2019-nCoV पर व्यक्तिगत शोध

2019-nCoV पर मेरा व्यक्तिगत शोध [आंकड़ों का अद्यतन हिस्सा, मैं 2019-nCoV पर लेख और रिपोर्ट पढ़ता हूं, मैं 5 घंटे तक अनुपस्थित रह सकता हूं]


  1. मूल अवधारणाएँ
  2. लक्षण डेटा
  3. नई खबर: (बदला हुआ)
  4. कोरोनावायरस के स्रोत को समझने में अंतराल
  5. कोरोनावायरस के स्रोत को समझने में अंतराल: hCoV-EMC के साथ क्या किया गया था इसका एक अध्ययन
  6. संभव मूल
  7. तीन कोरोनवीर के समान लक्षण
  8. मामलों की संख्या पर वर्तमान डेटा
  9. अनुमानित रोगी मूल्यांकन योजना
  10. वायरस से बचाव की विशेषताएं
  11. सारांश: चरणों और भविष्यवाणियों
  12. सारांश: परिणाम
  13. सारांश: प्रमुख कारक
  14. परिणाम: कार्रवाई की आवश्यकता है
  15. परिणाम: ऊष्मायन अवधि का प्रभाव:
  16. संदर्भ
  17. यह लेख नियमित रूप से अपडेट किया जाएगा।



KDPV

मूल अवधारणाएँ
कोरोनावीरस आरएनए वायरस का एक परिवार है जिसमें जनवरी 2020 तक 2 सबफैमिली में 40 प्रकार के वायरस शामिल हैं। उनका नाम एक कोरोना के रूप में उनके लिफाफे की संरचना के कारण रखा गया था।

विभिन्न कोरोनविर्यूज़ विभिन्न प्रकार के जानवरों को संक्रमित कर सकते हैं, जिनमें विभिन्न रिसेप्टर्स शामिल हैं।
विभिन्न प्रकार के कोरोनवीरस मनुष्य, बिल्लियों, पक्षियों, कुत्तों, मवेशियों, सूअरों और खरगोशों, चमगादड़ों, ऊंटों और अन्य जानवरों को संक्रमित करते हैं।

वायरस को सबसे पहले 1965 में एक्यूट राइनाइटिस के मरीज में अलग किया गया था। 2002-2003 में, SARS-CoV वायरस चीन में दिखाई दिया। (8000 बीमार, 800 मृत)। 2012 में, MERS-CoV। 2019 की शुरुआत 2019-nCoV के अंत में।

विभिन्न प्रकार के कोरोनाविरस सार्स के प्रकोपों ​​के कारक एजेंट बन गए, मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम, नए कोरोनोवायरस के निमोनिया।

नई खबर: (बदला हुआ)


28 जनवरी, 2020
डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक ने नए कोरोनोवायरस स्थिति का मूल्यांकन "मुश्किल" के रूप में किया है

गिस और डेटा के अनुसार, एक नया देश है: कोटे डी आइवर। पहले से ही 17 देशों में संक्रमित हैं, जिनमें चीन भी शामिल है।

कोरोनोवायरस फ़ोकस के एक अध्ययन के दौरान वैज्ञानिकों ने पाया कि पहले 41 मामलों में से 13 का समुद्री भोजन के बाजार से कोई संबंध नहीं था, जैसा कि पहले सोचा गया था।

अच्छी खबर: 26 जनवरी की शाम को, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने माना कि वैश्विक स्तर पर नए कोरोनावायरस के प्रसार का खतरा अधिक है, न कि मध्यम। डब्ल्यूएचओ ने कहा कि रिपोर्टों ने गलती की। मुझे उम्मीद है कि इससे स्थिति पर और अधिक सार्थक प्रतिक्रिया होगी।

अच्छी खबर: शंघाई (चीन) में, वैज्ञानिकों ने कोरोनोवायरस के लिए मैट्रिक्स रिबोन्यूक्लिन-आधारित वैक्सीन (एमआरएनए) का विकास शुरू कर दिया है, जिसे पारंपरिक की तुलना में तेजी से बनाया जा सकता है। यह कागज के स्थानीय संस्करण द्वारा सूचित किया गया है। विशेष रूप से, शंघाई टोंगजी विश्वविद्यालय में डोंगफैंग अस्पताल और चीनी जैव प्रौद्योगिकी कंपनी स्टेमिर्न ने एक टीका विकास परियोजना को मंजूरी दी।

अच्छी खबर: सौभाग्य से, निवासी एक-दूसरे का समर्थन करते हैं और यहां तक ​​कि एक फ्लैश भीड़ भी बनाते हैं। "रुको, वुहान!" मुझे उम्मीद है कि जनसंख्या इस स्थिति को मानसिक रूप से झेलने में सक्षम होगी। इस मामले में, सबसे खराब स्थिति की पुष्टि नहीं की जाएगी।

28 जनवरी: जोड़ा गया (डेटा हानि के कारण हटा दिया गया था)
डब्ल्यूएचओ और चीनी नेताओं ने कोरोनोवायरस प्रकोप से निपटने के लिए अगले कदमों पर चर्चा की

WHO ने 2019-nCoV ग्लोबल क्लीनिकल डेटा प्लेटफॉर्म लॉन्च किया
राज्यों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य को सूचित करने के लिए अनाम नैदानिक ​​डेटा प्रदान किया।

डब्ल्यूएचओ ने रोग कमोडिटी पैकेज को भी अपडेट किया है, जिसमें मरीज की देखभाल के लिए बायोमेडिकल उपकरण, दवाएं और आपूर्ति की आवश्यक सूची शामिल है।


29 जनवरी, 2020
अच्छी खबर: सभी संभावित संयोजनों का उपयोग करने के प्रयासों का प्रभाव पड़ा है।

मृत्यु दर-रुग्णता आंकड़ों के आधार पर एक नया चार्ट बनाया गया है।
नया डेटा: जर्मनी में +2 संक्रमित। अब 4।

अच्छी खबर: एक एंटीबॉडी जो 17 साल पहले SARS महामारी के खिलाफ बनाई गई थी, नए तनाव के कोरोनावायरस को बेअसर करने में सक्षम है।
BioRxiv में इस बारे में सामग्री है।

यह CR3022 अणु को संदर्भित करता है, जो SARS वायरस के खिलाफ प्रभावी है। वैज्ञानिकों ने निर्धारित किया है कि यह एंटीबॉडी 2019-nCoV वायरस से भी सक्रिय रूप से जुड़ता है।

अन्य एंटीबॉडी जो CR3022 की तुलना में अधिक प्रभावी हैं, 2019-nCoV पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। वे ACE2 राइबोसोम बाइंडिंग साइटों को लक्षित करते हैं। ये एंटीबॉडी 2019-nCoV स्पाइक प्रोटीन को बांध नहीं सकते,

कोरोनैवियरस स्पाइक प्रोटीन का उपयोग करके सेल रिसेप्टर्स से जुड़े होते हैं। यह स्पाइक प्रोटीन की संरचना में परिवर्तन करता है और वायरल और कोशिका झिल्ली के बीच संलयन की ओर जाता है।

यह इंगित करता है कि SARS-CoV और 2019-nCoV के रिसेप्टर-बाइंडिंग डोमेन (RBD) क्षेत्र में अंतर एंटीबॉडी को बेअसर करने की क्रॉस-प्रतिक्रिया पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है, और यह कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित नए एंटीबॉडी-लक्षित एंटीबॉडी विकसित करना अभी भी आवश्यक है। एक सेल क्लोन जो विशेष रूप से 2019-nCoV RBD को बाँध सकता है।

रिसेप्टर-बाध्यकारी डोमेन की विशिष्ट संरचना की जानकारी एक अन्य अध्ययन में भी पुष्टि की गई है। और पढ़ें: सार्स के खिलाफ टीके के विकास के लिए रिसेप्टर बाध्यकारी डोमेन एक लक्ष्य के रूप में।

जीवविज्ञानियों का मानना ​​है कि 2019 रोगज़नक़ के साथ "संगत" अन्य पदार्थों के संयोजन में CR3022 का उपयोग पहली दवाओं को जल्दी से संश्लेषित करना संभव बनाता है।

अच्छी खबर: ऑस्ट्रेलिया ने चीनी कोरोनावायरस के एक प्रयोगशाला संस्करण के सफल निर्माण की घोषणा की है।

देश चीन से अपने नागरिकों को बड़े पैमाने पर निकाल रहे हैं। दुनिया भर में एयरलाइंस ने चीन के लिए उड़ानों को रद्द कर दिया (पहले आंशिक प्रतिबंध थे। दुर्भाग्य से, यह पहले भी किया जाना था, भले ही यह निर्णय बड़ा नुकसान पहुंचाता है। दुर्भाग्य से, कुछ एयरलाइंस बाद में काम करेंगे।)

मृत्यु दर और रुग्णता के आँकड़े अपडेट किए गए और कल के लिए एक पूर्वानुमान बनाया गया। आधिकारिक आँकड़ों को देखते हुए, प्रसार दर कम होने लगी। शायद अधिकारियों की कार्रवाई से पिछड़ गया था।

आने वाले दिनों में, नए 2019-nCoV कोरोनावायरस बीमार लोगों की संख्या के लिए SARS रिकॉर्ड तोड़ देंगे। अब वे इस बारे में नेटवर्क पर लिखते हैं, लेकिन पूर्वानुमान के आंकड़ों के आधार पर यह 3-4 दिन पहले ही स्पष्ट हो गया था।

अद्यतन की गई आँकड़े।
सहित वायरस के खिलाफ सुरक्षा की सुविधाओं पर अद्यतन डेटा डब्ल्यूएचओ से पीपीई पर सिफारिशें।

रोग निवारण और नियंत्रण के लिए यूरोपीय केंद्र अभी भी आशावादी है:
वुहान में रहने वाले या दौरा करने वाले यूरोपीय संघ के नागरिकों के लिए संक्रमण की एक मध्यम संभावना है, उन देशों में रोगियों के सबसे अधिक आयात की संभावना है, जो वुहान (यानी एशियाई देशों में) को छोड़ चुके हैं, और यूरोपीय संघ / ईईए देशों को मामलों के आगे आयात की एक उदारता है।
मेरे दृष्टिकोण से, जोखिम बहुत अधिक हैं। मैं ध्यान देता हूं: डब्ल्यूएचओ ने 26 तारीख को चीन में वैश्विक और क्षेत्रीय जोखिमों को उच्च और बहुत अधिक जोखिम के रूप में सौंपा है।

दुर्भाग्य से, कुछ डेटा खो गए हैं, कई टैब खुले हैं। लेख के दो संस्करण थे। एक घंटा नया था। मैंने पुराने संस्करण को सहेजा है। बैकअप एक घंटे पहले था। समाचार का हिस्सा हर दिन बदल दिया जाएगा और स्पॉइलर में डाला जाएगा। बाद में एक नया स्पॉइलर दिखाई देगा।

30 जनवरी, 2020
अपडेटेड आँकड़े। 20 देशों में पहले से ही संक्रमित हैं। तीन यूरोपीय देश।
अद्यतित चार्ट।

लक्षण डेटा


SARS-CoV और एक समान 2019-nCoV अपने वायरल कण को ​​दो-घटक प्रोटीन (ग्लाइकोप्रोटीन) के माध्यम से बांधकर अपना जीवन चक्र शुरू करता है, जो कि लक्ष्य सेल पर ACE रिसेप्टर के साथ वायरस जीन के S- सेगमेंट द्वारा एन्कोड किया गया है, और सेल द्वारा बाहरी सामग्री को कैप्चर करने की प्रक्रिया द्वारा वायरस कण कैप्चर किया जाता है।

इसका प्रोटीन एस, एंडोसोमल झिल्ली के संलयन और लक्ष्य कोशिका में आरएनए जीनोम की रिहाई की स्थिति को बदलता है। प्रतिलेखन और अनुवाद के बाद, वायरल संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक प्रोटीन और जीनोमिक आरएनए को फिर वायरल कणों में इकट्ठा किया जाता है, फिर उन्हें इंट्रासेल्युलर ऑर्गेनेल के माध्यम से ले जाया जाता है और लक्ष्य सेल से जारी किया जाता है।

लक्षण आमतौर पर इसी तरह के कोरोनवीरस के समान होते हैं: खांसी, बुखार, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द ... वायरस को सामान्य बीमारियों से अलग करना मुश्किल है और थर्मल इमेजर के साथ रोग का निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है।

ऊष्मायन अवधि 14 दिनों तक पहुंच सकती है।

हाल ही में, मेडिकल जर्नल लैंसेट में, एक बच्चे सहित पूरे परिवार की बीमारी के बारे में जानकारी दिखाई दी। इस तरह का यह पहला मामला है। वैज्ञानिकों ने वायरस की बहुत अधिक संक्रामकता पाई है, रोगग्रस्त की निकटता के साथ संक्रमण की संभावना अधिक है।

इसके अलावा, लक्षणों के अनियमित मामले जो अन्य कोरोनवीरस से भिन्न थे, वुहान पीपुल्स अस्पताल में दर्ज किए गए थे: पहले चरण के कुछ रोगियों में भूख, थकान, मानसिक समस्याएं, मतली, उल्टी, दस्त और सिरदर्द थे। कुछ समय बाद ही फुफ्फुसीय निमोनिया के लक्षण दिखाई देने लगे।

उत्परिवर्तनीय संकेतों से निश्चित रूप से कुछ भी अच्छा नहीं है, यह हो सकता है, भाग में, वायरस की परिवर्तनशीलता और अस्थिरता का संकेत।

कोरोनावायरस के स्रोत को समझने में अंतराल

एक महत्वपूर्ण संभावना है कि वैज्ञानिक अभी भी 2019-nCoV कोरोनावायरस की प्रकृति को पूरी तरह से नहीं समझते हैं या फिर से गलत हैं, जैसा कि 2012 में खोजे गए hCoV-EMC वायरस के साथ हुआ था।

उस समय, यह भी सुझाव दिया गया था कि hCoV-EMC और SARS में समान संक्रमण मार्ग था, लेकिन अध्ययनों के बाद इसकी पुष्टि नहीं की गई थी।
2012 में, यूनिवर्सिटी ऑफ बॉन मेडिकल सेंटर द्वारा हम्सटर किडनी कोशिकाओं को संशोधित करने के शोध के परिणामस्वरूप, वैज्ञानिकों ने उन्हें ACE2 मानव रिसेप्टर्स का उत्पादन करने के लिए मजबूर किया।

SARS-coronavirus इन कोशिकाओं को भेदने में सक्षम था, लेकिन hCoV-EMC सफल नहीं हुआ - यह साबित करता है कि hCoV-EMC वायरस को सेल में प्रवेश करने के लिए ACE2 रिसेप्टर्स की आवश्यकता नहीं है।
सबसे दिलचस्प क्या है, फिर यह स्थापित करना संभव नहीं था कि hCoV-EMC द्वारा कौन से रिसेप्टर्स की आवश्यकता है।

यह भी एक संकेत है कि वैज्ञानिक अभी भी पूरी तरह से वायरस की उत्पत्ति को नहीं समझते हैं हाल ही में एक बयान हो सकता है कि वर्तमान वायरस सांपों से प्रेषित किया गया था, जिसे कई वैज्ञानिक संभावना नहीं मानते हैं।

प्रकृति पत्रिका ने दुनिया भर के प्रमुख विरोलॉजिस्टों द्वारा टिप्पणी प्रकाशित की, जिसमें कहा गया था कि साँप शायद ही एक नए कोरोनॉयरस का स्रोत हो सकता है।

वुहान इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं के एक अन्य समूह ने कहा कि बल्ले 2019-एनसीओवी कोरोनावायरस का सबसे संभावित वाहक था।
इसके अलावा, सबसे अधिक संभावना है कि यह वायरस एक और कोरोनावायरस का एक संकर है। उनका मानना ​​है कि यह कोरोनोवायरस 2003 (SARS) में हुए एक के समान है।

बाद में, वुहान विश्वविद्यालय के बायोइन्जिनियरिंग में जिंगुआन ली और उनके सहयोगियों ने हाल ही में 2019-एनवाईओवी जीनोम और अन्य कोरोनवीरस की अनुक्रमणिका से सुझाव दिया,
चमगादड़ और सांपों के वायरस के संकरण के परिणामस्वरूप वर्तमान महामारी का प्रेरक एजेंट उत्पन्न हुआ, और वैज्ञानिकों का एक अन्य समूह विभिन्न निष्कर्षों पर आया।

एक परिकल्पना है कि 2019-nCoV वायरस को वुहान इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी से प्रयोगशाला में प्राप्त किया गया था, जबकि एस जीन के रिसेप्टर-बाध्यकारी डोमेन का क्षेत्र ZS बैट-सीओवी वायरस (80% की समानता) से लिया गया था। और एक अधिक कुशल रिसेप्टर-बाध्यकारी डोमेन के साथ एक नया तनाव बनाया गया था।

वुहान बाजार के माध्यम से वायरस की उत्पत्ति के बारे में प्रारंभिक परिकल्पना पूरी तरह से सच नहीं हो सकती है। विवरण में पहले 41 अस्पताल में भर्ती मरीजों का वर्णन किया गया था, जिसमें नए 2019-एनसीओवी कोरोनावायरस की पुष्टि की गई थी ...
शोधकर्ताओं के अनुसार, 41 में से 13 मामलों का समुद्री भोजन के बाजार से कोई संबंध नहीं था।

शोधकर्ताओं ने रोगियों के ब्रांकाई से प्राप्त तरल पदार्थ से वायरस को अलग कर दिया, वहां पाए जाने वाले आरएनए का अनुक्रम किया। ये कार्रवाई पांच और मरीजों पर की गई।
जो हमें 2019-nCoV को एक सांप वायरस के रूप में देखने की अनुमति देता है, वैज्ञानिकों ने नहीं पाया है।

इन रिपोर्टों के बावजूद, कई महत्वपूर्ण संकेत हैं, सबसे अधिक संभावना नहीं है कि वायरस की विशेषताओं पर प्रकाश डाला जा सकता है।
उदाहरण के लिए: शरीर के बाहर के वातावरण में वायरस के जीवित रहने की संभावना पर शोध की आवश्यकता है, साथ ही साथ वायरस के अंतःशिरा संचरण पर अध्ययन भी किया जाता है जैसा कि hCoV-EMC के साथ किया गया था।

कोरोनावायरस के स्रोत को समझने में अंतराल: hCoV-EMC के साथ क्या किया गया था इसका एक अध्ययन
एक विशिष्ट मामले में, एक विशिष्ट कोरोनावायरस जो चमगादड़ से आता है, उसे किसी अन्य पशु प्रजाति या व्यक्ति को प्रेषित किया जाता है, यह बैट कोशिकाओं को संक्रमित करना बंद कर देता है।

HCoV-EMC के मामले में, उन्होंने ऐसा करना जारी रखा, जैसा कि केंद्र द्वारा सिद्ध किया गया था। इस प्रकार, वैज्ञानिकों से संपर्क करना और उनसे पूछना अच्छा होगा कि क्या उन्होंने नए कोरोनोवायरस के साथ इसी तरह का प्रयोग किया है।

तो आप अंततः नए वायरस की सुविधाओं के बारे में सुनिश्चित कर सकते हैं।
यदि मेरे संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो नए कोरोनावायरस में रोग वेक्टर के कम से कम कई प्रकार होते हैं:
मनुष्य, सूअर और चमगादड़ की कुछ प्रजातियां। यह बहुत बुरा है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि क्या अधिकारी इस समस्या को ध्यान में रखते हैं।

इसके अलावा, इस वायरस के उत्परिवर्तन की उच्च संभावना खतरनाक हो सकती है और एक "सार्वभौमिक" वायरस के उद्भव को जन्म दे सकती है।
जल्दी या बाद में, समान कोरोनविर्यूज़ दिखाई दे सकते हैं, जो बहुत विनाशकारी हो सकता है

परिणाम:
सबसे संभावित विकल्प हैं: एक अज्ञात वायरस के साथ संकरण। एक बैट और एक सांप से वायरस का संकरण। अधिक शोध की आवश्यकता है।

संभावित उत्पत्ति:


अब हम कई विकल्प मान सकते हैं:
चमगादड़ से उत्पत्ति और एक अज्ञात जानवर जैसे hCoV-EMC कोरोनावायरस या चमगादड़ और सांप। दूसरे मामले में, यह एक अनूठा मामला है, क्योंकि यह आंशिक रूप से शीत-रक्त से संचरण है।

शायद संक्रमित चमगादड़ों ने वुहान में बाजार मारा, जहां वे उन्हें बेचते हैं, जिसमें सूप के रूप में खाना बनाना शामिल है, एक स्थानीय विनम्रता।
वुहान मछली बाजार (जहां वे विभिन्न प्रकार के जानवरों को बेचते हैं) जैसे बाजार कोरोनवायरस के प्रसार के लिए एक आश्रय हैं, जैसे कि वर्तमान एक या 2003 (SARS) में क्या हुआ था। इसलिए एक नए वायरस का उद्भव केवल कुछ समय के लिए हुआ था।

यह पाया गया कि मानव या पशु जीव में 2019-nCoV वायरस का प्रवेश बिंदु SARS SARS वायरस - ACE2 रिसेप्टर्स के मामले में समान है।
वायरस उन्हें अपने सक्शन कप के साथ जोड़ता है, और फिर अपने आरएनए को सेल में इंजेक्ट करता है।

रिसेप्टर्स फेफड़ों में गहरी स्थित कोशिकाओं में स्थित हैं। एसएआरएस को 2003 में एसीई 2 के माध्यम से प्रवेश की विधि का पता चला, यह नए कोरोनवायरस और एसएआरएस के समान बनाता है।

वायरस के विभिन्न नमूनों के जीनोम में अंतर बहुत कम है, जो इंगित करता है कि संकर वायरस अक्टूबर 2019 के अंत से पहले नहीं दिखाई दिया था।

तीन कोरोनवीर के समान लक्षण



वैज्ञानिकों ने पुष्टि की है कि कोरोनावायरस वायरस के एक ही समूह से संबंधित है, जो कि SARS-CoV SARS के प्रेरक एजेंट के साथ-साथ मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम MERS-CoV का तनाव है। इन वायरस से होने वाली बीमारियों से सैकड़ों लोग मारे गए।

2019-एनसीओवी जीनोम पहले से ही ज्ञात कोरोनवीर के समान है। इसका आरएनए सबसे अधिक (96.2% न्यूक्लियोटाइड संयोग) एक वायरस के आरएनए के समान था, जो कि एसएआरएस वायरस के समान था, जो यूनान प्रांत के चमगादड़ राइनोफस के कुछ वर्षों पहले पाया गया था।

अन्य अध्ययनों के अनुसार, 2019-nCoV जीन SARS-CoV SARS RNA के साथ 79.5% मेल खाता है। इसने अपने पांच स्थलों में से एक को अपरिवर्तित बनाए रखा।
उसके पास एक ही रिसेप्टर (ACE2) भी है।

हालांकि, इस बात की अधिक संभावना है कि नया वायरस एसएआरएस से और बैट वायरस से अलग है, जिसमें मृत्यु दर (-) और ट्रांसमिशन दर (+) शामिल है, इसके बारे में और नीचे।

घटना का डेटा



मैंने डेटा के भाग को अपडेट करने का प्रबंधन नहीं किया: आंकड़े 2-3 दिनों पहले परिणाम दिखाते हैं जब पहला प्रकाशन लिखा गया था।

SARS आँकड़े:
2003 में, बीमारी के 8437 मामलों को नोट किया गया था, जिनमें से 813 घातक थे।
- 2019-nCoV के लिए आंकड़े

मृत्यु दर आंकड़े (27 जनवरी, 2020)
2003 (SARS) में, एक पुष्टि निदान वाले लगभग 9% रोगियों की मृत्यु हो गई। अब प्रभावी उपचार के कारण मृत्यु दर 3-4% तक गिर गई है।

कोरोनावायरस ठेठ मृत्यु दर संभाव्यता आँकड़े (वास्तविक)
24 वर्ष से कम आयु वालों के लिए संभावना 1% से कम है। 25-44 वर्ष की आयु में - 6% तक, 44-64 वर्ष - 15% तक, 65 वर्ष और उससे अधिक - 55% तक।

धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों को जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। कमजोर प्रतिरक्षा और पुरानी बीमारियों वाले लोग भी जोखिम में हैं।

कोरोनावायरस ठेठ मृत्यु दर संभाव्यता आँकड़े (वास्तविक)
चीनी कोरोनावायरस वाले कुल रोगियों में से 80% 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं।

कोरोनावायरस से एक डॉक्टर की पहली मौत दर्ज की गई थी। पहली मौत बीजिंग में दर्ज की गई थी। एक 50 वर्षीय व्यक्ति घायल हो गया था। 8 जनवरी को, उन्होंने वुहान का दौरा किया और बीजिंग लौटने के सात दिन बाद निमोनिया का अनुबंध किया।

2014 के एक अध्ययन से पता चला है कि MERS से संक्रमित गर्भवती महिलाओं में स्टिलबर्थ थे, इसलिए 2019-nCoV के साथ इसी तरह के मामले संभव हैं।
हाल ही में, एक बच्चे के संक्रमण का पहला मामला।

मृत्यु दर संभाव्यता सांख्यिकी (26 जनवरी, 2020)
50 से अधिक रोगियों में मृत्यु दर बहुत अधिक थी, रोगियों के इस उपसमूह के लिए मृत्यु दर 50% तक पहुंच गई।

ठीक होने की संख्या पर आंकड़े: (28 जनवरी, 2020)
पैंतालीस तक मरीज ठीक हो गए और उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई (49 आज)।

ठीक होने की संख्या पर आंकड़े: (28 जनवरी, 2020)
26 जनवरी, 2020: आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 60 से अधिक लोग (63 लोग)।
27 जनवरी, 2020: 82 लोग
28 जनवरी, 2020: 106 लोग
29 जनवरी, 2020: 132 लोग
30 जनवरी, 2020 (आज): 170 लोग।
हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जबकि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली अपनी सीमा तक नहीं पहुंची है। इसलिए, मृत्यु दर अभी भी छोटी है।

२०२० में २ age और ected ९ वर्ष की आयु में संक्रमित। मृतक की उम्र ४ old वर्ष की है, और सबसे अधिक the ९ वर्ष का है, जो आमतौर पर कोरोनवीर के लिए आयु-संबंधित मृत्यु दर से मेल खाता है:

संक्रमण डेटा: (29 जनवरी, 2020, वर्तमान)
26 जनवरी, 2020: 1300 (वास्तविक) से 1700 (काल्पनिक, मेरी विधि के अनुसार)
27 जनवरी, 2020: 2,989 (वास्तविक कल, 2,000 असली, रायटर) 3,000 से काल्पनिक
28 जनवरी, 2020: 4,000 से अधिक (वास्तविक) 6,000 -8,000 काल्पनिक मामले।
29 जनवरी, 2020: 6062 लोग (पूर्वानुमान की निचली सीमा)। 8,000 से 11,000 काल्पनिक मामले।
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चीनी कोरोनोवायरस: हांगकांग के चिकित्सा विशेषज्ञ शहर में ड्रैकोनियन उपायों के लिए बुला रहे हैं, क्योंकि शोधकर्ताओं का अनुमान है कि वुहान में पहले से ही 44,000 रोग हैं।

वायरस से बचाव की विशेषताएं



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किसी भी मामले में, आपको इसे जोखिम में नहीं डालना चाहिए: सुरक्षात्मक कपड़ों की अनुपस्थिति में दस्ताने या त्वचा के किसी भी क्षेत्र में चश्मे के साथ कवर करें।
इसके अलावा, कई लोगों के चेहरे को छूने की अचेतन आदत भी सुरक्षा में योगदान नहीं देती है। इसलिए, पूरी तरह से संलग्न गैस मास्क, श्वासयंत्र बेहतर हैं।
वायरस के आकार और ड्रेसिंग के तंतुओं का अनुपात भी आशावाद नहीं देता है। अन्य वैज्ञानिक भी श्वसन को आवश्यक मानते हैं, भले ही

साधारण मास्क अप्रभावी हों। खुली आंखों और कंजाक्तिवा के माध्यम से संक्रमण के जोखिम हैं।

WHO प्रकाशन रोग-वस्तु-पैकेज एक श्वासयंत्र के लिए आवश्यकताओं को बताता है:
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  • 86/686 / EEC, EN 166/2002,
  • ANSI / ISEA Z87.1-2010

अन्य स्रोतों में: N95with HEPA फ़िल्टर से कम नहीं है। रूसी मानकों के अनुसार, N95 का एनालॉग FFP2, N99 - FFP3 होगा। धन्यवाद Alyoshka1976 टिप्पणी

घरेलू उपचार:
अभी तक संभव नहीं है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए कोई मतलब नहीं है, अगर रोगी को श्वसन प्रणाली की विफलता के लिए एंटीबॉडी का संश्लेषण करने का समय नहीं है।

वायरस पर प्रत्यक्ष-अभिनय दवाओं का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन जल्द ही कुछ डेटा हो सकते हैं। लैंसेट के अनुसार, रोगियों को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स विरोधी भड़काऊ और विभिन्न एंटीवायरल संयोजनों के रूप में प्राप्त हुए।

यह संभव है कि एक जहरीले रिबाविरिन प्रभावी हो सकता है, जो अपने आप में एक टेराटोजेनिक प्रभाव है (भ्रूण की विकृतियों का कारण बन सकता है) और रक्त गठन के दमन के कारण मृत्यु का कारण बन सकता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए यह असंभव है और डॉक्टर की देखरेख में उपयोग सख्ती से किया जाता है। उन्होंने SARS पर लाभकारी प्रभाव दिखाया है। किसी भी मामले में, विषाक्तता के कारण इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सारांश: अन्य पेशेवरों के लिए मूल्यांकन मॉडल


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दुर्भाग्य से, सरकारी फैसलों के बीच बहुत समय की अनुमति दी गई थी, जैसा कि आमतौर पर होता है।
हालांकि, अन्य देशों में, एक आंशिक रूप से सत्तावादी मॉडल शायद बदतर होगा, हर कोई केवल तब ही पता करेगा जब यह खतरे के एक निश्चित चरण तक पहुंच जाएगा।

खतरे को पहचानने के बाद, सरकार की प्रतिक्रिया का स्तर आम तौर पर काफी अधिक था, हालांकि, यह उम्मीद की गई थी कि लोगों के पास अभी भी पंचर होंगे, उदाहरण के लिए, जीवित लोगों के साथ मृत लोगों का एक ही वीडियो।

अब यह ज्ञात है कि कोरोनावायरस के लक्षणों को कम करने के लिए एक अस्थायी उपाय के रूप में, चीनी रोगियों को दो एचआईवी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है - लोपिनवीर और रटनवीर का संयोजन, ब्लूमबर्ग लिखते हैं। वायरस के खिलाफ कोई प्रभावी एंटीवायरल दवाएं आज मौजूद नहीं हैं।

ऐसे तरीके हैं जो वायरस के सबसे खतरनाक लक्षणों को कम कर सकते हैं:
एक्सट्रॉकोर्पोरियल झिल्ली ऑक्सीजनेशन (EXMO) - रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति सबसे खतरनाक लक्षणों से बचना संभव बनाती है।

अब देश के वैज्ञानिक 2019-nCoV पर अन्य कोरोनवीरस के लिए पहले से निर्मित टीकों का परीक्षण करने की कोशिश कर रहे हैं, जैसा कि अभी कहा गया है
जू वेनबो, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के प्रमुख। एक और वैज्ञानिक देश में प्रवेश करने और नमूनों का परीक्षण करने की कोशिश कर रहा है। सफलता एक अंतर बना सकती है। अन्यथा, कई वर्षों तक वैक्सीन की प्रतीक्षा करने में बहुत लंबा समय लगेगा।

अमेरिका और रूस पहले से ही पहले वैक्सीन विकल्प विकसित कर रहे हैं। कुछ महीनों में एक निश्चित परिणाम संभव है। MERS-CoV के लिए अनुसंधान और विकास जारी है।

सारांश: खतरा मूल्यांकन



दुर्भाग्य से, बड़े ऊष्मायन अवधि और संभावित उत्परिवर्तन के कारण, विभिन्न परिवर्तन अभी भी संभव हैं, मृतकों की अपेक्षाकृत कम संख्या भ्रामक हो सकती है।

पारंपरिक सार्स की तुलना में कम मृत्यु दर पर कई संकेत, लेकिन न केवल मृत्यु दर इसे खतरनाक बना सकती है, बल्कि उत्परिवर्तन की उच्च संभावना, एक बड़ी ऊष्मायन अवधि, उच्च संक्रामकता और प्राणियों के संभावित क्रॉस-प्रजाति संक्रमण, "मूक, प्रसार" और अन्य कारक की संभावना समग्र स्थिति बदलें।

ऊष्मायन अवधि के दौरान वायरस की संक्रामकता के बारे में जानकारी है। बीजिंग में पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना के स्वास्थ्य समिति के प्रमुख मा जियाओवी द्वारा एक संवाददाता सम्मेलन में यह बात कही गई।

कुछ विशेषज्ञ ऊष्मायन अवधि के दौरान वायरस की संक्रामकता के बारे में विश्वास नहीं करते हैं।
उन्होंने कहा, 'मुझे इस बात पर संदेह है कि चीनी सरकारी अधिकारियों के पास इस दावे का समर्थन करने के लिए कोई सबूत है। मुझे कोई सबूत नहीं है कि SARS और MERS कोरोनवीरस के साथ 17 साल से अधिक काम हुआ (वे अक्सर नए कोरोनोवायरस 2019-nCoV की उनके साथ तुलना करते हैं - एड।), यह पता चला कि कोई व्यक्ति ऊष्मायन अवधि के दौरान संक्रमित हो गया था, "माइकल ओस्टरहोम ने कहा। मिनेसोटा विश्वविद्यालय में संक्रामक रोगों पर अनुसंधान और नीति केंद्र के निदेशक।

उच्च संभावना के साथ, नया वायरस SARS (अधिक मृत्यु दर के कारण) और विशेष रूप से hCoV-EMC (वायरस के क्रॉस-प्रजाति प्रजनन के कारण) की तुलना में इतना डरावना नहीं है।

मैं उत्तरार्द्ध को सबसे खतरनाक मानता हूं, क्योंकि अनिर्दिष्ट प्रकार के रिसेप्टर्स जिसके माध्यम से वायरस प्रसारित होता है, जो एक नए क्रॉस-टाइप वायरस के उद्भव का शगुन हो सकता है,
जानवरों से मनुष्यों में, और मनुष्यों से बिना किसी प्रतिबंध के जानवरों तक पहुँचाया गया।

इस 2019-nCoV के लिए मृत्यु दर इतनी अधिक नहीं है, और केवल कुछ आयु समूहों में मरने की संभावना अधिक है।

हालांकि, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की अपनी सीमाएं हैं। संक्रमितों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, उपचार की गुणवत्ता में बड़ी गिरावट होगी। और यह पुष्टि की है। इस मामले में अंतर्राष्ट्रीय सहायता की आवश्यकता है।

प्रेस रिपोर्टों के अनुसार, अब वुहान में वायरस के लिए पर्याप्त डॉक्टर या परीक्षण नहीं हैं। मरीजों को प्रवेश के इंतजार में घंटों कतार में लगना पड़ता है, और तेजी से परीक्षण केवल उन लोगों के लिए किए जाते हैं जिनके लक्षण सबसे अधिक प्रकट होते हैं: तापमान, खांसी, सांस की तकलीफ।

सारांश: परिणाम


उच्चतम संभावना: देश के लिए महत्वपूर्ण पदार्थ लागत। संभावना बहुत अधिक है। खतरे: देश के लिए महत्वपूर्ण नुकसान।

उच्च संभावना: एक नया आर्थिक संकट। वित्तीय बाजार पहले से ही प्रतिक्रिया कर रहे हैं।

यदि वायरस के अंतःविषय संचरण की पुष्टि की जाती है (जो मैं सत्यापन के लिए पूछना चाहता हूं), तो परिणाम बेहतर हो सकते हैं। खतरे: वृद्धि संभावना औसत है।

यदि वायरस उत्परिवर्तित होता है, तो परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं जब तक कि प्रभाव में काफी वृद्धि न हो।

यदि वायरस पास के भारत में फैलता है, तो स्थिति बहुत जटिल हो सकती है .. खतरे: उच्च। संभावना: औसत, देश में केवल 30 हजार से अधिक भारतीय छात्र ...

सबसे खराब परिणाम आतंक हो सकता है। मामले में अधिकारी स्थिति को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं या आबादी को बहुत अधिक डरा सकते हैं। संभावना: बहुत कम।

इस तरह की संभावना के साथ, यदि एक अरब देश की आबादी सीमाओं से टूटने की कोशिश करती है, तो वायरस के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां होंगी।
भारतीय नागरिकों को संक्रमित करने का एक बड़ा मौका, जो दुनिया में सबसे खतरनाक प्रवासन बना सकता है, और आबादी का हिस्सा बीमार होगा।

परिणाम: विभिन्न नकारात्मक परिणाम संभव हैं, संक्रमित आबादी के बहुत खतरनाक प्रवास तक, सरकार ऐसे बड़े मामलों को वापस नहीं ले सकती है ...
मैं उस आबादी के लिए अलग-अलग उत्तरजीविता के अवसर पर ध्यान देता हूं, जिसने भागने की कोशिश की थी वह मौजूदा स्थिति में रहने से भी कम हो गई है।

दुर्भाग्य से, यह पता चला कि तकनीकी रूप से उन्नत और शक्तिशाली देशों को भी अकेले परिणाम भुगतना मुश्किल लगता है, इसलिए मैं चाहता था कि अन्य देश और संगठन घबराहट और सबसे खराब स्थिति की संभावना को कम करने के लिए इस और अन्य मामलों में अधिक सक्रिय रूप से मदद करें।

सारांश: प्रमुख कारक


दुर्भाग्य से, बीमारी की औसत अवधि और इसकी गंभीरता काफी अधिक है। इसलिए यह अभी भी खत्म नहीं हुआ है।

यह पता चला है कि नए साल का कारक भी मदद कर सकता है: भोजन के लिए भुगतान करने के लिए आबादी के पास पर्याप्त पैसा है ...
कई महीनों तक बिना काम किए।

यूनिवर्सिटी ऑफ गॉटिंगेन के जर्मन विशेषज्ञों के अनुसार, 2019-nCoV के वितरण में अभी तक कोई शिखर नहीं हुआ है, और मार्च दुनिया के लिए एक वास्तविक परीक्षा होगी। इस मामले में, संक्रमित की संख्या SARS (लगभग 8 हजार) के परिणाम से अधिक हो सकती है,
हालाँकि, मैं प्रति 1000 मामलों में SARS की तुलना में बहुत कम मृत्यु दर की उम्मीद करता हूं, प्रति हजार 40 से अधिक लोगों की नहीं।

यदि एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है: पहले टीकों का परीक्षण करने में सफलता,
यदि अधिकारियों ने उन्हें अतिरिक्त परीक्षण के बिना उपयोग करने की अनुमति दी तो सब कुछ त्वरित हो सकता है।

परिणाम: कार्रवाई की आवश्यकता है



डब्ल्यूएचओ को वायरस को वैश्विक खतरे के रूप में पहचानने की आवश्यकता है। इस ओर एक कदम पहले ही हो चुका है: डब्ल्यूएचओ ने कहा कि 23, 24 और 25 जनवरी को गुरुवार, शुक्रवार और शनिवार को रिपोर्ट, जिसमें कहा गया था कि वैश्विक खतरा "मध्यम" था, "गलती" हुई। यह बहुत अच्छा संकेत है।

चीन अब स्थिति का मुकाबला नहीं कर रहा है। सामाजिक नेटवर्क पर एक फ्लैश भीड़ समर्थन की आवश्यकता है। सौभाग्य से, निवासियों ने एक दूसरे का समर्थन किया और यहां तक ​​कि एक फ्लैश भीड़ भी बनाई। "रुको, वुहान!" कम से कम शब्दों में उनका समर्थन करना बहुत अच्छा होगा।

देशों से सामग्री का समर्थन चाहिए। आपको वायरस के साथ-साथ hCoV-EMC, वायरस ट्रांसमिशन के एक इंटरस्पेसिफिक चेक की आवश्यकता है, जो अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सके।

हालांकि, इस परिदृश्य को संक्रमित लोगों के लिए दुनिया भर में समर्थन बनाने से बचा जा सकता है, उदाहरण के लिए, राज्यों से सहित सामाजिक नेटवर्क में।
इस मामले में, कोरोनावायरस के इस प्रकोप को हराना काफी संभव है।

इन रिपोर्टों के बावजूद, कई महत्वपूर्ण संकेत हैं, सबसे अधिक संभावना नहीं है कि वायरस की विशेषताओं पर प्रकाश डाला जा सकता है।
उदाहरण के लिए: शरीर के बाहर के वातावरण में वायरस के जीवित रहने की संभावना पर शोध की आवश्यकता है, साथ ही साथ वायरस के अंतःशिरा संचरण पर अध्ययन भी किया जाता है जैसा कि hCoV-EMC के साथ किया गया था।

ऊष्मायन अवधि का प्रभाव:


दुर्भाग्य से, वायरस की एक बड़ी ऊष्मायन अवधि है।
इसका मतलब है कि बीमारी और मृत्यु दर की वर्तमान दर शुरुआत में केवल बीमारियों की संख्या को दर्शाती है। यही है, अब हम केवल रोगियों के पहले समूह का निरीक्षण करते हैं, जो शुरुआत में दिखाई दिया था। इस प्रकार, बीमारी को रोकने की असंभवता के लिए अधिकारियों को दोषी ठहराना व्यर्थ है। सरकार द्वारा किए गए मौजूदा प्रतिबंधों का प्रभाव, उदाहरण के लिए, कुछ हफ्तों में या सबसे अच्छी तरह से संक्रमित लोगों के विकास को कम करने के लिए वायरस के विकास के घातांक को कम करना होगा।

इसलिए, महामारी विज्ञानियों द्वारा बयान कि परिणाम केवल हफ्तों या महीनों के बाद ही दिखाई देंगे। इसके अलावा, पहले चरण से संक्रमित लोगों की वर्तमान संख्या 2003 के संकेतकों की संभावित अधिकता का संकेत दे सकती है।
मुझे उम्मीद है कि संक्रमण के प्रसार के चरम पर वायरस के प्रसार को बढ़ाने की वक्र ओ (एन) या उससे अधिक नहीं होगी (एन लॉग एन)।

बीमारी का एक बड़ा अंतर था, जहां कोई प्रतिबंध नहीं था। अब हम उस अवधि के दौरान मामलों की संख्या में वृद्धि की स्थिति देख रहे हैं।
सरकार द्वारा किए गए उपायों का प्रभाव हम बाद में देखेंगे।

तैयारी के साथ एक ही बात और रोग के लिए सामान्य प्रतिक्रिया। नतीजतन, किसी भी मामले में देर से होना बीमारी के प्रसार के लिए पर्याप्त होगा।

इसके अलावा, लगभग पांच मिलियन निवासियों ने वुहान को छोड़ दिया, इससे पहले कि शहर को नए कोरोनोवायरस की महामारी के कारण बंद कर दिया गया था, साउथ चाइना मॉर्निंग पोस्ट की रिपोर्ट है, जो समय अंतराल को देखते हुए संभव है।

इस प्रकार, सामान्य वायरस प्रतिक्रिया प्रोटोकॉल का उपयोग करके वायरस के प्रसार को रोकना संभव नहीं था। केवल और अधिक कड़े प्रोटोकॉल का जवाब देने के लिए आतंक फैलाने की अनिच्छा के कारण होने की संभावना नहीं है, स्थानापन्न शक्ति, परिणाम की पुष्टि नहीं होने पर धोखा दिया जा सकता है, आदि।

नीचे दी गई छवि में, मैं ऊष्मायन अवधि के कारण प्रतिक्रिया प्रोटोकॉल और खतरों के बीच अंतर प्रस्तुत करता हूं।

नए साल का कारक, बढ़ती यात्रा के अलावा, इसका एक अच्छा पक्ष भी है: कई लोगों के पास कई महीनों तक रहने के लिए पर्याप्त पैसा है।

छवि
आरटीवी कार्ड

वायरस के बारे में आम गलतफहमी:


वायरस के संबंध में सोशल नेटवर्क पर कई फेक दिखाई देते हैं, माना जाता है कि वायरस केवल चीनियों में फैलता है। हालांकि, विदेशियों के संक्रमण के पहले मामले पहले ही आ चुके हैं, किसी विदेशी से किसी विदेशी को स्थानांतरित करने के पहले मामले सामने आए हैं।

बहुत सारे फेक भी हैं जो बहुत नाटकीय हैं। संक्रमित, या यहां तक ​​कि मृत के सैकड़ों की ओर इशारा करते हुए। अधिकारियों की प्रतिक्रिया के बीच अपेक्षाकृत लंबी अवधि के बावजूद, वर्तमान संकेतकों के साथ इस तरह के प्रभावशाली परिणाम प्राप्त करना काफी मुश्किल है।

कुछ लोग वायरस की वास्तविकता और खतरे पर विश्वास नहीं करते हैं, इसकी तुलना फ्लू से करते हैं।
यह वायरस उन जटिल मापदंडों के कारण खतरनाक है जो इस कोरोनावायरस को खतरनाक बनाते हैं। एक संभव उच्च संक्रामकता से शुरू होकर गंभीर लक्षणों के साथ समाप्त होता है।

कुछ लोग वास्तव में अधिक आसानी से लक्षणों को पारित करते हैं, कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं हो सकती हैं। कुछ लोग वास्तव में थोड़ा संक्रमित हो सकते हैं। हर किसी को निमोनिया के रूप में जटिलताएं नहीं हो सकती हैं। इस पर बीमारी और मृत्यु दर की संभावना पर आंकड़े। कुछ स्वस्थ लोगों को जटिलताओं के बिना बीमार होने का मौका है, लेकिन इसे जोखिम में नहीं डालना बेहतर है। दुर्भाग्य से, वायरस के अध्ययन में अभी भी कई खाली स्थान हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वायरस एक कल्पना है।

संदर्भ

:
मानव कोरोनावायरस ईएमसी को SARS-Coronavirus Receptor की आवश्यकता नहीं है और स्तनधारी कोशिका लाइनों में व्यापक प्रतिकारक क्षमता को बनाए रखता है - - mBio, 12/11/2012, doi: 10.1128 / mBioV515-12
गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम
2019-nCoV
संक्रमण का अध्ययन
महामारी विशेषज्ञ की राय
www.medrxiv.org
चीन-कोरोना-हांग-kong- चिकित्सा-विशेषज्ञों-कॉल
सार्स के खिलाफ टीके के विकास के लक्ष्य के रूप में रिसेप्टर बाध्यकारी डोमेन।
डब्ल्यूएचओ मामले की रिपोर्ट
डब्ल्यूएचओ की वेबसाइट
वायरस के उपचार के लिए आवश्यक उपचार

और 250 और लिंक, जो मैं जल्द नहीं जोड़ूंगा। क्षमा करें, अब मैं कई दिनों से जाग रहा हूं, और अधिक जानकारी जुटाने की कोशिश कर रहा हूं।

लेखक का संदेश

:
अब मैंने अपने लेख को सैंडबॉक्स में 3-4 दिन पहले habr.com/en/sandbox/137162 पर पोस्ट किया
habr.com/en/post/485806/#comment_21199836
इसे बेहतर रूप दिया। कल मैं नया डेटा जोड़ूंगा, वे पहले से ही ए 4 के 20 से अधिक पृष्ठों को जमा कर चुके हैं। मैं लेख के शीर्षक के बारे में जानकारी दूंगा कि क्या बदल गया है।

Source: https://habr.com/ru/post/hi485962/


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