Geekly articles weekly

Hormon Bagian Dua: Estrogen

Kami  membahas hormon seks pria, dan sekarang logis untuk berbicara tentang hormon wanita. Estrogen dan progesteron tidak hanya mengendalikan fungsi pubertas dan reproduksi - mereka terkait dengan kerja otak dan terlibat dalam pengaturan sistem kekebalan dan kardiovaskular.



Estrogen


Hormon seks wanita, seperti hormon pria, milik steroid - zat yang tidak larut dalam air, tetapi dalam lemak. Di tubuh wanita, mereka disintesis oleh folikel ovarium, dan di tubuh pria, testis (dalam konsentrasi yang jauh lebih rendah). Pada kedua jenis kelamin, estrogen diproduksi di korteks adrenal dan, menurut penelitian , langsung di otak. Estrogen disintesis dari androgen (testosteron dan androstenedion), dan langsung dari kolesterol.

Pada wanita, estrogen mulai diproduksi bahkan pada periode prenatal, ketika sekitar 10 minggu kehamilan ovarium terbentuk di embrio. Dengan timbulnya menstruasi, tingkat estrogen berubah selama siklus - mulai naik dari hari pertama, mencapai puncaknya sebelum ovulasi, kemudian menurun, dan 1-2 hari sebelum timbulnya menstruasi, ia turun tajam. Setelah menopause, kadar estrogen pada wanita menurun dan terus tetap rendah secara stabil.

Estrogen bertanggung jawab untuk feminisasi tubuh, berpartisipasi dalam pubertas, mendukung siklus menstruasi dan mempersiapkan tubuh untuk kehamilan. Estrogen menghambat laktasi (dan laktasi, pada gilirannya, menghambat aktivitas estrogen). Selain itu, estrogen terlibat dalam fermentasi lemak, meningkatkan kadar "kolesterol baik" (HDL) dan mengurangi tingkat "jahat" (LDL), melindungi pembuluh darah dari pembentukan plak kolesterol.

Estrogen memiliki efek ganda - "cepat" dan "lambat". Reaksi "lambat" dikaitkan dengan efek pada aktivitas gen. Seperti steroid lainnya, estrogen dapat menembus sel, berikatan dengan reseptor intranuklear dan mengaktifkan atau menghambat ekspresi gen tertentu. Dibutuhkan banyak waktu - reaksi tubuh terhadap perubahan kadar estrogen dapat terjadi hanya setelah satu jam. Respons "cepat" terhadap aksi estrogen terjadi karena intervensi mereka dalam reaksi cascading lainnya dan berfungsinya neuron otak. Butuh beberapa menit untuk merumuskan jawaban. Untuk melakukan reaksi seperti itu, estrogen disintesis langsung di sistem saraf pusat: enzim aromatase memprosesnya dari testosteron.

Di otak, estrogen berperilaku hampir seperti neurotransmiter. Mereka mempengaruhi reseptor asetilkolin, glutamat dan serotonin. Karena itu, estrogen terlibat dalam proses belajar dan mengingat, mengatur suasana hati, nafsu makan dan tidur. Mereka berinteraksi dengan reseptor opioid - dan dengan demikian mempengaruhi sensitivitas nyeri. Estrogen mendukung pensinyalan ke sistem saraf pusat dan membantu membentuk koneksi saraf baru, yang meningkatkan keuletan dan regenerasi jaringan saraf. Semua proses ini terjadi pada wanita dan pria.

Tiga zat milik estrogen - estradiol, estriol dan estrol. Dari jumlah tersebut, estradiol memiliki efek paling kuat (terbentuk dari testosteron). Konsentrasi estriol mulai lebih baik daripada estradiol setelah menopause dan selama kehamilan.

Penurunan kadar estrogen - misalnya, sebelum menstruasi atau setelah menopause - dapat menyebabkan perubahan suasana hati, gangguan memori, insomnia, dan migrain.



Progesteron


Estrogen memainkan peran aktif dalam kehidupan seorang wanita sebelum kehamilan, dan kemudian memberikan tongkat estafet kepada progestin (gestagen). Ini adalah kelompok kedua hormon steroid wanita yang disintesis di corpus luteum, plasenta, dan di korteks adrenal. Corpus luteum adalah kelenjar yang terbentuk di bawah pengaruh hormon luteinizing (LH) pada fase kedua dari siklus. Ini terbentuk setelah ovulasi dan bertanggung jawab untuk mempersiapkan tubuh untuk kehamilan. Jika kehamilan tidak terjadi, corpus luteum menghentikan aktivitasnya, setelah itu tingkat produksi progesteron menurun - dan setelah beberapa saat menstruasi datang.

Gonadotropin korionik dapat memperpanjang "umur" corpus luteum. Hormon ini mulai diproduksi di tubuh wanita sejak hari-hari pertama kehamilan (digunakan untuk tes kehamilan di rumah). Omong-omong, jika Anda mendengar bahwa pria memiliki hCG normal, dan bahwa tes kehamilan mereka akan selalu positif - jangan percaya bahwa hCG tidak ada pada orang yang tidak hamil, dan jika analisis menentukannya, ini mungkin menandakan perkembangan kanker.

Karena aktivitas hCG, corpus luteum bertahan selama 10-11 minggu lagi - sampai plasenta mulai secara independen menghasilkan progesteron dan estrogen. Kadar progesteron akan meningkat sepanjang kehamilan dan akan anjlok beberapa hari sebelum melahirkan. Progesteron tingkat tinggi bersama dengan prolaktin menekan aktivitas hormon perangsang folikel (FSH), yang tanpanya folikel tidak terbentuk dan ovulasi tidak terjadi.

Progesteron mengurangi kontraksi uterus dan saluran tuba (wanita hamil tidak memerlukan aktivitas seperti itu) dan membantu tubuh mempersiapkan diri untuk menyusui. Ini  merangsang pembaruan sel-sel payudara, karena itu tingkat hormon yang terlalu tinggi ini meningkatkan risiko kanker payudara setelah menopause.

Dalam sistem saraf pusat, progesteron mengurangi sensitivitas terhadap serotonin dan histamin, neurotransmitter peradangan. Progesteron memengaruhi nafsu makan dan dapat menyebabkan kenaikan berat badan - baik pada pria maupun wanita. Dalam tubuh pria, progesteron terlibat dalam pembentukan sperma .



Santai


Ini adalah hormon non-steroid yang terkait dengan kehamilan pada wanita. Relaxin memiliki struktur yang mirip dengan insulin. Dalam tubuh wanita, ia menyertai progesteron - corpus luteum mengeluarkannya setelah ovulasi; ketika kehamilan terjadi, relaxin mulai diproduksi oleh plasenta. Tingkat puncak relaxin terjadi pada 14 minggu dan kemudian pada saat pengiriman. Pada pria, relaxin mempengaruhi motilitas sperma.

Kontrasepsi oral


Interaksi estrogen dan progesteron dapat digunakan untuk mencegah kehamilan. Menurut prinsip ini, kontrasepsi hormonal wanita dibangun, yang menekan ovulasi. Ini dapat berupa kontrasepsi oral kombinasi (COC), yang meliputi estrogen dan progestogen, serta komponen tunggal (satu-satunya komponen adalah progesteron). Semuanya menekan ovulasi dan meningkatkan sekresi lendir di leher rahim, sehingga sel sperma tidak bisa mengatasi penghalang ini.

Setiap obat memiliki karakteristik dan efek sampingnya sendiri. Molekul estradiol sintetis - etinil estradiol - dikembangkan pada tahun 1940-an; itu adalah fitur-fiturnya yang menyebabkan efek samping utama terapi penggantian hormon. Jika pasien memiliki kecenderungan, maka etinil estradiol meningkatkan risiko trombosis dan penyakit kardiovaskular. Persiapan bioekuivalen, yang efeknya sedekat mungkin dengan estradiol "asli", endogen dan tidak menyebabkan efek samping, semakin populer.



Pascamenopause


Jika pada pria andropause terjadi tanpa terlihat, pada wanita proses ini lebih jelas. Lambat laun, pada usia 45-55 tahun, wanita itu mengurangi frekuensi dan durasi menstruasi, dan akhirnya mereka benar-benar menghilang. Tingkat estrogen selama menopause berkurang secara signifikan, bukan estradiol yang mengemuka, tetapi estriol - hormon estrogen yang paling mudah.

Masa transisi dapat disertai dengan meningkatnya keringat, gangguan tidur, sakit kepala, penurunan perhatian, dan bahkan depresi - suasana hati yang buruk dan hilangnya minat dalam hidup. Pada periode pascamenopause, risiko kanker payudara meningkat, dan pada usia yang lebih tua - demensia.

Untuk meringankan gejala menopause, seorang wanita dapat mengambil terapi penggantian hormon. Jika Anda memulai pengobatan segera selama menopause (hingga 59 tahun), itu akan membantu menjaga kesehatan pembuluh darah dan memori yang baik lebih lama dan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.

Efek samping tergantung pada status kesehatan pasien, riwayat medis, latar belakang genetik, dan obat yang dipilih. Obat-obatan kombinasi, yang meliputi estrogen dan progesteron, meningkatkan risiko kanker payudara. Pada saat yang sama, agen hormon yang hanya terdiri dari estrogen dan agen bioekivalensi tidak mempengaruhi risiko kanker pada orang yang tidak memiliki kecenderungan untuk itu.



Terapi hormon, apakah itu kontrasepsi atau dukungan pascamenopause, menawarkan banyak pilihan: dapat berupa kombinasi dan dosis obat yang berbeda, formula molekul bio-identik, rute alternatif pemberian (tambalan dan gel).

Untuk memilih obat yang aman, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan dan kandungan dan membahas risiko pribadi penyakit kardiovaskular dan onkologis, riwayat medis, dan faktor genetik. Pembaca Giktayms dan kerabat mereka diskon 15% untuk penunjukan awal dengan dokter kandungan di klinik "Atlas".

Source: https://habr.com/ru/post/id398527/

More articles:


All Articles