Geekly articles weekly

Menginstal ulang sistem kekebalan tubuh. Pengobatan radikal baru untuk multiple sclerosis telah terbukti efektif

Selama uji klinis, penyakit autoimun kronis dihentikan pada 17 dari 24 pasien, tetapi satu meninggal karena komplikasi


Hasil pencitraan resonansi magnetik otak yang sehat (kiri) dan seorang pasien dengan multiple sclerosis (kanan). Foto: Jessica Wilson / Science Photo Library

Dokter Kanada melaporkan hasil uji klinis dari pendekatan radikal untuk pengobatan multiple sclerosis dengan sel induk, tulis New Scientist . Metode yang mereka usulkan bisa disebut ekstrem. Bayangkan bahwa perawatan itu akan sepenuhnya menyelamatkan Anda dari penyakit atau membunuh Anda.

Namun, hasil tesnya menggembirakan. Beberapa pasien, terkurung di kursi roda, benar-benar menyingkirkan gejala dan sekarang telah kembali ke kehidupan penuh, yang bisa disebut keajaiban.

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun kronis di mana selubung mielin dari serabut saraf terpengaruh. Penyakit ini tidak ada hubungannya dengan "sklerosis pikun" (penyakit seperti itu tidak ada sama sekali) dan pada dasarnya berbeda dalam simpatomatik.

Dalam multiple sclerosis, sistem kekebalan tubuh seseorang menyerang tubuh dengan menyerang pelindung myelin dari serabut saraf di otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik. Fokus penyakit secara bertahap tumbuh. Myelin berperan sebagai isolasi listrikuntuk serat saraf konduktif listrik. Pelanggaran isolasi yang luas menyebabkan pelanggaran dalam transmisi arus melalui sirkuit listrik ke seluruh tubuh. Sistem saraf secara bertahap mulai gagal, seseorang terkena kebutaan atau kelumpuhan, dan pada akhirnya sistem saraf gagal total, yang berarti kematian.


Struktur neuron. Selubung mielin ditunjukkan dengan warna oranye,

multiple sclerosis terjadi pada usia muda dan pertengahan (15-40 tahun). Penyebab penyakit pada dokter tidak sepenuhnya diketahui, tetapi sampai saat ini, beberapa faktor telah ditemukan yang berkorelasi dengan penampilan multiple sclerosis.

  • (, D ), — 30- .
  • .
  • .
  • ( , , , B ).
  • .

Ciri utama penyakit ini adalah kerusakan simultan pada beberapa bagian sistem saraf, yang mengarah pada munculnya berbagai gejala neurologis pada pasien.



Sekitar 20 juta orang di seluruh dunia menderita multiple sclerosis, lebih sering wanita yang tinggal di lebih banyak negara utara, seperti Kanada dan Rusia, wilayah utara Amerika Serikat.

Obat yang ada dapat melemahkan frekuensi atau kekuatan serangan sistem kekebalan pada selubung mielin sel saraf, tetapi tidak menghilangkan penyakit dan tidak mempengaruhi beberapa pasien.

Pendekatan radikal dari dokter Kanada melibatkan mengobati penyakit dengan sepenuhnya menghancurkan sistem kekebalan yang ada dan menginstal ulang menggunakan sel induk. Sel induk- tipe sel khusus dalam tubuh yang dapat mengkhususkan diri sendiri atau memberikan keturunan dalam bentuk tipe sel khusus. Dalam hal ini, mereka digunakan untuk membuat sistem kekebalan baru.

Metode pengobatan ini menunjukkan bahwa penyakit tersebut harus benar-benar hilang. Sistem kekebalan tubuh menghentikan serangan pada tubuh. Selain itu, seperti yang ditunjukkan oleh uji klinis, selama bertahun-tahun, tubuh manusia mampu membangun kembali dan menghilangkan kerusakan yang disebabkan oleh penyakit pada tahun-tahun sebelumnya. Artinya, sistem saraf adalah penyembuhan diri, sehingga fungsi yang hilang secara bertahap kembali ke pasien.

Meskipun pendekatannya berisiko, hasil uji klinis sangat menggembirakan. Misalnya, salah satu pasien yang berpartisipasi dalam percobaan, Jennifer Molson dari provinsi Ontario di Kanadamemutuskan perawatan radikal eksperimental 14 tahun yang lalu ketika penyakit itu mencapai tahap sedemikian rupa sehingga gadis itu berada di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu di rumah sakit Ottawa, hanya bergerak dengan pejalan kaki, dengan tongkat atau di kursi roda. Ketika dia dibebaskan untuk akhir pekan, pacarnya merawat gadis itu, dan dia benar-benar mengandalkan bantuannya: dia memotong makanan dan memberi makan, berpakaian dan mandi di kamar mandi. Artinya, Jennifer tidak bisa lagi hidup normal, hidup penuh tanpa bantuan dari luar. Pada saat perkembangan maksimum penyakit, gadis itu telah kehilangan kendali atas kandung kemih dan usus.

Pasien dengan bentuk multiple sclerosis yang parah akan menyetujui keputusan eksperimental apa pun, bahkan yang sangat berisiko. Oleh karena itu, Jennifer Molson adalah salah satu yang pertama untuk mengambil bagian dalam uji klinis untuk sepenuhnya menginstal ulang sistem kekebalan tubuh. Pada 2002, dokter mulai menghancurkan sistem kekebalan tubuhnya. Dia menjadi satu dari 24 pasien yang dipilih untuk uji klinis pertama dari metode eksperimental ini.

Sangat menarik bahwa metode mengobati multiple sclerosis ini ditemukan secara tidak sengaja dalam perawatan pasien dengan leukemia yang secara bersamaan menderita multiple sclerosis. Leukemia (leukemia) adalah penyakit ganas dari sistem hematopoietik, salah satu metode pengobatan yang melibatkan ekstraksi sel sumsum tulang dengan penghancuran lebih lanjut dari sistem kekebalan tubuh manusia menggunakan kemoterapi intensif. Sampel sel sumsum tulang dibersihkan dari sel kanker dan dikembalikan ke tubuh untuk membuat sistem kekebalan yang baru dan bersih. Yang mengejutkan para dokter, metode memulai kembali sistem kekebalan pada beberapa pasien ini tidak hanya menyembuhkan leukemia, tetapi juga multiple sclerosis.

Dokter tidak tahu mengapa sistem kekebalan menyerang selubung saraf myelin. Menurut satu teori, ini adalah respon palsu dari sistem kekebalan tubuh dalam menanggapi infeksi virus ketika protein virus mirip dengan mielin. Seperti dalam kasus reaksi alergi, dalam kasus seperti itu sistem kekebalan tubuh tidak punya waktu untuk mengembangkan penawar racun, sehingga ia merespon ancaman berbahaya dengan cepat dan agresif (tetapi tidak selalu akurat). Jika teori ini benar, maka instal ulang atau reboot sistem kekebalan menghapus dari informasi "ingatan" tentang tanda tangan alergen (virus), sehingga serangan terhadapnya berhenti.

Saat ini, beberapa pusat medis di dunia menawarkan pengobatan eksperimental yang radikal seperti multiple sclerosis, asalkan pasien menderita bentuk penyakit yang parah dan obat-obatan konvensional tidak berfungsi. Jika pasien memiliki penyakit sedang, maka dokter menawarkan bentuk kemoterapi yang lebih ringan, yang mengurangi kemungkinan penyembuhan untuk penyakit tersebut.

Dari 24 pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis Kanada, 17 orang berhasil menghentikan perkembangan penyakit. Benar, menginstal ulang sistem kekebalan tubuh tidak mudah bagi mereka: kemoterapi disertai dengan kerontokan rambut, kerontokan kuku, mual, diare, itu menyebabkan infertilitas dan menopause dini pada wanita. Tetapi yang paling berbahaya adalah risiko infeksi, ketika seseorang memiliki sistem kekebalan yang benar-benar tidak ada pada minggu-minggu pertama, dan kemudian sangat lemah. Itu karena infeksi bahwa salah satu pasien harus transplantasi hati, dan dia meninggal karena komplikasi transplantasi.

18 bulan setelah dimulainya perawatan, Jennifer Molson memperhatikan perbaikan fisik pertama, dan setelah tiga tahun ia dapat kembali bekerja. Sampai saat ini, hidupnya telah benar-benar kembali normal, penyakitnya telah hilang tanpa jejak, dan Jennifer tidak berbeda dari semua orang sehat lainnya. Pada akhir pekan, dia bermain ski dan berkayak. Pada hari kerja, Jennifer bekerja sebagai peneliti di rumah sakit di Ottawa, di mana ia dulunya adalah pasien yang sakit parah.

Karya ilmiah dengan hasil tes klinis di Kanada diterbitkan pada 8 Juni 2016 dalam jurnal The Lancet (doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30169-6, pdf) Ini adalah karya ilmiah pertama di dunia yang menggambarkan keberhasilan pengobatan multiple sclerosis dengan efek positif jangka panjang tanpa menggunakan obat khusus.

Tabel pertama menunjukkan data pada 24 pasien yang menjalani prosedur untuk mengganti sistem kekebalan tubuh antara Oktober 2001 dan Desember 2009.



Tidak ada pasien yang kambuh setelah pengobatan dengan sel induk. Secara total, 314 prosedur MRI dilakukan (ditandai dengan stroke pada diagram kanan), waktu rata-rata untuk memantau pasien setelah perawatan adalah 6-7 tahun. Salib menunjukkan kematian pasien, tanda bintang berarti penyensoran penelitian ilmiah, ketika pasien kemudian menerima alternatif tambahan, pengobatan eksperimental atau tidak dapat diandalkan, sehingga ia dikeluarkan dari sampel.



"Kita semua menghindari kata ini dengan huruf" dan, "tetapi pasien-pasien ini disembuhkan," kata Michael Rudnicki, direktur Program Pengobatan Regeneratif dan Pusat Sinta untuk Penelitian Sel Punca di Ottawa Health Research Institute, yang tidak terlibat dalam penelitian sehingga mampu membayar ekspresi keras seperti itu. - Jennifer Molson berada di kursi roda di pusat rehabilitasi dan tidak bisa bekerja. Dan sekarang dia bermain ski, menikah, dan sekali lagi menerima SIM. Saya pikir ini akan menjadi standar baru untuk pengobatan multiple sclerosis progresif. ”


Jennifer Molson pada berbagai tahap pemulihan setelah perawatan

Saat ini, mortalitas nyata selama pengobatan adalah 1% (bukan 4%, seperti dalam uji klinis ini pada 24 pasien). Dokter sekarang ingin mencoba opsi kemoterapi lain yang cenderung menyebabkan komplikasi hati. Mungkin kematian dapat dikurangi. Pilihan kemoterapi yang kurang radikal dapat dicoba untuk menemukan keseimbangan antara kemanjuran dan toksisitas, kata para ahli.

Source: https://habr.com/ru/post/id395195/

More articles:


All Articles