Pasien yang dirawat dengan baik tidak perlu anestesi
Atas permintaan orang-orang yang bekerja, hari ini kami akan menangani masalah-masalah yang sangat penting:
- Bagaimana cara menyikat gigi dengan jari Anda?
- Apakah tambalan larut dalam asam?
- Mengapa sakit ketika orang mengebor gigi mereka dengan bor tanpa anestesi?
- Mengapa menyikat gigi dengan warna hijau cemerlang?
- Perawatan karies rumah
- Mikroluorinasi dalam enamel
Mari kita membahas sedikit tentang topik membosankan dari struktur gigi dan segera terjun ke dunia yang menarik dari banyak makhluk yang memakanmu hidup-hidup, dan berbagai vesikel dan tabung gigi yang bermanfaat.
Struktur gigi
Potong tipis-tipis. Mikroskop terpolarisasi di daerah insisal (A), closeup pada Nikon D300 (B), mikroskop terpolarisasi di leher gigi (C)
Jaringan gigi yang keras terdiri dari tiga elemen utama: enamel, dentin dan semen. Kami tidak akan menyentuh semen, itu tidak relevan bagi kami sekarang. Mari kita lihat dua lainnya. Enamel berpasangan dengan dentin sangat mirip strukturnya dengan pisau baja multilayer yang baik. Enamel rapuh dan sangat keras, dan dentin jauh lebih lembut, tetapi memiliki kekuatan tarik yang lebih besar.
Enamel
96% terdiri dari zat anorganik. Komponen utama di sini adalah hidroksiapatit dan turunannya, fluorapatit. Transparansi spesifik lapisan ini adalah karena urutannya yang ketat.
Prisma enamel
Elemen struktural utama adalah prisma enamel, yang terdiri dari kristal yang dikemas, terutama hidroksiapatit. Selain itu, setiap kristal ditutupi dengan cangkang hidrasi dengan ketebalan sekitar 1 nm, dan sejumlah kecil air bebas di antara mereka memungkinkan untuk mentransfer ion antara jaringan keras gigi dan air liur.
Dentin
Odontoblas, prosesnya dan tubuli dentin
Tubulus gigi, mikroskop elektron
Dentin mengandung lebih sedikit mineral (69%) dan banyak kelembaban (13,2%). Ini juga memiliki struktur yang dipesan. Tubulus tipis menembusnya dari pulpa. Dalam tubulus ini ada "ekor" panjang sel odontoblas, yang terutama hidup di dalam gigi di pulpa. Selain itu, cairan dalam tubulus ini secara aktif terlibat dalam pertukaran ion dan merupakan elemen penting dalam transmisi hidrolik tekanan mekanik ke reseptor pulpa. Secara kasar, ketika, setelah dengan lembut menekan Anda dengan lutut, dokter gigi mengebor gigi tanpa anestesi, maka Anda akan mulai melolong dan terburu-buru ketika melintasi perbatasan dentin dan enamel. Odontoblas tidak suka ditarik oleh ekornya. Persiapan enamel hampir tidak menimbulkan rasa sakit.
Monster dan plak karies
Plak. Memindai mikroskop elektron. Senar panjang adalah hifa dari jamur actinomycetes. Ya, hampir berjamur
Di rongga mulut kita masih memiliki kebun binatang itu, yang terdiri dari berbagai bakteri, protozoa dan jamur. Kecuali hanya alga yang tidak tumbuh. Di satu sisi, kita telah sepenuhnya menerima kenyataan ini dan hidup berdampingan dengan mereka selama jutaan tahun dengan berbagai keberhasilan. Di sisi lain, varian terkecil dari penurunan imunitas, perubahan pola makan atau komposisi air liur dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.
Jadi, Anda bangun di pagi hari dan entah bagaimana menyikat gigi. Ya, mayoritas, anehnya, tidak tahu bagaimana melakukan ini secara normal. Khususnya, selama inspeksi, Anda secara konstan menemukan endapan dari plak kiri yang agak membatu di wilayah molar ketiga, yang merupakan "gigi bungsu". Banyak yang tidak sampai di sana dengan sikat gigi. Secara umum, kami menyikat gigi dengan berbagai tingkat keberhasilan. Setelah beberapa jam, pelikel yang disebut akan terbentuk. Ini adalah film tipis dengan ketebalan kurang dari 1 Ξm, terdiri dari berbagai protein saliva, imunoglobulin dan komponen saliva lainnya. Ini membentuk membran semipermeabel, yang juga berpartisipasi dalam pertukaran ion dengan cairan oral. Setelah beberapa waktu, berbagai bakteri yang hidup di mulut Anda mulai mengendap di pelikel. Secara khusus, actinomycetes adalah yang pertama menempel ke permukaan. Mereka dengan sangat cepat menyebarkan hifa dari "miselium" mereka pada permukaan email, menciptakan kondisi untuk adhesi mikroorganisme lainnya. Enamel halus lebih sulit untuk menempel daripada miselium kusut dari jamur.
Bakteri padat dot hifa jamur 
Penjahat utama, Streptococcus mutans di permukaan gigi. Sel darah merah tunggal. Seseorang sudah memiliki masalah pendarahan
Tetapi mereka yang datang setelahnya sudah dapat menciptakan banyak masalah bagi kita. Terutama yang disebut Streptococcus mutans, yang dianggap salah satu dari mereka yang memberikan kontribusi terbesar pada pembentukan karies. Bakteri saprofit, pada kenyataannya, tidak ingin kita banyak celaka. Ini bukan Yersinia pestis, yang dengan gembira membajak seluruh negara dengan wabah itu. Saprophytes hidup dengan tenang dan memakan sisa-sisa hamburger kami di belakang kami. Tetapi masalahnya adalah mereka tidak hanya makan, tetapi juga buang air besar membuang produk limbah ke lingkungan. Dan mereka, sebagai keberuntungan akan memilikinya, sangat masam. Laktat, suksinat, malat dan banyak asam organik lainnya. Apakah semua orang ingat pengalaman klasik dengan telur ayam dalam asam? Garam kalsium yang tidak larut dengan aman masuk ke dalam larutan dan terbang ke jarak yang tidak diketahui. Untungnya, evolusi dengan bijak membunuh hewan-hewan kecil celaka yang kehilangan gigi karena karies pada tahun-tahun pertama kehidupan. Mereka yang selamat telah mengembangkan mekanisme untuk melindungi dari kerusakan asam pada email. Anehnya, tetapi faktor kunci di sini adalah air liur kita. Ini bertindak sebagai penyangga pH karena bikarbonat dan zat lain, memungkinkan Anda untuk menjaga keasaman pada tingkat yang dapat diterima. Selain itu, kelenjar ludah mengambil sejumlah besar kalsium dari darah dan membuangnya ke dalam rongga mulut. Akibatnya, keseimbangan muncul. Bakteri yang ceroboh makan semuanya dan memakan lubang dengan asamnya, dan ion kalsium dari air liur dengan cepat menepuknya.
Masalahnya adalah keseimbangannya sangat rapuh. Misalnya, diet lobak rendah kalsium. Ya, seseorang tidak makan daging dan produk susu. Atau kehamilan, ketika anak mengambil dari tubuh ibu segala yang dibutuhkannya, secara drastis mengurangi jumlah kalsium pada ibu masa depan. Dan ada juga opsi strain pertempuran yang jahat bentuk agresif dari bakteri yang berkembang biak secara khusus dan menghasilkan banyak asam. Singkatnya, kesedihan terjadi ketika proses demineralisasi mulai menang atas remineralisasi . Mulai saat ini, satu-satunya pertanyaan adalah kapan komponen mineral enamel akan dimakan oleh hewan kecil yang lucu dan mereka akan memulai perjalanan yang menakjubkan ke kedalaman gigi Anda yang tidak diketahui.
Karies di bawah mikroskop elektron. Serat struktural terlihat di zona demineralisasi
Tahap perkembangan karies:
- Karies di panggung tempat;
- Karies superfisial;
- Karies sedang;
- Karies dalam;
Karies pada stadium spot terlihat seperti serat protein telanjang, yang dengannya hidroksiapatit dicuci dengan asam. Namun, tidak semuanya begitu sedih. Pada tahap pertama, karies adalah masalah yang dapat disembuhkan dan dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa menggunakan banyak bur gigi berdengung yang begitu manis bagi jantung. Tapi kemudian bakteri dengan senang hati akan mulai menyebar di dalam kerucut ke dalam, membentuk rongga berbentuk drop. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mineralisasi jaringan gigi berkurang dengan meningkatnya kedalaman. Lapisan perlindungan yang paling stabil adalah lapisan terluar. Ini mengandung banyak fluorapatite yang tahan asam jika Anda beruntung dengan air normal di masa kecil.
Sikat gigi
Karies pada tahap awal. Cacat tampak dalam pencahayaan normal (A) dan clearance dengan lampu latar LED kuat (B)
Kami telah memutuskan bahwa tahap maksimum karies yang kami mampu adalah tahap tempat. Selama struktur serat organik tidak pecah, masih ada peluang untuk memulihkan semuanya kembali. Ilustrasi di atas adalah contoh khas. Omong-omong, cara termudah untuk membedakan demineralisasi dari, katakanlah, hipoplasia atau fluorosis adalah dengan mencoba mewarnai. Biasanya, pewarna anilin digunakan untuk ini. Misalnya, biru metilen. Anda bisa mengotori gigi Anda dengan warna hijau, mengapa tidak? Arti dari aib ini adalah bahwa enamel normal tidak merasakan pewarna, berbeda dengan struktur organik telanjang. Oleh karena itu, omong-omong, karies kronis tampak seperti bintik hitam. Menyedot pigmen dari makanan.
Di sini, karies pada stadium spot diwarnai dengan sesuatu seperti fuchsin.
Selain zona demineralisasi, plak juga akan ternoda. Anda dapat segera melihat betapa buruknya Anda menyikat gigi, terutama di daerah gusi. Semua hiburan ini cukup terjangkau di rumah. Untuk ini, Anda akan memerlukan tablet Dinal.
Mereka hanya perlu mengunyah dan berkumur setelahnya. Untuk beberapa alasan, kami pada suatu waktu sangat gugup tentang orang-orang di bus troli yang penuh sesak, mengeluarkan busa berwarna darah setelah pil merah ini.
Usapkan dengan jari
Ketika kami menentukan adanya fokus demineralisasi, langkah logis berikutnya adalah menuangkan kalsium kembali dalam bentuk yang mudah diakses. Ini merupakan tambahan tips tradisional tentang kebersihan dan peningkatan kalsium dalam makanan.
Saya sangat senang dengan pasta GC Tooth Mousse. Cara termudah untuk mendapatkannya di toko untuk dokter gigi. Sayangnya, harganya telah naik. Tapi itu bekerja dengan sangat baik. Saya memiliki beberapa pasien dengan sekelompok fokus kecil di seluruh email setelah kawat gigi dilepas. Satu tabung sudah cukup untuk kursus sebulan, setelah itu semuanya berjalan. Masuk akal untuk menerapkannya dari waktu ke waktu, terutama jika Anda sedang hamil atau Anda memiliki sesuatu dengan kalsium yang tidak baik untuk makanan (paling sering untuk vegan). Sedangkan untuk rasanya: mint dan strawberry adalah yang paling optimal menurut saya. Vanila sangat manis, dan tutti-frutti umumnya sangat sintetik. Tapi ini pendapat saya)
Aplikasi ini sangat sederhana. Mereka menyikat gigi mereka di malam hari dan terus terang membentangkan jari secara merata di semua permukaan. Kami tidur dengan rajin, berusaha untuk tidak makan pasta selama mungkin.
Pada prinsipnya, Anda dapat melakukan bahkan lebih masuk akal dan memesan produksi penjaga mulut individu satu kali. Kemudian pasta akan bertahan lebih lama di permukaan, yang akan meningkatkan efeknya. Tidak ada kontraindikasi khusus, kecuali alergi terhadap protein susu dan komponen lainnya. Anda bisa makan dengan cara ini, tetapi tidak ada gunanya.
Enamel fluoride
Tentunya banyak yang mengingat Soviet yang keras email fluorida untuk pelapisan enamel. Warna cokelat yang bagus. Serpihan vernis anggun yang menggerogoti gigi seri Anda dengan setiap senyuman. Sekarang semuanya jauh lebih membosankan. Masalah terbesar dengan pernis klasik adalah efek permukaan. Arti fluorinasi adalah mengganti gugus hidroksil dengan fluor dan membuat fluorapatite yang tahan asam dalam enamel. Beberapa waktu yang lalu, sekelompok obat untuk mikofluorinasi ultra-dalam muncul. Untuk pertama kalinya saya menemukan cairan penyegelan enamel Jerman yang sangat mahal.
Kemudian pabrikan kami menarik diri dengan sangat cepat dan merilis Gluftored. Semua aib ini bekerja dalam dua tahap. Sebelum fluorinasi, pembersihan lengkap dilakukan. Kemudian, larutan pertama yang mengandung ion tembaga dan fluor diaplikasikan pada enamel kering. Tunggu sampai terserap dan bermeditasi. Kemudian komposisi kedua diterapkan dengan aplikator - suspensi kalsium hidroksida. Sebagai hasil dari reaksi di dalam email, kristal fluoride mengendap, secara bersamaan menyegel semua mikropori. Efek penurunan kematian dalam hal hipersensitivitas. Setelah prosedur kedua, sebagian besar masalah bahkan dalam kasus yang paling sulit hilang sepenuhnya. Plus, tidak seperti pernis, efek jangka panjang dan depot fluoride pada jaringan keras gigi.
Langkah ini paling baik dilakukan langsung di dokter gigi. Meskipun kepribadian yang keras kepala dapat mencoba mengulanginya di rumah dengan gumpalan kapas dan pengering rambut, tetapi saya tetap bersikeras untuk melakukan perjalanan yang normal ke dokter. Pada saat yang sama lulus inspeksi rutin. Fluoridasi paling baik dilakukan setelah remineralisasi, karena penyegelan akan merusak penetrasi ion kalsium dari pasta.
Mengunyah tanaman umbi-umbian
Ada hal lain yang sangat penting - diet kita. Lebih dari sekali saya melihat penggemar menggiling segala sesuatu dalam kentang tumbuk "untuk mencerna lebih baik" atau keanehan serupa lainnya. Masalahnya di sini adalah bahwa gigi kita diasah untuk membersihkan diri dalam proses mengunyah batang keras, buah-buahan dan tanaman umbi-umbian lainnya. Dan makanan penduduk kota, sering kali terdiri dari hamburger, tidak berkontribusi terhadap hal ini.
Banyak yang mendengar bahwa gigi "rampasan" dari si manis. Faktanya, semuanya agak berbeda. Bayangkan diri Anda berenang di kolam besar. Saya ingin makan Dan kemudian, tiba-tiba, aliran kuat memberi sup. Dan kemudian, seperti tiba-tiba, sup berakhir, meskipun Anda masih berusaha dengan panik menangkap beberapa kentang dari sungai. Bakteri terasa hampir sama ketika Anda makan sepotong gula atau minum seteguk air manis. Air liur sangat cepat memerah ke perut. Surga nyata bagi saprofit kita adalah roti. Gulungan kayu manis yang renyah dan renyah serta produk serupa. Mereka dengan lembut membungkus gigi Anda dengan selimut bernutrisi yang luar biasa, memberikan makanan kepada triliunan orang yang lapar. Konsekuensinya jelas bagi semua orang. Karena itu, wortel, apel, artichoke Yerusalem, pada akhirnya - teman baik Anda.
Saya juga ingin memperingatkan penggemar buah-buahan segar jeruk. Jika Anda pikir ini sangat berguna, maka Anda salah besar. Cobalah setidaknya minum melalui sedotan. Asam sitrat tidak hanya larut dalam teko yang cepat larut. Saya ingin menambahkan ilustrasi hardcore tentang nekrosis asam enamel , tetapi memutuskan itu terlalu banyak. Google sendiri jika Anda berminat. Saya benar-benar melihat seorang gadis yang dibawa ke enamel yang dibubarkan dengan jus segar yang bermanfaat.
PS Jangan lupa tentang kebersihan yang berkualitas. Kalau tidak, monster karies akan datang.