Pasien US pertama yang menerima transplantasi kedua tangan ingin menyingkirkannya

Dia mengatakan tangan tidak berfungsi selama tujuh tahun

Dalam kedokteran, seperti di banyak bidang lain, seseorang harus selalu menjadi yang pertama. Tujuh tahun lalu, seorang Amerika bernama Jeff Kepner menjadi orang pertama di Amerika Serikat yang menjalani prosedur transplantasi dua tangan dari seorang donor. Kemudian surat kabar penuh dengan tajuk berita utama seperti "Sebuah kisah menyentuh tentang kehidupan yang telah berubah." Sayangnya, ini benar - kehidupan Jeff Kepner, yang kini berusia 64 tahun, telah berubah: itu menjadi lebih sulit. Dia mengklaim bahwa jika dia bisa menyingkirkan tangannya, dia akan melakukannya.

"Sejak transplantasi, saya tidak bisa melakukan apa pun dengan tangan saya. Sama sekali tidak ada. Saya duduk di kursi sepanjang hari dan menonton TV, ”kata mantan pasien itu. Kepner adalah salah satu dari banyak orang Amerika yang setuju untuk berpartisipasi dalam operasi transplantasi organ eksperimental. Dalam banyak kasus, operasi ternyata berhasil, tetapi dalam kasus ini, para dokter hanya berhasil transplantasi dan menyembuhkan tangan orang lain, tetapi tidak mengembalikan fungsi mereka.

Ini adalah operasi pertama dari jenis ini, jadi para dokter mungkin tidak bersalah di sini. Tetapi ini tidak mudah bagi Kepner.

Di Amerika Serikat, serta di seluruh dunia, dokter telah mencapai keberhasilan yang signifikan dalam melakukan operasi transplantasi organ. Berhasil menyelesaikan operasi kompleks seperti transplantasi wajah, rahim, dan penis. Tetapi semua kemajuan medis ini tidak menjamin operasi yang 100% berhasil.

Pada tahun 1999, Kepner kehilangan kedua tangannya karena keracunan darah yang disebabkan oleh infeksi streptokokus di tenggorokannya. Setelah diamputasi, ia menerima prostesis yang cukup bagus yang memungkinkannya mengendarai mobil dan bekerja. Tak satu pun dari keduanya kini tersedia baginya.

Sepuluh tahun setelah amputasi, Kepner menjadi pasien di University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) .Center memutuskan untuk melakukan transplantasi tangan dari donor mati ke pasien yang masih hidup.Operasi yang berlangsung 9 jam berhasil, jaringan berakar, dan ekstremitas donor Orang Amerika itu berkata bahwa dia sepenuhnya sadar akan risikonya, tetapi percaya bahwa dalam kasus terburuk, jika tangannya ditarik, dia hanya akan mendapatkan kembali prostesisnya. Kenyataannya berbeda.


Jeff Kepner di rumahnya

Vijay Gorantla, yang bekerja di Centre, telah memantau pasien sejak operasi. Dia mengatakan pasien meminta dokter untuk melepaskan tangannya yang patah. Tapi, sayangnya, ini tidak mungkin, meskipun para ahli membahas opsi seperti pengangkatan anggota tubuh baru secara lengkap atau sebagian. Dalam hal pengangkatan total, tidak diketahui apakah Kepner akan dapat menggunakan prostesis. Selain itu, terapi yang sangat panjang akan dibutuhkan.

Jika anggota badan baru diamputasi sebagian, maka pasien masih harus minum obat yang menekan respons kekebalan tubuh. Jika obat ini tidak diminum, tubuh dapat merenggut tangan orang lain. Dokter percaya bahwa intervensi bedah dengan terapi selanjutnya diperlukan - ini kemungkinan akan "menghidupkan kembali" anggota badan.

Tetapi mantan pasien itu bosan dengan obat-obatan dan dokter. Dia mengatakan bahwa dia tidak menginginkan prosedur apa pun, biarkan tangannya, meskipun tidak berfungsi, tetap bersamanya. "Saya tidak ingin mengulang semua operasi ini lagi," kata Kepner.

Menurut Andrew Lee, yang menjalani operasi transplantasi tangan untuk Kepner pada tahun 2009, kebutuhan untuk menghapus organ transplantasi yang sudah ada sangat jarang. Lee sendiri saat ini terlibat dalam transplantasi penis untuk tentara Amerika yang kehilangan organ ini. Menurutnya, biasanya sekitar 6 dari 100 organ yang dicangkok diangkat (semua organ yang dimaksudkan di sini, bukan hanya tangan, rahim atau penis). Statistik ini relevan untuk Amerika Serikat dan Eropa.

Dokter bedah juga mengklaim bahwa sekarang ada 4 pasien di AS yang kedua tangannya ditransplantasikan. Dan hanya tangan Kepner yang tidak bekerja. Tiga pasien lain memiliki kedua tangan pada tingkat tertentu, dan menjalani gaya hidup yang sepenuhnya otonom. Mereka dapat mengemudi, bekerja, belajar.

"Operasi kompleks, seperti transplantasi tangan, tidak selalu menghasilkan hasil yang sama pada pasien yang berbeda," kata ahli bedah. “Tetapi kami telah mencapai pemulihan fungsi tangan dan organ lain pada pasien kami yang lain, yang hidupnya telah berubah menjadi lebih baik setelah transplantasi.”

Mantan pasien Lee mengklaim bahwa ahli bedah yang melakukan transplantasi tangan belum berusaha menghubunginya selama ini.

Dia mengatakan bahwa hidupnya hampir hancur oleh operasi yang gagal. Dengan prostesis, menurut Kepner, ia "berfungsi pada 75%, tetapi sekarang angka ini adalah 0%." Istrinya berhenti bekerja pada bulan Mei untuk dapat merawatnya sepanjang waktu.

Kepner tidak menyalahkan dokter. Dia mengatakan bahwa kemungkinan dia akan mendapatkan tangan baru, berfungsi sampai tingkat tertentu, agak tinggi. Namun, sayangnya, tidak ada yang terjadi. Sekarang dia tidak bermaksud mengubah apa pun, bersikeras bahwa dia tidak akan lagi berpartisipasi dalam eksperimen baru.

Dokter yang mengatakan bahwa pada pasien lain tangan mengembalikan aktivitas fisik mereka benar. Tahun lalu, Amerika Serikat mencangkokkan dua tangan sekaligus ke Zion Harvey (Zion Harvey) yang berusia 8 tahun. Dia kehilangan tangannya sendiri karena penyakit menular. Tetapi dalam kasusnya, fungsi anggota tubuh mulai pulih dalam waktu 2 minggu setelah operasi. Bocah itu mampu menggerakkan jari-jarinya dan mengendalikan tangannya.



Faktanya, kasus Kepner dapat disebut sebagai satu-satunya kasus yang tidak menguntungkan dalam transplantasi tangan ganda. Mungkin, jika dia setuju untuk operasi kedua, fungsi tangan dapat dipulihkan.

Source: https://habr.com/ru/post/id396435/