विटामिन डी। एक छोटा सा भ्रमण

सभी को शुभकामनाएं!

यह मेरी पहली पोस्ट है, इसलिए शायद यह थोड़ा गड़बड़ हो जाएगा - कृपया बहुत कठोर तरीके से न्याय न करें, लेकिन मुझे रचनात्मक टिप्पणियों पर खुशी होगी। कोई चित्र नहीं होगा।

यदि मेरी पोस्ट, जिसे "द्वारा रोकना" कहा जाता है, तो मेरी राय में, दवा, फार्मेसी और स्वास्थ्य से संबंधित विषयों में कुछ और दिलचस्प कवर करने की योजना है।

मैं कम से कम चिकित्सा और दवा शब्दावली के साथ, सरल भाषा में लिखता हूं।

डिस्क्लेमर: यह पोस्ट कोई विज्ञापन नहीं है।

आज, चिकित्सा और दवा हलकों में, विटामिन डी के लाभों को केवल आलसी द्वारा नहीं लिखा गया था और न ही इसके बारे में बात की गई थी। हर कोई जानता है कि विटामिन डी के बिना, कैल्शियम, जो हमारी हड्डियों और दांतों के लिए बहुत आवश्यक है, अवशोषित नहीं होता है, मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतक के पोषण में गड़बड़ी होती है, बाल बुरी तरह से बढ़ते हैं या बाहर भी गिरते हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भी विटामिन डी के साथ प्यार में पड़ गए, और वे न केवल गंभीर एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों का इलाज करते हैं, बल्कि पुरुष और महिला बांझपन भी करते हैं। हमारी प्रतिरक्षा भी विटामिन डी के लिए "बंधे" है - याद रखें: समुद्र की यात्रा के बाद हम कम बीमार हैं। नवीनतम शोध ने पहले ही कैंसर के उपचार में सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं।

तो विटामिन डी, आप किस तरह के जानवर हैं?

विटामिन डी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के एक समूह का सामान्य नाम है जो रासायनिक संरचना में समान हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं एर्गोकलसिफेरोल (विटामिन डी 2) और कोलेक्लसिफेरोल (उर्फ कोलेकैल्सीफेरोल, विटामिन डी 3)।

हमें भोजन से विटामिन डी 2 मिलता है, लेकिन पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में विटामिन डी 3 को हमारी त्वचा द्वारा संश्लेषित किया जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति मानव जाति को मातृ प्रकृति से दूर और आगे की ओर ले जाती है: हम सूरज में अपने पूर्वजों की तुलना में कम स्वस्थ और सूक्ष्म पोषक तत्वों वाले खाद्य पदार्थ खा रहे हैं, और अधिक से अधिक चलते हैं और जंक फूड। मैं उदारता से पारिस्थितिकी के बारे में चुप रहता हूं - मुझे लगता है कि सभी पाठक पहले से ही इसके बारे में जानते हैं।

कुल में, हमारे लिए प्रतिकूल सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि हमारा शरीर कोलेक्लसिफेरोल को पूरी तरह से संश्लेषित करना बंद कर देता है, या यह सामान्य जीवन के लिए बेहद अपर्याप्त है, हम अधिक बार बीमार होते हैं, और हमें ठीक होने के लिए अधिक समय लगता है और ठीक होने के लिए विभिन्न दवाओं की आवश्यकता होती है।

ऊपर, यह जोड़ना लायक है कि रूस की भौगोलिक स्थिति भी पर्याप्त मात्रा में कोलेक्लसिफेरोल के संश्लेषण में योगदान नहीं करती है: उत्तरी अक्षांश में रूसी संघ के अधिकांश क्षेत्र 35 समानांतर से ऊपर हैं, जिसमें सौर किरणों की घटना के तेज कोण और नवंबर से वायुमंडल में उनके फैलाव के कारण होता है। मार्च त्वचा व्यावहारिक रूप से विटामिन डी का उत्पादन नहीं करती है, चाहे वह किसी व्यक्ति द्वारा धूप में बिताए गए समय की हो।

आंकड़े बताते हैं कि रूसी संघ में विटामिन डी की कमी वयस्क आबादी और बच्चों दोनों के 90% को प्रभावित करती है।

तो इसके बारे में क्या करना है?

उत्तर स्पष्ट प्रतीत होगा: किसी फार्मेसी में विटामिन डी 3 खरीदें और इसे लें। लेकिन इतना सरल नहीं है।
सबसे पहले आपको रक्त सीरम में विटामिन डी के स्तर का पता लगाने की आवश्यकता है, जिसके लिए आपको 25 (ओएच) डी का विश्लेषण पास करना होगा। एक पर्याप्त स्तर 30 से 60 एनजी / एमएल है। नीचे सब कुछ बुरा है, ऊपर सब कुछ अच्छा नहीं है, जैसा कि पैरासेल्सस ने कहा

“सब कुछ ज़हर है, और कुछ भी ज़हर के बिना नहीं है; केवल एक खुराक जहर को अदृश्य बना देती है "

इसलिए हर कोई जो एक लंबा और सुखी जीवन जीना चाहता है, हम अपने पैरों को अपने हाथों में लेते हैं और निकटतम प्रयोगशाला में उड़ जाते हैं। एक विश्लेषण की लागत लगभग 1,500 रूबल (कम से कम हमारे विशाल मातृभूमि के दक्षिणी क्षेत्रों) में है।

विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आप सामान्य चिकित्सक के पास जा सकते हैं, जो परिणामों के आधार पर, विटामिन डी की एक निश्चित खुराक को निर्धारित करेगा, जो अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) में यह दर्शाता है।

और अगर मैं बहुत आलसी हूँ / परीक्षण करने के लिए समय नहीं है?

तो आप cholecalciferol की चिकित्सीय खुराक ले सकते हैं:। दैनिक रोगनिरोधी खुराक हैं:

• जन्म से 3 वर्ष तक के बच्चे - 500 आईयू
• 3 से 12 साल के बच्चे - 1000 आईयू
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - 2000 आईयू

मुख्य सवाल: क्या चुनना है?

फार्मेसियों में, अब चॉलेकलसिफ़ेरोल तैयार करने की इतनी विविधता है कि यहां तक ​​कि फार्मासिस्टों की भी व्यापक आँखें हैं। इतने बड़े वर्गीकरण में भ्रमित होने के लिए कैसे नहीं?

आप क्या खरीदना चाहते हैं - एक दवा या " आहार पूरक। दवा नहीं है ? ”

ऐसा लगता है, क्या अंतर है - आखिरकार, सक्रिय पदार्थ समान है? लेकिन यहां, जैसा कि वे कहते हैं, बारीकियां हैं। तथ्य यह है कि वर्तमान कानून के अनुसार

• आहार की खुराक एक इकाई (टैबलेट, कैप्सूल या ड्रॉप) में इसकी सामग्री के पैकेज पर संकेतित सक्रिय पदार्थ की खुराक के सटीक पत्राचार को विनियमित नहीं करती है। पैकेजिंग पर शिलालेख इन समान गोलियों / कैप्सूल / बूंदों के प्रति 100 ग्राम औसत सामग्री को इंगित करता है;
• पूरक उनके उपयोग की प्रभावशीलता पर अनुसंधान से नहीं गुजरते हैं;
• आहार की खुराक में excipients की संरचना भी विनियमित नहीं है, और केवल उद्योग के मानकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, और अक्सर सिर्फ एक विशेष निर्माता के विनिर्देशों। लेकिन ज्यादातर मामलों में यह excipients है - विभिन्न पायसीकारी, संरक्षक, colorants, जायके, आदि। - और "दवा" के उपयोग से दुष्प्रभाव। दूसरे शब्दों में, निर्माता पुनः पंजीकरण के लिए आहार की खुराक की शुरुआत किए बिना, किसी भी समय excipients को बदल सकता है;
• रूस में, आहार की खुराक, एक नियम के रूप में, खाद्य उत्पादन में निर्मित होती है, जहां दवाओं के उत्पादन के लिए सैनपीएनएन आवश्यकताओं के साथ किसी भी बाँझपन और अनुपालन का कोई सवाल नहीं हो सकता है;
• फार्मास्यूटिकल पदार्थों की उत्पत्ति, अधिकांश मामलों में उनकी प्रामाणिकता और शुद्धता का पता नहीं लगाया जा सकता है, जो कि उन निर्माताओं द्वारा उपयोग किया जाता है जो हाथ से साफ नहीं होते हैं, तैयार उत्पादों की लागत को कम करने के लिए सबसे सस्ता कच्चा माल खरीदते हैं।

इसके विपरीत, दवाएं हैं:

• प्रत्येक इकाई में पैकेजिंग पर इंगित किए गए खुराक का सटीक अनुपालन;
• उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर प्रीक्लिनिकल, क्लिनिकल, प्री-रजिस्ट्रेशन और पंजीकरण के बाद के अध्ययन;
• excipients की संरचना फार्माकोपियाल लेख, पंजीकरण प्रलेखन द्वारा कड़ाई से विनियमित है। Excipients की संरचना में कोई भी परिवर्तन अनिवार्य रूप से परिवर्तन के पंजीकरण से पहले परिसंचरण से दवाओं की वापसी की ओर जाता है, और ये सुरक्षा पर नए महंगे अध्ययन हैं;
• सभी दवाइयों का उत्पादन सख्त इनपुट और आउटपुट नियंत्रण के साथ दवा निर्माताओं की फैक्ट्री सुविधाओं में किया जाता है (हम इस पोस्ट के ढांचे के भीतर नकली के साथ समस्या पर विचार नहीं करेंगे);
• औषधीय पदार्थों और पंजीकृत औषधीय उत्पादों के लिए excipients की उत्पत्ति संघीय स्वास्थ्य सेवा (विज्ञापन नहीं: grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx ) की आधिकारिक वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में पता लगाया जा सकता है।
• मामले में जब दवा लेने के दौरान अवांछनीय दवा प्रभाव होता है, तो मोड़ने के लिए एक जगह होती है। आपका मामला दर्ज किया जाएगा और अतिरिक्त शोध किया जाएगा - इसे फार्माकोविजिलेंस कहा जाता है।

आहार की खुराक और दवाओं के बीच चुनाव, जैसा कि वे कहते हैं, तुम्हारा है, प्रिय पाठकों।

विभिन्न रूपों

विटामिन ए, ई और के के साथ विटामिन डी, वसा में घुलनशील विटामिन के समूह में शामिल है, लेकिन दवा बाजार में कोलेलिसेफेरोल के तेल और पानी दोनों रूप हैं। किस रूप को चुनना है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें भोजन पाचन के शरीर विज्ञान में एक लघु भ्रमण करना होगा। मैं पाठक के मस्तिष्क को लोड नहीं करूंगा और आपको बहुत सरल शब्दों में बताऊंगा कि हमारे शरीर में क्या हो रहा है।

इसलिए, हम जो कुछ भी खाते हैं और पीते हैं, वह परिवर्तनों के कई चरणों से गुजरता है, जिसे सामान्य शब्द पाचन कहा जाता है। किसी भी वसा का पाचन निम्नानुसार होता है: जब वसा पेट में जाती है, तो वे उन्हें गैस्ट्रिक जूस के साथ संसाधित करना शुरू कर देते हैं, जो वसा के टूटने के लिए जिम्मेदार लाइपेज एंजाइम के लिए आवश्यक अम्लता का स्तर बनाता है। लाइपेज, जैसा कि यह था, एक लंबे वसा अणु को छोटे टुकड़ों में काटता है। इसके अलावा, पित्त एसिड अपना काम शुरू करते हैं, जो उनके नाम के बावजूद, एक क्षारीय पीएच और "पायसीकारी" वसा होते हैं। नतीजतन, सूक्ष्म रूप से "पायस", जिसे मिसेल कहा जाता है, बन जाता है। मोटे तौर पर, एक मिसेल एक माइक्रोफ़ेयर है जिसके केंद्र में एक वसा अणु का एक टुकड़ा है, और बाहर पानी के अणु हैं। केवल इस रूप में, शरीर में प्रवेश करने वाली वसा को छोटी आंत में अवशोषित किया जा सकता है।

विटामिन डी का तैलीय रूप एक वनस्पति वसा है, जिसमें सक्रिय पदार्थ कोलेक्लसिफेरोल घुल जाता है, इसलिए, विटामिन डी के तैलीय घोल की कोई भी तैयारी वसा के पाचन के सभी चरणों से गुजरती है।

गैस्ट्रिक रस की अपर्याप्त अम्लता इस तथ्य को जन्म देगी कि अग्न्याशय द्वारा उत्पादित सभी लाइपेस प्रतिक्रिया नहीं करेंगे, इसलिए, सभी वसा अणु टुकड़ों में "कट" नहीं जाएंगे और छोटी आंत में अपरिवर्तित रहेंगे, तदनुसार, पच नहींेंगे प्राकृतिक तरीके से शरीर से।

अग्न्याशय की स्थिति यह निर्धारित करेगी कि यह लाइपेस सहित पर्याप्त एंजाइम का उत्पादन करता है या नहीं।

पित्त अम्ल हमारे जिगर द्वारा निर्मित होते हैं, और ये पित्ताशय में पित्त के रूप में जमा होते हैं। और अगर पित्ताशय की थैली में पथरी (पथरी) है, या अगर यह पर्याप्त रूप से कम नहीं है, तो पित्त एसिड वसा को पायसीकारी करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। इसके अलावा, पित्त एसिड की एकाग्रता, जो यकृत की स्थिति और पित्ताशय की थैली की उपस्थिति पर निर्भर करती है, जिसे हटाया जा सकता है, इस प्रक्रिया को प्रभावित करेगा।

फार्माकोलॉजी में "दवा की जैव उपलब्धता" की अवधारणा है। सरल शब्दों में, यह है कि कितनी दवा ली गई थी, और रक्तप्रवाह में कितना प्रवेश किया था। उदाहरण के लिए, हमारे पास 98 मिलीग्राम की जैव उपलब्धता के साथ 1000 मिलीग्राम की खुराक में एक निश्चित दवा "ए" है, जिसका अर्थ है कि 980 मिलीग्राम इस दवा को रक्तप्रवाह में लेने के बाद।

इस प्रकार, पूर्वगामी से, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि विटामिन डी के तैलीय रूप की जैवउपलब्धता उस व्यक्ति के जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति पर निर्भर करेगी जो इसे लेता है।

इसके अलावा, भोजन के दौरान या बाद में विटामिन लिया जाता है, जिसका अर्थ है कि दवा लेने से पहले एक व्यक्ति ने जो भोजन खाया, वह जैव उपलब्धता को भी प्रभावित करेगा।

विटामिन डी का जलीय रूप, एक माइक्रेलर समाधान, आंतों द्वारा अवशोषण के लिए पहले से तैयार रूप में शरीर में प्रवेश करता है, जो संसाधन और ऊर्जा लागत के मामले में हमारे शरीर के लिए इसे और अधिक आकर्षक बनाता है। इसलिए, ceteris paribus, एक जलीय micellar घोल के रूप में Cholecalciferol की जैवउपलब्धता हमेशा तेल के रूप से अधिक होगी।

फार्मेसियों में दवाओं की एक किस्म

मैं फार्मेसी वर्गीकरण के सभी प्रकारों को सूचीबद्ध नहीं करूंगा, मैं केवल मुख्य लिखूंगा।
फार्मेसियों में विटामिन डी 3 का तैलीय रूप निम्नानुसार प्रस्तुत किया गया है:

• अंधेरे कांच की बोतलों में या अधिक आधुनिक कैप्सूल के रूप में अच्छा पुराना मछली का तेल;
• समाधान - दवा विगेंटोल;
• कैप्सूल - सोलार्ग, नाउ फूड्स, सोलारै के साथ-साथ फार्मेसी चेन के स्वयं के ब्रांड (एसटीएम) जैसे निर्माताओं के आहार पूरक;
• चबाने योग्य गोलियाँ - आहार पूरक अल्ट्रा-डी;
• गोलियाँ - आहार अनुपूरक Detrimax।

पानी का रूप:

• एक समाधान और घुलनशील गोलियों (मूल दवा, निर्माता मेडाना फार्मा, पोलैंड) के रूप में एक्वाडेट्रिम। एक बूंद में और एक गोली में - कोलेक्लसिफेरोल की 500 आईयू;
• कॉम्पिटविट एक्वा डी 3 - पहली जेनेरिक दवा (ओटिसिफ़ार्म कंपनी, रूस);
• डीट्रिफ़रोल - एक और जेनेरिक दवा (सोलोफार्म, रूस);
• एसटीएम बड़ी फार्मेसी चेन की आपूर्ति करता है।

इसके अलावा, एक लोकप्रिय साइट से आहार की खुराक अवैध रूप से रूस में आयात की जाती है (मैं उनका नाम नहीं लूंगा)।

अवैध क्यों? क्योंकि, सबसे पहले, उनमें से किसी के पास भी Rospotrebnadzor द्वारा जारी अनुरूपता का प्रमाण पत्र नहीं है। इससे क्या खतरा है? यदि कोई दुष्प्रभाव हो, तो किसी के लिए कोई भी दावा प्रस्तुत करना असंभव है। उनके सेवन की पृष्ठभूमि के साथ क्या दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं - कोई नहीं जानता।

खैर, आखिरकार क्या चुनना है?

चुनते समय, मेरी राय में, आपको निम्नलिखित द्वारा निर्देशित होने की आवश्यकता है:

• व्यक्तिगत प्राथमिकताएं - आहार पूरक या दवा;
• व्यक्तिगत प्राथमिकताएं - मूल दवा या सामान्य;
• एक इकाई में खुराक, डॉक्टर के पर्चे के आधार पर, या यदि आप इसे रोकथाम के लिए स्वयं लेना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, सोलगर आहार पूरक के एक कैप्सूल में, औसतन, कोलेकोसिफ़ेरॉल की 600 IU निहित है, इसलिए, यदि आप 3 कैप्सूल लेते हैं, तो यह 1800 IU है, और यदि 4 कैप्सूल 2400 IU है, और दैनिक रोगनिरोधी खुराक 2000 IU है, तो हम इसे फिर से पुराने पैरासेल्स को याद करते हुए गिनते हैं।

यह शायद मेरी कहानी का अंत है। प्रतिक्रिया / टिप्पणियों / प्रश्नों की प्रतीक्षा है।