Aku benci kalau seseorang memperlakukanku

Kondisi kehidupan di sekitar terus berubah, dan tidak semua orang bisa beradaptasi dengannya. Untuk ini, mungkin, mereka datang dengan ilmu penyembuhan. Ini bertujuan untuk mempertahankan dan memperkuat kesehatan dan kemampuan kerja orang: diagnosis, perawatan dan pencegahan penyakit pada berbagai organ, memperpanjang hidup dan mengurangi penderitaan dari penyakit fisik dan mental. Kedokteran telah menempuh perjalanan jauh dari sihir dan perdukunan ke pengobatan pribadi. Pada 2017, terapi sel disetujui untuk digunakan di Rusia dan akses ke perawatan medis berteknologi tinggi difasilitasi, tetapi rekomendasi utama untuk mempertahankan gaya hidup sehat adalah konsumsi air yang cukup dan rejimen harian yang konstan dengan durasi tidur yang memadai. Semakin sulit ketika Anda membutuhkan obat.Baca tentang kegagalan uji klinis ambisius dan tantangan membuat obat baru dalam artikel Genotek terbaru.

gambar

Kunjungi ke dukun


Kondisi pertama dan utama bagi keberadaan teknologi medis adalah mekanisme aksi yang dapat dipahami. Kalau tidak, itu adalah perdukunan. Sebelumnya, ketika seseorang sakit kepala, dia pergi ke dukun, dia memberinya salep ajaib dan menyuruhnya untuk menggosoknya pada titik tertentu pada tubuh searah jarum jam seminggu sebelum bulan pudar. Sekarang banyak yang telah berubah (tablet SARKAZM ditampilkan setelah frasa ini atas permintaan pembaca). Faktanya, pilihan dokter akan obat tertentu, diagnosis penyakit dan rejimen pengobatan adalah prosedur kompleks yang telah mencapai standar emas dalam beberapa tahun terakhir. Namun, proses interaksi nyata dengan dokter - jika ada kemungkinan interaksi semacam itu - sering jauh dari ideal.

Masalah terapi gen yang halus


Jika kunjungan itu terjadi dan spesialis memberikan daftar arahan yang berharga, penting untuk turun ke bisnis tepat waktu. Tidak ada yang ingin dirawat untuk waktu yang lama, dan kemudian juga menderita efek samping. Keuntungan utama dari obat-obatan modern adalah penyempurnaan fungsi, yang sangat kontras dengan kekuatan mematikan obat-obatan dari generasi sebelumnya. Mengembangkan obat yang baik itu sulit. Misalnya, pada tahun 2016, Amerika Serikat menyetujui peluncuran produksi massal 19 obat. 7 dari mereka memiliki mekanisme kerja yang secara fundamental baru . Sebagai contoh, salah satu obat ditujukan untuk mengobati sindrom mata kering. Ini mengurangi peradangan dengan mengikat zat aktif ke protein pada permukaan sel darah putih, yang mencegah penetrasi mereka ke dalam kornea. Apalagi, " penemuan sifat baru obat tersebut"Lebih merupakan kerugian dari penelitian dan pengobatan yang dikembangkan daripada keuntungan. Untuk mencegah pengulangan cerita memalukan dengan Theranos , yang semua orang coba lupakan, inovasi sekarang harus transparan dalam menggambarkan rincian teknologi.

Ajukan pertanyaan yang tepat - dapatkan jawaban yang benar


Kuncinya adalah fakta bahwa untuk meluncurkan obat ke dalam produksi massal, perlu untuk menunjukkan percobaan yang ditetapkan secara kompeten dengan hasil yang meyakinkan secara statistik. Richard Peto, seorang profesor di Universitas Oxford, merumuskan ide dasar dari sebuah studi klinis pada tahun 1980: "Anda perlu mengajukan pertanyaan penting dan menemukan jawaban yang cocok." Saat ini, salah satu kriteria untuk kecukupan uji klinis dianggap sebagai sampel statistik yang kaya. Dan ini masuk akal: jika obat yang tersedia secara umum diproduksi, ada baiknya memeriksa cara kerjanya pada sejumlah besar orang.

Sarana pemulihan massal


Salah satu uji klinis terbesar adalah mempelajari efek vitamin A pada pengurangan angka kematian pada anak di bawah 6 tahun. Pada awal tahun 2000-an, 720.000 anak-anak prasekolah dari desa-desa India ambil bagian di dalamnya. Selama 5 tahun, mereka makan 4 ton vitamin A, tetapi tidak semua bertahan. Analisis statistik dari hasil tidak memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa vitamin A membantu anak-anak India bertahan hidup. Studi klinis klasik tentang sifat-sifat baru obat dengan dana kolosal tidak menghasilkan hasil yang "indah", yang memaksa para ilmuwan untuk menunda publikasi. Data tersebut saling bertentangan dan menimbulkan lebih banyak pertanyaan daripada jawaban.

Temuan unik


Sebuah metode untuk menguji obat terapi gen membalikkan gagasan penelitian klinis. Hemofilia adalah penyakit keturunan pembekuan darah dari orang-orang yang mulia, yang juga diderita oleh manusia. BioMarin melakukan penelitian tahun laluterapi gen untuk hemofilia A. Penyakit ini berhubungan dengan protein plasma yang tidak mencukupi (faktor koagulasi VIII), yang sangat berbahaya untuk cedera dan perdarahan internal. Peserta penelitian (hanya ada 9 dari mereka) yang disuntik dengan vektor virus yang mengirimkan gen faktor VIII koagulasi ke sel. Dalam 6 dari 7 pasien dengan terapi dosis tinggi, kandungan protein meningkat 50% dan frekuensi perdarahan menurun, yang menunjukkan keberhasilan terapi. Dua sisanya menerima obat dalam dosis rendah - dinamikanya positif, tetapi kurang jelas. Namun, obat-obatan dari generasi baru dan pengujian mereka sekarang ambigu. Pada 1999, selama percobaan terapi gen, Jesse Jelsinger terbunuh. Itu adalah kematian mendadak: seorang pemuda meninggal 4 hari setelah pemberian obat.Dokter takut terulangnya tragedi ini. Karena itu, sangat menakutkan untuk melewatkan sesuatu selama ujian. Minimal, sampel besar diperlukan untuk mencari tahu tentang kemungkinan efek samping atau dinamika obat. Ada beberapa masalah. Di satu sisi, sulit untuk mencari pasien yang cocok: hemofilia adalah penyakit langka. Di sisi lain, biaya obat sangat tinggi, yang juga menyulitkan untuk melakukan uji klinis. Baik itu vitamin.yang juga membuat uji klinis sulit. Baik itu vitamin.yang juga membuat uji klinis sulit. Baik itu vitamin.

,


Linus Pauling, seorang ilmuwan brilian abad ke-20 yang meninggalkan jejak pada fisika, kimia, dan biologi, pada tahun 1966 ingin hidup setidaknya 20 atau 25 tahun lagi - ia bertanya-tanya apa yang akan terjadi selanjutnya di dunia ini. Permintaan ini tidak dijawab. Ahli biokimia Irwin Stone menemukan bahwa sebagian besar mamalia (dengan pengecualian primata dan marmut) mensintesis dalam hati volume vitamin C sebanding dengan berat badan. Dia menulis surat kepada Paul, di mana dia merekomendasikan mengambil 3 gram asam askorbat per hari. Linus mengikuti saran ini dan merasa jauh lebih baik, yang tidak gagal ia nyatakan dalam bukunya "Vitamin C dan flu biasa." Buku itu menjadi buku terlaris, dan sesama warga Pauling memberanikan diri vitamin C dari rak-rak apotek, sama sekali mengabaikan obat-obatan yang lebih mahal daripada perusahaan farmasi yang memicu kemarahan.Penelitian mengenai efek klinis antioksidan dan vitamin C khususnya berlanjut hingga hari ini, tetapi efeknya terhadap semua penyakit belum terbukti. Seseorang berusaha atas dasar ini untuk mendiskreditkan ilmuwan besar. Meskipun demikian, Linus Pauling meninggal karena kanker hanya pada tahun 1994, menjaga vitalitas pikiran dan jiwanya, setelah hidup lebih lama daripada 25 tahun yang didambakan.

Kesalahan menakutkan


Kepercayaan yang tulus terhadap penemuan satu orang yang berwibawa sama sekali tidak sama dengan bertaruh pada substansi berbahaya untuk mendapat untung. Bencana farmasi paling terkenal - "tragedi thalidomide"itu terjadi di tahun 60an. Hipnotis yang efektif, tidak membuat ketagihan, memasuki pasar dunia, yang juga direkomendasikan untuk diambil semua wanita dari toksikosis pada trimester pertama kehamilan. Karena tergesa-gesa membawa obat ke pasar, produsen tidak memperhitungkan efek kuat obat pada perkembangan embrionik. Kecelakaan dimulai 9 bulan setelah meminum pil oleh pasien pertama: anak-anak dengan anggota tubuh terbelakang mulai dilahirkan. Thalidomide dipanggil kembali, tetapi sudah terlambat. Perusahaan farmasi masih membayar kompensasi tunai kepada orang-orang yang menjadi cacat karena kesalahannya. Ini adalah tragedi yang mengerikan, tetapi justru merupakan langkah pertama menuju pembentukan sebuah lembaga untuk pengawasan pengembangan dan produksi obat-obatan.

Jelajahi orang, bukan narkoba


Industri farmasi adalah industri besar, yang sekarang sedang aktif berkembang. Tentunya akan ada banyak obat baru yang dapat Anda pilih sesuai dengan selera, genom, dan kekayaan Anda. Para ahli sepakat: masa depan masih merupakan obat pencegahan, karena lebih murah, lebih mudah dan dikendalikan oleh orang itu sendiri. Sebuah kebenaran yang tidak menua: "Suatu penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan." Sejak zaman kuno, manusia telah dipelajari menggunakan berbagai metode biologi. Diketahui bahwa kondisi patologis tubuh hanyalah salah satu fase yang dapat diperburuk jika Anda tidak memantau kesehatan Anda.

3% dari Moskow - dari masa depan


Sebelumnya, orang pergi ke dokter ketika mereka sakit. Dalam sistem perawatan kesehatan modern, ada peristiwa seperti pemeriksaan medis. Ini pada dasarnya adalah alat kedokteran pencegahan termudah. Kepala spesialis kota dalam kedokteran pencegahan mengatakan bahwa 400.000 orang Moskow menjalani pemeriksaan medis dalam 6 bulan pertama 2016. Pada 2016, populasi Moskow berjumlah lebih dari 12 juta orang. Yaitu, sekitar 3% orang Moskow tertarik dengan keadaan kesehatan mereka dan secara efektif membelanjakan anggaran negara untuk keperluan ini. Pemeriksaan klinis menghemat waktu dan biaya untuk perawatan, tetapi tidak terlalu populer dan tidak selalu efektif. Di masa depan, diagnostik akan menjadi lebih efektif, lebih cepat, dan lebih “preventif”. Masa depan ada di sini!

Bukan prediksi, tapi peringatan


Di dunia modern, pengobatan pencegahan generasi terbaru tersedia dalam bentuk tes DNA. Ada beberapa jenis dari mereka, dan mereka layak dipahami.

Pengantar Kesehatan Anda Sendiri


Seseorang tertarik menjalani pemeriksaan dasar, hanya untuk melihat kelemahannya. Untuk melakukan ini, Anda dapat memberikan sampel biologis untuk dianalisis pada microarray . Microchip, seperti kartu berlubang, membedakan 650.000 posisi genom yang paling mungkin untuk menemukan mutasi. Menurut data dari microchip, Anda dapat menentukan satu set besar mutasi dan belajar banyak tentang diri Anda. Namun, terkadang rasa ingin tahu dan kepedulian terhadap kesehatan kita sendiri membawa kita lebih jauh. Dalam hal ini, analisis jumlah informasi yang lebih besar mungkin diperlukan.

Tingkat baru pengetahuan diri


Salah satu tantangan utama umat manusia pada awal abad XXI adalah urutan lengkap genom. Sekarang tersedia untuk semua pendatang.Namun, prosedur semacam itu cukup mahal. Saat ini, pengurutan genom lengkap sangat bermanfaat bagi sains, tetapi tidak untuk kesehatan. Analisis ini adalah transkrip lengkap dari seluruh molekul DNA yang dikemas dalam sel manusia. Selain informasi rinci tentang kesehatannya, seperti dalam analisis tentang microchip, seseorang mendapat kesempatan untuk melihat bukan huruf individu (nukleotida), tetapi seluruh teks. Ini seperti jika Anda pergi ke situs tertentu dan mempertimbangkan tidak hanya informasi dasar, tetapi juga semua spanduk iklan dan teks dari pengembang yang ditulis di sana. Manipulasi pada skala genom tidak tersedia dalam pengobatan massal, karena kita masih belum tahu banyak, tetapi, mengurutkan genom, seseorang berakhir di klub khusus.

Berarti emas


Pengorbanan dalam kasus ini adalah urutan exome - semua gen yang mengkode protein. Dalam jenis analisis ini, 12.000.000 poin (lokus) diperiksa, yang secara signifikan lebih kecil dari keseluruhan genom. Ini adalah informasi paling rinci tentang pengangkutan penyakit genetik. Misalkan Anda tahu sejarah keluarga dan ingin belajar lebih banyak tentang risiko spesifik, untuk melindungi diri sendiri dan anak-anak Anda. Pengembangan obat pribadi adalah masalah masa depan, tetapi Anda dapat berkonsultasi dengan ahli genetika sekarang.

Indikasi klinis


Dalam kasus khusus, analisis klinis eksoma diperlukan , yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Ini adalah diagnosis penyakit-penyakit tertentu, misalnya gangguan neurologis pada anak-anak.

Sekrup di mobil


Akhirnya, pertanyaan tentang kesadaran muncul. Intinya, siapakah seseorang dan apa yang penting baginya dalam kehidupan? Dunia condong mendukung individualisme: orang hidup untuk diri mereka sendiri dan menciptakan integritas dalam diri mereka sendiri, sampai taraf yang lebih rendah merasa diri mereka bagian dari keseluruhan. Kursus telah diambil pada obat 4P, prinsip-prinsip dasar di antaranya adalah prediktabilitas, pencegahan, personalisasi dan persepsi (diterima, saling membantu). Ilmu pengetahuan membuka pintu ke generasi obat baru, tetapi pertanyaannya adalah apakah seseorang dapat memasukinya. Bagaimana jadinya: melalui evolusi atau dengan revolusi? Tunggu dan lihat.

Jaga dirimu baik-baik. Selamat Tahun Baru!

PS Hingga 15 Januari, kontes kisah luar biasa kami tentang genetika terus berlanjut - bergegas untuk berpartisipasi dan memberikan suara!

Source: https://habr.com/ru/post/id400491/


All Articles