रूप से, "स्वामी" हैं जो सक्रिय रूप से इस तकनीक में लगे हुए हैं और इसे बढ़ावा देते हैं। लेकिन उनमें से कोई भी आपको गारंटी नहीं देगा कि एक साल के बाद, या दो साल भी इसी तरह के 8-कू को बढ़ाने और बाकी दांतों के साथ एक पंक्ति में रखने की कोशिश की जाएगी, एक सौ प्रतिशत सफलता के साथ ताज पहनाया जाएगा। दांत की प्रतिकृति की भी विधियाँ हैं। जिस पर मुझे बेहद संदेह है। विशेष रूप से उस स्थिति में जब 6 वें या 7 वें दांत की जगह, जिसे लंबे समय से हटा दिया गया है, एक कृत्रिम "छेद" (हड्डी में सिर्फ एक "छेद") को काट दिया जाता है, जिसमें एक क्षैतिज चूरा-बंद ज्ञान दांत भी रखा जाता है। जो, बदले में, एंडोडोंटिक रूप से इलाज करने की आवश्यकता है (जो कि इससे तंत्रिका को हटाने के लिए है)। क्या आप इसे एक बेतुका नहीं मानते हैं?

मेरी राय में - यह सिर्फ बेवकूफ है, लेकिन! यह जगह है। हर कोई "काम करता है" जैसा कि वह चाहता है या जानता है कि कैसे, अगर आपको पसंद है। जैसा कि वे कहते हैं - "सभी संकेतों के अनुसार।" मैं अपनी बात व्यक्त करता हूं, जो दूसरों की राय से अलग हो सकती है।

तो क्यों नहीं एक ज्ञान दांत बाहर खिंचाव?

आखिरकार, रूढ़िवादियों ने ब्रेसिज़ डाल दिया, अपने दांतों को हिलाया, और "झूठ बोलने वाले" (अप्रभावी) नुकीले पंजे खींचे, जो कि जबड़े में क्षैतिज रूप से स्थित होते हैं। चलो "पुल" 8k! आप कहते हैं।

समस्या यह है कि ज्ञान दांतों और विशेष रूप से निचले 8-ओके का क्षेत्र काफी विशिष्ट है। इस जगह में हड्डी का ऊतक बहुत घना है, और साइट आमतौर पर व्यापक है। यह क्षेत्र अस्थि प्लास्टिक सर्जरी के लिए भी दाता है।



यही है, इस जगह में, विशेष साधनों की मदद से, आप एक हड्डी का टुकड़ा (ब्लॉक) ले सकते हैं और इसे प्रत्यारोपण कर सकते हैं जहां प्रत्यारोपण के लिए हड्डी ऊतक पर्याप्त नहीं है। और यह क्षेत्र (जहां हड्डी का टुकड़ा लिया गया था) समय के साथ ठीक हो जाएगा और, यदि आवश्यक हो, तो हेरफेर दोहराया जा सकता है।



लेकिन बोन ग्राफ्टिंग व्यक्तिगत लेखों का विषय है, जिस पर हम बाद में विचार करेंगे।

तो यहाँ है। हड्डी घनी, चौड़ी है। यदि आप 8 वें दाँत का विस्तार करने की कोशिश करते हैं, तो इसके पीछे एक गहरी हड्डी की जेब बनती है, और किसी भी स्वाभिमानी दाँत को चारों ओर से हड्डी के ऊतकों से घिरा होना चाहिए। एक छोटा उदाहरण - एक छड़ी लें और इसे रेत में चिपका दें, इसे ड्राइव करें, क्या होगा? रेत में एक "नाली" दिखाई देगा। हड्डी में भी इसी तरह की समस्या होगी। एक क्षैतिज दांत का विस्तार करने के लिए, ताकि यह सभी पक्षों पर हड्डी से घिरा हुआ था, बेहद संदिग्ध है।



आप कहते हैं, "ठीक है, एक क्षैतिज दाँत के बारे में क्या नहीं, लेकिन एक ईमानदार दाँत?"

मैं जवाब दूंगा, खड़ी दांत वाली स्थिति कुछ अलग है, निश्चित रूप से, आपको इस तरह के गंभीर कदम नहीं उठाने होंगे। लेकिन समस्या एक ही होगी, "शरीर" दांत हिलाना मुश्किल है। हम सभी जानते हैं कि युवा व्यक्ति की तुलना में वृद्ध व्यक्ति बन जाता है, शरीर में उपचार की प्रक्रिया धीमी होती है। उदाहरण के लिए, एक फ्रैक्चर। और सभी इस तथ्य के कारण कि एक बच्चे की हड्डियों में वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक कार्बनिक पदार्थ होते हैं। बाहर (पेरीओस्टेम) पर हड्डी को ढंकने वाली झिल्ली मोटी होती है, जो रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है। आदि आदि और एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उतनी ही लंबी और कठिन होती जाती है। दांतों वाली वही कहानी। यदि आपकी उम्र 14 वर्ष है, तो ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा बताए गए सभी टूथ मूव्स आपके लिए 40 वर्ष की आयु से अधिक तेज और आसान होंगे, तो वही कहानी "पुलिंग आउट" फैंग्स के साथ, जो मैंने ऊपर बात की थी - यदि आप इसे उम्र में करते हैं। 14 साल, फिर इस प्रक्रिया की सफलता अधिकतम है।



यदि, 40 वर्ष की आयु में, आपने पहली बार अपने दांतों की एक नयनाभिराम तस्वीर ली और डॉक्टर ने पाया कि वहाँ एक क्षैतिज रूप से लेटे हुए फैंग हैं, तो सफलता की संभावना बहुत कम है। तो यह 8 के साथ है, यदि आप 14 साल के थे, तो सैद्धांतिक रूप से इस तरह की हेरफेर संभव है, मैं यह भी मान सकता हूं कि यह सफल होगा। लेकिन एक बड़ी बात है! इस उम्र में, 8oc की जड़ें अभी तक नहीं बनती हैं, एक मनोरम चित्र में, हम केवल कूप में स्थित दांत के गठित कोरोनल भाग (टूथ प्रिमोर्डियम के आसपास का कैप्सूल) को देख सकते हैं, फिर "पुल" क्या है?



इस मामले में, भ्रूण क्षतिग्रस्त हो सकता है और दांत को अभी भी निकालना होगा। हां, और अगर 14 साल की उम्र में आपने दांतों में से एक को निष्कर्षण के लिए लाया ... तो यह कम से कम कहना दुखद है। 40 साल की उम्र तक दांतों का क्या होगा?

और एक और बिंदु, इतना महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन जगह ले रहा है। यह 7 वें और 8 वें दांतों के मुकुट के आकार और आकार की शारीरिक रचना है। वे अलग हैं। इस मामले में पूर्ण संपर्क बनाना संभव है, लेकिन क्या यह सही होगा?

"यदि 6 वें दांत को लंबे समय से हटा दिया गया है, तो क्या 7 वें 6 वें और 8 वें से 7 वें तक जा सकते हैं?"

नहीं ... ऐसा कुछ होगा -

"एक पवित्र स्थान कभी नहीं होता है।" किसी भी दांत की लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, आसन्न दांत धीरे-धीरे उनकी दिशा में शिफ्ट होने लगते हैं। इस तरह के आंदोलन आगे ही होते हैं। यही है, यदि आप 8k को हटाते हैं , तो 7 वें दांत वापस नहीं झुकेंगे जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। अगर काटने की समस्या नहीं है। (बंद दांत)।

"क्या मैं केवल ज्ञान के निचले दांत को हटा सकता हूं, और ऊपरी एक (या इसके विपरीत) को छोड़ सकता हूं, यह परेशान नहीं करता है?"

काश, लेकिन नहीं भी।

नीचे, हालांकि, एक उदाहरण 8 वें दांत के साथ प्रस्तुत नहीं किया गया है, लेकिन अर्थ समान है। किसी भी दांत की अनुपस्थिति में, इसका प्रतिपक्षी (वह दांत जिसके साथ यह बंद हो जाता है) अनुपस्थित एक की ओर आगे बढ़ना शुरू कर देता है, "संपर्क" करने के लिए खुद के साथ संपर्क करना।



यह 7 वें दांत के क्षेत्र में प्रत्यारोपण लगाने के लिए कोई समस्या नहीं है, लेकिन सही तरीके से इस तरह के दांत को कृत्रिम रूप से स्थापित करना (क्राउन स्थापित करना) संभव नहीं होगा। क्यों? क्योंकि इस मामले में मुकुट ऊंचाई में दो गुना कम होगा। और तथाकथित "ब्लॉक" का गठन निचले जबड़े के आंदोलन के साथ किया जाता है, जिसका मैंने इस लेख में उल्लेख किया है ।

तार्किक प्रश्न है “फिर कैसे होना है? इस स्थिति के साथ क्या करना है? "

और यहाँ क्या है। हम अपने प्रिय ऑर्थोडॉन्टिस्ट से मदद के लिए कहते हैं, और विशेष डिजाइन और छड़ की मदद से हम अपने दांतों को सही स्थिति में रखने की कोशिश करते हैं, जैसा कि प्रकृति का इरादा था। मैं आमतौर पर मानता हूं कि रूढ़िवादी सबसे महत्वपूर्ण दंत चिकित्सक हैं। क्यों? यदि आप इसके बारे में सोचते हैं, तो दांतों से सभी समस्याएं क्या हैं? - उनकी स्थिति से। यदि "दांत टेढ़े-मेढ़े हैं", तो भोजन के अवशेष दांतों के बीच अधिक सक्रिय रूप से चढ़ जाते हैं, इसलिए स्वच्छता पीड़ित होती है, इसलिए देखभाल और इससे जुड़ी सभी जटिलताएं होती हैं। अनुचित बंद होने के कारण दाँत अधिभार। हाय घर्षण, दांतों पर चिप और वहाँ के सभी प्रकार के पच्चर के आकार के दोष (नॉन-कैरियस घाव, जो दाँत की गर्दन में पच्चर के आकार के दोष के रूप में स्थित होते हैं)। TMJ (टेम्पोरोमैंडिबुलर ज्वाइंट) भी ग्रस्त है, क्रंचिंग, क्लिक्स, दर्द आदि दिखाई दे सकते हैं। और अगर काटने की कोई समस्या नहीं है - तो खुद को अपने दांतों को ब्रश करें और आप खुश होंगे। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना हास्यास्पद हो सकता है - और यह सही ढंग से किया जाना चाहिए। आप अपने दांतों को 20 मिनट तक साफ कर सकते हैं, लेकिन इससे कोई मतलब नहीं होगा।

पीछे हटना। यहाँ एक छोटा सा नैदानिक ​​मामला है।



एक प्रत्यारोपण स्थापित किया गया था और ऑर्थोडॉन्टिस्ट में उपचार समानांतर में शुरू हुआ था। जैसा कि हम देख सकते हैं, निचला दायां 7 वां दांत झुका हुआ है, और ऊपरी दाएं 6 वां हिस्सा थोड़ा नीचे चला गया है।

कृपया ध्यान दें कि इस समस्या को ठीक करने के लिए एक पूर्ण-ब्रैकेट सिस्टम स्थापित करना आवश्यक नहीं है। यह 4 वें, 5 वें और 7 वें दांतों पर 3 ब्रेसिज़ को गोंद करने के लिए पर्याप्त है, और एक विशेष वसंत का उपयोग करके समस्या दांत को जगह देने के लिए। ऊपरी जबड़े पर, स्थिति कुछ अलग है। समस्या को ठीक करने के लिए, दो रूढ़िवादी शिकंजा स्थापित किए जाते हैं। एक गाल की तरफ से, और दूसरी आसमान की तरफ से। दो बटन दांतों से चिपके होते हैं, और ट्रैक्शन दिया जाता है (विशेष रबर बैंड)। वे जगह में दांत को "खींच" करते हैं।



और एक अलग कोण से -

और अब मेरा एक सवाल है, आपको इसकी आवश्यकता क्यों है? मैं 8s खींचने की बात कर रहा हूं।

एक ज्ञान दांत "स्पेयर टायर" नहीं है। वे सिर्फ खोए हुए दांत को नहीं ले जा सकते हैं और न ही बदल सकते हैं। इसके अलावा, आंदोलन की प्रक्रिया बहुत लंबी है, खासकर उम्र के साथ, यह अभी भी गारंटी नहीं है। वह है - आपने 8-की "पुलिंग" पर लगभग एक साल बिताए। इसके लिए कोई भी गारंटी नहीं देगा, लेकिन अंत में, यह होगा, आप इसे वैसे भी हटा देंगे। क्या यह इसके लायक है?

लेकिन आप निकाले गए दांत के क्षेत्र में समय पर एक प्रत्यारोपण लगा सकते हैं और 3 महीने के बाद (यदि हम निचले जबड़े के बारे में बात कर रहे हैं) तो आपको पूर्ण, चबाने वाले दांत की गारंटी दी जाती है जो आपके पूरे जीवन की सेवा करेगी। और कोई अतिरिक्त खींच-तान नहीं। यह सब, निवारक परीक्षा के उद्देश्य से हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक के पास सभी सिफारिशों और यात्राओं के अधीन। सिर्फ इम्प्लांट से कुछ नहीं होगा। पूछो: - "फिर क्यों आए?" आदेश में कि अगर समीप के दांतों के साथ समस्याएं शुरू होती हैं, तो वे प्रत्यारोपण को भी प्रभावित कर सकते हैं। यह एक गम समस्या या हड्डी के आसपास हो। दांतों की एक अनिवार्य एक्स-रे के साथ निवारक परीक्षा ऐसी समस्या से बचने में मदद करेगी। और, ज़ाहिर है, पेशेवर मौखिक स्वच्छता भी आदर्श है, हर छह महीने में भी। विशेष रूप से बुरी आदतों वाले लोगों में, जैसे धूम्रपान। यह बताएं कि मुझे क्यों लगता है कि यह इसके लायक नहीं है। सब कुछ स्पष्ट है।

आप कहेंगे, "यह बहुत महंगा है!" या "आपके दांत बेहतर हैं!"

लागत के मुद्दे पर। मैं आपको परेशान नहीं करना चाहता, लेकिन सर्जिकल स्टेज, प्लस ऑर्थोडॉन्टिक डिज़ाइन की स्थापना और छड़ के प्रतिस्थापन, ऑर्थोडॉन्टिस्ट में कुछ वर्षों के लिए, अंत में इंप्लांट की स्थापना और मुकुट के निर्माण के साथ लागत से लगभग सराहनीय होगा। लेकिन पहले मामले में कोई गारंटी नहीं है, और दूसरे में, जीवनकाल। फर्क महसूस करते हैं?

आपके दांत निश्चित रूप से बेहतर हैं। शब्द से हमेशा। हमें उनके लिए आखिरी तक लड़ने की जरूरत है। लेकिन इस घटना में कि ये दांत महत्वपूर्ण हैं। और ये ज्ञान दांत नहीं हैं, जिनसे समस्याओं के अलावा, उम्मीद करने के लिए कुछ भी नहीं है।

आज के लिए बस इतना ही, देखने के लिए धन्यवाद!

देखते रहो!

साभार, एंड्री डैशकोव

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