Jenis penyakit apa: kanker. Risiko dan Mitos

Dalam artikel pertama tentang kanker, kami berbicara tentang jenis penyakit apa itu dan bagaimana ia berkembang. Setelah membaca, banyak yang mempertanyakan apa yang mempengaruhi perkembangan tumor ganas. Hari ini, para ahli di proyek Solo di Atlas Biomedical Holding akan berbicara tentang faktor nyata dan mitos yang meningkatkan risiko kanker.


Ilustrasi: Michael Kowalski

Apa yang tidak menyebabkan kanker

Mari kita mulai dengan mitos dan memberi tahu Anda faktor-faktor apa yang tidak memengaruhi risiko terkena tumor.

• Produk yang Dimodifikasi Secara Genetik
  Makanan yang dimodifikasi secara genetik adalah makanan di mana satu atau lebih gen telah diubah. Ada kesalahpahaman bahwa produk GM mempengaruhi genom manusia. Kesalahan ini berasal dari karya ilmiah Seralini, di mana ada banyak ketidakakuratan dan ketidakakuratan. Studi berulang belum mengkonfirmasi bahwa makanan yang dimodifikasi secara genetik menyebabkan kanker.
  
  
• Pemanis Buatan
  Pengganti gula yang paling umum - sakarin dan aspartam - dianggap sebagai karsinogen pada abad ke-20. Aspartam dikaitkan dengan tumor otak, dan tumor kandung kemih berkembang pada tikus karena sakarin. Tetapi studi klinis telah membuktikan hubungan antara pemanis buatan dan perkembangan tumor ganas.
  
  
• Produk susu
  Susu sapi mengandung faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF-1), progesteron, dan estrogen. Diasumsikan bahwa mereka mempengaruhi tingkat hormon dalam tubuh manusia, yang dapat meningkatkan risiko kanker. Saat ini tidak ada data yang dapat diandalkan untuk mengatakan dengan tepat bagaimana penggunaan susu memengaruhi risiko. Produk-produk susu dapat meningkatkan risiko terkena kanker prostat, tetapi mengurangi risiko kanker kolorektal dan kanker kandung kemih. Diperlukan studi yang lebih terperinci untuk memverifikasi ini.
  
  
• Gula
  Tidak ada bukti bahwa gula mempengaruhi kejadian tumor ganas. Gula atau glukosa adalah bahan bakar untuk semua sel tubuh kita. Tidak mungkin mengatur kadar glukosa sehingga hanya dikirimkan ke sel sehat. Namun, asupan gula secara tidak langsung mempengaruhi perkembangan tumor. Karena kandungan kalorinya yang tinggi, makanan manis dapat menyebabkan obesitas, yang meningkatkan risiko berkembangnya tumor ganas.
  
  
• Aborsi
  Penghentian kehamilan mengganggu fungsi normal hormon seks wanita, oleh karena itu disarankan bahwa aborsi dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Tetapi dalam perjalanan penelitian ditemukan bahwa aborsi tidak mempengaruhi risiko mengembangkan kanker payudara.
  
  
• Microwave popcorn
  Kemasan popcorn microwave mengandung lapisan anti lengket. Selama memasak, suatu zat dilepaskan darinya, yang ketika dihirup meningkatkan risiko kanker paru-paru. Namun, peningkatan risiko hanya tercatat di antara karyawan pabrik popcorn. Dalam kehidupan sehari-hari, risikonya tidak akan meningkat, bahkan jika kita berasumsi bahwa seseorang hanya bisa makan popcorn. Jika Anda takut efek berbahaya, jangan membuka kemasan segera setelah persiapan, biarkan popcorn menjadi dingin sedikit. Kemudian zat volatil berbahaya akan mengendap dan tidak akan membahayakan tubuh.

Faktor lingkungan yang meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas. cancerprogressreport.org

Merokok

Merokok adalah salah satu faktor paling signifikan yang mempengaruhi perkembangan tumor.

Rokok adalah pabrik kecil dengan asap yang mengandung sekitar 7 ribu senyawa kimia. Terbukti bahwa 93 di antaranya berbahaya bagi kesehatan manusia. Dengan setiap kepulan, partikel padat yang terkandung dalam asap memasuki permukaan epitel mulut, tenggorokan, dan paru-paru. Tubuh tidak bisa menghilangkannya, sehingga semakin banyak orang merokok, semakin banyak karsinogen menetap di jaringan.

Karsinogen merusak DNA sel sehat, yang mengarah pada pembentukan mutasi. Sebagian besar kerusakan menumpuk di sel-sel paru-paru, laring, faring, dan mukosa mulut, tetapi juga terjadi mutasi pada sel-sel kandung kemih dan hati.



Resin dalam asap tembakau menghambat berfungsinya sistem kekebalan tubuh, karena itu ia kurang mampu mengenali dan menghancurkan sel-sel ganas. Ini adalah alasan lain tingginya risiko kanker.

Anda dapat sering mendengar kesalahpahaman bahwa merokok hookah tidak berbahaya seperti rokok biasa. Hookah mengandung lebih banyak karbon monoksida, nikotin, dan tar. Perokok hookah membutuhkan waktu sekitar 200 kali per jam, sedangkan 10-13 tiupan rokok. Karena itu, ketika merokok hookah, seseorang mengkonsumsi zat yang jauh lebih berbahaya daripada ketika merokok.

Ada mitos bahwa merokok pipa dan cerutu lebih aman daripada merokok rokok biasa. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa efek berbahaya dari cerutu dan tabung tidak berbeda dari rokok biasa.



Asap tembakau di sekitarnya yang dihirup orang lain di sebelah perokok juga mengandung karsinogen berbahaya. Mereka berkontribusi pada pembentukan mutasi pada sel-sel saluran pernapasan, bahkan pada non-perokok.

Setiap tahun di seluruh dunia, asap rokok bekas menyebabkan sekitar 21 ribu kasus kanker paru-paru yang fatal. Untuk melindungi diri Anda dan orang-orang terkasih dari asap, jangan biarkan orang lain merokok di dekat Anda di rumah, mobil, atau ruang tertutup lainnya. Tubuh anak sangat rentan terhadap efek berbahaya dari asap tembakau, jadi jangan biarkan perokok berada di dekat anak-anak.

Obesitas

Obesitas adalah penyebab kedua dari perkembangan tumor ganas setelah merokok.

Orang yang kelebihan berat badan memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kerongkongan, tiroid, lambung, hati, ginjal, otak, pankreas dan payudara, kandung empedu, endometrium, ovarium, dan kanker kolorektal.

Ada beberapa mekanisme untuk efek kelebihan berat badan pada perkembangan tumor:

• Orang dengan obesitas mengembangkan peradangan kronis, yang terus-menerus diperangi oleh sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, zat khusus dilepaskan yang merusak DNA sel sehat yang terletak di dekat fokus peradangan.
• Peningkatan kadar insulin dan faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF-1) berkontribusi pada pertumbuhan jaringan yang sehat dan tumor.
• Sel-sel lemak menghasilkan sejumlah besar hormon estrogen, yang meningkatkan risiko kanker payudara, endometrium (mukosa rahim) dan ovarium.
• Sel-sel lemak mensintesis hormon jaringan adiposa (adipokin), yang merangsang pembelahan dan diferensiasi sel. Tingkat hormon-hormon ini meningkat dengan peningkatan jumlah jaringan adiposa dalam tubuh.

Obesitas dan perubahan terkait dalam mikroflora dapat mempengaruhi proses inflamasi dalam tubuh dan meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas. Oleh karena itu, para ilmuwan juga mempelajari peran mikroflora usus dalam perkembangan tumor ganas.

Virus dan infeksi

Beberapa virus dan bakteri meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas.

Human papillomavirus adalah virus yang tersebar luas, beberapa jenisnya mengarah pada kanker. Kehadiran tipe HPV onkogenik dalam tubuh manusia meningkatkan risiko terkena kanker serviks, anus dan orofaring. Jenis HPV onkogenik yang paling umum adalah 16 dan 18.



HPV ditularkan melalui kontak dengan kulit atau selaput lendir alat kelamin orang yang terinfeksi. Penggunaan kondom yang tepat dan teratur mengurangi risiko penularan virus. Jika Anda menggunakan kondom secara tidak teratur atau salah, kemungkinan penularan virus meningkat.

Rata-rata, kekebalan membutuhkan 1-2 tahun untuk sepenuhnya menyingkirkan human papillomavirus. Selama waktu ini, kutil jinak dapat muncul, tetapi paling sering virus tidak menunjukkan gejala. Jenis HPV onkogenik berbeda dari yang lain. Mereka tetap di dalam tubuh untuk waktu yang lama dan menyebabkan sel membelah, yang meningkatkan risiko kanker serviks.

Virus Epstein-Barr dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan limfoma dan kanker nasofaring. Virus ini ditularkan melalui air liur selama ciuman, berbagi sikat gigi dan gelas minum. Sekitar 90% populasi memiliki virus Epstein-Barr. Dalam kebanyakan kasus, infeksi virus tidak menunjukkan gejala.

Virus hepatitis B dan C dapat menyebabkan perkembangan infeksi kronis, yang meningkatkan risiko pengembangan sirosis dan kanker hati. Human immunodeficiency virus bukan milik virus onkogenik, tetapi dapat menyebabkan AIDS, yang meningkatkan kemungkinan neoplasma ganas.

Helicobacter pylori adalah penyebab 90% dari semua kasus kanker lambung di dunia.
Biasanya, semua bakteri di lambung mati karena lingkungan asam. Helicobacter pylori dapat bergerak dan bersembunyi di lendir yang menutupi dinding lambung. Bakteri juga mengeluarkan amonia, yang menetralkan asam dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk bertahan hidup. Produk limbah Helicobacter pylori merusak sel epitel lambung, yang memicu perkembangan bisul dan meningkatkan risiko kanker.

Gaya hidup menetap

Risiko terkena kanker endometrium, usus besar dan paru-paru meningkat jika seseorang menghabiskan sebagian besar waktu duduk atau berbaring. Para ilmuwan tidak tahu persis mengapa ini terjadi. Kemungkinan penyebabnya adalah kurangnya aktivitas fisik, kekurangan gizi dan kelebihan berat badan.

Dalam banyak penelitian, itu adalah posisi duduk sambil menonton TV yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker jenis tertentu. Saat menonton TV, seseorang menghabiskan lebih sedikit kalori daripada ketika membaca buku atau bekerja di depan komputer sambil duduk. Selain itu, para ilmuwan menyarankan bahwa menonton TV dikaitkan dengan penggunaan makanan tinggi kalori dan manis, yang dapat menyebabkan kelebihan berat badan.

Diet yang tidak seimbang

Para ilmuwan telah mampu membangun hubungan antara perkembangan tumor ganas dan konsumsi produk tertentu.

Para peneliti menemukan bahwa konsumsi tinggi daging merah yang dimasak pada suhu tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal, pankreas dan kanker prostat.

Daging merah yang dimasak pada suhu tinggi (lebih dari 150º) di atas panggangan, panggangan, atau wajan berisi amina heterosiklik dan hidrokarbon aromatik polisiklik (PAH). Dalam studi laboratorium, zat-zat ini dikenal sebagai mutagen: mereka merusak DNA dan meningkatkan risiko kanker.

Sebagian besar daging olahan mengandung garam, nitrit, dan nitrat. Ketika seseorang makan, misalnya, sepotong sosis, nitrit dan nitrat bereaksi dengan senyawa lain dalam daging dan dapat berubah menjadi nitrosamin. Nitrosamin adalah karsinogen dan mutagen yang meningkatkan risiko kanker.

Makanan asin dapat merusak lapisan perut, menyebabkan peradangan dan atrofi. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi Helicobacter pylori dan dengan demikian meningkatkan risiko kanker perut.

Minuman panas juga bersifat karsinogen. Teh, kopi, atau pasangan di atas 65 derajat Celcius meningkatkan risiko kanker kerongkongan. Para ilmuwan berpendapat bahwa ini disebabkan oleh kerusakan pada epitel.

Konsumsi alkohol berlebihan

Konsumsi alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko terkena tumor ganas kepala dan leher, kanker kerongkongan, hati, dan kanker kolorektal.

Ada beberapa mekanisme untuk efek negatif alkohol. Pertama, alkohol bertindak sebagai iritasi dan merusak sel-sel mulut dan tenggorokan. Sel yang rusak, karena akumulasi mutasi, dapat menjadi ganas.

Kedua, produk metabolisme alkohol merusak hati. Di hati, etanol dimetabolisme menjadi asetaldehida. Ini adalah zat beracun yang merusak DNA sel. Juga, konsumsi alkohol yang berlebihan menyebabkan peradangan dan jaringan parut pada hati, yang meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas.

Ketiga, minum alkohol pada wanita dikaitkan dengan tingginya tingkat estrogen (hormon seks wanita), yang meningkatkan risiko kanker payudara.

Meningkatnya risiko tidak tergantung pada jenis minuman, karena etanol ditemukan dalam semua jenis alkohol.

Kondisi kerja yang buruk

Beberapa jenis pekerjaan dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena tumor ganas:

• Pertanian Karena terpapar sinar matahari dan bahan kimia pertanian.
• Konstruksi dan lukisan. Karena paparan asbes, pelarut, cat, produk pembakaran batu bara, gas buang dan matahari.
• Industri manufaktur dan pertambangan dikaitkan dengan efek minyak dan produk olahannya, asbes, produk pembakaran batubara, pelarut, sinar matahari, debu industri, dan gas radon.
• Peningkatan risiko kanker di antara pekerja layanan dapat dikaitkan dengan asap rokok, paparan sinar matahari, dan asap knalpot.

Beberapa jenis kanker berhubungan dengan pajanan terhadap karsinogen tertentu. Misalnya, orang yang bekerja dengan asbes memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru, kanker kolorektal, kanker ovarium, dan kanker lambung.

Faktor reproduksi dan hormonal

Risiko terkena kanker payudara tergantung pada lama pajanan dan tingkat hormon seks wanita - estrogen endogen dan progesteron. Tingkat hormon ini meningkat selama masa pubertas dan tanpa adanya kehamilan.

Awal menstruasi, menopause lambat, kelahiran terlambat anak pertama atau kurang kehamilan adalah tanda-tanda terpapar hormon yang berkepanjangan. Oleh karena itu, faktor-faktor reproduksi ini menunjukkan peningkatan risiko kanker payudara.



Hormon eksogen yang masuk ke tubuh wanita dari luar juga meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Hormon eksogen termasuk hormon dalam kontrasepsi oral dan obat terapi penggantian hormon.

Kontrasepsi oral mengurangi risiko kanker endometrium dan kanker ovarium, tetapi dapat meningkatkan risiko kanker payudara, serviks, dan hati. Semakin lama seorang wanita menggunakan kontrasepsi oral, semakin rendah risiko terkena kanker endometrium dan semakin tinggi risiko terkena jenis tumor lainnya. Setelah menghentikan kontrasepsi oral, risiko kanker berkembang secara bertahap berkurang.

Hormon dalam kontrasepsi oral dapat mengubah sensitivitas sel serviks terhadap papillomavirus manusia. Oleh karena itu, di hadapan jenis HPV onkogenik dalam tubuh, risiko mengembangkan tumor ganas meningkat beberapa kali.

Terapi penggantian hormon, yang digunakan untuk mencegah penyakit menopause, juga meningkatkan risiko kanker payudara. Konfirmasi ini adalah uji coba terkontrol secara acak di mana 16,6 ribu wanita mengambil bagian. Di antara wanita yang menggunakan obat pengganti hormon, mereka mendiagnosis 245 kasus kanker payudara; di antara wanita yang memakai plasebo, 185 kasus.

Ultraviolet dan radiasi pengion

Radiasi ultraviolet dan radiasi pengion juga meningkatkan risiko berkembangnya tumor ganas.

Ketika sinar ultraviolet mempengaruhi kulit yang tidak terlindungi, kerusakan DNA terjadi di dalam sel. Jika paparan berlanjut untuk waktu yang lama, kulit terbakar muncul di kulit. Kemerahan menunjukkan bahwa tubuh sedang mencoba untuk memperbaiki atau mengganti sel yang rusak. Hal yang sama terjadi dengan luka bakar normal, tetapi ada perbedaan penting. Dengan luka bakar karena sesuatu yang panas, kerusakan DNA tidak terjadi, sehingga sel-sel secara bertahap digantikan oleh yang baru.

Dengan terbakar sinar matahari, kerusakan DNA dapat tetap tanpa pemulihan, maka sel dengan mutasi akan berada di kulit di antara sel-sel biasa. Sel-sel seperti membelah dan terus menumpuk semakin banyak mutasi, sehingga mereka dapat berubah menjadi sel-sel tumor ganas.



Radiasi pengion juga merusak DNA sel dan dapat menyebabkan kanker. Paparan radiasi pengion dapat ditemui selama sinar-X, fluorografi, mamografi atau computed tomography. Prosedur ini dianggap aman untuk kesehatan manusia, karena manfaatnya melebihi risiko kecil.

Dalam kehidupan sehari-hari, sumber umum radiasi pengion adalah gas radon. Radon memancarkan bahan alami seperti granit, serta tanah dan air tanah. Gas masuk ke rumah melalui celah di lantai dan dinding, terakumulasi di ruang bawah tanah, dan mungkin terkandung dalam air. Radon adalah penyebab kedua kanker paru-paru setelah merokok.

Lingkungan

Pabrik dan pabrik, sejumlah besar mobil, dan pembuangan limbah industri yang tidak tepat dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker.

Para ilmuwan di Universitas Illinois AS telah menemukan hubungan antara situasi lingkungan yang merugikan dan tingginya insiden tumor ganas. Lingkungan yang sangat tercemar sangat terkait dengan kejadian kanker paru-paru, prostat dan payudara.

Alasan untuk pengembangan neoplasma ganas karena zat lingkungan yang berbahaya adalah stres oksidatif. DNA sel rusak karena reaksi oksidasi, yang mengarah pada penampilan dan perbaikan mutasi pada sel somatik.

Persiapan dan prosedur medis

Pasien yang telah menjalani terapi radiasi, kemoterapi, atau transplantasi sel induk memiliki peningkatan risiko terkena tumor ganas baru.

Keturunan

Keturunan adalah faktor yang tidak bisa kita pengaruhi. Namun, Anda dapat dengan benar menilai risiko dan berhati-hati dengan kesehatan Anda untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan neoplasma ganas.

Sebagian besar mutasi yang menyebabkan kanker ditularkan secara dominan autosom: dengan probabilitas 50%, mutasi herediter dapat ditularkan dari orang tua ke anak.



Semua gen DNA nuklir terkandung dalam sel dalam dua salinan - satu dari masing-masing orangtua. Jika mutasi hanya terjadi pada satu gen, maka pekerjaannya dilakukan oleh gen kedua. Dalam hal ini, orang tersebut memiliki kecenderungan untuk tumor ganas: jika gen kedua rusak, sel dapat menjadi ganas.

Banyak kasus keluarga kanker dikaitkan dengan mutasi herediter pada gen penekan tumor. Lebih dari 90 gen diketahui yang secara andal dikaitkan dengan bentuk kanker turunan.Risiko mengembangkan berbagai jenis tumor ganas mungkin tergantung pada beberapa gen dan satu set mutasi dalam satu gen.

Misalnya, mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2 secara signifikan meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium pada wanita. Pada saat yang sama, sekitar 20 gen lain memengaruhi perkembangan kanker payudara dan kanker ovarium. Pada pria, mutasi ini meningkatkan risiko kanker prostat dan payudara. Pada kedua jenis kelamin, kehadiran mutasi ini dalam sel meningkatkan risiko mengembangkan kanker pankreas dan melanoma.

Banyak bentuk kanker keluarga berkembang karena mutasi yang tidak diketahui: ahli genetika belum mengidentifikasi mereka.

Faktor-faktor yang tidak pasti

Saat ini, hanya beberapa faktor yang diketahui mempengaruhi karsinogenesis. Tapi tidak semua.

Anda dapat hidup di area yang bersih secara ekologis, memantau kesehatan Anda dengan cermat, aktif secara fisik, makan dengan benar, dan masih memiliki risiko. Ini menunjukkan bahwa perkembangan kanker tidak selalu tergantung pada tindakan atau gaya hidup seseorang.

Misalnya, penyebab sebagian besar mutasi somatik yang mengarah pada perkembangan kanker payudara atau prostat tidak diketahui. Meskipun jenis tumor ganas ini adalah salah satu yang paling umum di seluruh dunia.

Awalnya, kami ingin berbicara tentang risiko, pencegahan, dan penapisan dalam satu artikel, tetapi kami mengumpulkan begitu banyak informasi menarik sehingga kami mendapat tiga bahan terpisah. Hari ini Anda belajar tentang faktor-faktor yang meningkatkan risiko. Atlas waktu berikutnya akan memberi tahu Anda cara mengelola faktor-faktor ini.