Sejarah Epidemi Dunia, Bagian 3

Kami berbicara tentang wabah dan cacar , kolera , dan tipus . Selanjutnya adalah penyakit infeksi virus yang disebut flu, salah satu strain yang baru pada tahun 1918-1919 merenggut nyawa lebih dari 50 juta orang dari sepertiga populasi dunia yang terinfeksi, dan tuberkulosis, yang menyebabkan 2 juta orang meninggal setiap tahun bahkan sekarang.


Pandemi "wanita Spanyol" pada tahun 1918-1919.

Flu

Influenza adalah penyakit virus, dan virus dapat bermutasi dengan sangat baik. Secara total, para ilmuwan telah mengidentifikasi lebih dari dua ribu varian virus. Dalam seratus tahun terakhir, beberapa jenis berbeda telah membunuh ratusan ribu dan bahkan jutaan orang. Setiap tahun, hingga setengah juta orang meninggal karena epidemi.

Orang-orang dari segala usia rentan terhadap flu, tetapi itu bisa sangat berbahaya bagi anak-anak dan orang tua. Paling sering, penyakit ini berakhir dengan kematian ketika pasien berusia lebih dari enam puluh lima tahun. Epidemi dimulai terutama di musim dingin, pada suhu dari +5 hingga -5, ketika kelembaban udara menurun, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi virus untuk memasuki tubuh manusia melalui saluran pernapasan.

Setelah masa inkubasi yang berlangsung hingga tiga hari, penyakit ini dimulai. Ketika selama sakit Anda merasa iritasi pada hidung, trakea atau bronkus - ini berarti virus telah menembus sel-sel epitel bersilia dan sekarang menghancurkannya. Seseorang batuk, bersin dan terus-menerus meniup hidungnya. Kemudian virus memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Suhu naik, sakit kepala dan kedinginan muncul. Setelah tiga sampai lima hari sakit, pasien sembuh, tetapi ia tetap lelah. Dalam bentuk yang parah, flu dapat menyebabkan edema serebral dan berbagai komplikasi, termasuk perkembangan infeksi bakteri.

Pandemi "flu Spanyol" terbesar selama Perang Dunia Pertama merenggut nyawa lebih dari lima puluh juta orang, menurut beberapa perkiraan - hingga ratusan juta. Itu adalah jenis H1N1, dan menyebar ke seluruh dunia. Nama "Spanyol" diperoleh hanya karena fakta bahwa epidemi, yang membuat semua negara yang terlibat dalam perang diam, hanya dibahas di Spanyol yang netral.

Virus H1N1 adalah virus bermutasi yang menyebar di antara burung liar. Ini datang hanya dari dua mutasi dalam molekul hemagglutinin - protein permukaan virus influenza, yang menyediakan kemampuan virus untuk menempel pada sel inang.

Pada tahun 1918, di Spanyol, 39% populasi negara itu tertular flu, termasuk orang berusia dua puluh hingga empat puluh tahun, yang paling tidak berisiko tertular penyakit ini. Orang-orang memiliki wajah biru, pneumonia berkembang. Pasien batuk darah, yang mereka dapat tersedak pada tahap selanjutnya. Tetapi paling sering penyakit itu tidak menunjukkan gejala. Namun, beberapa orang meninggal pada hari berikutnya setelah infeksi.

Virus ini telah menyebar ke seluruh dunia. Dalam delapan belas bulan, dia mengklaim lebih banyak nyawa daripada Perang Dunia I dalam empat tahun. Ada sepuluh juta tentara tewas dalam perang, dua belas juta warga sipil, dan sekitar lima puluh lima juta terluka. "Orang Spanyol" membunuh dari lima puluh hingga seratus juta, lebih dari lima ratus juta orang terinfeksi. Epidemi itu tidak terlokalisasi di satu wilayah saja, tetapi merajalela di mana-mana - di AS, Eropa, RSFSR, Cina, Australia. Proliferasi difasilitasi oleh pergerakan pasukan dan pengembangan infrastruktur transportasi.

Tetapi mengapa daftar negara-negara di mana virus membunuh orang? Lebih baik mengatakan di mana dia tidak. Dia tidak mencapai pulau Marajo di Brasil. Di tempat lain, ia kadang batuk semua dokter. Orang dimakamkan tanpa penguburan dan peti mati, dimakamkan di kuburan massal.

Tingkat kematian untuk populasi negara itu (bukan untuk mereka yang terinfeksi) berkisar antara 0,1% di Uruguay dan Argentina hingga 23% di Samoa. Di RSFSR, dengan 88 juta orang, 3 juta orang meninggal. Tetapi hari ini, "orang Spanyol" yang sama tidak dapat mencapai hasil yang sama. Selama seratus tahun terakhir, umat manusia telah mengakumulasi antibodi pada berbagai jenis virus influenza - sehingga tidak hanya virus yang dapat bermutasi.

Flu Spanyol telah menjadi versi resmi penyebab kematian aktris film bisu terkenal Rusia Vera Kholodnaya. Pada bulan Februari 1919, dia jatuh di salju dari kereta luncur yang terbalik, dan hari berikutnya suhunya naik. Beberapa hari kemudian, pada 16 Februari 1919, Vera Kholodnaya meninggal. Saudari aktris itu mengingat:

“Ada epidemi nyata di Odessa, dan penyakitnya sangat sulit, dan Vera entah bagaimana sangat sulit. Profesor Korovitsky dan Uskov mengatakan bahwa "pembalap Spanyol" bocor seperti wabah pneumonia ... Semuanya dilakukan untuk menyelamatkannya. Betapa dia ingin hidup! "


Tubuh Vera Cold di peti mati. 1919 tahun. Chronicle

Asian influenza memicu pandemi flu kedua di abad ke-20. Virus H2N2 ditemukan di Republik Rakyat Cina pada tahun 1956. Pandemi mencapai Singapura dan Amerika Serikat. Di Amerika Serikat, jumlah korban tewas telah mencapai enam puluh enam ribu orang. Di seluruh dunia, virus ini telah membunuh hingga empat juta orang. Vaksin yang dikembangkan membantu menghentikan penyebaran penyakit pada tahun 1958.

Virus flu Asia telah bermutasi. Pada 1968-1969, ia menyebabkan epidemi flu Hong Kong: H3N2. Kemudian penyakit itu merenggut nyawa satu juta orang.

"Jenis tertentu akan membangunkan Anda
dan membiarkan Anda masuk ke dunia di mana di masa lalu ada perang, bau busuk dan kanker,
Di mana flu Hong Kong dikalahkan.
Apakah kamu senang dengan semuanya siap, bodoh? ”
Vladimir Vysotsky. "Balada untuk pergi ke surga"

Anda mungkin ingat histeria terakhir tentang flu burung. Itu adalah jenis H5N1 - "pewaris" dua penyebab pandemi influenza sebelumnya. Dari Februari 2003 hingga Februari 2008, 361 orang tertular penyakit ini, dan 227 di antaranya meninggal. Dan flu burung kembali mengancam Rusia. Pada 23 November 2016, dilaporkan bahwa kasus pertama flu burung dicatat di peternakan anak perusahaan di Kalmykia. Burung-burung yang bermigrasi bisa saja membawa penyakit itu. Di Belanda, unggas mati dengan infeksi influenza yang terkonfirmasi ditemukan lebih awal .

Strain lain influenza yang dapat menyebar dari hewan ke manusia dengan sejumlah mutasi disebut flu babi . Wabah flu ini terjadi pada tahun 1976, pada tahun 1988, pada tahun 2007. Organisasi Kesehatan Dunia dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS menyatakan keprihatinan serius atas jenis ini pada tahun 2009, ketika penyakit tersebut menyebabkan angka kematian yang tinggi di Meksiko. Tingkat ancaman pandemi dinaikkan pada 29 April dari 4 menjadi 5 poin dari 6 kemungkinan. Hingga Agustus 2009, lebih dari 250 ribu infeksi dan 2.662 kematian dicatat di seluruh dunia. Infeksi telah menyebar ke seluruh dunia.

Pada 11 Juni 2009, WHO mengumumkan pandemi pertama dalam empat puluh tahun terakhir - pandemi flu babi.


Penyebaran flu burung: dari bebek liar ke manusia melalui mutasi pada organisme pembawa lain

Musim dingin ini, pada tahun 2016, flu babi kembali mengancam kita. Di Yekaterinburg pada 1 November 2016, empat kasus penyakit pada manusia telah didaftarkan . Dokter mempersiapkan epidemi di Omsk . Astrakhan sedang mempersiapkan diri untuk flu dan babi Hong Kong.

Ada pendapat bahwa vaksin flu tidak berguna, karena penyakit ini terlalu banyak jenisnya. Oleh karena itu perlu vaksinasi tidak langsung dari segalanya, tetapi dari virus yang berpotensi mengancam dalam periode waktu tertentu. Misalnya, jika layanan terkait telah menemukan flu babi dan memperkirakan penyebarannya ke seluruh negeri, maka masuk akal untuk memikirkan vaksinasi. Tetapi ketika setiap tahun H1N1 berjalan bersama kami, maka mungkin, untuk berjaga-jaga, bersiap untuk itu di muka?

TBC

Tuberkulosis adalah penyakit luas di dunia. Untuk memahami sejauh mana: ia menginfeksi sepertiga populasi dunia. Delapan juta orang terinfeksi setiap tahun. Bagi dua juta dari mereka, penyakit ini akan menjadi fatal.

Agen penyebab tuberkulosis adalah tongkat Koch. Ini adalah bakteri dari kelompok Mycobacterium tuberculosis complex. Bakteri menginfeksi paru-paru, kadang-kadang mempengaruhi organ lain. Ini ditularkan dengan sangat mudah - oleh tetesan udara selama percakapan, karena batuk atau bersin dari orang yang terinfeksi. Ini menghasilkan dalam bentuk tanpa gejala, dan kemudian dari bentuk laten dapat masuk ke bentuk aktif. Pasien batuk, kadang dengan darah, mereka demam, lemas, berat badan turun.

Dengan bentuk terbuka, meluruh, atau gua-gua, terjadi di paru-paru. Dengan bentuk tertutup, mikobakteri tidak ditemukan dalam dahak, sehingga pasien kurang berbahaya bagi orang lain.


Naungan seragam dengan tempat pencerahan - penghancuran - di paru-paru pasien dengan TBC. Medical Encyclopedia

Tuberculosis praktis tidak dapat disembuhkan sampai abad ke-20. Pada saat yang sama, ia disebut "konsumsi" dari kata "mendekam", meskipun penyakit ini kadang-kadang tidak tepat tuberkulosis. Konsumsi dipahami berarti sejumlah penyakit dengan berbagai gejala.

Salah satu korban TBC adalah Anton Pavlovich Chekhov, seorang dokter yang berprofesi sebagai dokter. Sejak usia sepuluh tahun, ia merasakan "sesak di tulang dada." Sejak 1884, ia mengalami pendarahan dari paru-paru kanan. Para peneliti percaya bahwa perjalanannya ke Sakhalin memainkan peran besar dalam kematian Chekhov. Melemahnya tubuh karena beberapa ribu kilometer di atas kuda, pakaian basah dan sepatu bot basah, menyebabkan penyakit ini semakin parah. Istrinya ingat bahwa pada malam 1 hingga 2 Juli 1904, di sebuah resor di Jerman, Anton Chekhov sendiri memerintahkan untuk pertama kalinya mengirim dokter:

“Untuk pertama kalinya dalam hidup saya, saya minta dikirim ke dokter. Setelah dia diperintahkan untuk memberikan sampanye. Anton Pavlovich duduk dan entah bagaimana secara signifikan, dengan keras mengatakan kepada dokter dalam bahasa Jerman (dia tahu sedikit dalam bahasa Jerman): "Ich sterbe". Kemudian dia mengulangi untuk siswa atau untuk saya dalam bahasa Rusia: "Saya sekarat." Lalu dia mengambil gelas, memalingkan wajahnya ke arahku, tersenyum senyumnya yang luar biasa, berkata: "Sudah lama aku tidak minum sampanye ...", dengan tenang meminumnya semua ke bawah, berbaring dengan tenang di sisi kirinya dan segera terdiam selamanya. "

Sekarang TBC telah belajar untuk mendeteksi dan mengobati pada tahap awal, tetapi penyakit ini terus membunuh orang. Pada 2006, 300 ribu orang terdaftar di Rusia, 35 ribu orang meninggal karena penyakit itu.

Pada 2015, angka kematian mencapai11 orang per 100 ribu penduduk negara itu, yaitu, sekitar 16 ribu orang meninggal selama tahun ini karena TBC, tidak termasuk kombinasi dari TBC HIV +. Secara total, 130 ribu yang terinfeksi terdaftar pada tahun itu. Dibandingkan dengan 2006, hasilnya menggembirakan. Setiap tahun, angka kematian akibat TBC berkurang 10%.


Claude Monet. "Camilla di ranjang kematiannya." 1879 tahun. Istri artis meninggal karena TBC pada usia 32 tahun.

Terlepas dari kenyataan bahwa dokter berusaha memerangi TB dan mengurangi angka kematian dan morbiditas, masalah penting tetap ada: resistensi bakteri Koch terhadap obat-obatan. Resistensi beberapa obat dicatat empat kali lebih sering daripada sepuluh tahun yang lalu. Artinya, sekarang setiap pasien kelima sama sekali tidak menanggapi sejumlah obat terkuat. Di antara mereka - 40% dari orang-orang yang sebelumnya dirawat.

Masalah paling akut saat ini adalah TBC di Cina, India, dan Rusia. Organisasi Kesehatan Dunia berencana untuk mengalahkan epidemi pada tahun 2050. Jika dalam kasus wabah, cacar dan influenza, kita berbicara tentang epidemi dan pandemi tertentu yang pecah di berbagai tempat, menyebar di seluruh dunia dan mati, maka tuberkulosis adalah penyakit yang selalu ada bersama kita selama puluhan dan ratusan tahun.

Tuberkulosis berkaitan erat dengan status sosial pasien. Ini biasa terjadi di penjara dan di antara para tunawisma. Tetapi jangan berpikir bahwa ini akan melindungi Anda, orang yang bekerja, misalnya, di kantor, dari penyakit. Saya sudah menulis di atas bahwa tongkat Koch ditransmisikan oleh tetesan udara: seorang tunawisma bersin di kereta bawah tanah - dan seorang manajer atau programmer dapat berakhir di ranjang rumah sakit, berisiko dibiarkan tanpa paru-paru. Banyak hal tergantung pada kekebalan, pada kekuatan tubuh yang melawan infeksi. Tubuh melemahkan gizi buruk dan kurang dipahami, kekurangan vitamin, stres terus-menerus.

Vaksinasi tuberkulosis dilakukan di Rusia dalam 3-7 hari pertama kehidupan bayi baru lahir menggunakan BCG- vaksin yang dibuat dari strain basil tuberkel sapi hidup yang dilemahkan. Tumbuh di lingkungan buatan, dan hampir tidak memiliki virulensi bagi manusia. Vaksinasi ulang dilakukan setelah tujuh tahun.


Dibuat dari film Hayao Miyazaki "The Wind Gains Strength." Sebagian besar plot dikhususkan untuk pengobatan tuberkulosis pada paruh pertama abad ke 20.

Epidemi influenza menyebar di mana-mana dan terus-menerus, mereka terbiasa mempersiapkan diri terlebih dahulu dan memvaksinasi. Di Moskow, lebih dari dua puluh titik seluler yang terletak di dekat stasiun metro baru-baru ini melakukan ini secara gratis. Kematian akibat flu dan penyebarannya menurun dari waktu ke waktu, tetapi virus terus bermutasi, memberi ahli virologi tantangan baru untuk memeranginya.

Dalam kasus TBC, histeria massa tidak diamati di media. Selain itu, penyakit ini tersebar di seluruh planet ini dan menyebabkan sejumlah besar kematian. Mungkin pada tahun 2050, WHO memang akan dapat membanggakan untuk mengakhiri epidemi yang telah berlangsung beberapa dekade ini. Saat ini, hanya vaksinasi dan kekebalan kuat yang dapat menyelamatkan tongkat Koch.

Source: https://habr.com/ru/post/id399439/