Geekly articles weekly

Kematian karena kanker: apa yang mencegah dalam memerangi penyakit yang mengerikan

Pada tahun 2009, Vincent DeVita, mantan direktur Institut Onkologi Nasional AS dan seorang profesor kedokteran di Pusat Kanker di Departemen Kedokteran di Universitas Yale, didiagnosis menderita kanker prostat. Biasanya, terapi hormon diresepkan untuk penyakit ini, tetapi de Vita beruntung - rekan-rekannya melakukan operasi padanya yang melampaui pengobatan standar, dan ini menyelamatkan hidupnya.

Vincent DeVita yakin bahwa perawatan seperti itu harus menjadi norma, tetapi birokrasi mencegah dokter untuk menggunakan alat dan obat baru, birokrasi mencegah pengenalan inovasi dalam kedokteran. Dokter dan ilmuwan tidak berbicara secara terbuka tentang masalah ini, karena mereka takut merusak reputasi mereka.

Menurut DeVita, frasa “Kami tidak dapat mengalahkan kanker” tidak berarti bahwa manusia tidak memiliki pengetahuan yang cukup untuk ini, tetapi bahwa birokrasi tidak memungkinkan mereka untuk mengambil keuntungan dari pencapaian ilmu pengetahuan.



Pada 2015, Vincent deVita, bersama dengan jurnalis Elizabeth DeVita, menerbitkan buku "The Death of Cancer", di mana ia berbicara tentang masalah yang relevan baginya, baik dari sudut pandang dokter dan sudut pandang pasien yang didiagnosis menderita kanker. Dan dia berbicara tentang bagaimana dia pertama kali menemukan penyakit orang yang dicintai.

Pada tahun 1940-an, bibi dan ibu baptis Vincent, Violeta, berhenti mengunjungi keluarganya, dan orang tuanya berhenti membicarakannya. Beberapa bulan kemudian, sang ayah berkata bahwa bibinya sakit dan ingin melihat keponakannya. Kemudian Vincent melihat bibinya - kelelahan, kelelahan karena penyakit, kering. Bertahun-tahun kemudian, ia mengetahui bahwa bibinya meninggal karena kanker serviks, yang menurut dokter terlambat. Perlu dikatakan bahwa pada masa itu pengobatan tumor lebih sulit daripada sekarang. Dokter, jika mereka telah menemukan tumor pada tahap awal, bisa menghentikannya - menyebabkan kerusakan pada pasien, atau menggunakan radiasi - juga bukan prosedur yang sangat berguna bagi tubuh. Tidak ada obat lain.

Dua puluh tahun setelah kematian bibi Violeta, Vincent menjadi trainee di US National Cancer Institute. Vincent deVita menulis bahwa pada tahun enam puluhan, dokter dan ilmuwan yang mempelajari kanker dianggap gila, pecundang, atau pecundang gila. Dokter kepala di Universitas Columbia tidak mengirim peserta pelatihan ke departemen onkologi, karena ini dapat membahayakan karir masa depan mereka. Titik balik terjadi setelah sebuah studi di mana metode untuk mengobati leukemia pada anak-anak menggunakan kombinasi obat, yaitu, kemoterapi kombinasi, muncul. Berkat pengalamannya dengan obat-obatan ini, Vincent DeVita mengembangkan kursus yang menyembuhkan 80% pasien dengan penyakit jaringan limfatik ganas - penyakit Hodgkin.

Richard Nixon, Presiden Amerika Serikat, menandatangani Program Kanker Nasional pada 23 Desember 1971. Setelah itu, pemerintah AS menghabiskan lebih dari seratus miliar dolar untuk perang ini. DeVita mengatakan bahwa para dokter menang: pada tahun 1990, tingkat kematian akibat kanker secara keseluruhan di AS mulai menurun, dan pada 2005 jumlah absolut pasien yang meninggal karena kanker meninggal, meskipun populasi semakin bertambah. Mereka mulai mengobati leukemia pada masa kanak-kanak, tingkat kematian akibat kanker usus menurun 40% dalam dua puluh tahun, tingkat kematian akibat kanker payudara sebesar seperempat, dan kematian akibat kanker prostat menurun hampir 70%.



Kami memiliki pengetahuan yang cukup bahwa selama sepuluh tahun ke depan, kanker tidak lagi dianggap sebagai salah satu ancaman utama bagi kesehatan manusia


Vincent menulis: "Kami memiliki pengetahuan yang cukup sehingga selama sepuluh tahun ke depan kanker tidak lagi dianggap sebagai salah satu ancaman utama bagi kesehatan manusia." Kombinasi kemoterapi membantu mengurangi angka kematian akibat leukemia dan limfoma, dan kemoterapi tambahan, bersama dengan pembedahan dan radioterapi, mengurangi angka kematian dari bentuk kanker yang paling umum. Terapi yang ditargetkan, ketika obat itu sendiri menemukan dan menghancurkan mikrometastasis, memungkinkan untuk mengubah leukemia menjadi penyakit kronis yang tidak mempengaruhi kehidupan pasien. Sebuah pencapaian penting adalah penggunaan pasien dalam pengobatan sistem kekebalan tubuh - itu membantu mengobati melanoma dan membantu bahkan melawan kanker paru-paru lanjut.

Pada tahun 2011, Dr. Robot Weinberg menerbitkan di majalah Cell artikel “Fitur Kanker: Generasi Baru.” Esensinya adalah bahwa kanker memiliki delapan ciri khas. Artinya, jika ada ratusan tumor yang berbeda, ada tanda-tanda yang menggabungkannya:
  1. menghindari kematian sel,
  2. kemampuan untuk tumbuh secara mandiri
  3. ketidakpekaan terhadap sinyal penghambat pertumbuhan,
  4. penetrasi ke dalam jaringan dan metastasis,
  5. potensi pembagian tak terbatas,
  6. proliferasi pembuluh darah
  7. metabolisme sel abnormal,
  8. memotong sistem kekebalan tubuh.




Sel kanker adalah sel dewasa biasa. Tetapi pada titik tertentu, gen yang bertanggung jawab untuk menekan pertumbuhan yang tidak diinginkan berubah selama mutasi atau kerusakan. Ini diikuti oleh mutasi atau penyimpangan lain dari elemen-elemen kontrol gen, dan sel menerima sinyal pertumbuhan dan mulai membelah. Karena fakta bahwa gen tidak menandakan perlunya berhenti membelah, gen itu terus tumbuh. Mekanisme penghancuran diri sel tidak bekerja - ini adalah mekanisme yang menghancurkan insang dan selaput pada jari tangan dan kaki embrio. Sel kanker masa depan menipu sistem kekebalan tubuh manusia, melewati rintangan lain. Untuk mendapatkan darah, sel-sel kanker meniru kemampuan untuk mengembangkan pembuluh darah.

Tumor pada tahap ini membutuhkan bahan bangunan, dan ia menerimanya berkat glikolisis aerob - mekanisme ini hanya bekerja dalam kondisi perkembangan embrio. Dan setelah itu, sel kanker harus menjadi abadi: menghasilkan telomerase sehingga tubuh manusia berhenti berjuang dengan pembelahan sel yang tidak terbatas.

Kanker harus menyebar. Kematian lebih sering terjadi bukan karena tumor di dada atau usus besar, tetapi karena metastasis di hati, otak, jaringan tulang. Sel bergerak melalui tubuh.



Robert Weinberg dalam karyanya memperjelas bahwa untuk mengalahkan kanker Anda harus bekerja pada semua tanda-tandanya pada saat yang bersamaan. Hal ini diperlukan untuk mencari cara baru, melakukan uji klinis, secara acak menggabungkan berbagai obat untuk secara simultan mempengaruhi masing-masing tanda. Metode ini dapat membawa hasil, tetapi standar negara tidak memungkinkan para ilmuwan untuk menjauh dari praktik yang diterima secara umum dan berimprovisasi untuk mencapai hasil ini.

Anda tidak dapat melakukan penelitian, mencatat hasil mereka dan membuat penyesuaian saat bepergian. "Vince, jika mereka meninggalkanku sendirian, berapa banyak pasien yang masih bisa aku sembuhkan," DeVita menyebutkan berbicara dengan seorang dokter riset terkemuka yang sedang mengerjakan obat baru untuk bentuk melanoma yang kompleks. Menurut Vincent DeVita, selama empat puluh tahun undang-undang tentang perang melawan kanker telah menjadi usang, Anda perlu mengubah sistem dan terus memerangi penyakit dengan metode baru.

Vince, jika mereka meninggalkanku sendirian, berapa banyak pasien yang bisa aku sembuhkan!


Tidak ada koordinasi antara unit struktural. Ada pusat - Program Kanker Nasional. Ada Institut Kanker Nasional. Empat puluh tahun yang lalu, ketika Nixon menandatangani Program Nasional, ada tiga pusat kanker di Amerika Serikat. Sekarang ada lebih banyak pusat-pusat ini, dan seluruh jaringan klinik sedang dipantau oleh Program dan National Cancer Institute. Pusat-pusat ini, yang memiliki pengalaman praktis yang luas dalam pengobatan kanker, tidak memiliki kesempatan untuk mencari cara-cara baru, menerapkan pengobatan gabungan, melakukan uji klinis dan membuat perubahan pada mereka. Standar saat ini tidak memberikan pusat ini kebebasan, membuat pasien dan keluarga mereka tidak memiliki peluang keselamatan.

Vincent DeVita mengangkat masalah perlunya mengubah sistem pendanaan untuk pusat-pusat. Selama empat puluh tahun, mekanisme ini sudah ketinggalan zaman, sudah waktunya bagi kepala pusat onkologis untuk mengelola dana sendiri dan melaksanakan proyek penelitian yang efektif. Dengan semua kesulitan ini, perang melawan kanker di Amerika Serikat bergerak maju, kata DeVita.

Kami terus membaca berita tentang cara-cara baru untuk melawan tumor. Pada tahun 2014, para ilmuwan dari Korea Selatan mengembangkan nanorobot untuk melawan kanker: mereka pindah ke situs tumor pada bakteri salmonella, dan kemudian melepaskan kapsul dengan obat-obatan, yang menghilangkan efek samping dari kemoterapi. Ahli biologi Denmark dari University of Copenhagen dan University of British Columbia pada 2015 tidak sengaja ditemukansebuah properti dari vaksin malaria yang dapat membantu dalam memerangi kanker - mereka menemukan protein umum dalam plasenta dan tumor, yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan yang cepat, salah satu tanda kanker. Pada April 2015, ahli mikrobiologi dari University of Washington mengatakan bahwa mereka menguraikan genom tumor dan genom pasien itu sendiri untuk mengisolasi neoantigen - protein yang terletak di permukaan sel kanker. Akibatnya, para ilmuwan memasukkan neoantigen dalam vaksin, dan sistem kekebalan pasien mengenali tiga protein dan mulai memproduksi sel T-regulator yang bertanggung jawab atas kekuatan dan lamanya respons kekebalan: "pekerjaan ini membuka jalan bagi imunologi pribadi".

Kombinasi teknologi baru dengan yang sudah ada diperlukan untuk membawa pengobatan kanker ke tingkat yang baru. Dan untuk ini, klinik onkologi dan dokter yang menyelamatkan orang dari penyakit mengerikan perlu kebebasan - baik dalam penelitian maupun dalam pembuangan dana.

Artikel ini didasarkan pada esai oleh Vincent DeVita dan Elizabeth DeVita-Rebern, "The Death of Cancer."

Source: https://habr.com/ru/post/id386621/

More articles:


All Articles